Mokhanni oa Virsungov oa liphakaretsi. Ho atolosoa ha sekhahla sa Virundian

Karolo ea li-pancreas e khōlō haholo. 'Mele ona oa ka ntle (exocrine) le oa ka hare (endocrine) oa ho pata o kenyeletsa mokhoa oa ho senya lijo le melao ea tsamaiso' meleng oa lipid, lik'habohaedreite le protheine metabolism. Mathata mosebetsing oa 'mele a bontšoa ka boemo ba sephethephethe sa Virundian. Ho ruruha ho hoholo ha sekhahla ho bontšoa ke ho atolosoa ha eona, 'me ha ho e-na le ho fokola ha mafu ho sa feleng, litlhaloso tsa tsona li hlokomeloa, li fetoha le libaka tsa stenosis (likhohlano). Kaha ho na le liphetoho tse bakoang ke mafu a mokokotlo, ho na le liphetoho tse fumanoang ke mekhoa ea kajeno ea ho hlahloba.

Tsela ea li-virsungi

Tsela e khōlō ea pankare e phallelang e lekana le bolelele bohle ba lik'hamphani, e fihla holimo ka morao. Tsela ea Virsungov, e entsoeng ho tloha ho fusion ea likhahla tse nyane tsa lisebelisoa tsa setho, ka karolelano e na le bolelele ba cm 20. Kakaretso ena hangata e felisa ka duodenum, setsing sa ho thehoa ha setho se kang sphincter. Tšebelisano e hahang ea mokhanni o tsoileng matsoho oa lesela le duodenum o sebetsa ka mokhoa o lekaneng, phello ea oona ke phekolo ea lero la pancreatic le hlahisitsoeng ke mala a mala.

Boholo le sebōpeho sa mokha oa Virsungova bathong ba bangata ha se lumellane le ho itšetleha ka sebopeho sa motho ka mong. Ka bongata, e kopanya le duct e tloaelehileng ea bile (choledochus) mme e kena ka duodenum. Litekanyo tsa likarolo tsa eona tse fokolang, hammoho le sephethephethe se tloaelehileng, se ka ba se fapaneng. Ho na le mefuta e mene:

• Ho ikopanya ha monoana ka bobeli ka metsing, moo ba theha mofuta oa buloule. Oddi's sphincter, ha e ntse e amohela litapole tse peli, e li khaola ka ho feletseng ha li khaola. Mofuta o joalo o bonoa ka maemong a 55%.
• Tšebeliso ea likhaka tse peli haufi le duodenum ntle le ho thehoa ha buloule e tloaelehileng. Mofuta ona o tloaelehile ka 33.6%.
• Fapanya confluence ka duodenum ea ducts ka nngwe. Ena ke mofuta o sa tloaelehang oa karolelano, o fumanoang ka 4%.
• Ho kopanya maqhubu ka nako e telele ho tloha ho fecal nipple. Ka bobeli ba buleha ka duodenum mme ba kopanya marako a bona. Hoo e ka bang karolo ea 8,5 lekholong ea linyeoe li bontša hore kopano ena e arohane.

Lintho tsena tsa tlhaho tsa tlhaho li bohlokoa ka ho lekaneng ha liphetoho tsa mafu a Virpongong li ka etsahala. Ho kopanngoa ha sebete se tloaelehileng sa bile se nang le sekhahla se ka sehloohong le hlooho ea mokokotlo, kamano ea bona le duodenum e phetha karolo ea bohlokoa ho utloiseng le ho nts'etsa pele matšoao a mafu a kankere le kankere ea pancreatic.

Setšoantšo se hloekisang

Ho fetoloa ha liphakaretsi (tlōlo ea setho parenchyma) ho ka bakoa ke maemo a fapa-fapaneng a causative. Li bonahala ka ho hlahlojoa ha li-ultrasound, e leng se u lumellang hore u hlahlobe boholo le sebopeho sa parenchyma, bona litlhoko, ho ba teng ha pathologies, hammoho le boemo ba liphatsa tsa lefutso. Lipontšo tsa mafu a itseng, E fumanoe Ha ho etsoa phuputso, pontšo e boetse e na le mekhoa e khelohang e ka koahelang lipilisi tsa liphakaretsi.

Ka tsela, re lokela ho hlokomela hore batho ba bangata ba phetseng hantle ba ka 'na ba e-ba le matšoao a liphetoho tse fapaneng tse amanang le boemo ba tikoloho le tšebeliso ea lihlahisoa tse nang le mekhoa e mengata ea ho boloka mekhoa e metle.

Matšoao a mafu a nang le ultrasound

Hangata, maloetse a joalo a hlaselang le a sa foleng a pancreatitis , pancreatitis, cysts le maloetse a mang a fumanoa.

Ho fetisa ho atolosoa ha parenchyma ea lesela hangata ho bakoa ke ho pholletsa le pherekano e matla. Nakong ea tlhahlobo, likhahla tsa setho li fofa, libaka tse foufetseng li ka bonoa ka mohaho oa eona, e leng se ka bakoang ke khaello ea mali kapa necrosis ea sekhahla. Ho atolosoa ha seporo sa Virsung le linyeoe tse ling tsa sekhahla se entsoe.

Mofuteng o sa foleng oa ho fokola ha mafu, boholo ba setho bo ke ke ba fetoloa. Litlhōlisano tsa eona ha li fetohe tse sa tsejoeng le tse sa tšoaneng. Litlhaloso tsa mesifa ea sekhahla li fokotsehile. Ka pel'a fibrosis, parenchyma e kopanngoa, mochine oa virsunga o holofetse ebile o fokotsehile, 'me marako a oona a koahetsoe. Hangata, ho na le tlōlo ea tlhaho ea maqhubu a mokokotlo. Liphetoho tse joalo tsa ho ruruha ke phello ea sebopeho sa cysts le calcifications.

Ho thehoa ha majoe ka parenchyma, kapa ho pholletsa le pherekano, ke phello ea ho ruruha ha mekhoa ea sekhahla kapa tšitiso ea phallo ea li-enzyme. Qalong ho fokotseha hoa bonoa mokhoeng oa setho, se hlalositsoeng ke ho atolosoa ha sekhahla sa Virpsong. Karolong e latelang ea tsoelo-pele ea boemo ba mafu, liprotheine li kenella lero la pancreatic ebe li kenya likarolo, tse hlalositsoeng thutong ea ultrasound e le ho eketseha ho fokolang ho echogenicity ea parenchyma. Tsela e sa hlokomoloheng ea lefu lena e lebisa ho pholong ea mafu.

Sebopeho sa gland se ka angoa ke maemo a ho kula ha litho tse ling tsa ka hare (ho sa foleng ha pelo, lefu la lefu la sebete, lefu la sebete).

Liphetoho tse fumanoang likokotlong li ka 'na tsa e-ba teng ka lebaka la maloetse a sa tšoaneng, empa hangata mabaka a bakoang ke ho tšoaroa ke mafu le ho pholletsa le mafu.

Pancreatitis

Ho tloha moo ho bonahalang teng, pancreatitis (ho ruruha ha li-pancreas) e khona ho tsoela pele ka mokhoa o thata kapa o sa foleng. Lebaka la lefu lena e ka ba ho fela ha lero le hlahisoang ke setho sa duodenum ka lebaka la tšitiso ea sekhahla. Ka ho ruruha ha nako e telele, li-enzyme tsa lesela le qala ho cheka lisele tsa tsona. Sesosa sa ho ruruha se ka boela sa senya lekhahla ka lebaka la ho ruruha ha lona.

Ho ba le pherekano e matla haholo hangata ho bakoa ke ho ba teng ha li-gallstones tse thibelang maqeba, kapa bokhoba ba joala, phello ea eona ke ho thibela likhase tse nyane tsa setho.

Pancreatitis

Pancreolithiasis ke boemo bo nang le lefu la bokooa bo khetholloang ke ho thehoa ha majoe tseleng ea thoracic ea sekhahla kapa makala a eona. Matšoao a lefu lena ke bohloko ba spasmodic sebakeng sa epigastric, se phallelang sebakeng sa lumbar.

Ho ba teng ha majoe, ho thibela ho tsoa ha lero la pancreatic, ho lebisa mathateng a lijo. E nang le sekhahla se tšoanang sa ultrasound, ho senoloa hore mokoloko oa li-virsung o atolohile, le Ho otlolla marako a li-small ducts.

Leha ho le joalo, ho bohlokoa ho hopola hore setšoantšo sa ultrasound ha se fane ka tlhahisoleseding e feletseng bakeng sa ho fumanoa. Lipatlisiso tse ling lia hlokahala. Kaha hangata ha ho fumanoa ho fetoloa ha li-pancreas kapa sebete, mohlala, ducts ha e bonoloe. Ho e bala ka ho qaqileng ho thusa mekhoa e meng ea ho hlahloba.

Bothata ha ho hlahlojoa

Ho rarahaneng ha ho fumanoa ha maloetse ao ho buuoang ka 'ona ho amana le sebaka sa libaktheria. E tebile ka ho lekaneng 'meleng oa motho. Lipatlisiso tsa hae li lokela ho khannoa feela ke litsebi tse tšoanelehang 'me li kenyelle mekhoa e tsoetseng pele ea lithulusi le tsa laboratory. Ena ke ho ithuta ka hloko ka tekanyo ea lik'hemik'hale tsa pancreatic (pancreatic isoamylase, lipase, trypsin ka morong, maling, ka har'a lintho tse ka bang peli). Ho fumana hore ho na le ho haella ha exocrine ea sekhahla, ho hlokahala hore ho khethoe litekanyo tsa fecal elastase mantleng. Tlhahlobo ea mali ea bohlokoa ka kakaretso, tlhahlobo ea glycemia, sonography ea lehare la mpa, Doppler.

Ho fumana likarolo tsa axial tsa litho tsa mpa, litho tsa MRI li behiloe.

Maemong a thata, ho hlahlojoa laparoscopy ho boetse ho etsoa . Kaha hangata ho na le tšoaetso ea mafu a pancreatic le bile ducts, ERCP e hlile e etsoa.

MR-cholangiography

K'hemik'hale ea mahlaseli a marnetic resonance e nang le tšitiso ea ho fokola ha mafu e fana ka boitsebiso bo qaqileng mabapi le boemo ba sephethephethe sa Virundian. Ena ke e 'ngoe ea mekhoa ea morao-rao ea tlhahlobo e sa hlokomeleheng ea gallbladder, ducts ea eona le pancreatic Tsela. E fana ka monyetla oa ho fumana boitsebiso bo nepahetseng ka boemo ba litho tsena, ho tseba hore na ho na le li-polyps, concrements, li-strictures ho bona, ho bona liphetoho lijaneng le lymph nodes.

Phekolo

Phekolo ea liphetoho tse fapaneng tse senotsoeng liphakeng tsena li ka etsoa ka mekhoa e ikemiselitseng le e sebetsang. Khetho ea mekhoa e nepahetseng ea phekolo e itšetlehile haholo ka mofuta oa ho kula, boteng ba maloetse a khotsofatsang le boemo bo tloaelehileng ba mokuli.

Hangata ka lebaka la ho hlahlojoa ka nakoana le kalafo, litlhaku tsa echogenic ha li khonehe, ha li khone ho fokotsa tsoelo-pele.

Ho tsosolosoa ha sebopeho se tloaelehileng sa 'mele ho khoneha feela ka phekolo e lekaneng ka nako e nepahetseng le ho latela lits'ebeletso tsohle tsa setsebi.