Ponseti mokhoa oa holofetse leoto

The mokhoa Ponseti, e leng e sebelisoa ka ho phekola bana congenital holofetse leoto mocha, kajeno o ile a hlokomela e le atlehang ka ho fetisisa le e bonolo bakeng sa bophelo bo botle ba lesea. Ka lefatše e amohela e le "khauta tekanyetso" kalafo ya a holofetse leoto.

Tlhaloso ya a holofetse leoto congenital

Congenital holofetse leoto - rarahaneng ho hloka taolo ya sebopeho le mosebetsi ea maoto le leoto tlaase. Ho tlola ba teng le seng feela ka masapo, manonyeletso le mesifa, empa hape le ka tendons e, dipheletso methapo ea kutlo 'me methapo ea mali.

Ho ea ka lipalo-palo, a holofetse leoto e fumanoa 5% ea masea a sa tsoa tsoaloa. Holofetse leoto Ho thehoa ka libeke tse ea pele ea bokhachane, lebaka e ha e so ikemiselitse. Ho ea ka ba bang likhopolong, ho etsahala ka lebaka la lefutso tse mpe, 't. Ho. Ka ho ba teng ha lefu le joalo ka motsoali e mong kgonego ya lefu e ile ea eketseha ka 4%.

Congenital ne a holofetse leoto ke one- kapa tse peli-tsehelitseng, 'me ke ho feta tloaelehileng bashanyana. Lefu lena le ke kgolo ya pathological ea lisele connective, ka lebaka la lintho tse etsahalang 'me o khaotsa deformation. Ka mesifa ena shortened ba le kamano e haufi le wrapping hare morao le holim 'le ka hare la leoto. Ngoana feela tla ka hlola ke khona ho beha ka maoto a ka maemong a tloaelehileng.

Standard mekhoa ea ho phekola a holofetse leoto

Pele, pele mokhoa o qala ho sebelisa Ponseti, deformity khalemelo entsoe ka samente tlamisa lokise ebe tshebetso e ne e phethahatsoa ka leoto, moo ba elongation le crosslinking tendons maloa mesifa, ligaments maoto a intersect e kopanetsweng ho kena-kenanoa. Ho ne ho mabokosana khafetsa amang le masapo a maoto nakong opereishene.

The mokhoa tloaelehileng ho holofetse leoto ho akarelletsa ho sebelisa litlhahiso tse latelang:

• Phekolo e qala ka ngoana 1-beke li;
• massages qalong khanna (libeke tse 1-2);
• fapanyetsana e hlahisa le dikopo parafini, e leng se etsang bakeng sa e-ba bolelele bo boholo ba nako, ho tloha likhoeli tse seng kae ho lilemo tse 2, ho itšetlehile ka ho tiea ha lefu lena;
• e foromeletsoeng ho qetela la nako ea likhoeli tse 5;
• ho sebetsa ka tlaase tsa kalafo ho ka ba lilemo li 2 ngoana khale etsa opereishene (Z e bōpehileng joaloka polasetiki Achilles tendon).

Statistically, le mokhoa maemo a bokgoni kalafo ke 58%.

ke eng mokhoa oa Ponseti

Ignacio Ponseti - e ikhethang American masapo ngaka e buoang, o ile a 1950-60 kalafo tse ntjha bakeng sa holofetse leoto. E thehiloe ka ho ithuta lintlha tse hlakileng ka maoto sebopeho ba ngoana e le liphetoho tsa lona pathological. Ho fapana le mekhoa ea phekolo e ea setso, mokhoa ona lumella u ho etsa khalemelo ho ena ka potlako: likhoeli 1,5-2 e fuoa khalemelo e feletseng, empa ho ya ho qala ka nako e loketseng ea gypsum.

Ponseti mokhoa lumella ho lokisa deformities maoto mekhoa e tloaetsoeng tsela, ho qoba scarring ho manonyeletso, ho thusa ho boloka bokgoni enjene ea maoto le mesifa.

Boemo bohlokoa ka ho fetisisa bakeng sa bokgoni phahameng mokhoa ona - ho fumanoe ba pele ba le lefu lena (bekeng ea pele ea bophelo), ho fihlela manonyeletso ngoana le mesifa na le elasticity phahameng. Kalafo lokela ho qala a le lilemo li libeke tse 1-2 a bophelo lesea, le be le bonnete ba hore ho qala ho tsamaea.

Ha deformation e lemoha hamorao, kalafo ke Ponseti e boetse ke ho khoneha, leha ho le joalo, ka nako eo sekoli khalemelo e tla haholo ho feta e tšoarellang.

Mehato ea phekolo ke mokhoa oa ho Ponseti

Kalafo ya a holofetse leoto Ponseti mokhoa na le mekhahlelo e 'maloa ea phekolo:

1. deformation khalemelo sebelisa samente e hlahisa, e leng lokela ho fetoloa le leng le matsatsi a 6-7. Leoto la ngoana ho ka botlalo gypsum tswa menoana ho serope ka holimo. E mong le e setsiba se maemong a itseng, e le hore u fetola sebopeho sa maoto 'me esita le masapo. All hlokahalang ho phetha 4-7 mekgwa ya tshebetso gypsum maoto, empa palo ea bona e itšetlehile ka ho toba ka tekanyo e sa tiea ha lefu lena 'me a le lilemo li lesea.
2. Mokhahlelo latelang - achillotomy, ke hore,, lelefatsa ea Achilles tendon, e leng kamehla ka holofetse leoto shortened ... Hangata ka ho fetisisa entseng tshebetso haufi tlas'a thethebatso ea moo (bakeng sa bana ho fihlela ho lilemo tse 2). Ka mor'a ho buuoa, ho etsa gypsum bakeng sa libeke tse 3 ho lokisa lebaka.
3. The bohlokoa sethaleng ho qetela - tshebediso ya itokisa entsoeng ka lieta ba babeli palame khethehileng Sliding poleiti.

Ho netefatsa tshebetso e phahameng le ho hlaphoheloa ho tswa ho lefu le ea bohlokoa haholo ke phahameng mangolo a ngaka a etsa Tsamaiso e.

Lewa lila mohaho

Gypsum ke Ponseti mokhoa khanna ea beke le beke, 'me ho na le ho felisoa ha mefuta e itseng ea deformation ba leoto nakong e mong le kopo tse latellanang tsa gypsum. Ha overlaying tlamisa akaretswago ngaka e neng e hantle go tsepanya ka nngeleng leoto, le motlatsi hang-hang etsa gypsum.

Kenngwa ha gypsum ke ka mokgwa wa e dia boot ka bolelele lohle la leoto la, ba siea mahala feela leqheka ea menoana ea ka leoto a ho laola phepelo ea methapo ea mali le ho ba thibela kinked gypsum.

Ho na le ba bang ba melao e tlamang hore e lokela ho lateloa ka tieo ho qoba liphoso tsa kalafo ya:

• pele susumetsang gypsum tsosolosa le hlaha ka lehlakoreng le ya maoto 'me ba chenchana ea eona e leng ka hare karolo pele (Çavuş);
• ha lila mohaho ka lengole tsitsitseng ba maemong a ikemiselitse, e leng se tla thibela ho tlamisa 'me koala ho qoba hohla letlalo tiea ngoana;
• ha e mong le e maoto a khaotsa ho tsuba ka mokhoa o hlaha ka lehlakoreng le e lokela ho ba ka tlase ho likhato tse 15;
• ha fetola setopong samente ha ea lokela ho ka mahala boemo ba 1 chasa;
• 2-4 mekhoa ea phekolo e ikemiseditse ho ba khalemela deflection hare menoana (varus deformity) le ho tloswa ea plantar kobang;
• Mohato 5 - dumella ho lokisa hula mantsoe a serethe sa talus e, ngaka e etsa fixation ba leoto ba maemong a ho tloaelehile ho sebelisa metlamiso (ntle le ka holimo ho-lesaka ka leqaqailaneng le e loketseng ho tendons shortened).

palo ea mekgwatshebetso ya ho e lokela ho ba ha ho ho feta 6. The tatelano ea sekemeng le lokise gypsum, tseo li thehiloe mokhoa Ponseti, photo photo photo photo e bontša ka bokhabane.

Ha ngaka ha mekgwa ya tshebetso ho feta, ka nako eo e tla lokela ho tšoaroa ha ho mokhoa oa Amerika, le ka 'na ba kotsi. Ka mekhahlelo e ileng ea latela e achillotomy le tlhopho itokisa.

achillotomy

Phekolo ke Ponseti mokhoa ho akarelletsa ho, maemong a mang, pele 4 kapa ya 5 sethaleng gypsum tšoere Achilles tenotomy, eo ho eona:

• e tlama ho calcaneal tendon (percutaneous tshebetso);
• terata tshegetsa le go tlotla dipheletso senyehile ligaments;
• ho buoa e etsoa tlas'a thethebatso ea moo;
• qetellong ea opereishene e entsoe ka gypsum bakeng sa latelang libeke tse 3.

tshebetso ena ke e fapaneng haholo le ho kenella ha maemo a ho buoa, e leng e tshwerweng ka mokhoa tekanyetso khalemelo. Nakong ea hae ea ngoana ke sa thethebatso 'me ka mor'a ho e setseng e lebali e khōlō, eo hamorao hangata lekanyetsang le tsamaiso ya maoto sa mokuli.

Tshebediso ya ho itokisa ho

Ponseti mokhoa ho akarelletsa ho ka sethaleng ho qetela ea ho roala ho itokisa, lieta khethehileng, e leng o ka lokisa le bracket le ka maemo a boemong ba maoto le maoto a ho qoba ka ho khutla ha a holofetse leoto. Lieta ba khethiloeng le ba o ile a laela esale pele.

Apara ho itokisa e lokela ho ba hoo e ka bang ho pota oache ea qeta likhoeli tse tharo ho thunya feela ka nako ya ho hlapa, kapa ho apara.

Ka mor'a moo, ba lokela ho tsofetseng feela nakong robala (bosiu le motšehare) - nako hlaphoheloa nka lilemo tse 2-4 e le ho qoba khutlela mokhoeng.

mefokolo

Feedback ho batsoali ba 'nile ba sebelisa ea ho phekola ba holofetse leoto ngoana Ponseti mokhoa, go tlhoka mesola ke tse latelang:

• litšenyehelo tse phahameng tsa lieta khethehileng (itokisa), eo ka tloaelo ae rekileng ho bahlahisi Jeremane kapa United States;
• ka nako ya pelehi lona linaheng tse ling,
• le fragility mong ka sebopeho sa.

Lilemong tsa morao tjena, khampani "Bear" qala ho hlahisa counterparts tse ruuoang, le phumantsho ya ho itokisa ke khoneha ho reka bona ka letlole la inshorense ea sechaba.

menyetla ya mokhoa

The bokgoni tse phahameng tsa mokhoa oa ho a holofetse leoto khalemelo ipakile liphello tsa lilemo tse 50 ba etsa lipatlisiso tse ka bohareng khethehileng Dr. Ponseti (Iowa University State, USA), hammoho le mokgwa wa ho lekiloeng mekhatlo tse ngata tsa bongaka lefatšeng.

Ba le mekhoa e meng kaofela, e leng e tšoaroa congenital holofetse leoto Ponseti mokhoa Kahoo tlase sithabetsang, sireletsehileng le ha ea itšetleha ka ho tiea tsa khatello se hlahang ho yona. ha apereng lahletseng ka tlaase haholo ho feta ba nang le mekhoa e meng. Ho sebetsa ka ka ho e lokisa ha deformity ke 95% ea linyeoe.

Ha hantle ba khanna kalafo ya deformations efe kapa efe khafetsa ngoana ho ke ke ha e-ba: o ka apara lieta ba tloaelehileng, ha ho na contraindications ho lipapali le mesebetsi meleng.

Ponseti Method: ulasan pelanggan

Ho ahlola ke ulasan pelanggan tsa batsoali ba tšoaroa bana ho tloha congenital holofetse leoto American mokhoa, phello ea e hoo e ka bang tsohle tse molemo. cheseho e khethehileng bontša 'Mè ba ileng ba leka ho tšoara bana ba pele ka tsela e tekanyetso (sililoa + gypsum), ka mor'a moo ba bang ba bakuli ba hoo e ka bang ea e-ba nang le bokooa. Ha a bua hamorao ho litsi tsa bongaka ho lingaka ba ipabolang sebelisa mokhoa Ponseti ba holofetse leoto kalafo, batsoali ba ne ba khona ho phekola maoto le bana ba hao ka botlalo.