Ke eng Av le literata? Atrioventricular le literata: Sesosa, Matšoao, hlahloba le Phekolo

Atrioventricular le literata - fisioloji boloetse neeletsanoa methapo ea kutlo litakatso tsa ka oona tsamaisong cardiac conduction tswa atria ho ventricles ena. Rarahaneng ka chebo ea mahlo, lebitso la tsoa ho Latin lentsoe atrium le ventriculus, e bontša ho atrium le ventricle, ka ho latellana.

Ka pelo ea ka, sebopeho lona le tsamaiso conductive

Ea pelo ea motho, joalokaha e etsahala libōpuoa tse ngata tse ling tse phelang, mammalian, e na le se nepahetseng le se setseng mahlakoreng, e mong le e sa le nang le atrium le ventricle. Mali 'ohle a' mele, e leng ea systemic ajoa, ho tla pele ho atrium nepahetseng, 'me joale ka ventricle nepahetseng, ka nako eo - ka lijana ho matšoafong. Oxygenated mali ho tswa ho ajoa methapo ho tloha matšoafong phallang ka atrium letšehali ho tloha eo e tobane le ka ventricle le letšehali, 'me ho tloha ka eona aorta e isoa makaleng le lisele.

phallo ea mali ka ho teba sebetsang ea sona conduction. Ho leboha ho eena ho na le nepahetse ho otla ha pelo - phokotsong ka nako e loketseng ea atria le ventricles le phallo ea mali ka bona. Ha loantša ka phetiso ea litakatso tsa methapo ea kutlo pakeng tsa atria le ventricles qetela fokotswa morao kapa haholo butle - fetang nako e telele karohano ka mor'a khutsufatso atrial. Ka lebaka leo, matla a phallo ea mali, ho na le ho na ho lokolloa ha eona ka methapo ea mali ka nako e nepahetseng, ho na le lerotholi khatello, 'me liphetoho tse ling tse khōlō tsamaisong ea pelo le methapo.

Kotsi Av le literata?

Tiea atrioventricular le literata e itšetlehile ka ho tiea tsa lona. liforomo bonolo ea tsela e sa tloaelehang conduction ka 'na ba asymptomatic, karolelano - ho batla fumana lisosa tsa le kalafo bakeng sa thibelo ea ha pelo. Ha thibela likepe ka ho feletseng ka 'na la hlaha lefu hang-hang ho tloha ho tšoaroa cardiac. Ke ka lebaka leo tlōla conduction methapo ea kutlo ka pelong ke ke ba hlokomoloha, esita le haeba ho na le ke jwale ha ho na matšoao ka botebo lefu lena.

Classification latela-ea le literata lengolo la Av

Av le literata pelo ke tsa mefuta e 'maloa le subtypes. Ke matla a khoheli khetholloa: Av le literata lengolo la pele, hangata ho tsamaisana le meferefere efe kapa efe ntle le ka maemong a mangata ke ntho e tloaelehileng, se thibela likepe tsa lengolo la bobeli, o arologanyediwa ka paka ya le eena ka mefuta e 'meli: mofuta 1 (Mobitts 1 kapa thibela likepe Wenckebach) le thaepa 2 (Mobitts 2), le ho thibela likepe tsa lengolo la - e feletseng setopong phetiso ea litakatso tsa methapo ea kutlo ho tswa ventricles atria.

1st lengolo la Av le literata

Av le literata tsa lengolo la 1 e ka ba ntho e tloaelehileng fisioloji ketsahalo bakeng sa bakuli ba bacha. Hangata e fumanoa 'me kamehla a etsa baatlelete,' me ba boela ba nka hore ntho e tloaelehileng. Le se thibela likepe jwalo ka batho ba hangata ha ho na matšoao a bonahala hore li bontša mathata a pelo. Av le literata 1 lengolo la ka ho ba sieo ha matšoao a lefu lena hangata ha ho hloke phekolo, empa ho ka 'na ha hlokahala ka ho ba teng ha e sa tloaelehang tse ling tsa pelo. Hape tabeng ena ngaka khafetsa ECG, ECG boalosi ambulatory le lithuto tse eketsehileng ka ajwa, tse kang echocardiography (oa ultrasound ba pelo). E isa tekanyong electrocardiogram atrioventricular le literata 1 bontšoa ke keketseho ea ho karohano pakeng tsa meno P le R, ha bohle ba meno P tse tloaelehileng, 'me ba ile ba ba kamehla lateloa ke QRS-mehahong.

lengolo la bo2

Av thibela likepe ke likhato 2, ka e se e hlalositsoeng ka holimo, le mofuta pele le la bobeli. Ha ka nako ya mothofatso 1st (Mobitts 1) ho ka ba asymptomatic me le se ke hloka kalafo. Tabeng ena, ea ketsahalo ea motheo ea bohloeki ba le literata e ka kakaretso le bothata ka noute atrioventricular. Av-ea le literata mofuta lengolo la bobeli Mobitts 2 - ka tloaelo ho ka lebaka la lefu le ka e ka tlaase ba khannang tsamaiso e khopo (His- Purkinje). Hangata le hlaha ka matšoao a totobetseng le hloka tepelletse maikutlong eketsehileng le qalo e potlakileng ea kalafo ho thibela ntshetsopele ya blockage tse feletseng tsa ho tšoaroa cardiac.

Av le literata ka ECG (lengolo la bobeli la mofuta 1) ba tšoauoa ka keketseho e tsoelang pele ka karohano PR, ka mor'a moo ho na le tahlehelo ea QRS-rarahaneng le ho feta - haufi ho tsosolosa morethetho tloaelehileng. Ebe lintho ha li pheta. periodicity ena e bitsoang periodicals Samoilova-Wenckebach. Mofuta oa bobeli oa le literata Av le lengolo la bobeli la ECG e tšoauoa ka kamehla kapa ho itlelang feela pula ea QRS-rarahaneng ha PR karohano prolongation, joalokaha e etsahala mofuta 1 Mobitts ha etsahala.

lengolo la boraro

Av-ea le literata tsa likhato 3 ke tlhaho le se fumaneng. Tšoauoa ka e le sieo ka ho feletseng linaoa extending ho tloha atria ho ventricles sa, 'me ka hona o ile a bua ho se thibela likepe ka ho feletseng. Ho tloha ka litakatso tsa ka atrioventricular pelo noute ha ba e tshwerweng bakeng sa tšehetso sa tloaelehang ea pelo ba motho ea mafolofolo bakhanni ba sekhahla bobeli-taelo, 't. E. Ventricle sebetsang ka morethetho tsa lona, ha amanang le morethetho oa atria ena. All ena e etsa hore meferefere khōlō ea ka tšebetso ea pelo le tsamaiso ea pelo le methapo. Thibela likepe tsa ka tekanyo e boraro hloka qalo e potlakileng ea kalafo, 't. Ho. Na lebisa lefu la mokuli.

The ECG le literata lengolo la boraro e tjena: kgokahanyo ho feletseng le tlogetswego pakeng tsa P tsokoang le QRS rarahaneng. Ba li tlalehiloe ka nako e sa lokelang 'me le maqhubu a fapaneng, ke hore,, e lemoha e' meli sa amaneng morethetho nngwe - .. Atrial, e mong - ventricular.

Lisosa tsa le literata Av

Lisosa o tloaelehileng haholo oa tsela e sa tloaelehang tse kang le literata Av di eketsehile molumo oa methapo ea kutlo vagus ka baatlelete, sclerosis le fibrosis ea cardiac oona tsamaisong conduction, le bolwetse ba di-valve pelo, myocarditis, myocardial infarction, meferefere electrolyte le tshebediso ya lithethefatsi tse ling, tse kang glycosides cardiac ( "Digoxin" "Korglikon", "Strofantin"), k'halsiamo le kanaleng blockers ( "Amlodipine" "verapamil" "Diltiazem" "Nifedipine" "Cinnarizine"), beta-blockers ( "bisoprolol" "Atenolol" "Carvedilol" ). Complete blockage ka congenital. bolwetse ena e atisa ho tlalehiloeng ka bana bao bo-'mè ba le bothata ba ho systemic lupus erythematosus. sesosa se seng sa se thibela likepe tsa ka tekanyo e boraro o bitsoa Lyme lefu, kapa borreliosis.

Matšoao a le literata Av

1 lengolo la atrioventricular le literata, hammoho le ho thibela likepe tsa likhato 2 tsa mofuta oa pele, ka kakaretso ha a tsamaea le matšoao. Leha ho le joalo, ho se thibela likepe tsa mofuta o Moritz 1 maemong a mang, ho na le ho tsekela 'me fainting. Mofuta oa bobeli oa lengolo la bobeli a bontša matšoao a tšoanang, hammoho le clouding ea kelo-hloko, bohloko ka pelong 'me a ikutloa a emisa ho, fainting e telele. Matšoao a e feletseng atrioventricular le literata - fokotseha ho otla ha pelo, ho fokola haholo, potoloha e leng hlooho, le tletseng mathata ea mahlo, tsitsipana, tahlehelo ea kelo-hloko. Ho ka 'na boela la hlaha ka setopong feletseng ea pelo ea hlahisa litholoana bolaeang.

Phumano ya ea le literata Av

Phumano ya ea le literata atrioventricular e atlehe ho sebelisa electrocardiography. Hangata e Av le literata likhato 2 (e tšoanang le ea 1-D) e lemoha nakong kotsi eo ECG na ditletlebo nakong tlhlahlobo thibelang bongaka. Maemong a mang, phumano e etsoa ho ba teng ha matšoao, le ka bakoa ke mathata a tsamaisong conduction ea pelo methapo ea kutlo litakatso tse kang ho tsekela, ho fokola, motlakase o tima, fainting.

Ha mokuli e fumanoa ke ECG Av le literata, 'me ho na le matšoao a ho itlhahloba ka ho eketsehileng, cardiologist kakaretso khothalletsa ECG go baya leitlho ea letsatsi le letsatsi. E neng e tšoaretsoe ka 'Holter ho hlokomela, ho e ka lebaka leo hape atisa ho bitsoa Holter go baya leitlho. Ka hare ho lihora tse 24 ho na le ke e sa khaotseng e tsoelang pele ECG rekota, ha motho a le tlwaetsego le ikhethang ho phela bophelo ba hae - ho fallela, ho ja, ho robala. Thuto noninvasive 'me ha a etsa hore hoo e batlang e ha ho boemong bo sa thabiseng.

Ka mor'a ho tlaleha dintlha tse ECG tswa ho hlokomela li hlahlobisisa le liqeto tse loketseng. Plus mokhoa ona oa ho fumanoe, ha e bapisoa le e tloaelehileng lekgutshwanyane ECG rekota e ke keng utloisisa hangata hakae etsahala se thibela likepe, ka nako efe ea nako ea letsatsi di tlalehiloeng hangata ka ho fetisisa le ba nang le seo boemo ba mosebetsi le mamello.

kalafo

Hase kamehla atrioventricular thibela lengolo la pele, hammoho le sa bobeli hloka kenella bongaka. Qalong ka mesebetsi ea bongaka, e le busa, ho na le ke ho hlokahale. Hape ka 2 eff tsa mofuta oa pele (Moritz 1) phekolo hangata se atlehe, le hoja ho etsa lipatlisiso tse eketsehileng ho khetholla mathata amanang pelo ka kgothaletswa.

Phekolo Av le literata e hlokahalang ka tekanyo ea bobeli Moritz mofuta 2 hammoho le a leeme kapa ka ho feletseng se thibela likepe tsa ka tekanyo e boraro, ke hore,. K. So bohlokoa conduction meferefere ho ka etsa hore lefu la tšohanyetso. The mokhoa motheo ea khalemelang tse sa sebetseng hantle pelo ke ho hlongoa sethusapelo mamello (ECS) nakoana kapa ka ho sa feleng. Hantle behiloeng le itseng lithethefatsi phekolo - "Atropine" le ho sebelisa lithethefatsi tse ling. Meriana ke ke ua khona ho phekola motho ea nang le lefu lena le atisa ho sebelisoa pele ho le sethusapelo implantation.

Lokisetsa ho kenya ECS

Lokisetsa sethusapelo implantation akarelletsa ho, ho phaella ho electrocardiography, echocardiography - ultrasound maemong ba pelo. Echocardiography lumella ho bona eka leboteng la cavity le leboteng pelo le khona ho utloa lefu leha e le efe e ka sehloohong e neng e ka etsa hore Av le literata tse kang lefu belofo. Ha cardiologist ka ultrasound maemong lemoha mathata a pelo, phekolo pataganeng e tšoaroa ka e tšoanang le kalafo ea le literata atrioventricular. Sena ke sa bohlokoa haholo-holo maemong a moo mafu tsena ke sesosa sa tsela e sa tloaelehang conduction. Hape khethoa ke molao-motheo ho etsa lipatlisiso tsa tleleniki - liteko tsa mali le moroto. Ha mokuli o na le lefu la makala a mang le tsamaiso ea ka nako preoperative ho loketse mehato tekotshupo ka kgothaletswa.

sethusapelo implantation

Tlhomamiso sethusapelo ha jwalo tepelletse maikutlong, le literata Av, - elective buuoa. E ka etsoa ka bobeli tlas'a thethebatso kakaretso le thethebatso moo. Ngaka e buoang ka mothapo subclavian likepeng khanna nģ'a li-electrode pelo, tse ho na le e tlalehiloeng. Unit ka boeona e ke mokhoa o khethehileng e sewn ka tlas'a letlalo. leqeba la koaloa ka esengelaki batonga ngai yango.

ECS ke ea tšoereng molepo maiketsetso bakeng sa sethusapelo ka, khanna litakatso tsa ho tloha atria ho ventricles, 'me e etsa hore ho otla ha pelo ho tloaelehile. Ka lebaka la ho hlasimolla hill kapa khaotseng, konteraka khamera ka odara nepahetse le le karohano nepahetseng, pelo ea ka botlalo etsa pompa lona mosebetsi. Tsamaisong ea ho potoloha ha mali, ho na le ho na stagnation le liphetoho ka tšohanyetso khatello, 'me menyetla ea ho le matšoao a kang ho tsekela, fainting,' me tse ling tse atisang ho kopana le ho bakuli ba na le boloetse ba le literata Av, e haholo tsa fokotswa, hammoho le monyetla oa lefu la tšohanyetso ho tloha cardiac cardiac mosebetsi.

postoperatively

nako Postoperative, haeba ho na le ho na ba bang thatafatsa eona mathata a bophelo, hangata ha a tsamaea le lithibelo leha e le efe ea bohlokoa. mokuli o lokolloa lapeng matsatsi a 1-7, ka mor'a ho khanna lipatlisiso. Leqeba tlhokomelo tšimong ea implantable sesebediswa matlo e etsoang ke ngaka ya hao. Suture tloswa ke ho hlokahala hore haeba ba ne ba ba behilweng suture lintho tse bonahalang, e leng ha e rarolla ka bobona. Haeba nakong ea tlhomamiso ya leqeba sethusapelo koaloa setlolo seam, ho hlokahale hore ho tlosoa.

Libeke tse pele ka mor'a implantation tsa sethusapelo e kgothaletswa ho qoba ho ikoetlisa ka matla, hammoho le ho sireletsa sebaka ao cheseletse (lipapali, haeba ho na le ho na contraindications, u ka qala, kamehla ka therisano le ngaka ka likhoeli tse seng kae). khoeli 1 mora Tsamaiso e ka abeloa ho ea taolo cardiology rerisana. Ebe cheke e etsoa ka mor'a likhoeli tse tšeletseng 'me a boela a selemo se le seng ho tloha letsatsing la implantation,' me joale - selemo le selemo.

EX mosebetsi nako itšetlehile ka lintho tse ngata. Ka kakaretso, nako ena ke lilemo tse 7-10, 'me bana ba hangata e le nyenyane haholo ho feta eo e loketseng, gareng ga tse dingwe, ka khōlo ea' mele oa ngoana. Taolo ea stimulant, 'me mananeo a lona bakeng sa mamello ho khetheha ke ngaka ea meriana. Hlahloba unit trust e tshebetso hakaalo ho phethahatsoa ka tsela nakong. Hape khalemeloa le lenaneo ha ho hlokahala - beha entsprechen ho sebelisa mehaho. Sena se ka 'na ha hlokahala haeba sethusapelo ha phethisa mesebetsi e ka abeloa ho eona: ho otla ha pelo e tlaase haholo kapa bo phahameng le ho / kapa mokuli a se ke ba futsanehileng e boemong ba ho bophelo bo botle. Litlhophiso tse ling li ka beha ka ho fetola tsela eo ngaka ea bophelo le ho hloka ho hlasimolla, tse kang lipapali a sebetsang.

Lebaka le ka sehloohong bakeng sa ho hlōleha ha sethusapelo ke ho fokotsa bokgoni ba leshala le - e lero. Maemong a joalo, sesebediswa lokela ho nkeloa sebaka ke e ntjha le sebele hloka cardiologist rerisana. li-electrode li hape sebakeng sa cavity pelo, hangata ba lule ba bakeng sa bophelo 'me a tshebetso nepahetse ha ho hlokahale hore ho nkeloa sebaka, e le hore motho ea ho phela bophelo bo tletseng ho sa tsotellehe mathata a pelo.