Fractures tsa lesapo radial sebakeng se tloaelehileng: tlhaloso ya matšoao a le lintho tse khethollang kalafo

Fracture bitsoa lesapo senya, eo e bang teng le boemo boo a leeme le e feletseng ea botšepehi oa sona tlas'a phello ea e le palokatiso sithabetsang. Fractures tsa lesapo radial sebakeng se tloaelehileng - e bolwetse ba tloaelehileng ho sepetlele ho sithabela. Ha e le hantle, ka lebaka leo, ho e fanoeng le "bua" lebitso. Haholo-holo li neng li atile mo ntša kotsi la karolo e distal, ea hore e teng haufi le borashe le.

human anatomy

Ka tloaelo, forearm e thehoa ka masapo a mabeli tse tšoanang le mong ho e mong, le radius le ulna. Ba ile ba ka etsa hore ba chenchana ka nako e telele kapa longitudinal kgosomanyomela, e le pakeng tsa bona tse amanang ka manonyello a mabeli e etsoang ka mechine le lera ka:

1. The litsoeng kopanetsoeng. Ho kopanya e bone bone a le makhatheng a mabapi ho lehetleng.
2. Interosseous lera. Located ka sebaka pakeng tsa radius le ulna, ho na le methapo ea mali le methapo fa letsoho la. Ho phaella moo, ke ea mofuta ofe splitter bakeng sa tse ling tsa mesifa le forearm.
3. Letsohong kopanetsoeng. E na ligaments hore amahanya radius le ulna.

Ka sebopeho sa e le 'ngoe, forearm akarelletsa ho se feela masapo,, empa le ba ligaments, manonyeletso, mesifa, methapo ea mali le methapo ea kutlo.

Masapo a ka le manonyeletso

Ho tloha radius le ulna ke tubular, ba lokela ho tseba sebopeho bona e le hore ho utloisisa hamolemo hore na lintlha tse qaqileng tsa fractures. Kahoo e mong le e nako e telele tubular lesapo na:

1. Epiphysis - lesapo la boela la atolosoa bakeng sa sebopeho sa holim kopanetsoeng. Ho Ho thehoa ke e porous lintho tse bonahalang seponche-joaloka le e na le e khubelu lesapo moko.
2. Metaphysis - karolo e itseng e nyenyane ea lesapo, e leng ikhethang ho karohano ka potlako seleng. E ne e le ka lebaka la ho mo hore re ntse re hōla.
3. Diaphysis - mantlha dlinnik masapo. Ena ke tube, sekoti hahoa ea taba e teteaneng. Ka hare ho bosehla moko.

Ka holimo e mong le e koahetsoeng ka tubular lesapo periosteum, e fepa boitsebiso botlaaseng, ho fana ka thickening le e na le palo e kholo ea dipheletso methapo ea kutlo. Hangata e tšobotsi ena thusa ho hlahloba fractures, lesapo hobane o se nang bohloko receptors.

Manonyeletso ke tse peli feela, empa ba structurally rarahaneng, e thehoa ka masapo tharo kapa ho feta:

1. Litsoeng kopanetsoeng - thehoa radial, ulnar le humeral lesapo a ka phetha flexion, katoloso le potolohang ea molumo e fokolang.
2. Letsohong kopanetsoeng - na le karolo e ka tlaase ea radius le moleng ka holimo la masapo carpal. Fapaneng ya tshisinyo bophara haholo.

mesifa

e khōlō palo ya mesifa ho hlokahala ho etsa bonnete ba tse fapa-fapaneng joalo ba mekhatlo. 'Me re lokela hore e be a masesaane haholo, empa ka nako e tšoanang le matla le le bonojoana. tsohle mesifa ea forearm ho ba arotsoe ka:

1. flexors: lokisetsa ka holim 'pel'a forearm ena. Ho na le ka ntle feela le tebileng. Lokisa ntlha ka ba - qetellong e ka tlaase ea humerus ea, 'me ntlheng ea mokhatlo oo - masapo carpal le phalanges. mosebetsi oa bona ke ho koba wrist le menoana.

2. extensor: teng ka morao holim 'a forearm ena. Ke eena ea ikarabellang bakeng sa katoloso ea letsoho le menoana. lintlha kamano ba e tšoanang.

3. The mesifa hore potoloha le forearm: fumana pakeng tsa radius le ulna masapo.

lihlopha tsohle mesifa ke haholo elegantne le ba le nako e telele, tendons tšesaane hore fete borashe le. Kahoo, le likotsi tse sa reng letho forearm lebotho la ka ho lekaneng hore tshenyo e loketseng ho mekhatlo mesifa setopo sitisa motility.

Lijana le methapo

Forearm fetisetsana lijana kgolo mali, ho hlōleha ha leng isang tahlehelo e potlakileng ea liphello mali le matla bakeng sa phelang. Ena, lekala le ile la brachial mothapo, tse arohane ka sebaka sa fossa cubital ka radius le ulna.

Pele e fana ka matla a mesifa ea forearm le letsoho le menoana ho tswa seatleng sa oa letsoho la hao. Ho pulse length hae palpable lingaka.

Ea bobeli ke ntho e tšoanang le toloki. Ho fana e ngata makala, tse lohiloeng ka mesifa fascia le matlafatsa bona. E e bopa e tebileng ea bohlokoa selikalikoe borashe.

Methapong ka forearm le, hammoho le likarolong tse ling tsa 'mele, arotsoe ka ka ntle feela le tebileng. Ho ea ka sehlooho se reng, ea pele ho tla ka ho toba ka tlas'a letlalo, ha e qetellang e tsamaea le ho methapong tšoanang lebitso.

Innervation ke tloha forearm brachial akira theo gun. From a tlohe makala kutlo le tsa likoloi. Kholo ka ho fetisisa ba bona ba nka hore methapo ea kutlo ulnar (e leng laolang flexor le karolo medial ba ka seatleng sa oa letsoho la hao), mahlaseli (ke eena ea ikarabellang bakeng sa flexor ho) le bohare (ho akarelletsa le molao oa tsamaiso ea borashe le).

Mefuta le fractures

From fisiks sekolong 'nete hore ka a tseba hore ho fracture bonahala sebakeng seo a ba qobelle ho tlōla tekano ba ile ba tlotsoa. Empa ntlha ea sena feela ha hoa lekana. Hoa hlokahala ho ho eketsehileng fokotseha ka matla lesapo le ntlha e tobileng ea dikopo eneji, le kinetic. Molao-motheo ona e ne e le motheo bakeng sa tlhophiso tsohle mefuta ya fractures.

1. Pathological. Ha a qobelle ho lebisoa ho lesapo la, e tlaase, empa ka lebaka la matla a tlaase e ntse roba. Sena ke ka lebaka la ho liphatsa tsa lefutso (Crystal syndrome, ngoana), tshilong ya dijo kapa endocrine mafu a, 'me lihlahala bolaeang dithulaganyo ho hōla. Eketseha fragility ka 'na ba le pontšo ea ho lilemo ha batho ba hōlileng litsebeng k'halsiamo-phosphorus metabolism.
2. Sithabetsang. Ha a qobelle ke a maholo ho feta matla a lesapo segokanyipalo. E le busa, hona ke ka lebaka la likotsi, likotsi tseleng, likotsi lipapali. Nakong ea ho oa ha monna ka tlhaho o beha letsoho la hae, leka ho sireletsa sefahleho kapa sefubeng, 'me a oela ho otla kaofela ka hlakoreng le forearm.

Ho ea ka lipalo-palo, fractures sithabetsang etsahala hangata, ba kotsi le ho feta, ka lebaka leo, methapo ea mali, ho phaella ho lesapo, a ka senyeha, methapo ea kutlo, mesifa. kotsing e khōlō haholo ea bokooa.

Ka mochine oa sebōpeho sa fractures ke tsena:

1. Cross - ha a qobelle ho sebelisoa perpendicular ho tselaneng ea lesapo la.
2. Skew - tataiso ea lebotho la ke ka hlaha ka lehlakoreng le ya. 'Na ha hlaha e le tshusumetso ka ho toba le' mele, bobeli ka kotloloho tsela e sa tobang le ho.
3. Helical - haeba lesapo e pepesa ho chenchana matla le tse sa fetoheng pheletsong e 'ngoe. Ka mohlala, nakong ea kotsi.
4. Longitudinal - fracture mola e tšoanang le ka masapo a dlinnik. Hangata hlaha pepeta ha matla le tshusumetso le hlabang Sepheo unbounded holim'a (sekontiri, mobu).
5. Comminuted - ho na le mangeta a fetang a mabeli pele lesapong, ha ho na moleng hlakileng ea fracture.
6. Mbano ya mabe na - etsahala'ng ha oela ho tswa ho bophahamo ba le. lebotho la tataiso fetela le hammoho selekane longitudinal tsa lesapo, 'me ka mor'a likhechana le fracture "le akarelletsa" e mong mong.

Ha e 'ngoe ea likotsi tsena e ka susumelletsa likhechana lesapo eketsehileng le dinama tse nyenyane tse ho sithabela le bonolo. Empa radial lesapo fracture sebakeng tloaelehileng hangata etsa ntle le likhechana tse nyenyane.

Ho na le tlhophiso e mong, e leng se bontšang tekanyo ea tšenyo e ho letlalo. Ho arola fractures tsohle ka bulehileng le koetsoeng. Open ka e ka ba ho utloahalang ho nahana senya letlalo, le likhechana lesapo e ka bonoa ka mahlo a hlobotse. Ba kotsi ka lebaka la monyetla phahameng ea qetellong tšoaetso, le ho shoeloa li bohlokoa mali. fractures koetsoeng na tsela e molemo ka me le se ke buisana le tikoloho kantle.

diriswa

Sithabela ngaka e buoang, a tseba moo fractures etsahala hangata ka ho fetisisa, ka ho toba hore hlahloba bobe. kahoo:

1. Sebaka sa hlooho le molala oa radius, haufi le litsoeng kopanetsoeng. Thehoa ho oa ka letsoho le otlolohileng.
2. Diaphysis tsa radius le - ho etsahala'ng ha a qobelle ka tsela e feteletseng e sebelisoa. Hangata e ho kopantswe le fracture tsa ulna ena.
3. Fracture tsa lesapo radial sebakeng se tloaelehileng ke lisenthimithara tse tharo ho tloha borashe le. E hlaha ka lerotholi la borashe ikemiselitse ka bolelele letsoho la. More atile basali ba baholo ka lebaka la osteoporosis postmenopausal.
4. Fracture le dislocation tsa hlooho ea ulna ena.

le matšoao

Ho hlakile hore le ka sehloohong batho ditletlebo, na le boloetse ba ho lesapo fracture sebakeng tloaelehileng, le se ke tsa fapana le tseo ka libaka tse ling tsa senya, empa e Ke habohlokoa ho nahana ka matšoao.

Kahoo, mokuli a ka kamoreng e ka tshohanyetso tla tletleba ea bohloko sebakeng sena ea bobe, a feteletsoang ka phehella le sisinyehang ka eona. O ile a re e sa tloaelehang tsamaiso ea letsoho senyehileng, haeba ho na le e ne e le displacement la likhechana lesapo kapa ho roba masapo. Ka lebaka la ho ruruha le tla hlokomela ho ruruha ea matsoho le letšoao fluctuation. Tshenyo lijaneng tsa kgolo hangata e re: hematoma. Ho feta moo, ka mor'a bobe ka pono kapa instrumentally ikemiselitse khutsufatsa (ka lebaka la ho displacement la likhechana lesapo) hammoho le crepitations letšoao (crunch) ha a leka ho fatang bobe. Koetsoeng fracture tsa lesapo radial sebakeng se tloaelehileng e tšoauoa ka deformation le defiguratsiey wrist ka khumama e sa tloaelehang kapa ogee borashe, displacement la likhechana lesapo le ho tlōla ke imolohile ka letsohong.

tlhathoba

Ho e na le mekhahlelo e 'maloa:

1. Phuputsong e 'ngoe (ditletlebo mochine ea bobe, e le histori ea bophelo le bophelo bo botle).
2. Tlhahlobo ( 'mala oa letlalo, ho ba teng ha ea mokelikeli ka tlas'a sona, pulse length, tekanyo ea ho tshenyo le pathologic mekhatlo etseng letho le a sebetsang a ka fracture saeteng).
3. Radiography (sa feiga lemetseng leoto ka dipeakanyo tse peli).
4. Guttate le khomphuta tomography (sebediswa maemong a haholo-holo ho le thata, ho felisa phoso ka tepelletse maikutlong kapa ho lokisa bakeng sa ho buuoa reconstructive).
5. Angiography (entseng e le ho qoba ho senya lijana tsa forearm le).

maemo a tšohanyetso

Ho tloha radial lesapo fracture sebakeng tloaelehileng ke lintho tse tloaelehileng haholo, ha ho lololo ho bua ka thuso ea pele.

1. Ba bonnete ba hore letsetsa ambulense.
2. Immobilize ea leoto e ngata kamoo ho ka khonehang ho thibela displacement la likhechana masapo.
3. Hokela ho batang ka fracture site, empa u se ke ua lebala ho thatela sekhechana sa leqhoa ka thaole ho qoba frostbite.
4. Noa analgesic.

Hangata ka ho fetisisa ho na le ke fracture sa tokelo radial lesapo sebakeng se tloaelehileng, e le mosebetsi oa hona letsoho ka batho ba bangata. Man tlhaho a leka ho sireletsa kapa itsetlehe le lemetseng. Empa u se ke ua lebala hore ho fracture ba setseng radial lesapo sebakeng se tloaelehileng e boetse ke khoneha (jwalo ka le letona fetiselitseng le letšehali khahlapetsang). Tsohle itšetlehile ka boemo boo. Ka hona, lingaka li lokela ho ke a lahleheloa ke falimehile.

kalafo

Ho ea mantlha ea phekolo, hammoho le maemong a mang, ke immobilization ea maoto le matsoho le phomolo bohloko. Bakeng sa morero ona, ho kenngwa ha ba lahletseng kapa splint, ho noa la dipilisi. Empa ho phekola radial fracture lesapo sebaka tloaelehileng ha fella moo. Lehlatsipa e hlokang ho enteloa khahlanong le ha mesifa ea mehlahare, lithibela-mafu fanoeng le immunoglobulins ho eketsa ho hanyetsa ea 'mele ea (le thuso haholo-holo fractures bulehileng). Apere gypsum tsoela pele ho likhoeli 2-2.5. Ho buoa kenella 'na ha hlokahala ha ho ne ho mathata.

mathata

Ha ho motho ea sa hlaheloeng ke mathata esita le ha e joalo e tloaelehileng ketsahalo ea radius fracture sebakeng se tloaelehileng. Mathata a ka tloaelo ho lemoha ke mohato o mong tekotshupo. Tsena li akarelletsa:

• bulehileng fracture;
• fracture tlatsetso ya ulna ea;
• boteng ba dislocation kapa subluxation;
• e battlefield e khōlō ea likhechana;
• compression methapo ea kutlo kapa tshenyo methapo ea mali;
• pathological fracture;
• multisplintered fracture.

hlaphoheloa

Bohato bo latelang ka mor'a ho tlosa gypsum - thulaganyou e fizioprotsedur telele, e hlokahalang bakeng sa poloko ya mosebetsi ya forearm le letsoho. Hangata sena le hlaha ka likhoeli tse 2-3 ka mor'a fumanoe "fracture tsa lesapo radial sebakeng se tloaelehileng." Rehabilitation ke habohlokoa bakeng sa ho matlafatsa mesifa foreime maoto le matsoho 'me a hlaphoheloa butle-butle ka tsamaiso eona ka mor'a immobilization ka nako e telele. Mathata a ka hlaha ho batho ba hōlileng, bakuli ba le lefu la tsoekere mellitus, phytoteratology sebete, a liphio, 'me fokotseha sireletsehile maloetseng ana.

Fractures tsa lesapo radial sebakeng se tloaelehileng - haholo la ho dula le kemiso tepelletse maikutlong ka kamoreng maemo a tšohanyetso, empa bolwetse ena ha ba e seng tsa bohlokoa kapa ho ngaka kapa mamello.