Retroperitoneal sebaka. Litho tsa ka hare ea cavity ka mpeng le sebaka retroperitoneal

Retroperitoneum - sebakeng, teng ka peritoneum parietal kamorao leboteng ka mpeng ho fihlela bokaholimo pel'a lihloliloeng tsa vertebral le lihlopha tsa bona haufi mesifa tsamaiso. Marako ka hare di koahetsoeng ka maqephe fascial. Sebopeho sa sebaka sa itšetlehile ka hore na hantle ntshetswa pele dinama tse nyenyane tse adipose, hammoho le ka lefelo le boholo ba litho tse ka hare, tse teng ka har'a eona.

Marako a sebaka sa retroperitoneal

Leboteng ka pele ke peritoneum ea cavity ka mpeng ea leboteng ka morao hammoho visceral maqephe a manyeme, mala karolo e itseng ea intestine le.

Leboteng holimo fetela le ho tswa khopo le lumbar karolo ea diaphragm ea ka ho le letona gogoga ligament sebete le phrenicolienal ligament setseng.

The ka morao 'me lehlakoreng marako a emeloang ke lenaneng la lesapo la mokokotlo le mesifa e potolohileng, fascia tlotsitsoeng intraperitoneal.

Leboteng tlase ke moeli balletsweng ka moeli o mocheng arola ho noka mme sebaka retroperitoneal.

makgetheng anatomical

Range la 'mele ke sa tšoaneng haholo. Hona ho kenyeletsa oona tsamaisong mosese, le tshilong ya dijo, pelo, endocrine. makala Retroperitoneal:

• liphio;
• ureters;
• manyeme;
• ho litsoelesa adrenal;
• karolo ka mpeng ea aorta ea;
• mala (nyoloha le ho theoha ha likarolo tsa lona);
• karolo ea duodenum ea;
• lijana, methapo ea kutlo.

Fascial poleiti, tse ka sebaka sa retroperitoneal, ba arohane ka likarolo tse 'maloa. Bohale le ka ntle la liphio ba sebakeng predpochechnaya le pozadipochechnaya fascia thehoa ho tswa fascia retroperitoneal. Predpochechnaya centrally amanang le maqephe fascial ea ho tlaasana vena cava le aorta mpeng. Pozadipochechnaya fascia "aa ageletsweng" ka intraperitoneal sebakeng koahetse maoto diaphragmatic le mesifa psoas.

Liphio dinama tse nyenyane tse le fetisa ka ho ba karolo ea ureter, 'me teng pakeng tsa predpochechnoy pozadipochechnoy fascia. Pakeng tsa bokaholimo ka morao ea mopopotlong karolo e itseng ea mala le retroperitoneal fascia ke perienteric dinama tse nyenyane tse (fascia retrocolic).

cavity mpeng

Sebaka, eo e teng ka tlase diaphragm le tlala makala ka mpeng. Lesoba - leboteng ka holimo, 'me postpones thoracic mpeng cavity arolang. Leboteng ka pele e emeloang ke mochini mesifa mpeng. Morao - lesapo la mokokotlo (lumbar karolo ea sona e). Qetellong ea sebaka sa tsoela ka cavity pelvic.

Peritoneal cavity e lined ka peritoneum - khetla ea ka tlhaku serous, eo susumelletsa ho litho tsa ka hare. Nakong ea 'mele lona kgolo ya di tloha leboteng le hula peritoneum, hola ka ho sona. Ho na le le dikgetho tse mmalwa ho sebakeng se:

1. Intraperitoneal - 'mele ho tloha ka mahlakoreng' ohle e koahetsoeng ka peritoneum (the intestine nyenyane).
2. Mezoperitonealnoe - peritoneum koahetsoeng ke lifate ka mahlakoreng a mararo (sebete).
3. Extraperitoneal maemo a - peritoneum koahela 'mele ho tloha lehlakoreng le leng feela (liphio).

mekhoa ho etsa lipatlisiso

Retroperitoneal sebaka ke ke ba hlahloba, hammoho le ho pono hlahloba boemo ba, leha ho le joalo, ho hlahloba la leboteng ka mpeng, a tšoere palpation le percussion ba pele mekhoa ea tleleniki sebelisoa nakong ea puisano le setsebi sa. Lefa a lebisa tlhokomelo ho mmala wa letlalo, ho ba teng ha cavities kapa protrusions, hlalosa infiltrates, lihlahala tsa leboteng ka mpeng.

Mokuli o beha setulong se kang bethe, beha tlasa cushion thekeng. Ka lebaka la litho tsa ka mpeng le sebaka retroperitoneal tla pele hore e lumella palpation. Soreness hlaha ka phehella kapa ho phaphatha ea leboteng ka mpeng, ka 'na ba e bontsha gore go ya dithulaganyo a hlabang, lihlahala (ka go t. H. Cystic).

Hape ho sebedisa hlahlojoa X-ray :

• X-ray a mala le mala;
• urography - ithuta ea ka tšebetso ea tsamaiso ea mosese ha ho qaloa ho moemeli lehlakoreng le leng;
• pancreatography - tsa tekolo tse ba manyeme ha ho qaloa ho fapana le mahareng;
• pneumoperitoneum - kenyelletsa khase ka cavity ka mpeng le ka ho eketsehileng X-ray;
• aortography - screening patency mpeng aorta;
• angiography aortic makala;
• venacavography - Tlhahlobo ea vena cava;
• lymphography.

From mekhoa karaoke sebelisa ultrasound maemong, CT le MRI tsa sebaka sa retroperitoneal. di etsoa sepetlele kapa outpatient tleliniking.

oa ultrasound ho hlahloba ka

Bokahohle ho pharaletseng e sebediswa mokhoa o haholo nkuwa e loketseng ho ho fumaneha, boiketlo ba ho phethahatsa le tšireletseho. sebaka Retroperitoneal ke ea e 'ngoe ea ka libaka le teko.

Mabaka a ka sehloohong bakeng sa US:

• bolwetse ea manyeme - pancreatitis, lefu la tsoekere, pancreatic necrosis;
• duodenal seso lefu - peptic seso, duodenitis;
• mafu a ea tsamaiso ea mosese - hydronephrosis, renal insufficiency, glomerulonephritis, pyelonephritis;
• Bolwetse ba litsoelesa le adrenal - hlobaetsang hloleha;
• vascular lefu - atherosclerosis, 'me mafu a ba bang mali.

Atlehe sebelisa sethusathuto khethehileng le kutlo ka. kutlo ea e sebelisoa ho anterior leboteng ka mpeng, ho fallela hammoho eona. Ha boemo ba ke phetoho e bolelele ba tsokoang galena, oo ka oona setšoantšo e huleloa ka ho hlokomela ba lekala ba hlahloba.

ea computed tomography

CT sebaka retroperitoneal e sebediswa ho bona hore kapa hlwaya pathologies sa tloaelehang tsa sebōpeho sa litho tse ka hare. Bakeng sa nkile'ng loketseng le ho sebedisa ka lebaka nepahetseng haholoanyane le taolo le phapang e moemeli. Tsamaiso e bontša ho sithabela ka mpeng kapa lumbar sebakeng sa hlahala belaela, le lethopa ea tsamaiso lymphatic ka libaka ena, urolithiasis, lefu polycystic liphio, kapa hlakolwa ha ho ba teng ha mafu a hlabang.

CT tsa sebaka mpa le retroperitoneal hloka ho lokisetsa bakeng sa ho buuoa. Ka matsatsi a 'maloa feela ho tloha ho ja le beheletse ka thoko thepa lijo tse tsosang flatulence. Ka ho ba teng ha, pipitlelano balletsweng paakanyong laxatives litokisetso enema.

Mokuli e behoa holim'a metsi, e leng e le tšekamelo e-itlho kotopo. sesebediswa o na le lesale e khethehileng le manakana a potolohang ka bophara 'mele ka taba e. badirimmogong ba tsa bongaka ke tsoa ofising le ho shebella boemo ka leboteng khalase. Le be le Puisano e tšehetsoa ke tse peli ka tsela puisano. Ho ea ka setsebi phuputso e khethang mokhoa lakatsa ea phekolo.

Matla a khoheli nka litšoantšo gomoso

Tabeng ea ultrasound tse bao e seng rutang le CT kapa, haeba ho hlokahala hore ho bokella ya data e nepahetseng ho feta ngaka alakisi MRI retroperitoneum. Seo ha mokhoa ona ho itšetlehile ka ea tšimo le khethiloeng la ho ithuta. MRI khona ho lemoha boteng ba maemo a latelang:

• e sa tloaelehang ho eketseha ha litopo;
• retroperitoneal hlahala;
• ho ba teng ha hemorrhage le cysts;
• boemo le tlas'a khatello e phahameng ka tsela e-portal;
• Bolwetse ea tsamaiso lymphatic;
• urolithiasis;
• ho potoloha ha mali ho hloka taolo;
• ho ba teng ha metastases.

Tshenyo retroperitoneal

Hangata ka ho fetisisa ho na le ke hematoma, eo ho ile ha hlaha ka lebaka la ho sithabela ho phetha molao feela. Hang-hang ka mor'a ho lemala, ho ka fihla e boholo haholo, ho etsa ho le thata ho phapang hlahloba. The setsebi e ka ferekanya hematoma ho senya 'mele sekoti. sithabela le e tsamaea le hemorrhagic tšoha ka lebaka la ho ba tahlehelo e khōlō ea mali.

liponahatso khanya decreases ka potlako ho feta tabeng ea tšenyo e litho tse ka hare. Bona hore mmuso o dumella laparoscopy. Pneumoperitoneum bontša displacement litho retroperitoneal le blurring likemiso tsa bona. Hape sebelisa ultrasound maemong a 'me ea computed tomography.

lefu

Khafetsa bolwetse ke ntshetsopeleng ya tshebetso a hlabang. E re e latelang ke hlaheletseng, ho itšetlehile ka ho ruruha ea sebaka sa ketsahalo:

• ho ruruha ha retroperitoneal mafura;
• parakolit - pathological thulaganyou e etsahala ka mor'a ho theoha kapa a nyolohela mala ka dinama tse nyenyane tse le teng ka retroperitoneum ea;
• paranephritis - ruruha mafura perinephric.

Matšoao a ho qala ka tlhaku bontšana botahoa: feberu, hyperthermia, mokhathala, mokhathala, ho eketseha palo ea leukocytes le erythrocyte sekhahla sedimentation. Palpation e iphumanela ho ba teng ha libakeng tse bohloko, bulging ea leboteng ka mpeng, tsitsipano mesifa.

ponahatso e 'ngoe ea purulent ruruha ke abscess sebopeho, e hangata ho nkoa Tleliniki ponahalo ea flexion contracture tlhaku ka noka e kopanetsoeng ke lethopa ka.

dithulaganyo Suppurative tse amang litho tsa ka mpeng le sebaka retroperitoneal, boima bakeng sa mathata a lona:

• peritonitis;
• abscess ka mediastinum ea;
• osteomyelitis noka le likhopo;
• abscess;
• mala fistula;
• streaks ea boladu le sebakeng gluteal, ka serope ka.

lihlahala

Neoplasms ka hlaha lisele tse sa tšoaneng:

• adipose dinama tse nyenyane tse - lipoma, lipoblastoma;
• mesifa oona tsamaisong - myoma, miosarkoma;
• lymphatics - lymphangioma, lymphosarcoma;
• mali sosudy- hemangioma, hemangiosarcoma;
• methapo - neuroblastoma retroperitoneal sebaka;
• fascia.

Lihlahala e ka ba bolaeang kapa nang kotsi, hammoho le ba se nang balekane kapa ba bangata. The liponahatso tsa tleleniki ba bonahalang eka ha hlahala qala ho li leleke makala haufi ka lebaka la ho sebeletsa kholo ea eona, ho roba tshebetso e bona. Bakuli ba tletleba ea boemong bo sa thabiseng le bohloko mpeng, ho khutlela, thekeng. Ka linako tse ling hlahala e laolwang ke monyetla nakong hlahloba kemiso.

Large hlahala retroperitoneal etsa hore ntho e boima, venous kapa ea bohlokoa mali stasis ka lebaka la ho compression likepe. Iponahatsang ho ruruha ea maoto, noka methapong katoloso ea leboteng ka mpeng.

lihlahala nang kotsi phetoho hanyane boemo ba mokuli, empa tabeng ea kgephoha ho khetheha e khōlō ea thuto.

sympathicoblastoma

Thuto e na le lengolo la phahameng tsa malignancy. E ama karolo e le kutloelo-bohloko ea tsamaiso ea methapo ea kutlo le ho hlaha haholo-holo ka bana. ponahalo ea Early hobane Neuroblastoma develops tloha lisele tsa embryo, e le hore o teng, e hlahala e tsoa ho embryonic.

The diriswa bath ba e mong oa litsoelesa le adrenal, le lenaneng la lesapo la mokokotlo. Joaloka hlahala efe kapa efe, neuroblastoma retroperitoneal sebaka nang le mekhahlelo e 'maloa eo lumella u ho fumana hore na kalafo e loketseng le itse'ng ya lefu lena le etsa.

• Sethaleng ke e tšoauoa ka sa diriswa hlakileng ea dihlahala ntle ho kenya letsoho ha lisele tsa mmele noute.
• Sethaleng II, Tlanya A - sebakeng se ha e na le meeli e hlakileng, neoplasm mokhoa o sa fellang tlosoa. nodes lisele tsa mmele di ha a amehe tshebetso.
• Sethaleng II, Mofuta oa B - sebopeho sa e diriswa unilateral. Metastases li hlalosoa ka 'mele oa karolo e itseng moo hlahala e leng hona teng.
• Sethaleng III e tšoauoa ka ho ata ha neuroblastoma ka halofo ea bobeli ea 'mele, metastasis ho nodes ea moo lisele tsa mmele.
• IV sethaleng hlahala e tsamaea le metastases hōle - ka sebete, matšoafo, mala.

tleliniking itšetlehile ka diriswa tsa neuroblastoma. Haeba ho ke ke ka mpeng, ho bonolo ho lemoha ke palpation ka boeona e, a etsa hore lefu la tshilong ya dijo, ho na le lameness le bohloko masapo a ho ba teng ha metastases. Ka 'na ba shoele litho le paresis.

bofello

sebaka Retroperitoneal e ka morao ea cavity mpeng. E mong le e ba 'mele, tse teng mona, ke karolo ea bohlokoa ea phelang eohle. Malfunctions ya bonyane e mong oa tsamaiso ea isang ho feletseng ho tloaelehile hore batho liphetoho pathological.