Renal mothapo stenosis: bakang khoneha, matšoao le litšobotsi kalafo

Phahameng khatello ea mali e le bothata tloaelehileng haholo. Haholo-holo har'a batho ba hōlileng le bohareng-seng ba hōlile. Lisosa tsa kgatelelo ya madi e ka ba ngata. Har'a bona - lefu la pelo, lefu liphio, lefu la endocrine. E le o tsejoa, e ile ea eketseha khatello e ka etsa hore leqeba le lefu la pelo. Ho utloisisa kamoo ho sebetsana le letšoao lena, u lokela ho fumana hore. Maemong a mang, kgatelelo ya madi le hlaha ka morao ya bolwetse ena e le renal mothapo stenosis. Qala kalafo ea lefu lena e le mathoasong a kamoo ho ka khonehang. Mora ea bohlokoa stenosis ka etsa eseng feela hore le ho eketseha ha khatello ea mali, empa hape le ho liphello tse ling tse tebileng. The bolwetse le hlaha ka banna hammoho le basali. Maemong a mang, le maloetse ke congenital. Hangata ka ho fetisisa e le hlaha khahlanong le okametsoeng mafu vascular.

Bakeng sa boitsebiso bo eketsehileng mabapi le renal mothapo stenosis

Renal mothapo stenosis - e narrowing tsa lumen sejana sa, ka lebaka la maemo a sa tšoaneng pathological. Lefu lena le e nkoa e le nefropaticheskim pathologies. Renal mothapo - ya lijana e khōlō ea mali e fana ka mali ho ea dinama tse nyenyane tse 'mele. Stenosis ba haholo fokotswa ka bophara. Ka lebaka leo, tshebetso e tšoenngoa phepelo ea mali ho liphio. bolwetse Sena se etsa hore ditlolo tebileng joalo e le se mahareng kgatelelo ya madi, sa foleng renal ho hloleha. Ho na le 2 ntshetsopeleng mochine stenosis. Har'a bona:

1. Atherosclerotic kgetho. E a hlokomela ka ho fetisisa ea bakuli ba nang le lefu lena. Jwalo mochine oa stenosis ke blockage butle-butle ba lumen tsa pakellanang. Hangata e bolela hore sejana occlusion hlokometse ka batho ba hōlileng.
2. Fibromuscular dysplasia. fapaneng Sena ke ka tlaase ho moo li neng li atile malwetse. Ho ka etsahala ka bohareng-ba lilemo li basali le banana ba banyenyane. Dysplasia mesifa dinama tse nyenyane tse e bua ka e futsitseng likoli congenital.

u feela ea ka etsa fumanoe "renal mothapo stenosis" ka mor'a ho hlahloba sesebelisoa. ICD - ka tlhophiso ea pathologies, sebediswa ho pholletsa le lefatše. Ho akarelletsa ho plurality tsa mafu a, e mong le e ba e nang le khoutu itseng. Renal mothapo stenosis e khouthollotsweng ke mekhoa e 'meli, ho itšetlehile ka sesosa sa ketsahalo e sa lona. E mong oa dikgetho e - e I15.0 cipher, e bolelang "renovascular kgatelelo ya madi". Tse ling khoutu ka ICD - Q27.1. O emela "congenital renal mothapo stenosis." Bobeli maemo a hlokang phekolo ea meriana urologist kapa vascular ngaka e buoang.

Renal mothapo stenosis: Etsa bolwetse

Narrowing tsa methapo pheriferale e matleng a hae ho pathologies ea tsamaiso ea vascular. Hlwaya bakang e fapaneng ya stenosis. The atileng ka ho fetisisa ba bona ba ke atherosclerosis. Joalokaha ho tsebahala, maemong a mangata e le hlaha ka batho ba nang le motenya, e leng bophelo bo sedentary kapa lefu la tsoekere. Atherosclerosis ka ba le ka mor'a nako. Leha ho le joalo, ho e ka seoelo ho fumanoa ho fihlela matšoao a methapo kibiloe. bakang tse ling tsa stenosis kenyeletsa:

1. Fibromuscular dysplasia. lentsoe lena le bolela congenital sekoli liphatsa tsa lefutso, ka lebaka la tseo ho na le ho hloka likhoele mesifa leboteng vascular. The malwetse a hlokomela ka ho basali ba lilemo leha e le efe.
2. Aneurysm renal methapo.
3. Lihlahala tsa lefu vascular pheriferale.
4. Congenital le fumaneng vasculitis.
5. Compression ea renal lihlahala mothapo tswang lisele makala haufi.

bakang tsena li etsahala maemong a sa tloaelehang. Ka hona, le fumanoe bona qala feela ka mor'a hore ho tlosoa ha atherosclerosis.

The mochine oa kgatelelo ya madi

The letšoao ka sehloohong ea renal mothapo stenosis e nkoa e eketsa khatello ea mali. Ka hona, ka lefu lena tlelenike, renal tsamaiso e khopo ho hlahloba ka hlokang. E le hore a amahanngoe renal mothapo stenosis le kgatelelo ya madi? Keketseho ea khatello ea mali e akarelletsa ho mekgwa e 'meli:

1. Tshebediso ya ba tsamaiso renin-angiotensin. Tlas'a tšusumetso ea dintho tsena tsa likokoana-hloko develops arteriolar narrowing. Ka lebaka la pheriferale eketseha vascular hanyetsa. Kahoo, khatello ea mali ka methapo eketsa.
2. Ketso ea aldosterone. hormona ena e ya hlahiswa ka cortex adrenal. Ho ka tsela e tloaelehileng le teng 'meleng ka ho sa feleng. Leha ho le joalo, haeba mothapo ho stenosis tlhahiso ea eketseha lona. Ka lebaka la chelete e ka tsela e feteletseng ea aldosterone ka bakoang ke 'mele mokelikeli le ions sodium. Sena, le eena, hape e etsa hore ho eketseha ha khatello ea mali.

Ka lebaka la lefu le sa foleng hypertension ho na le phetoho e ka lehlakoreng ea tsamaiso ea pelo le methapo. Ka ho le letšehali hypertrophy ventricular, 'me butle-butle a otlolla. Sena ke sesosa se seng sa kgatelelo ya madi.

Renal mothapo stenosis: matšoao a lefu

Narrowing ya methapo ya liphio isang bakeng sa plurality ea boleloang. Matšoao a stenosis hase hang-hang, empa feela ka occlusion matla. Tabeng ena, kalafo mekhoa e tloaetsoeng hase kamehla atlehang. Ho phaella ho bothata vascular, ea bohlokoa stenosis isang liphetoho ischemic ka liphio le. Phello ke hore ho karaoke set le mahloriso utloa bohloko lekala mosebetsi. Fuoa sena, hoa khoneha hore motho abelwang karolo ya 2 litleleniki tsa lefu hore ntshetsa pele stenosis. Pele - kgatelelo ya madi. lefu lena e tšoauoa ka nomoro ea liponahatso tsa tleleniki. Har'a bona:

1. Eketseha khatello ea mali. Ho ka ba ka episodic kapa ea kamehla. Le ea bohlokoa ho khetheha bakeng sa fumanoe la ho phahama ha khatello ea diastolic mali (100 limilimithara. Hg. V.).
2. Ponahalo ea lerata litsebeng ka.
3. Ho tsekela.
4. Ho nyekoa ke pelo, e leng ha a na mabapi le lijo.
5. Phatsimang "Lintsintsi" ka pel'a mahlo a hae.
6. Hlooho ka litempele, phatleng.
7. Teneha.

Ea bobeli ke ea tleleniki lefu ischemic nephropathy. Ka lebaka la ho tlōla ba renal phallo ea mali "lijo" emeisa lekala. Haholo-holo kotsi omimvo renal mothapo stenosis. Kgatelelo ya madi - boemo bo seo e ka ba lithethefatsi mokhoa o sa fellang laoloa. Ka bomalimabe, a bontša hore lekala ischemia hase correctable sebelisa lithethefatsi. Matšoao a "oksijene tlala" liphio kenyeletsa: bohloko tlaase morao, liphetoho senya. Hangata ho ke ea fokotseha ka palo ya maemo mokelikeli, bofokoli kakaretso. The moroto le ka hlaha admixture ea mali, magweregwere seretse.

tlhathoba

Tepelletse maikutlong ka etswa feela ka mor'a ho hlahloba ka ho "renal mothapo stenosis." bolwetse phumano e akarelletsa pokello ea ditletlebo le histori ea bongaka, liteko laboratori ea le mekhoa karaoke. Hangata ka ho fetisisa, e leng lefu isang a kgatelelo ya madi hampe laoloa antihypertensive phekolo. Hape, bakuli ba ka 'na ba tletleba ka ya boemong bo sa thabiseng ka morao ka tlaase (ka mahlakoreng le' ngoe kapa tse peli tse), ho fetola sebopeho sa ho ntša metsi. na mwango ya tlhahlobo e kenyeletsa:

1. Kla le urinalysis.
2. ECG.
3. Skeletal ho hlahloba mali. Lefu lena le e belaela le ho eketseha ha serum creatinine le urea.
4. Renal oa ultrasound.
5. liteko khethehileng: moroto Nechiporenko, Zimnitskiy.
6. X-ray fapana le hlahloba lijaneng tsa - renografiya.
7. Doppler oa ultrasound tsa methapo ea renal.
8. Angiography.
9. CT le MRI.

tepelletse maikutlong differential

Fuoa 'nete ea hore lefu hypertension ke bo lebisang, renal mothapo stenosis e le farologantswng la le lefu la pelo, atherosclerosis ea aorta ena. Matšoao a ka 'na e boetse e tšoana Itsengo lefu, Cushing le pheochromocytoma.

Haeba matšoao a nephropathy ischemic hlōla, le stenosis e le farologantswng la ka pathologies hlabang ea a liphio le. Tsena li akarelletsa pielo- le glomerulonephritis. E le matšoao a tsena ka 'na ho etsahala'ng ha mathata a ya lefu la tsoekere.

phekolo mekhoa e tloaetsoeng ho renal mothapo stenosis

Phekolo ea renal mothapo stenosis qala ka mekhoa mekhoa e tloaetsoeng. Kgatelelo ya madi le bakoang ke constriction likepe renal, hloka motsoako oa lithethefatsi tse 'maloa. Ratang o fuoa ho inhibitors tsa angiotensin-fetola potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale. Empa lithethefatsi tsena li ka ha ba kgothaletswa ho bakuli ba matla diso atherosclerotic vascular. motswako wa e entsoe ka lihlopha tse latelang lithethefatsi:

1. Beta-blockers. Tsena li akarelletsa lithethefatsi, "metoprolol", "Coronal", "bisoprolol".
2. Loop diuretics. Lithethefatsi tsa ho etsa khetho - lithethefatsi "Furosemide".
3. K'halsiamo le kanaleng blockers. Har'a bona - meriana "Verapamil" "Diltiazem".

Ho phaella moo, ba le mamello lokela noa meriana e hlokahalang bakeng sa ho tšoara lefu mogodisa (atherosclerosis, lefu la tsoekere).

Ho buoa kalafo ya stenosis

Ka bomalimabe, maemong a mangata, phekolo antihypertensive ke thuso. Ho feta moo, fokotseha khatello ea mali feela totisa ischemic nephropathy. Ka lebaka leo, ho ke ke ho hlokahala hore ho retelehela ho buuoa. Ho itšetlehile ka boholo ba senya, khetha mokhoa ho buoa ea phekolo. Hangata ka ho fetisisa sebelisa mothapo stenting fa le liphio. Haeba kaofela sejana lumen obturated fetang sebakeng se seholo o etsoa buuoe - Phetolo ya karolo e 'ngoe ea sekepe ho transplant ho. Ha lefu la nephrectomy liphio o etsoa.

The itse'ng ka mora kalafo ho buoa tsa stenosis

Ho sa tsotellehe hore eo lehlakoreng ile ba hlōla (stenosis tsa mothapo letšehali renal kapa le letona), ba itse'ng ka mor'a ho buuoa ho itšetlehile ka hore a latele likhothaletso le ngaka le boemo 'meleng oa mokuli. Hangata, ho buuoa ka fihlella ka lebaka khothatsang. Ka mor'a likhoeli tse seng kae ka 60-70% ea bakuli le tlwaelegileng a ba khatello ea mali le hlaha.

Mathata a ya stenosis renal

Ka bomalimabe, renal mothapo stenosis fumanoa feela ka sethaleng morao ea tsoelo-pele. Ka hona, ho ke ke ha khoneha ho hlokomoloha dikgothaletso ho ngaka. Ka mor'a ho soka mathata ka ba le ka ntle ho kalafo e nepahetseng. Har'a bona - e infarction myocardial le setorouku ka semelo sa bothata hypertension, a hlobaetsang le a sa foleng renal ho hloleha. Haeba nako ha a etsa ho buuoa, mokuli a ka lahleheloa ke matla a ho laela.

thibelo

mehato e thibelang e ka kenyeletsa ka tlhokomelo e tsoelang pele ea khatello ea mali ka ho ba teng ha ditletlebo tsekela le tinnitus, ho tlohela ho tsuba le ho ho noa joala. Ho qoba letotong la atherosclerosis, ho ke ke ho hlokahala hore re hlomphe khethehileng hypolipidemic lijo, a sebetsang a bophelo. Ba bang bakuli ba lokela ho nka lithethefatsi khethehileng - statins.