Puncture tsa mahetla kopanetsoeng: Pele mokhoa

Puncture ea lenonyello la mahetla ke mokhoa o buoa, e leng nakong eo ngaka ditsenngwateng le nale ka komiki e kopanetsoeng. A mokhoa o tšoanang e ileng ae etsa bakeng sa merero ea ho hlahloba lefu kapa bakeng sa boemo ba tsa bongaka tse teng. Ka morero oa ho joalo ka mokhoa o sa - ea fokotseha ka palo ea lenonyello la mokelikeling mokelikeli.

Tse peli tse mefuta e sa puncture

Lingaka puncture arotsoe ka mefuta e 'meli:

• Pholiso.
• Diagnostic.

kopanetsoeng human anatomy

Nakong ea puncture tsa kopanetsoeng ka mahetla ke ho hlokahala hore ho nahana ka litšobotsi bath ea human anatomy ba hae. The synovium - le kenapa e ka sebopeho sa eona 'me e simolohile hokae fapaneng ho tloha lera la serous (jwalo ka lera ea pleura, peritoneum, pericardium). Phapang ka sehloohong itšetlehile ka 'nete ea hore lehlakoreng lona ka hare tobane holim ka cavity e, ha e na le epithelium le endothelial lera. The lera le tsona ka botenya fapana. Ho phaella moo, ho na le sephiri se e nyolohetse ho mogote, sithabetsang, a tšoaetsanoang, le lik'hemik'hale ho hanyetsa.

Ke hypersensitivity synovium ho tšoaetso ea tse fapa-fapaneng hloka hore ho khomareloe ka thata-thata ho aseptic pele ho buuoa puncture, le pele ho bula articular cavity. Ho phaella tabeng ea ho hloka tlamang tiisoa. The cavity kopanetsoeng e na le e nyenyane ea mokelikeli mokelikeling, hoo e ka bang dimililitha bane. The mokelikeli mokelikeling ke nyopa, o na le 'mala o mosehla lehlokoa' mala le ho hlakile ka ho feletseng. E tšoauoa ke e tiileng e qamathelang phahameng, ho na le lisele tse phagocytic le lisele tse tšoeu tsa mali, empa thepa ea lona antibacterial tse nyenyane haholo. Ka lebaka la 'nete ea hore ba phelelang mucopolysaccharides mokelikeli mokelikeling oa boima ba' mele bo phahameng e itseng, ho bakoang ke ho kopanetsoeng le se diffuse tsoa cavity lona.

Mokhoa oa puncture ea lenonyello la mahetla tla tšohloa mona ka tlase.

Ka mokelikeli kopanetsoeng

Fumana mokelikeli kopanetsoeng 'me ha a etsa hore tsamaiso e lefu ke ho le thata haholo ka lebaka la palo ea eona e nyenyane ea khatello e mpe le e phahameng e tiileng e qamathelang. manonyeletso Healthy ke khatello mpe:

• Leqaqailaneng: 270-210 limilimithara metsi karolong e ngotsoeng.
• Stifle: 75-90 millimeters ba lenaneng la metsi.

Ho ba teng ha khatello ea mpe ho etsa hore mokelikeli osmosis ea lipoleiti subchondral le mokelikeling, moo kopanetsoeng lefufuru le hlaha lijo.

Puncture tsa kopanetsoeng ka mahetla ka ho batho ka bophelo bo botle ke ka seoelo.

Mesebetsi ya mokelikeli mokelikeling

Mesebetsi ka sehloohong e etsoang ke ba mokelikeli mokelikeling, e ka kenyeletsa:

• Locomotor mosebetsi. Mokelikeling mokelikeli ka tandem le lefufuru articular fana mahala motsamao oa le tse hlalositsweng molaong bokaholimo masapo.
• Tshilong ya dijo ka mosebetsi. mokelikeli mokelikeling ho akarelletsa dithulaganyo tshilong ya dijo ka etsahala pakeng tsa libethe vascular le articular mokelikeli.
• Trophic mosebetsi. Avascular mokelikeling mokelikeli nourishes le dikarolo le lefufuru.

Haeba ho na le ke ruruha ka manonyello a, ka mokelikeling mokelikeli eketseha ka dikahare protheine. Sena ke ka ntlha ya go eketseha e lumellang metsi ho kena vascular. The mokelikeli fetoha turbid, ho eketsa diteng tsa neutrophils fella ka a hlobaetsang le ntho e utloisang bohloko synovitis.

Puncture ea lenonyello la mahetla: setatemente

• Boikemisetso ba litaba tse ka hare ya sebopeho (ka ho ba teng ha ka boladu, exudate kapa mali). Ha manonyeletso senyehile leng mali, ho ka etsa hore synovitis, lefufuru tshenyo holofatsang tlhaho, intra-articular adhesions. Tabeng ea sithabetsang haemarthrosis satalla le ho ruruha sekgomaretsi tlhaku ho bakoa haholo-holo senyehile lefufuru botenya le se extravasated le phello ea mali. Nchafatso ea lefufuru le hlaha le liphetoho tse ka proliferative karolo ea dinama tse nyenyane tse connective. Tabeng ea tšenyo e khetla le hlaha coagulation lekaneng ka potlako 'me clots ebe thehoa, e leng ho ka etsa hore motho a ata bohlokoa tsa lera la dinama tse nyenyane tse. Ka lebaka leo, e qala ho obliteration ea cavity kopanetsoeng.
• Theha meniscus tsenyo e lengole kopanetsoeng sebelisa pnevmoartrografii kapa radiography.
• Theha ho ba teng ha ho e cavity kopanetsoeng " 'mele raese" kapa "litoeba kopanetsoeng."

Ho finyella sena e behiloeng tekotshupo puncture ea lenonyello la mahetla.

Ho bonahala ho mekgwa ya tshebetso ya kalafi kang puncture

• Tlosa mali a ka ntshetsopeleng hemarthrosis.
• Tlosa exudate, boladu tswa articular cavity, ho qaloa ho ditharollo lithibela-mafu.
• Selelekela novocaine tharollo ka phokotso ea dislocation.
• Selelekela sa corticosteroids hammoho le Lydasum ho ba teng ha deformans arthrosis.
• Selelekela oksijene kapa moea bakeng sa mekgwatshebetso ya ho bonolo fracture thehoa tabeng ea adhesions fibrous articular adhesions. Selelekela oksijene e boetse ke ho bonolo ho tsosolosa dilenaneo mosebetsi kapa letšoao redressatsii.

Ho finyella sena, puncture e ka ho phethahatsoa ka mahetla le lengole manonyeletso.

Tsamaiso ya

Ka lebaka la ho nahanela feteletseng ea mokelikeli mokelikeling ho tšoaetsoa mafu, nakong ea puncture kopanetsoeng lokela letho le tla ema latela melao eohle ea asepsis le antisepsis.

Pele u kenya e puncture, ho puncture saeteng lokela ho ka ho feletseng decontaminated. Ke bohlale ho sebelisa lino tse tahang semidesyatiprotsentnogo. Hang ha letlalo ka puncture saeteng e se e tlotsa etsang liphesente tse hlano a iodine litareng e tharollo, bakiloeng lona lokela ho tlosoa ka ho hlakoloa ka ho noa joala ka makhetlo a mabeli. Tlosa iodine litareng e barrel, haholo-holo le setlolo le ngata e hlokahalang ka lebaka la hore a iodine hammoho nale ka phunyeletse ka cavity kopanetsoeng, 'me sena se etsa hore ho teneha le matla mokelikeling itsoara joang ka ba chesa. Ho phaella moo, a iodine litareng e ka monya X-ray, e leng ho ka ama ho nepahala ha setšoantšong - e ka bontša meriti eketsehileng sotha setšoantšo.

Sebelisa ea moo khukhuneloa thethebatso.

Mokhoa oa ho etsa puncture?

Bolelele ba puncture nale bakeng sa la 5-6 di emetse disentimitara. Ha kenyelletso ea oksijene e atlehe, joale e ntan'o ba nale lokela ho sebelisoa e le tšesaane, ho fihlela ho millimeter mong le bophara ba. Ho seng joalo, khase ea ka phunyeletse ka dinama tse nyenyane tse bonolo potolohileng kopanetsoeng. Eo, le eena, a mo lakalisa ka subcutaneous, periarticular mesifa kapa emphysema.

Letlalo puncture ka kopanetsoeng ka mahetla e lokela ho ba ile ba fallela lehlakoreng. Sena se nolofalletsa hore a khopamise leqeba le kanaleng setse ke nale, 'me letlalo ka mor'a ho buuoa hoo ho e khutlela sebaka. mokhoa joalo o qoba ho kenella ka hare a tshwaetso holim 'mele ka cavity kopanetsoeng.

The nale lokela ho susumelletseha butle haholo, leka ho fumana hore na ha qetello ea eona e tla ho tshwarwa ka komiki e kopanetsoeng. Ha cavity glenoid na mali, ho tla ba le novocaine staining tharollo ka ente e, kapa haeba boladu - tharollo fetoha maru.

About botebo ba moo ba puncture, ho na le maikutlo a sa tšoaneng li lokela ho kenngwa tshebetsong. Ba bang ba lingoliloeng bolela hore nale lokela phunyeletse ho fihlela ho disentimitara se le seng, 'me e mong - ka cm, 2-3.

Mokelikeli puncture lokela anya syringe ka bophahamo ba modumo ea dikgerama 10 ho ea ho 20. Haeba hlokahala - laolwa lithethefatsi. Ka mor'a ho tlosa nale letlalo leeme Ho lokolloa, ka tsela eo ba kobang leqeba le kanaleng, setšeng puncture e ebe tšoaroa ka la joala le tlamisa nyopa sebelisoa.

Technology puncture le mahetla kopanetsoeng

Puncture tsa kopanetsoeng lokela ho phethahatsoa ho tswa ho lehlakoreng le, ka pele kapa morao. Ha Tsamaiso e etsoa ka pele, ka nako eo mokuli e lokela ho apara ho se ka morao. Ka mor'a moo, ngaka e buoang lokela fumana tshebetso coracoid ya di-blades ka mahetla, e leng di emetse disentimitara tse tharo ka tlaase ho feta qetello distal tsa clavicle ena. The nale lokela ho tsamaisoa tlas'a hae 'me u tsamaise pakeng tsa masapo ka mahetla ea hlooho' me letlobo tsa lona ka tsela e tloha ka pele ho khutla. nale e kenngoa ka botebo ba cm, 4.

Ha puncture e etsoa ke ngaka ya ka mahetla e kopanetsoeng-morao, mamello e lokela ho beha ho lehlakoreng le leng, ha a ntse a letsoho la hae le ne a beha hantle hammoho kutu. E le bophara ba monoana ke hanyenyane le tlaase ho tloha tuberosity e khōloanyane ea ho humerus hlooho ke hlooho ea hae. thupa nale ke karolo tlas'a thulaganyou e acromion, e leng ho fetisisa e hlaheletseng ho, 'me joale ntshetsa pele e ka mesifa deltoid ka sefofane ho toba.

Ka ho phetha ka morao ya mekgwa ya tshebetso puncture mamello lokela ho larileng ka ka mpeng ea hae. Ka mor'a moo, ngaka e buoang ikutloa bakeng sa mesifa deltoid le bohale lona tlaase. Mothating ona, ho na le ke sekoti, teng hanyenyane tlaase ho feta ka bohale ka morao ea ho acromion. Sebakeng sena ho ke ke ho hlokahala hore ho a nkente ka ho nale 'me a beha hore ka botebo ba cm, 5 ka tataiso ea scapula coracoid.