Mathomo sclerosing cholangitis: Matšoao, hlahloba le Phekolo

Sclerosing cholangitis - lefu la ducts sebete bile oo mabota bona sa foleng ho ruruha qala. Phello ea simolohile ke dithulaganyo sclerosis, m. E. Phetolo le lebali dinama tse nyenyane tse. bolwetse ena ha e na le kamano e haufi e bakang le mafu a mang a sebete, empa hangata isang ponahalo ea mathata a ho tloha 'mele ona. Sehloohong kajeno, re tla hlalosa lebaka leo ka ho ntshetsa pele sclerosing cholangitis. Le matšoao le kalafo ea lefu lena le bona ba tla hlahisa ho tlhokomelo ea hao.

ya referense anatomical

Bile ke bohlokoa karolo ea ho tshilong ya dijo. O ile a ho akarelletsa ho sithabela ea mafura, eketsa mosebetsi oa enzyme pancreatic le di hlohleletsago peristalsis. Bile a sa khaotse a hlahisa lisele tse sebete - hepatocytes. Ka letsatsi ka lebaka la mosebetsi oa bona o matla o ile a fumana ka 1 litha e le nngwe ya metsi. Ka mor'a moo, bile kena ka senya le duodenum.

Outflow secretion hlophisitse ka ducts khethehileng. Ha ba ntse ba tla ka intrahepatic le extrahepatic ho itšetlehile ka lefelo. Ka lebaka la dithulaganyo ema felo gotee, ho kenella ka hare tsa likokoana-hloko kapa mabaka a mang, ba ducts ka 'na ba ruruhileng. Ka nako e tšoanang bua ka tsoelo-pele ea mafu a kang cholangitis. Pathological thulaganyou e kamehla e na le etiology fapaneng. Ka hona, ho e 'notši latelang mefuta: chefo, baktheria, helminthic, sclerosing. Ho qetela e sa tloaelehang ka ho fetisisa, empa e tšoauoa ka e matla.

Sclerosing cholangitis arotsoe ka mefuta e 'meli: mathomo le se mahareng. E mong le e ba bona ba e tšoauoa ka e behiloeng e itseng matšoao le nete hore. Tabeng ea pele seo se bolela lefu le sa foleng hore e tsamaea le tsubuhlellano ba bile le se purulent ruruha ducts, timetso ea bona le Phetolo ke dinama tse nyenyane tse connective. mofuta o mahareng bolwetse develops tlas'a bohato la dintho tse chefo. Maemong a sa tloaelehang, ketsahalo e sa lona ho bakoa ke phepelo lekaneng mali. A sehloohong sena a re tla tsepamisa maikutlo ka ho qaqileng haholoanyane ka fapaneng ka sehloohong ea lefu lena.

Tlhaloso e Khutšoanyane ea lefu lena

Mathomo sclerosing cholangitis e classified e le pathologies seoelo ea tsamaiso ea biliary. Ho ea ka ya data dipalopalo, e fumanoa ho e 'ngoe ka batho ba bane ba ka 100 likete baahi. Mochine oa ntshetsopele ya lefu ho fokotsa ponahalo ea ho ruruha ka tse nyenyane ducts e amanang le sebete. Ka tsela eo ho na le thatafatsa oa bona. Butle-butle lepelela le metjha e holofala ka eo bile phallang ka woman take bubble. dithulaganyo ema felo gotee sebetsa ho sebaka intercellular sebeteng, ho fellang ka ho thatafala ha sebete.

Esita le qetellong ea tse lekholo tse fetileng ho ne ho khoneha ho fumana lefu lena feela ka mor'a ho buuoa kapa autopsy. Ka lebaka la tsoelo-pele ea moriana kajeno ho kula a ka lemoha khale pele ho moo. Ho isa tekanyong e moholo bonolo hore ke banna ba lilemo li lilemo tse 25 ho ea ho 40. meeli tsena ke meeli haholo, hobane lefu lena le ka ba asymptomatic bakeng sa nako e telele. Ka linako tse ling le matšoao a ho ruruha fositse bakeng sa lefu autoimmune, ulcerative colitis le cystic fibrosis.

Lisosa tsa cholangitis

Lisosa e tobileng ea lefu lena le ke e sa tsejoeng. Lingaka tse ka thōko sehlopheng sa lintlha tse eketsa monyetla oa ketsahalo lona. Har'a bona ke tsena:

• predisposition liphatsa tsa lefutso;
• mosebetsi kokoana-hloko 'meleng;
• sekamela ho mafu a autoimmune;
• ho pepesehela lintho tse nang le chefo.

Har'a lintlha tsena o fuoa ntho ea bohlokoa ho mekgwa liphatsa tsa lefutso. Bonahalang bopaki ba 'nete ena ke lithuto tse ngata tsa lefu lena le har'a litho tsa lelapa.

setshwantsho ea tleleniki

Ka boloetse ka lilemo tse ngata ba ka 'na ba asymptomatic kapa le matšoao a le bonolo. Bakuli ba hangata e ke ke ra bolela hantle ha ho hlaha bontšang sclerosing cholangitis matšoao. Bolwetse hangata lemoha ka tšohanyetso ho bona ngaka mabapi le mathata a mang a bophelo. Ka nako ea phumano a senola letšoao la pele la ho kula - eketseha ditefello tsa enzyme e amanang le sebete.

Ka totang lefu lena le liphetoho tsa tleleniki setshwantsho. Har'a matšoao a lona e ka sehloohong ea latelang tlameha ho totobatsa:

• mokhathala, ke boroko kamehla;
• empa mafutsana takatso ea lijo;
• yellowing ea lera la ka mucous le letlalo;
• tsosa mocheso ho subfebrile makgabane;
• opeloa bohloko sebakeng sena le letona subcostal, extending ho ea molaleng kapa ka mahetla;
• ho hlohlona;
• xanthomas multiple;
• boemong bo sa thabiseng ka le letšehali quadrant ka holimo, sephetho ho tswa kholiso ea spleen ea;
• pigmentation ntlafatsoa tsa letlalo.

Ka linako tse ling, o ka sehloohong sclerosing cholangitis felehetsa hlabang lefu mantle a. Tsena li akarelletsa ulcerative colitis, lefu Crohn e.

mekhoa ea phumano

Haeba u belaella lefu o lokela ho hang-hang ho batla thuso ho tswa ho ngaka. Hlahloba mokuli e qala ka ho ithuta histori ea eona, ditletlebo le matšoao a ka sehloohong. Ka mor'a moo, tsoela pele ho ho hlahloba ka 'mele. Mokuli a ka ba mengoapo ka letlalo la, nyooko e matla. Palpation hangata fumana e leng keketseho ea sebete le spleen.

E le hore re tiisetsa tepelletse maikutlong pele sa mokuli romeloa ho itlhahloba ka ho eketsehileng. Ho akarelletsa ho ea mesebetsi e latelang:

• teko ea mali (fetang litsupa tsa leukocytes le ESR bontša ho ruruha);
• Mpeng oa ultrasound;
• elastography sebete (lumella ho hakanya elasticity 'mele);
• retrograde cholangiopancreatography (radiography sebelisa fapana le);
• mali Biochemistry (ka sclerosing cholangitis mathomo a hlokomela ka tsela e feteletseng sebete enzyme);
• MRI;
• Sebete biopsy (mokhoa ona oa ho etsa lipatlisiso thusa ho khetholla libakeng tsa fibrosis).

Mekhoa ena e dumella phuputso e entsoeng ho tiisetsa mathomo sclerosing cholangitis. Phumano ya lefu lena le boetse e thusa ho laola ho tiea ea ho pathological. Ka palo yohle ho na le tse 'nè:

1. -Portal. E tšoauoa ka ponahalo ea puffiness le e amanang le sebete fibrosis ducts.
2. Periportal. Matšoao a ho ba sethaleng pele di go tlaleletswa ke fibrosis feta phatlalatsoe le ho timetsoa ha tšebetso ducts.
3. Septal. Mothating ona oa lefu lena le na le matšoao ea pele ea ho thatafala ha sebete.
4. Cirrhotic. Tšoauoa ka e le ntshetsopeleng e tletseng fledged la ho thatafala ha sebete biliary.

E Thehiloe ho ya ka dipholo tsa ho hlahloba ka rarahaneng ngaka alakisi phekolo.

Guidelines kalafo

Phekolo ka lefu lena o ikemiseditse ho tšoara ho ruruha, ho hlaphoheloa ba bile phallo le detoxification ea 'mele. Ho finyella sena, e khomaretse mekhoa e tloaetsoeng le tshebedisano mekhoa ea phekolo sebelisoa ka moriana ea kajeno. Tabeng ea pele e bolela meriana le ho khomarela ka lijo tse thata-thata. Ho buoa e bontšoa maemong a matla, ha kalafo mekhoa e tloaetsoeng hloleha. Kgetho ya ka mokhoa o itseng oa phekolo ke ho fihlela ho ngaka.

Tšebeliso ea lithethefatsi

Ho itšetlehile ka ho tiea tsa lefu lena le, e ka fuoa kabelo ea ho robala ho phomola le ho qheleloa ka thōko ho ikoetlisa efe kapa efe. Ha mokuli e amehang mabapi le utloe bohloko bo boholo, o ile a laetsoeng antispasmodics ( "Ha ho-Spa", "Spasmobru").

Ho emisa tshebetso a hlabang thusa lithethefatsi tse latelang:

1. Immunosuppressants ( "Azathioprine"). Ba thibela metsoako mosebetsi oa boitshireletso ba mmele.
2. Antifibrogennye bolela. ketso ea bona e ka sehloohong e ikemiseditse ho ho felisoa ha fibrosis, le thibelo ea ho hōla bona ka ho eketsehileng.
3. Glucocorticosteroid hormona ( "Prednisolone"). Ba thusa ho fokotsa ho ruruha.

Ho sebelisoa ha meriana tsena dumella ho hlōla qalong ea ntshetsopele ya sclerosing cholangitis mathomo. Matšoao a boloetse bona hangata e thibela etella pele bophelo bo tloaelehileng bakeng sa bakuli. letlalo Itchy, mathata pampitšana tshilong ya dijo le dyspepsia - ditlolo tsena tsohle ba le tšusumetso e mpe bophelong ba bona. Ka hona ekelletsa moo abeloa phekolo bontshang matshwao. Ho akarelletsa ho fumana e amanang le sebete ( "Essentiale"), gastric enzyme ( "Creon") le meriana ho felisa ho hlohlona. Lithethefatsi ba kamehla kgethile ka bomong, e kentse ka kakaretso ea tleleniki setšoantšong 'me boemo ba mokuli.

seratsoana Features

Bakuli ba ne abetsweng matla "tafole palo 5". Ha seratsoana sena se lokela ho ipehela meeli tshebediso ya tse mafura, halikiloeng le lijana dinoko. Phoofolo mafura ke molemo ho feta ho nka sebaka sa semela. Ho phaella moo, ho ke ke ho hlokahala hore ho ka ho feletseng felisa ho tswa ho lijo pastry le lipompong, litholoana bolila le monokotsoai, chokolete, joala, nama le marinades.

Tumello nehiloe ho sebelisa itsetlehe nama / tlhapi, mefuta e meng ea bohobe, motoho ka metsing. U ka boela ua ja lihlahisoa tsa lebese, mahe a linotši, pasta a ja sopho meroho moro.

Ha phumano ya "sa mathomo sclerosing cholangitis" kalafo ka meriana le lijo o fana ka lebaka-positive feela qalong. Ha nako ena e hloloheloa, e tla hloka hore ho buoa.

ho kenella ha ho buoa

phekolo mekhoa e tloaetsoeng sebelisoa ka dibopeho tsena bonolo ea thulaganyou e pathological. Esita le bolela ka nako e loketseng ho ngaka hase kamehla fa lebaka ntle boitšoaro ba phekolo morago ga moo. Ha kalafo ka lithethefatsi ha e lebisa tlwaelegileng a boemo kapa a hloleha ho tsosolosa jwale tloaelehileng bile, retelehela ho ho kenella ho buoa.

Kajeno lingaka li khetha tshebetso endoscopic. Ba fana ka maikutlo a ho etsa manipulations tsohle ka incisions nyane ka letlalo. Leha ho le joalo, ditsamaiso tse joalo maemong a mangata fa le phello e nako e khutsoanyane le ho tletse lintho tse ngata le mathata a. Hape tsamaisa balune dilatation le stenting ducts. Nakong ea Tsamaiso e, ngaka ea atolosa le metjha e ea diselennere khethehileng le beha letlooeng, ho thibela ho tloha narrowing. Haeba ho na le ho qala sclerosing cholangitis, sebete transplant kalafo ho bolela.

mathata khoneha

Lefu lena le e tšoauoa ka ho phalla butle. Ho arabela hampe ho fumana phekolo, le bongata ba liponahatso systemic feela aggravates tshebetso. Har'a mathata atileng ka ho fetisisa ya lona ke tse latelang:

1. Portal kgatelelo ya madi. bolwetse ena e tsamaea le ho eketseha ha khatello ea ka phallo e amanang le sebete mali. ponahalo la ntlha la oona ho nkoa ascites.
2. Cholestasis lefu. Khahlanong le okametsoeng thatafatsa ea ducts bile butle-butle taper bona sefapano litsebeng. Sena se hlalosa ponahalo ea nyooko le pruritus. E le letotong la lumen lefu lena le ho sesefatsa le ho feta. Steatorrhea se etsahala, e leng e tsamaea le osteoporosis.
3. Baktheria sclerosing cholangitis sebete.
4. Foleng pancreatitis.
5. Holangiokartsionoma (hlahala bile ducts).
6. Cholelithiasis.

mathata a joalo etsahala sethaleng 3-4 ea ho pathological.

Bolela lintho esale pele le ho thibela mehato

Mathomo sclerosing cholangitis e classified e le butle hatela pele lefu. lebaka hae maemong a mangata ke sa foleng sebete ho hloleha. Taba ea bohlokoa ke mpefala le itse'ng tsoetse pele lilemo tsa mamello, ho ba teng tsa pathologies pataganeng ya intestine, e leng ketsahalo e sa la mathata. Ka tloaelo ho, ka ponahalo ea matšoao pele ea lefu pele sethaleng ho qetela fetela le ho tloha lilemong tse 7 ho ea ho 12.

Na ho ka etsahala ho thibela mathomo sclerosing cholangitis? Reviews of lingaka re ka lebaka la ho ithuta lekaneng ya thibelo ya itseng ya lefu ha e so pele.