Ke eng boemo agonal?

Mokhahlelo oa ho qetela o bitsoa bohlokong bo otlang pelo ba shoang. boemo Agonal e tšoauoa ka taba ea hore ba qala ho sebetsa mekgwa mafolofolo compensatory. ntoeng ena khahlanong le pheliso ea mabotho a ho qetela ea bohlokoa ea 'mele.

e re seemelong

liphetoho etsolloa ka dinama tse nyenyane tse boko bo qala ka lebaka la hypoxia le liphetoho tse ka ho leka-lekana acid e-botlaaseng ba bitsoa e re bolaeang. Di tšoauoa ka 'nete ea hore mesebetsi ea' mele ba fading, empa ha ho etsahala mbalakaka, empa butle-butle. Ka lebaka leo, ka linako tse ling, lingaka tse ka tsosolosa ba sebelisa resuscitation.

Ho maemo a bolaeang kenyeletsa tse latelang:

• makala haholo (ho ke ke ho makala tsa lengolo la IV);
• IV coma isa tekanyong (eo hape a bitsoang prohibitive);
• putlama;
• predagoniya;
• cessation ea mekhatlo matšoafo - khefu seemelong;
• bohlokong bo otlang pelo;
• Clinical lefu.

Bohlokong bo otlang pelo ka ho ba sethaleng sa boemo bo bolaeang tšoauoa ka 'nete ea hore mamello hateletsoeng mesebetsi' ohle, le hoja e ntse e ka khona ho thusa. Empa ho ka etsoa maemong a moo 'mele o e-s'o khathetse menyetla lona. Mohlala, u ka tsosolosa le mafolofolo, haeba lefu le hlaha ka lebaka la ho lahleheloa ke mali, a tsositsoe ke lefu, kapa ho bipetsana.

mafu kaofela li classified latela ICD. boemo Agonal bua ka R57 khoutu ya. Ke makala, e leng e sa hlalosoa libakeng tse ling. Tlas'a khoutu sena ICD lekanya palo ea maemo a mogote, ho akarelletsa le predagoniyu, bohlokong bo otlang pelo 'me haufi le lefu.

Predagoniya

mathata a ho qala ka boemo boo ba tsamaiso ea methapo e bohareng. Mokuli oela utloe letho. Maemong a mang, ka ilibana e sireletsa, empa e confusedly. Sena se haholo decreases khatello ea mali - ho 'na a oa mona ka tlase 60 limilimithara Hg. Bonono. E tšoanang le ena, e pulse length quickens, ho ba thready. E ka feela leke femoral le carotid methapo, ho pheriferale ke le siyo.

Phefumoloho khona predagonii holim'a, ho ke ho le thata. Palo ea letlalo la mokuli. boemo Agonal ka qala hang-hang ka mor'a hore ho qetellong ea nako kapa ka mor'a ho thoeng mogote khefu.

Ka nako ya nako ena e itšetlehile ka lebaka la hore a entse hore qala ho ea itse thulaganyou e maloetse. Ha ba le mamello ho na le e ne e le ka tšohanyetso cardiac tšoaroa, ebe nako ena ke hoo e batlang e sa pheleng. Empa hemorrhage, ho hloleha ho hema, e sithabetsang tšoha ho ka etsa hore tsoelo-pele ea boemo predagonalnogo, e tla ba teng ka lihora tse seng kae.

seemelong khefu

Hase kamehla preagonic le naha agonal ke ba aroloa. Ka mohlala, ha ho lahleheloa ke mali a maemong a mangata ho na le ke nako phetoho - seemelong khefu. E ka nka ho tloha metsotsoana 5 ho metsotso e 4. E tšoauoa ke cessation tšohanyetso a hema. E qala bradycardia. Ena ke boemo boo ho bona ho otla ha pelo, ka linako tse ling ho na le asystole decreases haholo. Kahoo e bitsoang cardiac tšoaroa. Barutoana ba hlōleha ho ho arabela ka ho tla leseling, ba atolosa, reflexes nyamela.

Li le boemong bo ena, ka electroencephalogram mosebetsi bioelectrical disappears, 'me o bontša takatso ectopic. Ka tshebetso ya ho khefu bolaeang e Amplified dithulaganyo glycolytic le ho kena moea - thibang.

boemo ba bohlokong bo otlang pelo

Ka lebaka la lebaka la ho hloka e bohale oksijene, e leng ho etsahala ha puso predagonii le seemelong sa libese khefu, mesebetsi eohle ea 'mele e na le thibang. Tšobotsi-holo ke ho hema ho hloka taolo.

boemo Agonal tšoauoa ka ho ba sieo ha bohloko nahanela, fading tsa mantlha reflexes (pupillary, letlalo, tendon, corneal). Ka emeisa qetellong le mosebetsi oa pelo. Tshebetso ena e ka fapana ho itšetlehile ka seo ile a etsa hore ba shoang.

Le mefuta e fapaneng ya bohlokong bo otlang pelo lefu e hlolang ka nako e ka 'na ea fapana haholo. Ka mohlala, ntho e utloisang bohloko tšoha, kapa ho lahleheloa ke mali a isa 'nete ea hore e qetellang shoa mohato ka nka ho tloha metsotso 2 ho ea ho 20. Ha ho phetha molao feela asphyxia (throttling), e le ha ho na le metsotso e 10. Nakong ea ho tšoaroa cardiac, agonal hema ka 'na a nka metsotso e 10 esita le ka mor'a ajoa ho khaotsa.

The bohlokong bo otlang pelo ho fetisisa nako e telele o ile a re e-shoa ka lebaka la botahoa ka nako e telele. Ho ka ba ka peritonitis, sepsis, kankere cachexia. Hangata, maemong ana ha ho na u etse khefu bolaeang. bohlokong bo otlang pelo a ka boeona e ka ba teng ka lihora tse 'maloa. Maemong a mang, ho e nka ho fihlela ho matsatsi a mararo.

The bath litleleniki tsa setšoantšong

Ka mekhahlelo e ka lekhetlo la pele, ba bangata ba butswe dibopeho boko. barutoana mamello dilate, lebelo leo pelo e ka eketseha, hlaha dilenaneo tlhotlheletso. vasospasm ka 'na lebisa ho eketseha khatello ea mali. Haeba boemo ena nka nako e telele, hypoxia eketseha. Ka lebaka leo, butswe dibopeho boko subcortical - 'me sena isang ho eketseha ka nyakallo shoang. Sena ke iponahatsang tsitsipana, involuntary mantle a mokhatlo oa le senya.

Ka e tšoanang, boemo agonal ba le mamello e tšoauoa ka 'nete ea hore bophahamo ba modumo ea mali ka methapong ea e fokotsehile, e khutlela mesifa pelo. Boemo bona bo hlaha ho tswa ho ha e le hantle hore molumo kakaretso ea mali e abeloa lijana pheriferale. Sena se etsa hore ho le thata ho fumana hore na khatello ea tloaelehileng. Pulse length ka o ile a ikutloa ka methapo carotid, melumo pelo ha ba mamela.

Ho hema ka boemo ba bohlokong bo otlang pelo

E ka ba fokolang le mekhatlo tlaase molumo. Empa ka linako tse ling bakuli ba sharply hula moea le exhale. Ka motsotsoana, ba ile ba ka etsa hore ho tloha 2 6 mekhatlo joalo ho hema. Pele shoa ka dithulaganyo tse sebelisoang ke mesifa ea kutu le molaleng. Ntle, ho bonahala eka ho hema ena ke e atlehang haholo. Ka mor'a hore tsohle, ho ba le mamello inhales ho teba 'me ka ho feletseng le lokolla moea tsohle. Empa ha e le hantle, e joalo e phefumoloho ha boemo agonal dumella hanyenyane haholo ho ventilate matšoafo. Molumo oa moea ha e feta 15% ya tloaelehileng.

Ho se tsebe le leng le le leng phefumoloho mokuli leleka hlooho ea hae morao, molomong oa hae butsoe. From lehlakoreng ho bonahala joalokaha eka o leka ho koenya chelete palo e kahodimodimo ea moea.

Empa boemo agonal e tsamaea le seemelong sa libese methapo edema. Sena ke ka ntlha ya go ha e le hantle hore ho ba le mamello e le boemong ba hypoxia hlobaetsang, eo ho eona e ile ea eketseha e lumellang metsi ho kena tsa marako capillary. Ho phaella ho sekhahla methapo ajoa e haholo tsa fokotswa, ho na le likhathatso tsa dithulaganyo microcirculation.

Tlhaloso ya IBC

Ho tseba hore mafu kaofela li hlalosoa ke Classification International ea Mafu (ICD), tse ngata tse thahasellisang khoutu agonal naha. Di thathamisitsoeng tlas'a R00-R99. Mona ke matšoao a tsohle le matšoao, hammoho le bopengwi ho tloha ntho e tloaelehileng, na ha akarelletsa lihlooho tse ling. Ka lesikeng la R50-R69 ke matšoao kakaretso le matšoao.

R57 kopanya mefuta eohle ea shocks, ha classified libakeng tse ling. Har'a bona ke boemo mogote. Empa ke habohlokoa ho hlokomela ka thoko, haeba lefu le hlaha ho tloha lebaka leha e le ofe, ka nako eo, kaha sena se ho na le mefuta e itseng ea tlhophiso. Bakeng sa R57 kenyeletsa emisitsoeng ka tšohanyetso ha ajoa mali le ho hema, e neng e busoa lintlha Link kapa ka hare. Tabeng ena, lefu tlelenike tla boela a bua ka karolo ena.

Ka lebaka leo, ho ke ke ho hlokahala hore ho utloisisa mabaka a bakeng sa e ntshetswa pele boemo agonal. ICD 10 se bolela hore ho fumana hore na le litšobotsi tse mogote bohlokoa ho fumana hore na khatello ea mali. Haeba ho ke ke e phahameng ho feta 70 limilimithara Hg. Bonono., Litho tsa bohlokoa tse ka polokeho e lekanyelitsoeng. Empa ha e marotholi a mona ka tlase 50 limilimithara Hg. Bonono. qala shoa dithulaganyo, haholo-holo e ama mesifa pelo le bokong.

Litšobotsi senola ka index ea

tlhophiso Medical dumella qoolla ketsahalo matšoao ho hlahloba mogote le agonal naha. ICD 10 khoutu R57 e bontša hore le hoja ho na le likarolo tse latelang:

• kakaretso lethargy;
• phytoteratology kelo-hloko;
• khatello ea lerotholi ka tlase 50 limilimithara Hg. Article.;
• ho hlaha ha bokhutšoanyane e mpe ea 'phefumoloho;
• ho ba sieo ha ka pulse length ka methapo pheriferale.

Joalokaha ho boletsoe ka lipontšo tse ling tsa tleleniki ea bohlokong bo otlang pelo. Ka mor'a bona tla lipontšo tsa lefu tsa tleleniki. Ho ke ea karolong e 'ngoe le boemo agonal. Code ICD R57 rerang matšoao tsohle ho hlokomela ngaka ho fumana hore na ho fela oa bophelo.

lefu totobala

matšoao a mathomo etsahala ka hare ho metsotsoana e 10 ka mor'a ho tšoaroa cardiac. Mokuli ea lahleheloang kelo-hloko, pulse length hae fading esita le methapo ea pelo e meholo, tsitsipana.

matšoao a mahareng a ka qala nakong ea metsotsoana e 20-60:

• barutoana khaotsa ho ikutloa joang ka leseli;
• khaotsa ho hema;
• letlalo sefahleho e penta ka earthy-bohlooho;
• Ho relaxes mesifa, ho akarelletsa le sphincters ena.

Ka lebaka leo, e hlophisitsweng, le ka qala involuntary defecation le ho ntša metsi.

mehato resuscitative

O lokela ho tseba hore puso mogote, tse akarelletsang bohlokong bo otlang pelo 'me ho ba sethaleng ho qetela - lefu litleleniki tsa ba nkoa e le reversible. 'mele e ka re thusang ho hlōla boemong bona, haeba e e-s'o khathetse tshebetso bohle ba eona. Ka mohlala, sena se ka etsoang ka ho bolaoa ke asphyxia, hemorrhage kapa sithabetsang makala.

CPR mokhoa na le ho phetha compressions sefubeng le respiration maiketsetso. Motho ea fana ka thuso e joalo ho ka ba khelosang mekhatlo hema ntle ho thuso ea mokuli 'me matšoao a mosebetsi tsoeng pelong. Tsoela pele ho etsa mehato resuscitative e lokela ho ba ho fihlela ho ho tloswa motho ea boemong ba ho bohlokong bo otlang pelo ho fihlela ho tsitsisoa ka ho feletseng.

Ha mehato ena e se sa lekana, ba ka etsa kopo relaxants mesifa le ho tshwara intubation. Haeba ena ke ke ha khoneha, etsa maiketsetso respiration molomo-to-nko kapa molomo. Maemong a moo se qala mogote methapo edema, ke ke a etsa ntle le intubation.

Maemong a mang, khahlanong le okametsoeng compressions sefubeng tsoela pele boemo agonal. Matšoao ho eona e le ventricular fibrillation ea 'mele. Tabeng ena, u lokela ho sebelisa elektrodefibrillyator. Ho boetse ke habohlokoa ho etsa intra-ea bohlokoa ho tšeloa mali le hlokahala maro Lero la mali baemeli ha shoa tluoa tabeng ea ka lebaka la ho lahleheloa ke mali, e sithabetsang makala.

Boemo mora resuscitation

Ka lebaka la nako e loketseng 'me le qetelle mehato nkiloeng ho tsosolosa mesebetsi ea mokuli ea bohlokoa,' me hangata phehella boemo agonal. Ka mor'a moo, mamello hloka go baya leitlho nako e telele le ka tlhokomelo ea matla. Ho hlokahala hore mehato ena e hlokomelwa le haeba sesosa sa boemo ka holimo mogote, o ne a ka potlako felisitsoe. Hobane 'mele oa mokuli ke le tsekamelo ea ho pheta-pheta ba bohlokong bo otlang pelo ba.

Ho ke ke bohlokwa hore o tla felisa ka ho feletseng hypoxia, mafu a ho potoloha ha mali 'me mafu a tshilong ya dijo. Ho ke ke ho hlokahala ho thibela ho khoneha ntshetsopeleng ya sepsis le maswe mathata. Ventilation le tšelo ea phekolo lokela ho tsoela pele ho fihlela nako e joalo ho fihlela matšoao 'ohle a ho hloleha ho hema ba felisoa,' me bophahamo ba modumo ea e potoloha mali khutla ho tloaelehileng.

The bohlokong bo otlang pelo a liphoofolo

Ka barab'abo rōna ba ka tlaase haholo, ho na le linako tse ling ha ba li leng moeling o pakeng tsa lefu le bophelo. Agonal boemo ba phoofolo ka lipontšo tsa tleleniki ha ka ho khetheha e fapaneng ho tloha se etsahalang boemong bo tšoanang le monna.

Liteko tshwarwa ka likhoto o ile a bontša hore ka mor'a hore emisa lipelo tsa bona mosebetsi boko ea eketseha ka metsotsoana e 30. Ka nako e tšoanang re ile ra ba khafetsa tsoang maqhubu hae bo phahameng maqhubu a, hlaheletseng neurotransmitters. Ho ka etsahala ya ho theha ka lekola mosebetsi boko ka electroencephalograph le electrocardiograph. Lefu la likhoto le hlaha ka lebaka la ho bipetsana.

Ke tsela eo, ena ke mosebetsi oa boko, bo-rasaense ba ho hlalosa lipono, e leng rata ho bolella batho ba neng ba 'nile ba lefu ea tleleniki. Ba hlalosa hore ke feela mosebetsi feverish ea 'mele.