Mediastinal lymphoma - ke eng? Le matšoao, hlahloba

Ka bomalimabe, ka lebaka la bakuli ho senyeha ha tikoloho bakeng sa kankere e ba letsatsi le letsatsi le ho feta. Mefuta e sa tsoaneng oa kankere tse ngata. Ba khona ho ntshetsa pele ka makala a fapaneng, senya tshebetsong bona e tloaelehileng. Ka moriana, ho na le ke ho ntho e joalo e ka ba mediastinum. Ho kopanya litho tsa ka hare 'ohle ao ba sebakeng sefuba. Lilemong tsa morao tjena, ho tloaelehile hore batho haholo oncological lefu ke lymphoma tsa mediastinum ena. ke eng sebopeho ee e ncha? ke bakang lona, matšoao le itse'ng eng?

E le le kankere efe kapa efe, lymphoma e arotsoe mefuta e itseng, o na le mekhahlelo e 'maloa ea ntlafatso. Ho itšetlehile ka ho tiea tsa lingaka qapa mokhoa o khethehileng oa kalafo. boletsoeng esale pele kakaretso, ka bomalimabe, ha se e tšelisang - tsohle itšetlehile ka ya tepelletse maikutlong ka nako e loketseng ea lymphoma. The pele ho moo tepelletse maikutlong, ho molemo le monyetla oa bakeng sa ho hlaphoheloa. Kokobetse ka bakuli ba ka 'na nka lilemo tse 2 kapa ho feta. Leha ho le joalo, re lokela ho utloisisa hore ka nako ena lefu la e sa tlohe, kahoo e kgothaletswa ho etsa tsohle hantle e balletsweng ke ngaka, e le hore ho fokotsa kotsi ea ho pheta-pheta hape.

Mediastinal lymphoma: ke eng?

Ya e le hantle, motho feela ea tloaelehileng ke ho le thata haholo ho utloisisa terminologicos tsa bongaka, e le leka ho hlalosa tsohle ka tsela e bonolo.

Lymphoma - e hlahala kankere, e nang le mofuta o bolaeang. E develops ka tsamaiso lymphatic, hobane lethopa ena ka localized kae kapa kae. Tabeng ena, mediastinal hlahala bolaea 'mele eo leliboho ka lehlakoreng le leng nka khato morpheme, ka tse ling tse - le lesapo la mokokotlo.

Lefu lena le e tšoauoa ka karohano seleng e sa laoleheng. Ka mor'a phetoho liphatseng tsa lefutso, ba ba sa shoeng, ea isang ho bokella bona le sebopeho sa lihlahala. Kaha tsamaiso ea lymphatic e entsoe ka le plurality tsa litsoelesa le lijana tse amanang le makala a tsohle, e hlahala e ka potlako ho ntshetsa pele, ho jala laole ho pholletsa le 'mele, kahoo a bōpa lintlha tse ncha tsepamiso.

Ketsahalo ea ho hlōleha ha ho thehoa ya kalafi oa mokuli e emetse lefu. Ha matšoao a itseng ho ba le mamello e hlophisitsweng maloa tsa liteko le litlhahlobo atlehe, e leng nakong eo ho fetisisa e atisa ho sebelisoa ya khomphuta ya hao tomography.

Ke habohlokoa ho hlokomela hore esita le ka mor'a ho netefatso ya tepelletse maikutlong tabeng leha e le efe e ka se ke ua tela le emisa ho loanela bophelo.

tlhophiso

Mabitso kankere le tšekamelo ea ho akaretsang tsa tlhaho. E mong le e ba bona ba e arotsoe 'maloa mefuta le lihlopha. Pele ho tsohle, khetholla lihlahala mathomo le se mahareng. Mofuta oa pele oa lihlahala hlahisa tswa dinama tse nyenyane tse 'mele ho ea bobeli e ngongorehisa metastases.

Leka ho utloisisa phumano ya "lymphoma mediastinal." See se bolela'ng? mofuta ona oa kankere o boetse o bitsoa lymphadenopathy. Karohano le hlaha ka sehlopha sa mofuta dinama tse nyenyane tse ho tloha eo e ile ea thehoa. E ka 'na thymus, pelo, pleura,' me joalo-joalo.

symptomatology lefu lena

Matšoao a lymphoma tsa mediastinum ba tsoana haholo le mefuta e meng ea lihlahala tse kotsi. Sena se bofokoli, mokhathala, ho nyekoa ke pelo, ho hlatsa, bokhutšoanyane phefumoloho. Leha ho le joalo, ho na le ba bang ba le matšoao a hore ke itseng ho lefu lena. Ea pele ke ponahalo ea ruruha libakeng tseo moo lisele tsa mmele nodes ba: tlas'a cheekbones le (ka molaleng), ka groin, ka mahafing kapa ka mpa wa. ho ruruha joalo e sa tsamaea le sensations bohloko.

Matšoao a lymphoma tsa mediastinum ho ba atisa ho bolela hore ke e bohale ho lahleheloa ke boima ba 'mele. Kaha tsamaiso ea oona lymphatic sireletsa 'mele ho tloha tsoaetsanang a sa tšoaneng, ka ea khathatsoa ka tšebetso ea oona e ka fella ka keketseho e fokolang ka mocheso likhato 37-37,5. Bakuli ba bangata bosiu ho na le profuse fufuleloa.

lintlha bohlokoa

Ha loana lymphoma bakeng sa lebaka positive, ho itšetlehile ka lintlha tse latelang:

• Age sehlopha ea bakuli. Ba baholo motho a, e leng mathata a ho feta ho bonahala ho hlakile hore ha ea phekolo.
• Mohato mediastinal lymphoma, eo ho eona lefu lena le 'nile la lemoha.
• Litekanyo tsa hlahala le sebakeng sona.
• Botsitso ba boitshireletso ba mmele.
• Palo ya diso metastatic.

Bolokang dipharologanyo tsa lefu ka lilemo tse 10, bo-rasaense ba fihletse qeto ea hore ba ile ba hlokomela ka mekhahlelo ea pele ea kgolo seleng ea lymphoma monyetla oa ho pholoha fana 90% ea bakuli, empa tsoelo-pele ea metastasis, palo eo e ne e fokotseha ho 20%.

Kotsing ha feela batho ba lilemo tse bohareng, empa hape ba ne mefuta e meng ea kankere, ka ho khetheha, ho sebelisa chemotherapy. Ho boetse ho na le hangata ho fetisisa na le boloetse ba lymphoma ka ba neng ba le haufi le dintho tse fapa-fapaneng le kotsi, e kang ho chefo e bolaeang likokoanyana.

diagnosing

A positive, kalafo sephetho itšetlehile eseng feela ka ea bonoa ka nako e loketseng ea hlahala eo, empa le eena a tsoang tlhaloso ea bala le ho ngola ea mofuta oa eona. Feela ebe Re ka bua ka ho kenella ha bongaka.

Belaelloa ka hore lymphoma ka etsahala ka ngaka bakeng cheke. Tabeng ena, setsebi sa tla le beha hore hlahloba eketsehileng. Hona joale, ho atlehang ka ho fetisisa ke CT. Thanks ho eena, o ka ka hloko hlahloba hlahala ho bona ho ruruha. E boetse e khothalletsa hore ho ba le biopsy. Ena Tsamaiso e tla ho dumella 100% ho nepahala ho lekanyetsa mofuta oa lymphoma.

Ha lingaka li lipelaelo li ne li tiisa, e ke ho hlokahala hore ho hlahile puncture ea thapo lesapo la mokokotlo. and analysis sena se tla bontša kamoo atile lefu lena. Hape kgothaletswa radiography matšoafo scintigraphy le ultrasound tse ka mpeng.

E le hore bakeng sa fumanoe e malala hira and analysis mali. Ka palo ea dikahare ka LDH lingaka qeto ea tekanyo ea ho tsoelang pele ntshetsopele ya hlahala ena.

sethaleng lymphoma

kankere tsohle li arotsoe ka mekhahlelo e eo khethollang isa tekanyong ea hlahala le litšobotsi tsa lona. tlhophiso ena e nkoa e le tekanyetso terminologicos lintho tse tsoelang pele. Pele tse peli - ea moo, le tse neng li tloaelehile. Ha lefu lena le ha e na le matšoao a, ho e eketsa ka palo ea Lengolo, le feberu, boima ba 'mele, ho fufuleloa - lengolo B.

Mekhahlelo ea lymphoma:

• Mokhahlelo oa pele (I) - hlōloa feela sebakeng se le seng sa nodes lisele tsa mmele.
• Mokhahlelo oa bobeli oa mediastinal lymphoma (II) - fetela le libakeng tse ling, leha ho le joalo, ho ke ke e fokolang ho ea ka lehlakoreng le leng feela la diaphragm ena.
• Mohato oa boraro (III) - diriswa eketseha, mahlakoreng a mabeli a diaphragm li sebelisoa.
• Mohato oa bone (IV) - ho ata ha metastases ho pholletsa le 'mele. "X" e phaella ka ho re ho didijiti le ka boima ba 'mele oa nodes lisele tsa mmele.

mekhoa kalafo morao-rao

Ka lehlohonolo, ho etsa lipatlisiso bakeng sa kankere e sa eme ba khutsitse. Bo-rasaense ba lefatšeng ka bophara ba kopantseng bokgoni ba bona ba ho fumana litsela tse atlehang ka ho fetisisa ea ho loantša lihlahala ya data. Mediastinal lymphoma (kalafo hlalosa mona ka tlase) - tebileng haholo lefu e ka ba bolaeang.

Ka lebaka leo, ka mor'a hore netefatso ya tepelletse maikutlong ka ho leha e le efe haeba o ha e ho le thata ho ba hlokomoloha taba ea ka dikgothaletso tsa ngaka. Ho joalo, re hlahloba litsela tsa ho loantša lymphoma.

phekolo ea lik'hemik'hale

Mokhoa o tloaelehileng haholo sebediswa bakeng sa kalafo bakeng sa kankere - chemotherapy. Sebetsa meriana tse kang "Vinblastine", "Doxorubicin", "Dacarbazine" le ba bang. Tsena meriana - e mosa ea chefo, e bolaeang lisele tse kankere. Leha ho le joalo, kalafo joalo e ngata litla-morao, ho tloha ka ho timetsoa ha hlahala e ha se sebakeng sa heno, 'me massively, kahoo ho na le ke kotsing e khōlō ea ho qhala litho ka bophelo bo botle. Diphetho tsa kalafo tse joalo haholo-holo itšetlehile ka boitshireletso ba mmele le boitharabologelo lona. Ha 'mele o matla, joale e ntan'o ba menyetla ea ho hlaphoheloa eketsa haholo.

Ka ba molemo ho etsoa chemotherapy ke tshusumetso ya diso tsohle, esita le batho ba e-s'o fumanoe. Ha mediastinal hlahala ena e lemohuoa ka mohato IV, e mong mekhoa ea phekolo li etse se be teng.

CRT

Elektrone mahlaseli phekolo sebediswa ea ho phekola ba lymphoma fetohile e 'ngoe ea pele. Hona joale e se e atisa ho kopantswe le chemotherapy. mofuta ona wa kalafo tseo ke li behetsoeng pinpointing sethala lefu le ho tsepama sebaka. E le molao, esita le ka ho tsoelang pele e le hlahala ts'ebetso ea ho lelefatsa bophelo ba lijo o abetsoe ho se na ka makhetlo a fetang 4 ka beke, lethal dose ke ka tlase ho 6 ie. Molemo oa ho kalafo ena ke ho kenella ka hare tsa mahlaseli a ka letlalo ka botebo ba 20 limilimithara.

Ke habohlokoa ho hlokomela hore litsela tse ling tsa ho fihlella diphetho joalo ke ke ha khoneha. Leha ho le joalo, CRT na litla-morao:

• felloa ke matla a letlalo;
• palo yohle kapa leeme tahlehelo ya moriri;
• letlalo omileng;
• ho ruruha le matla (dermatitis).

A le mong-nakong tsela ea ts'ebetso ea ho lelefatsa bophelo ba lijo nakong phekolo sa electro-mahlaseli a lokela ho sa feteng 40 ie.

phekolo likokoana-hloko

Mokhoa ona ke bonolo haholo. Ntshetsopeleng ya lithethefatsi nkiloeng itseng mamello liseleng. kalafo jwalo ka e ile ea eketseha ho hanyetsa palo e kahodimodimo ea phelang 'me kahoo ebe o kenya tshebetsong Karabelo e sireletsang. Mokhoa ona ke hona joale e atlehang ka ho fetisisa ho loantša lihlahala tse kotsi, tse kang lymphoma. A mali teko kapa tsa ultrasound alengeli nepahetse boikemisetso ba mefokolo 'meleng oa mokuli.

Ka ba molemo ka sehloohong ea phekolo tsa likokoana-hloko ke hore hlahala setopong thehoa methapo ea mali, e leng mohloling oa 'ona e ka sehloohong ea matla.

lesapo moko transplantation

mokhoa ona oa ho kalafo e atlehang ka ho lekaneng, empa tshebetso ya ho lokisetsa ka boeona e ho ya tlhabollong morago ga moo e sa tšoaneng e kgolo haholo. Re lokela ho hlokomela hore lesapo moko transplantation ha a amehe litleliniking 'ohle, kahoo Tsamaiso ena e bitsa chelete e ngata haholo. Hape, nakong ea ba lokisetsa ho ea tšebeliso a sebetsang a etsoa chemotherapy ho timetsa lisele tsohle kankere.

kalafo buoa

Operable mediastinal lymphoma - ke eng? Ho buoa mokhoa o sebelisoang haholo ka seoelo. Hase eena ea ka sehloohong le ka sebelisoa hammoho le mekhoa ea phekolo e tse ling. Ho buoa ka etsahala feela a sa le sethaleng ba pele, kaha ka mor'a ho ata ha metastases, mokhoa ona e ba sebetse hantle. E le busa, e sebediswa ha u batla ho nka lisele hlahala ho ithuta bona (biopsy).

T-seleng ea lymphoma

Bakeng sa sehlopheng lymphomas T-seleng ea ba arotsoe ka tlaase, mahareng le tse phahameng.

Mabaka a:

• bohato T-seleng ea kankere ea mali (HTLV-1);
• kgoreletsego ya boitshireletso ba mmele;
• lefutso;
• lisele tse pathological ka boemo ba DNA.

Mekhahlelo ea tsoelo-pele ea T-lymphoma:

• IA - ho na le likoli tse sa reng letho ka letlalo.
• IIB - palo ea libakeng tse amehang ba kholoanyane, empa ntle le ho eketseha ha nodes lisele tsa mmele.
• IIA - thehoa ho ruruha.
• III - bonahatsoa hlabang dithulaganyo ka letlalo.
• IV - kankere ata ho litho tsa ka hare.

Esale mediastinal lymphoma

Etsa liqeto tse tobileng ka lefu lena kang lymphoma tsa mediastinum (ho phekola itse'ng le ho pholoha), e le hoo e ka bang ke ke ha khoneha, kaha e ngata itšetlehile ka lintho tse fapa-fapaneng. Mohlala:

• motho phelang;
• lilemo;
• sethaleng sa lefu lena;
• tekanyo ea ho mo ntša kotsi;
• ea sesole sa 'mele.

Ha e le hantle bohlokoa ke hore mefuta e bao e seng mabifi ba lefu lena le hlaphoheloa hoo e ka bang 90% ea bakuli, Leha ho le joalo, ha lymphoma e sethaleng IV, monyetla oa ho hlahisa lefu ka ho leballa motho, hoo e batlang e ha.