Litekanyo tsa follicles letsatsing potoloho. Re lokela ho ba le boholo ba follicle le tloaelehileng

'mele e motšehali nako le nako rearranged (tsa tlhaho cyclic liphetoho) ka lebaka la ho liphello tsa li-hormone hore laola mekgwa rarahaneng amanang tsamaiso lona ho hlahisa bana (mele aggregate fana peō thulaganyou e). Bakeng sa ho ima lokela ho ketekoa lisengisi ya yambo mpenza - khōlo e le ntshetsopele tloaelehileng ea follicles popelo, projecting mofuta oa "lik'hontheinara" bakeng sa mahe se kopana.

Tlhaloso ea khopolo ea "follicle"

Ena e nyenyane boholo anatomic mokhatlo le nang le mokgwa wa tšoelesa kapa mokotla oa tlala intracavitary lekunutu. Popelo follicles ke ka lera bona cortical. Ba - the pokello ka sehloohong bakeng sa butle-butle maturing ea leheng.

Qalong, follicles fihle ke tekanyo ditirisanommogo ea mae a bomme bobeli makgabane bohlokoa (200 -. 500 MN), e mong le e ba tse le eena kenyelletsa ditokiseletso sa kokoana-hloko seleng. Leha ho le joalo, ka lekhetlo la kena bonneng kapa bosaling, basali (a le lilemo li 30-35) fihle feletseng matla khōlong e feletseng likopi tse 400-500 feela.

dithulaganyo ka hare ea ho iphetola ha lintho follicles

Ba tsoela pele ho pouches bona 'me ba tšoauoa ka e le grainy lisele tse ho ikatisa granulosa, e tlale cavity kaofela.

Ka mor'a moo, lisele tse granulosa hlahisa sutumetsa mokelikeli le sutumetsa tsona, ka nako e tšoanang ho tataisa nģ'a likarolo pheriferale tsa follicle (tshebetso ya ho tlatsa cavity ka hare tsa mokelikeli follicular).

Ha e le follicle, 'me e haholo ho eketsa ka boholo le ka bukeng (ho bophara ba 15-50 limilimithara). dikahare A - ke mokelikeli ka letsoai, liprotheine le lintho tse ling.

Ka ntle, e koahetsoe ke dinama tse nyenyane tse connective selateng. Le hore ke boemo ba ho follicle le ho nkoa ea hōlileng tsebong, 'me ba hoeletsa ho graafovym woman take bubble (ka mor'a anatomist Madache le physiologist Rene De Graaf, ea ileng a fumana ka 1672 ka mehaho karolo ea ovary le). Butsoitseng "take bubble" thibela le nonofo ya mmele ea basebetsi-'moho le bona.

Seo boholo lokela ho follicle?

Ka qala ho ea kena bonneng kapa bosaling (dilemo 14-15), ho phetha ntshetsopeleng lona. Nkoa e tlwaelehileng haeba nakong ea mohato follicular ho ea matsatsing ho qala ha, ka bobeli follicles hōlileng tsebong popelo ea tse 'maloa,' ngoe feela ea tse fihlang boholo haholo, e leng ke ke hobane'ng ha ho e ile a hlokomela ka sehloohong. Lintho tsena tse setseng di tlas'a atresia (ntshetsopeleng khutlisetsang). lihlahisoa tsa tsona tshilong ya dijo eo ke estrogen bananeng - e tšehali ho kopanela liphate li-hormone e amang peō, tsoalo ea ngoana, hammoho le k'halsiamo le metabolism.

The follicle hlaheletseng, litekanyo tsa tse eketseha ka karolelano ea 2-3 limilimithara letsatsi le letsatsi, ka nako e sa ovulation fihla bophara lona tloaelehile (18-24 limilimithara).

Ikatisa mosebetsi e le ntho ea bohlokoa ho ka

Ka lehlakoreng le ka hare la ka follicle hōlileng tsebong lined stratified epithelium, ho ho eona (ka karolo e itseng thatafetseng - the cumulus oophorus) e hōlileng ka ho feletseng, ea khonang ho ebota lehe. Joalokaha ho boletsoe ka holimo, ho tloaelehile follicle boholo - 18-24 limilimithara. Qalong ho ea matsatsing a hlokomela protrusion lona (bump-joaloka) holim'a ovary le.

Ho ekelletsa moo follicle haholo thinner leboteng, a etsa hore eona ho otlile. Ho joalo, sebakeng graafova woman take bubble hlaha ka 'mele o mosehla - ea bohlokoa endocrine tšoelesa.

Ka lebaka la ho letoto la imbalance hormonal lekhalo ena ka lea ka la boleloa, mabapi le eo lehe le e sa lokolloa ovary le ovulation se hlahile. motsotso ona e ka ba sesosa e ka sehloohong ea ho kgaolela basadi thari, le dysfunctional uterine mali.

Follikulometriya: tlhaloso, le menyetla

Sena oa ultrasound tekotshupo ithuta, eo e fumaneha ka latedisa tshebetso ya ntshetsopele ya bokgoni follicle le ho hōla. Hangata ka ho fetisisa ba retelehela ho ho basali ba nang le ho kgaolela basadi thari kapa irregularities matsatsing. Nkoa e dumella mellwane ka tsa ultrasound ho Track ho dipharologanyo tsa ovulation.

Qalong ho ea matsatsing, ho ka etsahala ho hlokomela tshebetso ya kgolo ya endometrium, ha ba ka ba sethaleng hamorao - ka ho iphetola ha lintho ea follicle le. Ka tsela eo, ho ka etsahala ho fumana boholo e tobileng ea follicles letsatsing potoloho.

Ha hlokahala follikulometriya?

Ena teko tekotshupo lumella u ho:

• sete ya ovulation ho fihlela ho letsatsi itseng;
• follicle boholo pele ovulation;
• sekaseka tshebetso ya unit trust follicular;
• rera le ho kopanela liphate tsa lesea;
• theha botšepehi ba ilela khoeli potoloho mekhahlelo e;
• bale letsatsi homolog bakeng emoloa ngoana;
• latela tsoelo-pele ea bokhachane tse ngata;
• hlahloba mafu matsatsing;
• ho hlahloba e le mamello motho hormonal ho leka-lekana;
• taolo ea phallo ea phekolo e loketseng.

Boleng ba boemo ba ntshetsopeleng follicle le bolwetse

Qalong ea sekhahla lona ho iphetola ha lintho ka "tloaelehileng" boemo ba - the follicle boholo le bophara ba 15 limilimithara. Ho feta moo, joalokaha ho boletsoe pejana, e ile ea eketseha ka limilimithara 2-3 ka letsatsi.

basali ba bangata ba na le thahasello ka ho botsa potso ena: "Ke ntho efe ea boholo ba follicle le ovulation?" Ka tloaelo ho nkoa - ka 18-24 limilimithara. Joale e ntan'o ba polokelo luteum bonahala. Tabeng ena, mali hakaalo e ile ea eketseha maemo progesterone.

A oa ultrasound le 'ngoe amohuoa matla a ho haha setšoantšo se feletseng sa ntshetsopele ya bokgoni ho (nonofo ya mmele), ho follicle, e le ntho ea bohlokoa haholo-holo ho hlahloba e mong le e mohato ka mong.

The pathologies sehlooho tseo khahlanong le nonofo ya mmele ea follicles, ke tsena:

1. Atresia - involution neovulirovavshego follicle. Ho nepahetseng, ka mor'a thuto, o ile a hlaha ho ntlha tse itseng ebe khaotsa le regresses, kahoo ovulation ne ke sa etsahala.

2. Mamello - sa ho boloka kokoana-hloko eo ka eona e ntse e le ka tshebediso a sebetsang a ka seleng kapa dinama tse nyenyane tse litso tsa 'mele ho feta seo ke bath bakeng sa tshwaetso a hlobaetsang. Tabeng ena, follicles thehoa le ntshetswa pele, 'me otlile lona ne ke sa etsahala, ho fellang ka ho luteinizing hormone ea e sa eketseha. mofuta ona oa thuto anatomical e hlokomelwa ho fihlela qetellong ea potoloho ena.

3. Follicular cyst - e mosa ea thuto tshebetso, ba localized ka dinama tse nyenyane tse ovary. Ena boemo bo neovulirovavshiysya follicle le se robehile, ho tsoela pele ho e-ba teng, 'me ho ke ke hangata ka ho fetisisa mokelikeli bakoang le o ile thehoa cyst boholo hodimo 25 limilimithara.

4. luteal - sebopeho sa polokelo luteum, eo ka linako tse ling thehoa ho se otlile ea follicle le ka mor'a moo tse tsoelang pele. Boemo bona bo ka etsahala haeba ho na le e bile le keketseho e fetileng ka boleng ba LH kapa popelo sebopeho lethopa.

Litekanyo follicles ka matsatsi a potoloho

Ho tswa ho matsatsing a pele a ea potoloho ea tlang ka thuso ea tsa ultrasound ka bonoa hore ka mae a bomme ka ho na le 'maloa antral hlahloba mehaho e anatomical, eo hamorao e tla eketseha. keketseho ea bona ka lebaka la tšusumetso ea li-hormone e khethehileng predominating har'a oona ke follicle-Stimulating Hormone (FGS) le estradiol. Feela boemong ba bona ea hore a latele melao-motheo e dikahare tsa dintho tsena maling, mosali ke hangata ka ho fetisisa hona joale tsitsitseng ovulation le anovulatory lipotolohong etsahala se fetang habeli ka selemo.

follicles Antral ka mae a bomme, e leng e nyenyane ka boholo, e lokela ho ba teng, ho ea ka bopaki ba melao ka gonads bobeli ka chelete e ke ke ho feta likotoana tse robong. Ka tloaelo ho, bophara le ha ba sa le ho feta 8-9 limilimithara. Ka mor'a moo e antral follicles le tlas'a tšusumetso ea li-hormone tse fapaneng ka fa phahama ho joalo mehaho e le habohlokoa anatomical e le follicle hlaheletseng, boholo ba eo leta bophara ba mehleng ea 2,5.

Ka karolelano potoloho matsatsing ke matsatsi a 30. Kae-kae ka letsatsi la leshome la bothe ea follicles antral lokolisa ka sehloohong.

Boo hangata bakuli ba hlahisa potso e reng: "? Joang kholo e lokela ho ba follicle mothating ona" Ka lenaneo la pele, o ile a ke ke follikulometrii boholo fapane le tse ling kaofela (12-13 limilimithara). Ke habohlokoa ho hopola hore oa ultrasound ena tekotshupo ho bona hore boholo ba follicles letsatsing potoloho.

Hape fatše fumana ngaka e tla khona ho bua hantle hore na ba bangata ba follicles ka sehloohong ba thehoa. Hangata ka ho fetisisa e ke le mong feela (ho le letona kapa ka ho ovary setseng). Leha ho le joalo, ha ba le mamello e fetang e khethehileng hlasimollang ovulation, follicles tsena ka kenyelletsa ditokiseletso tse 'maloa, ho fellang ka ho ima le multiple, ya e le hantle, ha feela hore ke ba babeli kapa ho feta maturing laolang dibopeho anatomical.

Lenaneo bobeli e neng e tšoaretsoe ka mor'a matsatsi a mararo. Tseleng lona ngaka:

• Ho tiisa ho ba teng ha follicle ka sehloohong;
• rerang boholo ba follicle lipotolohong matsatsing;
• litharollo tsa (haeba o hlahellang) bofokoli ba follicle le.

Setsebi ka hloko hlahloba mae a bomme bobeli ba basali. Ha ho hlokomela follicle boholo ke letsatsi potoloho, ka fa setlhopha se kopane bobeli ka bophara ho 17-18 limilimithara. Ho na le ka bang 13 ka letsatsi.

Ka fa setlhopha se kopane boraro (transvaginal oa ultrasound) ho ka bonoa hore boholo ba follicle le pele ovulation (boleng lona tlhōrō) o ile a fumana boleng ba 22-25 limilimithara. Sena se bontša ho haufi (a lihora tse seng kae) ba otlile lona, sephetho le ka lehe hōlileng tsebong kena cavity peritoneal ebe tla phunyeletse ka tube fallopian. Hoo e ka bang lihora tse mashome a mabeli a metso e mene e amohela peō, 'me hamorao o ile a shoa. Lokela ho nka hlokomela hore lehe solofetsa ka makhetlo a ka tlase ho hore ba peō ea botona le.

Ho na le Maemong a ha ho follicle ka sehloohong e ntse e hōla ka lebelo fapaneng, ka lebaka la mananeo ultrasound maemong a ka hloka tse fetang tse tharo. Ha mokuli a e ho pheta-pheta tlaleha bofokoli lona, ka nako eo, e le busa, ngaka alakisi e follikulometriyu letsatsi (9-10 letsatsi potoloho). Sena se tla senola tšimoloho ea bofokoli, 'me joale beha sesosa sa ketsahalo ena.

Kahoo, ho ke ke ho hlokahala hore ho hopotsa hang hape hore boholo ba follicle ka lipotoloho khoneha nakong tekotshupo oa ultrasound - follikulometrii. Ho ke ke feela ho hlokomela tsela ea ho le nonofo ya mmele ea 'muso o hlaheletseng thuto ho nahanela anatomical, empa hape ho khetholla lisosa tsa bopengwi, inhibiting tshebetso ho ikatisa (haeba leha e le efe).

tlhotlheletso ya ovulation

Ka mantsoe a mang, induction lona. Ena e rarahaneng ea mefuta e sa tšoaneng ea mekgwatshebetso ya ho phekola, ka morero oa ho e - ea ho ima. Ho ka batloang ka hare mafu a basali ea kajeno mabapi le ho kgaolela basadi thari e motšehali e loketseng ho le mabaka a mangata.

Ho qala ho hlalosa khopolo ea ho kgaolela basadi thari - boemo ba motho ba ha mosali e mong ea ka tlaase ho lilemo tsa lilemo tse 35 e ke ke ea ima likhoeli 12, ho e sebetsang a bophelo ho kopanela liphate, hammoho le para ya (basali ba fetang 35 'me banna ba - 40), eo ho ima ha etsahala basoeu likhoeli tse tšeletseng.

Ho bonahala le contraindications ho tlhotlheletso

induction e etsoa maemong a mabeli:

• anovulatory kgaolela basadi thari;
• unexplained kgaolela basadi thari.

The contraindications ka sehloohong bakeng sa Tsamaiso ena ke:

• mafu a ya methapo Fallopian;
• khoneha ea phumano e tletseng ke tsa ultrasound;
• e motona ho kgaolela basadi thari;
• follicular depletion ea mehloli teng.

Tlhotlheletso ya ovulation e sa atlehe ka nako e telele kalafo ya mathata a ho kgaolela basadi thari (tse fetang tse peli lilemo tse).

Lifoto tsa ho buuoa hoo ho

Ba bolela hore diprothokholo tse peli:

• tsosa lethal dose bonyane;
• theola tekanyetso e phahameng.

Tabeng ea pele e fanoeng pele input mellwane lithethefatsi "Clomiphene" (nonsteroidal maiketsetso estrogen bananeng), eo ho na le masakana le receptors estradiol. ba lokisetsa ho ea neng a hlakola me ka tsela eo tsosang mochine pitikololo kamano ea: eketsehileng tswakana tsa gonadotropin-ho lokolloa hormona le motho ea mafolofolo ho lokolloa luteinizing hormone ea. Phello e qetellong ea ena e lokela ho etsa hore le nonofo ya mmele ea follicles. Ho joalo, re ka bolela hore e bolela "Clomiphene" - e pontshi ovulation.

Nakong mellwane ena ea 'ngoe feela follicle le nonofo ya mmele le hlaha litumeliso ovulation induction, i.e. haholo ba qheleloa ka thōko e le monyetla oa ho ima multiple le mathata a amanang (ho etsa mohlala, popelo hyperstimulation lefu).

Ka mor'a nako e kang e boholo ba follicles nakong tlhotlheletso ya oa potoloho pele a fihla e le bophara ba 18 limilimithara ( botenya ba endometrium of 8 limilimithara) entse tsamaiso bakelang (lithethefatsi hore etsisa le LH ikutloe). Joale, ka mor'a tsamaiso hCG, ovulation le hlaha e ka bang ka matsatsi a mabeli.

Sekemeng bobeli ea mellwane e sebetsa haholo-holo ho basali ba nang le tlaase popelo pokello le tse nyenyane kgonego phello ea tekanyetso e nyenyane ea FSH.

ho bonahala e qobelloang bakeng sa mellwane ena:

• Basali ba lilemo li fetang lilemo tse 35;
• FSH boleng fetang 12ME / k (ka letsatsi 2-3 ea potoloho e);
• popelo bophahamo ba modumo ho limithara tse dikhubu 8. cm,;
• amenorrhea mahareng le oligomenorrhea;
• fumaneha ha ditransekshene ka mae a bomme, phekolo ea lik'hemik'hale kapa radiotherapy.

lebaka bonahalang lokela ho hlahella ho fihlela letsatsing la botšelela. litla bohlokoa lehlakoreng amang mae a bomme, ka ena mokhoa oa induction tsa ovulation - kotsi ya lefu bona hyperstimulation. Ka ketsahalo eo ka ultrasound tse latelang tla senoloa follicles ka mae a bomme tse kholoanyane le bophara ba feta 10 limilimithara, ngaka o bona sena e le pontšo ho mekhoa ea phekolo e thibelang e ka ba lefu la.

Control ultrasonography

Hoa hlokahala ho netefatsa ovulation ke tsa ultrasound transvaginal. Sena ke e le bohlokoa e le go baya leitlho ya sebele. Ho e se e ho boletsoe, ka boholo ba follicle le pele ovulation (18-24 limilimithara ka bophara), empa esita le ha a lakatsa komiki boholo ke ke senya, 'me a ke ke a ripened ovum ka cavity mpeng. Control oa ultrasound o etsoa matsatsi a 2-3 ka mor'a letsatsi thweng tsa ovulation.

Ka fa setlhopha se kopane ena, ngaka e tla hlahloba boemo ba mae a bomme ho lipontšo tsa ovulation tshwerweng:

• laolang follicle le siyo;
• polokelo luteum se teng;
• ho na le ba bang ba mokelikeli ka sebaka ka mor'a popelo ea.

Ho bohlokwa ho ela hloko hore ha oa ultrasound setsebi tla laola ka nako hamorao, ha aa ka khona ho utloa leha e le 'mele oa mokelikeli kapa mosehla.

Qetellong ho ke ke bohlokoa e tla boela u arabe potso ena: ena e ka sehloohong thuto anatomical ka nako ya ovulation Girls ho boholo ba ka bang 18 - 24 limilimithara le bophara ba "ke eng boholo ba follicle le ovulation?". Ke habohlokoa ho ho hopola hore boholo ba follicles le liphetoho endometrial ho itšetlehile ka letsatsi ho ea matsatsing.