Payra lefu: bakang, matšoao, kalafo

Ho na le batho ba 'maloa ba' nileng ba e-s'o ka mpeng ache. Maemong a mangata, matšoao a sa thabiseng tse amanang le khaello ea phepo, kapa mafu a litho tsa ka hare le tshilong ya dijo tse kang gastritis, gastric seso kapa cholecystitis. Haeba bohloko bo ka mpeng bohale, mmoho le ho ba le mamello e na le ho nyekoa ke pelo le ho hlatsa, hangata hlahloba appendicitis. Le sesosa sa mathata ana 'ohle a ka ba Payra syndrome, bophelo bo botle. Se lefu lena le ka moo e bontša ka boeona e, ha e esita le tseba mong le e mong ngaka, ke hobane'ng ha, 'me ka abeloa ho phekola fosahetseng. Tabeng ena, ho ba le mamello hase feela ho na ntlafatso le hlaha, empa hape exacerbated bothata. Ka lebaka leo, ho ke ke ho hlokahala hore ho rarolla feela ke etsa opereishene. Ho ba hlokang leeme ho bolela hore ea bongaka fumanoa Payra lefu itšetleha ka histori le palpation ea mpa le ho se and analysis botekgeniki ea liphetho, thata hlile. Empa lefu lena ho na le tse ling tse khethollang ho tswa maloetse a mang gastrointestinal. Ho fumana boitsebiso bo mabapi le kamoo ho lemoha lefu lena kotsi le hore na e ka etsahala ho phekola lefu lena le ka ntle ho buuoa - sehlooho sa rōna.

Payra lefu - se eona?

Hopola human anatomy sekolong. lijo tsohle tseo re li jang qala ho ho ho thuisoa ka mpeng, 'me ka nako eo susumelletsa ka intestine nyane moo tshilo ya dijo thulaganyou e qetella. Ho na le ea phepelo ea lijo ka mali bo fihla tsohle hore ke ea bohlokoa, 'me ke se na thuso le hore' mele ea fetisa ka intestine kgolo. Mona, ho tloha boima ena ya metsi ananelang, ba siea e teteaneng tumellano litšila eo re e bitsa mantleng. The mala o dikarolo tse 'maloa, e telele ka ho fetisisa tseo ka tsona - ba mala. Simplistically e ka emeloa ka mokgwa wa e tube, sekoti le bophara ba ka bang 7 cm,, tšoanang ho ea mopopotlong e moeling oa intestine nyenyane. mala e arotsoe ka likarolo tse tharo. karolo Ascending e teng ka lehlakoreng le letona la mpa la. O tsoela le sebete, e leng e ikemiselitse ho hlaha ka lehlakoreng le ya haufi le 90 ° le ho tsoela ka karolo ho parola. karolo ena ea mala le fihla sebakeng sa spleen ( 'mele rapaletse letšehali quadrant ka holimo), o ikemiselitse hape, tsoela ka ho theoha karolo hamorao ka sigmoid mala le rectum. Setuloana, ho qala ya ho theha ka tsoa ya intestine nyenyane, feta tsela ena lohle, butle-butle thatafetseng. Ka lebaka leo, khumo ea re entseng teteaneng ho lekaneng hore Cal segokanyipalo. Payra syndrome, kapa lefu Payra hlokomelwe ha koba ea bobeli ea mala (ka sebaka sa tshebetso sa spleen e) ke e kholoanyane ho feta e lokela ho physiologically. Mothating ona, ka bophara ba ntse likahare cavity tsesaane haholo hore moriana o bitsoa stenosis. Ka se qalang moqotetsane o thicken ea setuloana ha ba na nako ea ho fallela ho itima lijo ka ho lekaneng ho etsa sebaka sa pina ho matha. Phello ke mofuta oa setoto ho tloha ha e le hantle hore 'mele oa leka ho khumo. Hangata e phaella ka ho re ho likhase le setuloana hlahisitseng lilemong tsa tshilo ya dijo ea lijo.

na le kotsi Payra syndrome, seo

Ka intestine nyane ka mali ho tswa ho lijo ho feta mosaletsa likarolo molemo, livithamine le lintho tse ling, 'me tsohle tse sa hlokahaleng le esita le tse kotsi ba eaba ba etsa setuloana. Ka tloaelo re ba le bona letsatsi le letsatsi ho tlosa 'mele, ke hore, ho etsa ketso ea ho defecation. Ha setuloana e lieha seo se etsahala le pipitlelano, mali le qala ho phalla teng dintho tsena tse kotsi, e qala ka chefo butle-butle 'mele (botahoa). Ena ke kotsi e ka sehloohong, e leng e etsa hore lefu Payra. Botahoa na le liphello tse ngata tse bohloko, e 'ngoe ea tse ka bitsoa immunosuppression. Sena se ka lehlakoreng le e etsa hore 'nete ea hore fokotswa ho hanyetsa mefuta e sa tšoaneng ea mafu a. Ho phaella moo, tiileng setuloana halefisa leboteng mala, ho fellang ka ulceration bona, 'me boiteko ba batho, pipitlelano ka etsa hore ho hlaha ha hemorrhoids. bothata bo bong bo tebileng boo bakiloeng ke lefu Payra - e kolonoptoz seo se bolela hore ho se phethise ketso ea mala le. Sena se etsa hore obstruction mala le ka linako tse ling ho volvulus.

etiology

lefu Payra ile hlalositsoeng ke Jeremane ngaka Irwin Pyro ka se hōle 1905. Ka lilemo tse fetang 100, ho ata ha lefu lena e eketsehile 'me o fihla hoo e ka bang 40% ea baahi batho ba baholo ba lefatšeng. mala inflection e hlokometse ka congenital mala sebopeho pathological, tse kang e molelele sefapano karolo ya lelana la. Kaha tsena ke congenital anomalies, bakang bona leshano ka ho hloleha efe kapa efe ya sebopeho sa intestine le ka ho ba sethaleng sa embryo ena. Har'a bona ke tikoloho a sa thabiseng, ho kula 'mè oa nakong ea bokhachane, meriana, mekhoa e mebe, khatello ea kelello ke tšohile, joala ima' me mabaka a mang a susumetsa ka tsoelo-pele ea lesea le. Medical Lipalo-palo li fumane hore bana ba, ntate le 'mè ba khathatsoang ke mafu a sa pampitšana eo tshilong ya dijo, ba tsoetsoe ba le Payra syndrome, ho feta ka etsahala hore ebe ho feta bana ba batsoali ba ka bophelo bo botle ka ho feletseng.

pathogenesis

Payra matšoao a lefu ea lekanyetsang mafu tse ling tse ngata tsa pampitšana eo tshilong ya dijo, ka hona, hangata e fosahetseng fumanoa. Bakuli ba ka 'na ba:

- pipitlelano;

- ho nyekoa ke pelo;

- ho lahleheloa ke takatso ea lijo;

- bohloko mpeng ea;

- ho hlatsa;

- ho ruruha mpa (ka lebaka la hore likhase ea ka ke a phonyoha ho tloha intestine kgolo);

- hlooho;

- teneha.

Hape e Payra syndrome, 'na a bontša liponahatso lona jwalo:

- paroxysmal bohloko ba selegae le sa tsejoeng (ka lebaka la ho tsubuhlellano a le makhatheng a inflection mantle a khase le mantle);

- utloe bohloko bo boholo ka lipelong tsa lefelo la sebaka seo (ka linako tse ling ba e fang tlas'a lekhasi le mahetla kapa letsohong le letšehali);

- phokotseho ya bohloko, ha mokuli a larileng ka tsekaletse.

Stagnation ya fumaneha mantleng a bakang ho ruruha ha leboteng mala me u le lahlele ba ka intestine nyane seo se etsahala ka lefu Payra hangata e isang reflux ileitis. Maemong ana, matšoao a phaella ka ho re ea mafu tsena bakeng sa mahala:

- mucus ka setuloana sa, ka linako tse ling mali;

- ho eketseha ha mocheso.

dolichosigma

E mong oa dikarolo mala ke sigmoid mala, kahoo e mong ea bitsoang lebaka la sebopeho sa eona, a batla a tšoanang le lengolo «S». Ho e teng ka ho toba ka pel'a rectum, e leng mosebetsi ke ho tsoa ka sheshe excreted setuloana. Dolihosigmoy bitsoa bolwetse, ha motho a e theha sigmoid mala feta hlokahala anatomically. Ka nako e tšoanang e boetse e etsahala reroang mofuta stagnation ya fumaneha mantleng a, 'me matšoao a tšoana le lefu Payra. Dolichosigma e ka ba e seng feela tlhaho, empa le se fumaneng. Ho lumeloa hore ho sigmoid mala ka o molelele o ka nako e telele (ka lilemo tse ngata), phepo e nepahetseng le mofutsana, o ka ho sebelisa phoofolo lijo haholo le lik'habohaedreite, ka mosebetsi oa sedentary. E mong oa matšoao a ka sehloohong sa lefu lena ke pipitlelano. Hape, bakuli ba tletleba ba bohloko ka subcostal letšehali le mokhubung, ka flatulence, ka kakaretso ho senyeha ka bophelo bo botle.

tlhathoba

Payra lefu ka batho ba baholo le bana ba fumanoa ha ho bonolo. Medical histori ea lefu lena ke tsoana haholo le mathata a mang le pampitšana ea gastrointestinal. Hoa etsahala hore le bakuli ba lefu la Payra esita fumanoa appendicitis le ne ho buuoa. Ka nako ena, ho na le mokhoa nepahetse haholo ea phumano ya bolwetse ena - ergography. Sena ke mokhoa o atlehang ka ho fetisisa ho bona hore ka ho nepahala e moholo mokuli ho ba teng ha inflection la mala le. Tsamaiso eo e ile ea etsoa ka ho sebelisa barium fanyeha. Tsela ea tsamaiso ea lona ho ba le mamello e laoloa X-ray skrine. Ha tlatsa mala setšoantšong se entsoeng ka mokuli a robetse, 'me ha li fella ka mantle a - emeng.

Bana ba lilemo sehlopha lilemo tse 10-15 li sebelisoa ho ithuta mokhoa mala radioisotope. khauta ka tsela eo ntšang mahlaseli a kotsi colloidal tharollo.

Ha lefu Payra setšoantšong eo u ka bona hore ho mala, joaloka moqhaka, e sagging sebakeng pelvic.

Features Payra lefu baneng

Ka bomalimabe Payra lefu ka bana e se e se letho le lekaalo ithuta, kahoo ho na le ho na likhothaletso tobileng tsa kamoo ba ka mokhoa o nepahetseng haholoanyane hlahloba lilemo-loketseng ho tse bakuli ba hae ba banyenyane, le kamoo ho ka tsela e atlehang haholo tšoara. Khanna tsa bongaka bo-rasaense ba ithuta o ile a bontša hore banana ba lefu lena le hlaha hangata ho feta bashanyana.

Ponahalo ea syndrome, Payra qala pele likhoeli tse 12 ka mor'a tsoalo, hangata nakong ea ha ngoana a qala ho hohela. lijo New etsa hore ho ho feta le letso-letso setuloana ngoana o khothalletsang tshegetsa le go tlotla bona sebakeng sa mala inflection.

Matšoao pele ya lefu lena le, e leng se bontšang lefu Payra ke: semelo kakaretso oa bophelo e akaretsang ea ngoana e hlaha pipitlelano le bohloko mpeng. Ka mor'a moo a phaella ka matšoao a botahoa (ho nyekoa ke pelo, ho hlatsa) ka lebaka la ho bokella mantle le nako e telele lula bona ka e ntse likahare ka. Ntle le kalafo, bana ba lilemo 12-15 hlokomela matšoao a tšoanang Payra lefu, hammoho le ho batho ba baholo. Ha re hlahloba bana ba nang le belaela a Payra lefu, ngaka e lokela ho ba bonnete ba hore ho utloisisa hore na ke joang ho ima a, hore na ho na le lelapa la leloko le mathata gastrointestinal, ho qoba dithulaganyo hlabang ka intestine a hlahloba mali pele. The phumano ea ho qetela e lokela ho ba ka lebaka la sephetho barium hlahloba.

Payra lefu: kalafo seratsoana

Ha ho kula hona fa nako e ngata, bakuli ba lokela ho fuoa ho phepo e nepahetseng. Lijo e lokela ho ba phahameng-khalori, empa ka nako e tšoanang le bonolo, ha e na le a mangata chefo. menu lokela ho ba teng Cottage chisi, botoro, bolila tranelate, jelly. Ho eketsa peristalsis intestine, bakuli ba lokela ho kenyelletsa ho dijo tsa hao whey, kefir, e belisoang ka tomoso besitsoeng lebese, ka yogurt. Ha ea lokela ho tlohela le lipompong, e atamela mokelikeli ka intestine, e leng thusa hore ho thinning ea mantle le defecation inolofaletse tshebetso. Bakuli ba lokela ho e ja e ngata litholoana, mahe a linotši, ho ja syrups litholoana.

Ka ho ba teng ha lefu Payra ka pipitlelano etiology a mang, ho ke ke le thuso ho noa broths meroho le lino tholoana hammoho le qetang ho entse lero la lihoete le litapole e tala.

Ho itima lijo ha felisa lefu lena le, empa e ke ho bonolo haholo ho eena.

kalafo mekhoa e tloaetsoeng

Lingaka tse hangata e le ka bona le boemo bo ba tšaba ho buoa 'me ba batla ho ba pele leka sethethefatsi phekolo, bakuli ba fumanoa lefu Payra. Kalafo efe lipilisi ka sebetsana ka katleho le le lefu lena? Lingaka li ka 'na khothalletsa meriana lactulose. Ba ka fuoa bana ba ka bo-boseeng. Lactulose batla dilutes setuloana, eketsa peristalsis le ka nako e lulang ho eona e ntse likahare tsa microflora e metle. Batho ba baholo 'me mang kapa mang ea nang le pipitlelano ka lebaka la ho ruruha ea nako e telele ea leboteng mala qala, ho laela lithethefatsi-ba khahlanong le a hlabang. Le hore nka imoloha bohloko ka ho eletsa antispasmodics "Drotaverinum" kapa "Platifillin" dithuto boetse ho na le thuso prebiotics, probiotics, divithamini.

Payra syndrome, tšoaroa ka meriana feela ka mekhahlelo ea pele ea le lefu lena, 'me liphello e le tšekamelo ea ho-ba ea nakoana. Ka e tšoanang le lipilisi lingaka ho laela ea physiotherapy (electrophoresis le novocaine tharollo, parafini dikopo ka mpeng ea, diathermy, UHF, e tlamang ka sililoa mala, 'me tsa boitlhakiso abeloa ho matlafatsa marako a oona.

ho kenella ha ho buoa

Sena ke mokhoa o atlehang ka ho fetisisa kalafo, eo ho eona le matšoao 'ohle a nyamela ka ho feletseng,' me ka ho sa feleng, 'me ha ka nako, joalokaha eka ke ka mekhoa e meng ea phekolo. Tshebetso tse etsoang ke mekhoa e fapaneng, ho itšetlehile ka bontšang anatomical. Ka e mong oa ba nkile laparotomy bohare, resection ea ho parola mala Division kgaoleditse karolong e bohareng, lefisa anastomosis tobileng. Ho ekelletsa moo, ho parola mala susumelletsa laterally tlasa ligament botlaaseng-gastric le tsitsitseng ka ho tshebetso e khethehileng, e le hore bends ka sebakeng sa sebete le spleen ile ba phuthoa.

Ka mokhoa o bobeli resected ligament, securing ya intestine kgolo (mala-splenic le mala-diaphragmatic) laparoscopy degrade le flexure splenic e le hore a khopamise hang intestine. opereishene e etsoa le ho sebelisa ha trocars bongaka le electrocautery.

tshebetso ho kopantswe a atlehe ho ba fumanoa "Payra lefu dolichosigma". Reviews of bakuli ka mora kalafo joalo ke e loketseng haholo. Batho ba ka ho feletseng bohloko, khaotsang ho, pipitlelano, 'me le matšoao a botahoa nyamela le tsona. Nakong ya tshebetso ho kopantswe, ho phaella ho bakuli mellwane le mala le ho parola karolo splenic flexure sebetsa laparoscopy resection tsa sigmoid mala.

pono

kalafo mekhoa e tloaetsoeng hlahisa sephetho ka mekhahlelo ea pele ea lefu lena le, empa hobane e le bakoang ke bolwetse anatomical ka sebopeho mala, feela ho buuoa thusa ho hlōla ho feletseng lefu Payra. litlhare setso Phekolo e feela sebediswa ba thusang e. moriana Traditional fana infusions le decoctions, thinning setuloana (laxatives) le mokhoa oa ho matlafatsa le motility la mala. E boetse e fana ka lisebelisoa tse matlafatsang boitshireletso ba mmele, ho ntlafatsa boemo kakaretso. Sebelisa ka phehiloeng bananas, lero litapole, stewed faolang, omisitsoeng litholoana. Ho bohlokoa ho tseba hore ho le lefu le Payra enemas ba contraindicated.

The itse'ng ea bakuli ba sa tsoa phethile kalafo nepahetse, molemo ka ho feletseng. Haeba lefu Payr qala, ho ka ba le mathata a behang bophelo kotsing tse kang lihlahala, ulceration ha marako, hemorrhoids, hlahella tswa mo ntša kotsi ka ho sa feleng ho ea mantle a mantle.