Cholestasis a bokhachane: matšoao a, kalafo, lijo

Ho na lekunutu hore nakong ea bokhachane, 'mele oa mosali a ena mojaro o moholo haholo. Ho feta moo, liphetoho tse kholo hormonal hangata e isang ba bang mathata. Ikatisetsa morao-rao obstetric ka linako tse ling le hlaha ho hloka taolo e bitswang cholestasis ea bokhachane. A ho ba sieo tsa kalafo ka nako e loketseng ea joalo boemo ba motho ba ka ba kotsi bakeng sa ngoana e ho hōla le hore 'mele ea' mè eo.

Ke ka lebaka leo ba bangata ba lebeletseng-'mè ba thahasella lipotso tse mabapi le seo hantle ke lefu lena le ke hobane'ng ha ho se hlahile. ke matšoao a ka sehloohong ke efe? Seo kalafo ho fana ka moriana ea kajeno? Na ho na le mekhoa e atlehang oa thibelo? Tlhahisoleseding ena e tla ba le thahasello e kholo ho babali ba bangata.

cholestasis ke eng?

Cholestasis ea bokhachane - ke lefu le leng e tsamaea le diso dystrophic ya lisele tse sebete. Joalo boo e le hlaha khahlanong le semelo sa eketsa nahanela ya hepatocytes ho hormone ho kopanela liphate, boemo ba eo fapana haholo ha se ntse a nkile ngoana. Le ka lebaka la mokhoa ona ke ho qhala tsa dithulaganyo tloaelehileng ea k'holeseterole e metabolism mme acid bile. E le busa, basali ba nang le hlahloba joalo, ho fetola ba bile, hammoho le disruptions ka phallo tloaelehileng bile, eo ka lebaka leo e ama kaofela phelang.

-'mè ba bangata moimana tobane le hlahloba joalo. Empa u se ke ua hang-hang tšoha, hobane maemong a mangata le cholestatic hepatosis (eo hape a tsejoa e le lefu lena le) ke ke sebetsana ka katleho le ka moriana o mekhoa e tloaetsoeng ntle baka kotsi efe kapa efe ho 'mele ea mosali kapa ngoana.

ata

Hang-hang e le habohlokoa ho hlokomela hore tlōlo ena ka sebele tloaelehileng haholo linaheng tse ling. Ka mohlala, ho latela lithuto tsa ka dipalopalo ho Scandinavia, China, Bolivia le Chile ho tswa le mafu joalo a utloa bohloko ka ho bo-'mè ba bangata ba lebeletseng. Empa basali ba baimana ka Sweden ka 10 000 ikarabella ka se Maemong a fetang 40 tsa lefu lena.

Ka naha ea Russia cholestasis nakong ea bokhachane e boetse e nkoa e le complication batlang e le ka seoelo - maqhubu a lona ha e feta 2%. The ntle le mabaka a feela ke libaka ka leboea ea naha, moo lefu lena le o fumanoa khafetsa. E Thehiloe ho ya data tsena, bafuputsi ba bolela hore lihlopha kotsi kenyeletsa morabe mosali.

Lisosa tsa sehlooho tsa lefu

Ha e le hantle, kajeno ho lona ha le tsejoe ho fihlela qetellong, ke hobane'ng ha e develops intrahepatic cholestasis ea bokhachane. Ho na le ke likhopolo tse ngata le ho etsa lipatlisiso, eo ka eona re ka khetholla lihlopha tse tharo tse ka sehloohong mabaka a:

• eketseha nahanela ya hepatocytes ho sehlopha sa li-hormone ho kopanela liphate, e leng ka lebaka la ho litšobotsi tse liphatsa tsa lefutso;
• liphoso tlhaho tsa tswakana enzyme tloaelehileng, eo ho fana ka lipalangoang tsa dikarolo bile ho tswa hepatocytes ka ducts bile;
• liphoso tlhaho ea ho tloaelehile bile acid e tswakana amanang le khaello ea enzyme itseng. Ka lehlakoreng le leng, ho hloka taolo e joalo e isang ho thehoe bile acid atypical.

Re lokela ho hlokomela hore bakuli le predisposition liphatsa tsa lefutso, kapa mafu a congenital cholestasis e hlokomela se feela nakong ea bokhachane, empa hape le ka phetoho leha e le efe boemo ba li-hormone ho kopanela liphate (ho etsa mohlala, nakong ea ho ilela khoeli, ho sebelisoa ha lithibela-pelehi molomo).

The pathogenesis tsa cholestasis. Se etsahalang nakong bokuli?

Cholestasis ea bokhachane e tsamaea le ditlolo kholo tse tharo:

• ho tsosa boemo ba dikarolo bile ka mali;
• phokotso ea secretion ka intestine le;
• litla chefo ea bile ka lisele tsa tsona li sebete le ducts biliary.

Kgoreletsego tsa tswakana tloaelehileng le outflow ea mokelikeli hlahisoang ke sebete, ka lebaka la ho ba le keketseho e bohale ka boemo ba progesterone le estrogen bananeng. Joalo liphetoho hormonal fokotsa mokhatlo tlhaho ea bile, esita le ka ho ima e tloaelehileng. 'Me haeba ho na le ke kotsi ya likoli tsoalo, liphetoho tse holofatsang tsa filtara' mele e haholo e ile ea eketseha. Ho phaella moo, li-hormone feteletseng ama pituitary tšoelesa, fokotsa mosebetsi oa eona. Ka lehlakoreng le leng, liphetoho mosebetsing oa tšoelesa ena e ama mokhoa oa ho ho tlhotla e sebete ea bilirubin le k'holeseterole e. Sena se etsa hore ho qhala ya mekgwa ya sebopeho le secretion ea bile.

tlhophiso ea mafu

Ho fihlela joale, ho na le tsamaiso ea tse ngata tsa tlhophiso oa ho hloka taolo le. Ka mohlala, ho itšetlehile ka ho tiea matšoao, secrete le bonolo, e itekanetseng le e matla mefuta e meng ea lefu lena.

Ke mofuta wa phallang cholestasis e ka ba ka a hlobaetsang le, kapa sa foleng (ntseng li hōla moruong exacerbation ea boloetse bo sa foleng ka semelo sa ho ima). Ho itšetlehile ka hore etiology ho khetholla extrahepatic (ntshetswa pele ka sebōpeho sa obstruction tsa ducts bile) le intrahepatic cholestasis (foromo tsena le hlaha ka bakhachane).

Cholestasis a bokhachane: lipontšo le matšoao a

kheloha efe kapa efe ho tswa ho ntho e tloaelehileng le ka nako ena ea bophelo ba hlokang ho hlahloba le ho keletso ea ngaka. Kahoo, ho shebahala joaloka cholestasis a bokhachane?

Matšoao a hangata qala ho khathatso ka trimester boraro (libeke tse 28-35.). Ponahatso e khōlō ea lefu lena le ke pruritus, 'me e ka' na na le likhato sa tšoaneng tsa ho tiea. Ba bang bakuli ba mamella tlōlo ena bonolo, ha ba bang le bothata ba ho sa khaotseng, e bohloko boemong bo sa thabiseng.

Ho hlohlona fetoha lebisitsoeng ho feta bosiu, ho fellang ka hlobaela le, ka ho latellana, mokhathala khaotseng, teneha kapele, mafu a maikutlo. Hangata ka ho fetisisa boikutlo bo ena e localized ka letlalo ea matsoho, forearms, maoto, le anterior mpeng leboteng. Cholestasis ea bokhachane (difoto tsa tsona tse hlahisoang directories la bongaka) isang ho excoriation tsa letlalo, joalokaha mosali e mong o utloa bohloko ba ka lebaka la ho scratching kamehla.

Bakeng sa matšoao a tse ling tsa lefu lena le kenyeletsa nyooko. Ho ea ka lithuto tsa dipalopalo, ho hloka taolo joalo e hlokometse ka 10-20% ea basali. E le busa, le lipontšo tsohle tsa nyamela ka lithahasello tsa bona ka hare ho libeke tse 1-2 ka mor'a tsoalo. Leha ho le joalo, ba ka 'na ba ile a qalella ka semelo sa morago ga moo e ho hloleha hormonal (ka mohlala, nakong ea bokhachane bobeli).

mekhoa motheo ea phumano

Ka ho ba teng ha e sa tloaelehang efe kapa efe lokela ho hang-hang a bale ngaka. Ngaka ea pele bokella histori e feletseng ya kalafi le tlhatlhobo meleng. Bakeng sa basali ba bang ba, ho ka ho hlokomela le nyooko tse nyenyane le tse bath staining tsa mahlo sclera. Ha ba ne ba nka ho tswa ho letlalo le ka hlokomela redness, abrasions bakoang ke scratching letlalo.

matšoao ana 'ohle a bontša hore mokuli a ka' na ba cholestasis ea bokhachane. Tlhahlobo ea mahloriso ea serum bile acid e ka tiisetsa belaelloa ka hore ho ba teng ha lefu la ka sebete. Ho na le boetse ho na le lithuto tsa tse fapa-fapaneng ka diteng skeletal le mosebetsi oa enzyme sebete. Hape bontša ultrasound tse e leng nakong eo hlokomela keketseho e ka senya nyooko hammoho le ho tloaelehile boholo sebete le junifomo echogenicity.

lefu lena ho ka etsa hore ba bang ba mathata a?

Ikatisetsa morao-rao tsa bongaka hangata li tobane le bothata bitsoa cholestasis ea bokhachane. Ha ho le kotsi ho le boemong boo? Ya e le hantle, ho joalo. Leha tsohle itšetlehile ka ho tiea ea ho pathological, hlahloba nako kgethile phekolo le sa t D..

Leha ho le joalo, kotsi e kamehla ho na le. Tlōlo ea thuto le ho felisoa ha bile ama dithulaganyo tshilong ya dijo ka ho. Le jwalo kgonego phahameng tsa lefu la tsoalo pele ho nako. Ho phaella moo, peresente ya postpartum haemorrhage har'a basali ba nang le hlahloba joalo e boetse ke haholo e phahameng, e loketseng ho metabolism oa vithamine ea K le lintlha tse ling coagulation.

Ha malfunctions e tebileng ea sebete le ho na le ke kotsi ya lefu fetal, kahoo ka linako tse ling, lingaka nkhothaletsa pelehi hang-hang.

phekolo lithethefatsi nakong ea bokhachane

Phekolo itšetlehile ka ho tiea ha lefu lena le litšobotsi le mamello ka bomong. Hangata pele ho laela litlama gepatoprotektory hore sireletsa sebete ho tloha le tsenyehelo le ha baka kotsi ho 'mele. Mohlala, "Hofitol" le cholestasis ba boimana ba fana ka litholoana tse molemo. Ho phaella moo, lithethefatsi "Gepabene" le sebelisitsoe ka phekolo.

Tlaleletsa ka lithethefatsi ea limela tse sebelisoang le hape hepatoprotectors maiketsetso ka ho khetheha "Ademethionine". Ka antioxidants ka ho ima e beuweng tocopherol ea acetate (vithamine E) le ascorbic acid e (vithamine C). Ho phaella moo, ho hlokahala ho amohelloang ehnterosorbentov bakeng sa tlama feteletseng bile acid ka intestine le. Bohlokwa ba tsamaiso le polokeho ea lithethefatsi e ho nkoa "Polyphepan". phekolo li entsoe ka lithethefatsi hore bebofatsa mosebetsi wa phallo ya bile le ho fokotsa boemo ba acid bile ka mali. Ka ho khetheha, sebelisa meriana e nang le asiti ursodeoxycholic, mohlala "Ursosan".

Cholestasis a bokhachane: kalafo ea mokhoa oa lithethefatsi mahala

Ho phaella tabeng ea ho sebelisa lithethefatsi, o ile a sebelisa tse ling tsa dikalafo tse ling ho phekola. Ka ho khetheha, basali ba baimana ba atisa ho e beuweng tsela ea plasmapheresis le hemosorption. mekgwatshebetso ya ho tsena li etselitsoe ho tlosa bilirubin tswa madi le pruritogenov feteletseng tse bakang ho hlohlona. mellwane joalo fana ka lebaka hlile se molemo. A 'nete hore e tletseng ea phekolo hangata e na le mekgwatshebetso ya ho plasmapheresis tse' nè le hemosorption ngoe.

Tšoanetseng lijo - e le karolo ea bohlokoa ea phekolo

Ya e le hantle, ka mor'a tepelletse maikutlong ka, ngaka e tla khetha ho ea phekolo e atlehang ka ho fetisisa le se nang kotsi. Empa ha ho na karolo e seng tsa bohlokoa ea phekolo ke lijo. Ha cholestasis ba boimana ba lokela ho qala ka ho hlokomela ba lijo, e leng se tla fokotsa moroalo oa ka sebete.

Bakuli ba ne kgothaletswa ho fokotsa mafura liphoofolo. Ka ho khetheha, ho hlokahala hore ho fokotsa tshebediso ya nama tse mafura, botoro, lihlahisoa tsa lebese. O lokela hape hana ho mayonnaise, ka disouse le lijo tse halikiloeng. Ho tloha ka mafura ntse ho hlokahala bakeng sa ho ntshetsa pele tloaelehileng ea lesea e, khaello bona ka qojoa ka ho ja meroho taba (oli ea mohloaare, 'me joalo-joalo. D.).

E boetse e contraindicated ka tala tee, kofi le lino cholagogue. Litsebi khothalletsa ho nka nako e theoha ho tloha mahe a, mohloaare, linaoa, avocado, lihlahisoa tsa asene, radish, melon, 'mala le Brussels ea hlaha.

The seratsoana lokela leha ho le joalo ba tletse divithamini le liminerale, e leng e ka fumaneha ditholwana khathollang le meroho - ba lokela ho ba le motheo lijo. Lumelloa ho noa motoho, tlhapi, itsetlehe nama. Useful ke lihlahisoa tse nang le tekanyetso e phahameng oa vithamine ea C, e le dinamune ho khetheha, spinach, parsley, moro ho tswa ho letheka le sa t. D. Eating lokela hangata empa likarolo tse ling tse nyenyane. Ho boetse ke habohlokoa ho ho boloka ho leka-lekana mokelikeli.

Na ho na le mehato e sebetsang hantle e thibelang?

basali ba bangata ba na le thahasello ka ho lipotso mabapi le hore na re ka ka tsela e itseng ho thibela cholestasis ea bokhachane. Ka bomalimabe, ho na le ha ho na lisebelisoa tse ka sireletsa khahlanong le ditlolo joalo. Ka lebaka leo, bakuli ba ba kotsing, e kgothaletswa boalosi hloko ho pholletsa le ho ima.

Esita le pele ho hlaha ha matšoao a pele ea basali ka abeloa ho fumana bonolo e amanang le sebete Basireletsi, antioxidants le choleretic. Ho boetse ho na le ntho ea bohlokoa haholo ho latela lijo tse nepahetseng. 'Me, ea e le hantle,' mè oa moimana lokela ho feta hlahlojoa kamehla le liteko ho feta, joalokaha ho tla fana ka monyetla oa ho lemoha tsela e sa tloaelehang a sa le sethaleng pele.

Mokhoa oa ho sebetsana ka katleho le matšoao? bakuli dikgothaletso

basali ba bangata ba tobane le phumano ya "cholestasis ea bokhachane." Reviews of bakuli fana ka maikutlo a hore phekolo ha thusa ho felisa ditlolo le ho boloka le lesea le phetseng hantle. Leha ho le joalo, ka linako tsohle ho hlohlona haholo sitisa boleng ba bophelo.

Loantša boikutlo bo ena sebelisa compresses khethehileng. Mohlala, lotions le masken tloha moro chamomile kapa oatmeal thuso ho felisa boemong bo sa thabiseng, hammoho le le phello e ntle ka ponahalo ea letlalo, fokotsa ho ruruha. Hape o thusa lotions ya metsi bonolo batang, hobane mocheso tlaase, ae fokotsang lebelo phallo ea mali, ho fokotsa ho hlohlona. Bakuli ba hape ho kgothaletsa robetse ka ventilated, e leng sebaka pholileng le, ya e le hantle, ka hloko ho latela lijo.