Systolic pelo korotlela

Lipono tse makatsang tsa systolic pelo korotlela, ka 'na ba tseba mong le e mong. Leha ho le joalo, boteng ba bona ke ea bohlokoa, hobane maemong a mangata ba hlaha ka morao ya mafu a tebileng. Ho e mosa ea phelang pontšo bontšang hore ho na le e ne e bile ba bang mathata a ka pelo.

Ho boleloa eng ka lingaka pelo murmurs

Ho sebelisa nako tse kang "lerata", mabapi le pelo, cardiologists bolela ketsahalo mexri amanang le liphetoho tse ka phallo ea mali ka methapo ea le pelo. Har'a batho ba tloaelehileng ba ka kopana le maikutlo a hore ho lerata le sebakeng sa pelo ea - e ke ho le bothata bath ea bongoaneng. Re tlameha ho lumela - pono ena e haufi le 'nete, e le ho feta 90% ya tshebetso lerata ba bonoa e tsitsitseng ka bacha le bana. Empa ka e tšoanang systolic korotlela ile fumanoa le bacha ba lilemo li tloha a le lilemo li 20 ho ea ho 28.

Maikutlo a cardiologists tse ngata mabapi le pelo ea ka a korotla ka batho ba baholo ba lumellana: lintlha tse tšoanang le letšoao ho itseng cardiac bolwetse, eo le eena e fana ka le motheo bakeng sa lithuto tsa feletseng cardiac.

Poleloana e reng "systolic" e amana ka ho toba lerata, tse utloileng ka lekhalo pakeng tsa medumo pele le la bobeli pelo. The utloahala ho bona ka bobona bopa phallo ea mali ho potoloha pelo kapa di-valve tsa lona.

mefuta efe lerata ka ba ile ba kopana

Tikolohong ea bongaka, le ntho e kang e korotlela pelo, li arotsoe ka mekhahlelo e 'maloa. Ena tshebetso systolic korotla, ho thoeng se na molato, le manyolo, ho ba teng ha ho ea eona e bontšang ka bolwetse itseng.

marata Innocent li bitsoa joalo hobane ba ka 'na ka lebaka la ho mafu a sa tšoaneng, e sa amanang le pelo. Sena se bolela hore ba ne ba ha e le letšoao la boemo bo pathological ba pelo. Timbre mofuta ona wa lerata e le bonolo, a sa tsitsang, 'mino, mantsoe a mang, ho ba le ka ho lekaneng tlaase matla. marata joalo ba fokola ka fokotseha mesebetsi 'meleng' me ha ba e tshwerweng ka nģ'ane ho pelo. Mofuta wa liphetoho tsa bona ha ba amanang le melumo ea pelo, empa ho itšetlehile ka boemo ba 'mele.

Ha e le marata a ea manyolo, ba hlaha ka lebaka la ho septal sekoli, kapa belofo (ke hore, sekoli atrial kapa ventricular septal). The timbre la lerata le ka ho tšoauoa ka tsitsitse, ka thata, kaba. Ho ea ka matla a maholo le ba bohale le ho le phahameng, ka nako ea bohlokoa. Ea mofuta ona e lerata e etsoang ka ntle ho pelo ea ka hotel kaya e le sebaka se interscapular. Ka mor'a ho ikoetlisa marata manyolo li Amplified le bolokwa. ba boetse ho na le, ka fapana le mosebetsi le ho ho amanang le melumo pelo le ka tsela e tsoanang ho hlaka ile ka kokota: le maemo a fapaneng 'mele.

Systolic korotlela akarelletsa ho mefuta e fapaneng ya liketsahalo mexri a le sebakeng sa pelo:

- Pele systolic murmurs;

- pansystolic (holosystolic);

- bohareng ba bo-siuoa ke nako lerata;

- srednesistolicheskie lerata.

Ka lebaka leo pelo ea ka ho na le mefuta e sa tšoaneng ea lerata

Haeba u ela hloko ho lerata haholo hore u lemoha e le tšokelo ho bophelo bo botle, re lokela ho hlokomela hore ha ba bakoa ke mabaka a 'maloa tsa bohlokoa.

Systolic pelo korotlela ka 'na ba e loketseng ho stenosis aortic. Tlas'a tepelletse maikutlong sena se lokela ho utloisisa congenital kapa fumanweng aortic constriction lesoba ke balance rope le flaps ea phunyang boeona. Tshebetso ena e etsa hore ho be thata ho tloaelehile phallo ea mali ka hare botebong ba pelo.

Aortic stenosis ka ngotsoe ke e mong oa ka likoli atileng ka ho fetisisa pelong ea etsahalang batho ba baholo. Ka lefu lena ba atisa ho ba aortic le mitral insufficiency. Ka lebaka la 'nete ea hore sesebediswa se teng aortic tšekamelo ea ho calcification (ha a hatela pele stenosis), ntshetsopele ya lefu lena le eketseha.

Maemong a mangata ha e tsitsitseng e le tse tebileng aortic stenosis, letšehali ventricle haholo yo a pakeletswego. Ka nako ena, pelo le boko bo qala ho utloa bohloko ho tswa ho ho hloka ya phepelo ea mali.

Aortic insufficiency ka boela ho ngotsoe ke mabaka a hore ntshetsa pele systolic korotla. Ha e le hantle lefu lena ke ho netefatsa hore belofo aortic ke sa khone ho koala ka ho feletseng. O ile a aortic regurgitation hangata e develops ka semelo sa endocarditis infective. Ho susumetsa ntshetsopele ya lefu lena ke rheumatic feberu (tse fetang halofo ea linyeoe e), systemic lupus erythematosus, mokaola, 'me atherosclerosis. Ka nako e tšoanang e se ile sa hlahisa sekoli ena seoelo bakela dikotsi kapa likoli tsoalo. Systolic korotlela ka aorta ka 'na ba e bontsha gore go ya ketsahalo e ke mong ka bona insufficiency ea phunyang aortic. Joalo boemo ba motho ba ka fellang ka la boela la atolosoa ka e khōlō ea lesale fibrous ea phunyang le aorta boeona.

Hlobaetsang mitral regurgitation - ke sesosa se seng sa lerata systolic. Tabeng ena e motsamao e potlakileng ea sephalli kapa likhase tse, e leng le hlaha ka sekoti mesifa lekala ka tshebetso ya ho phokotseho. mokhatlo oa joalo ke bo fapaneng tataiso e tloaelehileng. Jwalo tepelletse maikutlong maemong a mangata ke le ka lebaka la tsela e sa tloaelehang ka ho mabota dia e.

Systolic korotlela ka mothapo ho methapo bontša ntshetsopeleng ka sebaka sa tshebetso sa stenosis. Ka lefu le joalo ka methapo belofo mothapo e narrowed pampitšana ea ventricle letona. mofuta ona wa stenosis ke hoo e ka bang 8-12% ya likoli tsohle congenital pelo. lerata joalo kamehla tsamaea le jitter systolic. Haholo-holo a phatlalatsa lerata ts'ebetso ea ho lelefatsa bophelo ba lijo le lijana tsa molaleng.

Worth bua le tricuspid belofo stenosis. Ka lefu lena ho na le ke narrowing ea phunyang tricuspid. liphetoho tsena ke hangata ka ho fetisisa ka lebaka la sephetho sa feberu rheumatic. Matšoao a mofuta ona wa stenosis kenyeletsa letlalo batang, mokhathala, boemong bo sa thabiseng ka holimo quadrant tokelo ea mpa le molaleng.

Mabaka a systolic korotlela ka bana

Lintlha tse amang tšebetso ea pelo tsa bana, haholo, empa ho na le hangata ka ho fetisisa tse latelang:

- Atrial septal sekoli. Tlas'a sekoli se ne se bolela ho ba sieo ha atrial septal dinama tse nyenyane tse, ea isang ho le lero la mali. The boholo ba gopotswa itšetlehile ka ho latelwa ea ventricles le boholo bo sekoli.

- Anomalous methapo venous khutla. Re bua ka sebopeho se fosahetseng ea methapong methapo. More ka ho toba, ho methapong methapo ha tlalehwa ho atrium letona, a rothelang hang-hang ka atrium letona. Hangata e le hore ba Fuse le atrium ka kgolo methapong lesakaneng (vena nepahetseng phahametse Vienna, Vienna unpaired, letšehali brachiocephalic kutu, ea sinus gogoga le phallo venous).

- coarctation tsa aorta ena. Tlas'a tlhaloso ena ipata ka congenital pelo sekoli eo ho eona ho ke segmental narrowing tsa aorta thoracic. Ka mantsoe a mang, ho segmental aortic lumen fetoha nyenyane. bothata bona e tšoaroa ka ho buoa. Ha tepelletse maikutlong ena e sa ho nka khato efe kapa efe, ya narrowing tsa ngoana aorta tla hōla ha ba ntse ba hōla.

- Ventricular septal sekoli. bothata bona e boetse ke e mong oa mabaka a hore e tsitsitseng systolic korotlela ka pelong ea ngoana. sekoli ena e tšoauoa ka 'nete ea hore sekoli develops pakeng tsa ventricles tse peli tsa pelo - le letšehali le le letona. sekoli ena pelo e atisa ho tlalehiloeng ka mmuso ka thōko, le hoja ho na le Maemong a ha jwalo sekoli ke karolo ea likoli tse ling pelo.

- Systolic korotlela ka ngoana e etsa hore lipelo tsa ba ka 'na ba amanang le bulehileng ea bohlokoa sekoli. Re bua ka nako e khutšoanyane sejana eo amahanya le mothapo methapo le ho theoha aorta. Tlhokeho ya shunt ena fisioloji disappears mora phefumoloho pele ea ngoana, a joalo ka matsatsi a 'maloa ho tla koaloa. Empa haeba sena ha se etsahale (eo, ha e le hantle, ke motheo oa sekoli), mali ke tsoela pele ho e shunted tswa systemic ajoa ka tse nyenyane. Ha difapho e nyenyane, e le, ka molao-motheo, a ke ke a ba le bohlokoa tshusumetso e mpe ho bophelo bo botle ba ngoana. Empa ha ba sebetsana le e khōlō litokelo tsa molao ductus arteriosus, ho na le kotsi ea ho overload bo tebileng boo cardiac. Matšoao a boemo ena - ho le karolo ea breathlessness. Ha phallo e kgolo haholo (9 limilimithara kapa ho feta), e sa tsoa tsoaloa ka 'na ea boemo bo mahlonoko. Tabeng ena, ho korotla ho systolic ka bana ha se letšoao feela - pelo ka boeona e tla eketseha ka seemo. opereishene Emergency e sebediswa ho kokobetsa ho joalo le tšokelo e tebileng.

Ka thoko e le ho hlokahala hore ho tšoara dihlopha a sa tsoa tsoaloa. bana ba pelo ka mor'a tsoalo e utloile esita le sepetlele. Sena se etsoa ho qoba pathologies khoneha. Empa ha ho na e ngotsoe lerata, joale u se ke ua etsa qeto mpe pele ho nako. ha e le hantle hore ka karolelano, e mong le ngoana boraro khethollang marata itseng. 'Me hase bohle ba bona ba ka bopaki ba hore e hlophisitsweng, le kotsi (a se ke a senya tsoelo-pele ea lesea le ha ba tsamaea le ajoa mali). E ne e le nakong ea hae (phallo ea mali), tsosoloso e ka 'na na le tshebetso marata ngoana, bao le bona ba ne ba sa sokela ho bophelo bo botle. Ka puso ena, e le X-ray le electrocardiogram tla bontša tsoelo-pele e tloaelehileng ea pelo ea lesea.

Ha e le ba lerata tlholeho ka masea a, ba ile ba e tsitsitseng bakeng sa lekhetlo la pele likhoeli tse tharo ka mor'a tsoalo. tepelletse maikutlong ena e bolela hore nakong ea fetal pelo sebopeho sa lesea e ne e se ho fihlela qetellong ea ho hōla 'me, ka lebaka leo, o na le likoli tse itseng tsoalo. Haeba tekanyo ea sephetho sa ha pelo ka tsoelo-pele ea lesea e tla ba holimo haholo, ho ka etsahala hore lingaka li tla etsa qeto ka boitšoaro ba ho buoa ho felisa lefu lena.

Features lerata tlhorong ea pelo

Le mofuta ona wa litšobotsi tse lerata tsa bobeli ka 'na ea fapana ho itšetlehile ka sesosa le sebaka sa ketsahalo e.

1. hlobaetsang mitral belofo insufficiency. Tabeng ena, lerata la ka e le lekgutshwanyane o ile a hlalosa. O bonahala mathoasong a lekholo (protosistolichesky). Sebelisa echocardiography ka ho tsejoa hypokinesis libaka di-chord di lekhalo, libōpeho le tse ling tse baktheria endocarditis.

2. foleng mitral belofo insufficiency. Marata ea mofuta ona e lula ka botlalo nakong ea khutsufatso ea ventricles (holosystolic le pansystolic). Ho na le ke ho itšetleha ka ho toba ea phunyang sekoli, molumo oa mali a khutlela ka sekoli le botho ba lerata. Systolic korotlela ka tlhorong ea pelo tlas'a litšobotsi tse tsena tse molemo ka ho fetisisa ile ka kokota: maemong tshekaletseng. Ha sekoli tla hatela pele, ho na le thothometsa palpable ea leboteng sefubeng nakong systole.

3. lekanyelitsoeng mitral insufficiency. Haeba u qeta nako e telele ea ho hlahloba ka (X-ray, echocardiography), hoa khoneha ho khetholla dilation tsa ventricle letšehali. Systolic korotlela ka tlhorong tabeng ena ka ho lula a ho pholletsa le nako ea khutsufatso ventricular, empa e tla ba e batlang e khutsitseng. Haeba matšoao a tsubuhlellano ka ha pelo ba fokotswa, 'me a khanna phekolo e lekaneng, ho sonority la lerata le tla fokola.

4. ho se sebetse ea mesifa papillary. Nakong ea ho hlahloba ka hangata e senola lipontšo tsa infarction myocardial, kapa (ii) ischemic. Jwalo korotlela systolic ka tlhorong ea pelo ka ka fetohang a hlalosa. Ho feta moo, ke ponahalo e bath ho ella qetellong ea systole kapa karolo e itseng bohareng.

5. Mitral belofo prolapse. Ho ka etsahala ka motsoako oa ya morao korotlela systolic. Bugged mofuta ona molemo ka ho fetisisa ka boemo ba lokileng. Joalo lerata ho itšetlehile ka boemo ba mokuli le ka fapana haholo. Joalo systolic korotlela ka tlhorong e tšoauoa ka ponahalo ea karolo e bohareng ea systole (seo ho thoeng ke mezosistolichesky napsauttamalla).

Marata ka le letšehali la sternum le (ntlha Botkina)

Ho molumo oa mofuta ona ho na le mabaka a 'maloa:

- Ventricular septal sekoli. A bonahala a sisinya sefubeng nakong systole ho le letšehali la sternum ena. Ka litšobotsi lerata tsa boholo sekoli ha a na le phello. Cardiac hump e hlokometse ka 100% ea linyeoe. Tsitsitseng kaba systolic korotlela, eo ae phethang oohle oa systole le e neng e tšoaretsoe mafapheng 'ohle. Ka thuso ea X-ray li ka senola dilatation tsa khoro aortic le tsubuhlellano methapo.

- congenital methapo stenosis. E 'ngoe ea likarolo tse ka sehloohong - letšoao la feline purring. Ha ba ne ba nka bonahaleng pelo hump (protrusion morpheme). Bobeli molumo oa mothapo le methapo e fokola.

- Obstructive Cardiomyopathy. Systolic korotlela ka Botkin tsa mofuta ona ke karolelano le ka fapana ka matla ho itšetlehile ka boemo ba 'mele ha monna e mong ba bohlokoa - fofomoga, ho bua leshano ka boemo - kokobela.

- Tetarda halyard. marata ana a khetholloa ke motswako shunt tsa letšehali ho ea ho le letona likamore ba pelo ka lebaka la ho o inkela sekoli ho e septum pakeng tsa ventricles le methapo mothapo narrowing. molumo e kaba, le fixation tsa jitter systolic. Marata a utloile ho fetisisa ka ntlha tlaase-tlaase tsa sternum ena. Ka thuso ea ECG ka tsitsitseng matšoao a ventricle nepahetseng liphetoho hypertrophic. Empa ka thuso ea X-ray senola bolwetse tla se sebetse. Ha mojaro leha e le ofe o ile a bontša cyanosis.

Lerata ho tokelo ea sternum ho

Mothating ona (II intercostal sebaka) auscultated likoli aortic. Lerata e bonono le fana ka maikutlo a fumana constriction kapa ho congenital Genese.

Joalo korotlela systolic na le litšobotsi tse itseng:

- ka ho fetisisa molemo sebaka bakeng sa ba bonoa lona - e 4 le 5 intercostal libaka ka ho le letsehali ea sternum ea;

- pensistolichesky, matla, kaba 'me hangata fala lerata;

- e etsoa ka lehlakoreng le letšehali la sefubeng, 'me a fihla morao;

- maemong a lutse eketsa lerata;

- X-ray tlhlahlobo e iphumanela ho tjaleho aortic calcification belofo lona sethusathuto le ho eketseha ka ventricle letšehali;

- pulse length na le dikahare tsa mafutsana le hape ka seoelo;

Letotong sekoli isang katoloso ea le letšehali ventricular arterio-masoba. Ka ba boemong bona, ho na le monyetla oa ho mamela ba lerata tse peli tse fapaneng. Ha systolic korotlela ile ea tsosa ke stenosis congenital, ho tla hlahisa e ho lelekoa tlatsetso ea molumo, e leng ka lebaka la ho pataganeng aortic rugurgitatsiey.

Pelo korotlela nakong ea bokhachane

Nakong ea ho ba le bana e ka etsahala sistalicheskih lerata. Hangata ka ho fetisisa, ba tshebetso tsa tlhaho le ka ntlha ya go sharply eketsehileng mojaro ka pelo ea mosali oa moimana. Joalo boemong ba ho se ho fetisisa bath a trimester boraro. Haeba lerata ne e tsitsitseng, sena ke pontšo ho ho nka boemo mokhachane (liphio, mojaro dosing, khatello ea mali) le tlas'a taolo ea hlokolosi.

Haeba ditlhoko tsena tsohle di ka nepo o ile a kopana, joale ho na le mong le e mong monyetla oa hore ho ima hammoho le pelehi, e tla ba molemo, ha ho na liphello tse mpe ka lipelong tsa rōna.

phumano ya lerata

Ntlha ea pele, mokhoa oa ho qala tshebetso ya ho diagnosing lefu la pelo - tlhaloso ya ho ba sieo kapa boteng ba korotlela pelo. Tabeng ena, auscultation ba pelo e etsoang boemong tshekaletseng kapa paatsepama, ka mor'a ho ikoetlisa, ka lehlakoreng le letšehali e le hammoho le ka ba bolelele ba ho inhalation le pululo. mehato joalo lia hlokahala e le hore a systolic pelo korotlela, lisosa tsa e ka ba e fapaneng ka ho feletseng, ho ile ha etsoa ka tsela e nepahetseng le bolela.

Ha re bua ka le khopo la belofo mitral, sebaka fetisisa homolog bakeng sa ho mamela ho lerata tabeng ena ke ntlha ea pelo. Tabeng ea kholofalo ea phunyang aortic lokela ho lefa a lebisa tlhokomelo ho boraro intercostal sebaka setseng sternum 'me ea bobeli ka lehlakoreng le letona. Haeba u na le ho sebetsana le le khopo la belofo tricuspid, ho korotla ho systolic mamela ho molemo ho 'mele oa sternum tlase bohale.

Ho bua ka litšobotsi tsa lerata, ho ke ke habohlokoa ho hlokomela taba ea hore ba ka 'na ba le Phase fapaneng (systolic le diastolic), bolelele ba nako, volatility le conductivity. E 'ngoe ea liphephetso senotlolo mothating ona ke tlhaloso e tobileng ea le' ngoe kapa ho feta tsa epicenters la lerata la. Ho boetse ke habohlokoa ho ho nahana ka lerata molumo, kaha le palokatiso lena le bontša le thulaganyo itseng. Haeba bonolo systolic korotlela portends mathata a tebileng, kaba, sawing, fala bontša stenosis tsa aortic kapa methapo aortic. Ka lehlakoreng le leng, lerata letsa e tsitsitseng ka endocarditis infective le mitral insufficiency. Elwa hloko molumo le molumo oa botlaaseng le keletso ea pelo.

Ho bohlokoa haholo nakong ea mehato ea pele tekotshupo ho qhelela ka thōko lerata extracardiac, ke hore, mohloli oa eo e teng ka ntle ho pelo. Maemong a mangata, marata ana ka utloa ha pericarditis. Empa e laolwang ke ketsahalo jwalo mexri feela nakong systole. E le e le mokhelo, ba ka mamela nakong diastole.

Bakeng sa fumanoe tsa boemo ba pelo ea ho sebelisa theknoloji e fapaneng. kopo tsa bona ke ke ho hlokahala, ho tloha liqeto huleloa ka lebaka la ho fumana seo a se fumaneng 'meleng, ho netefatso. Ho fihlela sepheo ena litsebi li sebelisa PCG, ECG, X-ray ba pelo ka litekanyo tse tharo, echocardiography, ho akarelletsa le transesophageal.

E le e le mokhelo ho dithekeniki itaolang tekotshupo sebelisoa maemong a thata (phopholetsa, le mekhoa e meng ho fapana le bona.).

Ho lekanya matla a pelo ea utloahala sebelisa disampole tse itseng:

- mojaro 'meleng (ponotlhakoretharo, isotonic le carpal dynamometry);

- hema (eketseha lerata ho tswa ho le letšehali le le letona pelo exhale)

- atrial fibrillation le atrial otla pele ho nako;

- positional liphetoho (ho phahamisa maoto a le boemong ba ho ba emeng ka maoto, ho phetoho ea 'mele oa mokuli boemo ba hae le ho lula baholo);

- Valsalva ipetlela litsela (clamping hema le koetsoeng molomo le nko) le batho ba bang.

fumanoeng ke senotlolo

Pele ho tsohle ho ke ke habohlokoa ho utloisisa ka ho tshwaneleha tsa tlhathoba morao-rao ka ho ba teng ha e korotlela pelo. hlokahala hore lona le hlalositsoe ke taba ea hore systolic korotlela ka 'na ha portend mathata bonahalang bophelo, empa ka nako e tšoanang o tla khona ho ba le pontšo ea lefu e tebileng.

Ka lebaka leo, lerata efe kapa efe e neng e fumanoa ka pelong, e lokela ho a hlalosa ke lingaka ba tšoanelehang (ho ke ke ho hlokahala hore ho fumana hore bokgoni le ka tsela e nepahetseng). Ha e le hantle, ka linako tsohle be le pelo e korotlela motho litšobotsi tse amanang le nako lilemo tse amanang. lerata leha e le efe pelong ea ngaka tšoaneleha. The ketsahalo ea murmurs pelo ka mosali oa moimana ke lebaka lekane ho theha taolo ka ho sa feleng holim'a boemo ba hae.

Esita le ka ho ba sieo ha le mathata ka pelo kapa matšoao a tsela e sa tloaelehang le teng, o lokela ho nako le nako ho screened. Hangata e senola systolic lerata le hlaha ka lootho. Kahoo, phumano nako le nako ke khona ho lemoha ka bolwetse ho ba sethaleng ha mohlomong u ka e atlehang kalafo.