Doppler fetal: tshebetso le decoding

Kajeno ho fumanoe ba malformations fetal le phallo tloaelehileng ea mafu a ho ima ba ka ho eketsehileng ho sebelisa thepa ea morao-rao e lumellang ho sheba bothata ho tloha ka hare. sethusathuto galena e ho pharaletseng sebelisitsoeng ka eona ka tepelletse maikutlong le ho hlahloba mafu le maemo a 'mele oa motho. lithuto tse joalo li ka tieo ka mokhoa bongaka le hoo e ka bang bohlokoa haholo ka tshebetso ya ho hlokomela le ho kalafo. Bakeng sa basali ba baimana, ho phaella ho lithuto tsa kamehla thonya fetal oa ultrasound le Doppler velocimetry. Ke mokhoa o tloaelehileng bakeng sa setsi sa leha e le efe ea meriana.

Doppler

Ho pholletsa le nako eohle ea emara lesea mosali e behiloeng ho ithuta tsa ultrasound mochine. Ka mekhahlelo e fapaneng ea bokhachane, fetal Doppler abetsoe bakeng sa phuputso le thibelo ea mafu a ntshetsopele. Doppler - ultrasound maemong ke o mong oa mefuta e, e leng hangata etsoa ka likhoeli tse fetileng tsa boimana, hangata ka trimester boraro.

Ho ithuta mali ka bohareng methapo lesea, ho popelo, e placenta ho hlahloba phallo ea mali lebelo le boemo likepe tse khōlō le methapo lelana, ho fana ka tšehetso le phepo e nepahetseng lesea. Ho phetha thuto ea joalo ho hloka ho nozzle khethehileng. Ka tloaelo ho, Doppler oa ultrasound o etsoa hammoho le ka sehloohong kapa ka ho tsamaisoa ka e ka thoko, tlatsetso ngaka ho ithuta.

Kgetho ya tsa ultrasound le Doppler

Doppler ho fumana boholo hantle, le bophara ba le lefelo la methapo e ka sehloohong, litholoana e seng feela, empa e boetse e le placenta, lelana la mokhubu, popelo ea mosali, e leng phallo ea mali lebelo ka lijaneng, 'me hape bulelang monyetla oa ho nakong phumano ea ho ba teng ha irregularities kapa ho timela mosebetsi wa placenta, e leng ka' na ba le selelekela sa mathata a fapa-fapaneng bobeli nakong ea bokhachane 'me nakong ea mosebetsi o boima. Ka hona, bohlokoa ba ho etsa lipatlisiso joalo ha lia lokela ho nyenyefalitse. Kahoo, ka nako e loketseng Doppler fetal tlaleho ea entsprechen lona dumella nako ya ho etsa tokiso e thibelang, kokobetsa boemo le ho thibela likotsi tse ka khonehang.

Ho bonahala ho Doppler

Doppler ka ho etsa lipatlisiso tse eketsehileng, ho hlokahala hore a khethe, haeba mosali oa moimana a fumana mafu a latelang:

• Preeclampsia.
• Hypertension lefu la pelo.
• lefu liphio.
• Lefu la tsoekere mellitus.

Hape Doppler lesea ka abeloa ka bonoa pele tsa mafu a ntshetsopele, likoli congenital, ntshetsopele lieha, oligohydramnios, monyetla oa ho le nonofo ya mmele pele ho nako ya placenta ho, lelana tsela e sa tloaelehang thapo ka sebopeho kapa tsela e sa tloaelehang congenital chromosomal, liforomo haholo ke lefu la pelo le lintho tse ling. D.

Ho ithuta uterine mothapo Doppler mokhoa

Doppler ithuta mothapo uterine ho lekola boemo ba tsamaiso ea vascular ea popelo, placenta, mezhresnichnogo sebaka. Sebopeho mezhresnichnogo sebaka le hlaha esita le ka nako ya implantation embryo, hoo e ka bang e 'ngoe bekeng e ka mor'a kemolo. ajoa mali ka popelo ea mosali o etsoang tsoa le ho kenya letsoho ha ho methapo tse peli: popelo le uterine. Esita le nakong ea ho thehoa ha placenta ho marako a methapo ea pelo, ba bang ba liphetoho etsahala, eo hamorao lebisa kgolo ya bona le katoloso e ntle ka ho tšoanang le ka khōlo ea placenta ho. Ka mokhoa ona, uteroplacental phallo ea mali Ho thehoa ho tlatsa sebopeho sa placenta le eketsehile ka makhetlo a 10.

Uterine mothapo Doppler lumella ho hlahloba tšebetso ea ho spiral mothapo sebopeho eo terminates tlhōrōng ea trimester 3rd. Ha mathata a hlaha nakong ea bokhachane ha e etsahala ka methapo kaofela liphetoho fisioloji, kahoo ba ile ba u se ke ua atolosa le hōla nakong ea kgolo ya placenta ho. Ka tsela eo, methapo ba khone ho netefatsa ho lekaneng ajoa le phallo ea mali ho placenta, e leng ka 'na lebisa ho lefu la ho lona kapa ka khaello ea limatlafatsi tse ngata, oksijene. Sena, le eena, ho ka etsa hore detachment ya placenta, senyeheloa le senyeheloa.

Doppler: tlaleho

Nakong ea thuto ea Doppler ka ultrasound maemong sesebediswa skrine bontša setšoantšo dikerafike ba phallo ea mali lebelo ka methapo nakong e mong potoloho cardiac, eo e fapana ka systolic le diastolic. Ho utloisisa nakong e tlang, seo ke le kotsing, etsa tlaleho:

• Systole - khatello e bakiloeng ke phokotsong ea mesifa pelo.
• Diastole - ke khatello ea generated nakong boikhathollo tsa mesifa pelo.

Ho joalo, pelo bakeng sa e 'ngoe ea otla bala hlaha ka systolic le diastolic khatello ea mali ka methapo e. Bakeng sa e mong le e likepe teko o na le melao ea eona e le lintho tse khethollang mali tloaelehileng phallo lebelo etsang kou.

Ho hlahloba melao-motheo ea le litsupa mali a sebelisa indices latelang:

• Systolic-diastolic karo-karolelano.
• Pulse length, index.
• hanyetsa-index.

Systolic-diastolic karo-karolelano, ho pulse length index ea le ho hanyetsa index ea bontša boemo ba methapo le ka sehloohong le aorta le phallo ea mali ka bona, e leng sepheo sa ho ithuta sena, e le Doppler ena. Ditlwaelo le bopengwi ho tsona li bontša mefuta e fapaneng ya ditlolo tsa ntshetsopeleng fetal, hlalosa bolwetse amanang le phello ea phallo ea mali ka behang ngoana. Ho joalo, ngaka e ka hlahloba tšebetso ea placenta le solofetsa tsa lona, le fanang ka oksijene le lesea ka khoele lelana, hammoho le likoli tse ka khonehang ntshetsopeleng fetal amanang le mafu a ho potoloha ha mali 'me mafu a ba mesifa pelo.

Doppler: melao

Ho hlahloba liphello tsa Doppler lithuto tsa sebelisoa tafole khethehileng litekanyetso. Ba bolela ka ho toba litloaelo tsohle e amohelehang Fetal Doppler bakeng litsupa tse tharo:

• Systolic-diastolic karo-karolelano.
• hanyetsa-index.
• Pulse length, index.

lithuto tsa joalo e lokela ho etsoa ka basali bohle ba baimana, empa ke habohlokoa haholo bakeng sa mang kapa mang ea o kotsing mme o na le bothata ba ho ajoa mali, kapa likoli lefa.

Doppler fetal le vascular ithuta tsa ultrasound e behiloeng bakeng sa nako ya libeke tse 23 tsa boimana. Nakong ena, ho buuoa hoo ho ke ea bohlokoa haholo bakeng sa tekolo sehlopha kotsi ea mathata le malformations placental, e ka etsa hore qetello ea bokhachane. Empa lithuto tse joalo ho ka ho phethahatsoa qalang ho tloha libeke tse 13 ho isa qetellong ea bokhachane. Beke ka 'ngoe e na le Doppler lona indices mong. lithuto tsena tsohle li etsoa ka ho hlahloba methapo ka sehloohong tse tharo: lelana mothapo, uterine, fetal aorta.

Pontshi systolic-diastolic karo-karolelano, ho qala ho tswa ho libeke tse 20 tsa boimana, e lokela ho ba 2,4 kapa ka tlaase ho.

hanyetsa-index e balwa ka mothapo lelana, uterine, le MCA. Le ntho e tloaelehileng ke hore:

• bakeng sa 'mè oa - tlase kapa lekanang le 0,58;
• bakeng sa mothapo lelana - e ka tlase ho kapa lekanang le 0,62;
• index ea e lokela ho ba ka tlase ho kapa lekanang le 0,77 ya bohareng bokong mothapo oa lesea ka.

Bakeng sa halofo ea bobeli ea bokhachane, lipalo tsena hoo e batlang e sa fetohe. Le ho ea qetellong ea nako ea litsupa emara tsa systolic-diastolic karo-karolelano e lokela ho sa feteng diyuniti tse pedi.

bontsha melao ea boitšoaro

Doppler 3 trimester lithuto fetal phallo ea mali le ho etsa hore ho fumanoe ba pele, morero oa thibelo placental insufficiency, kalafo ea preeclampsia le liphetoho tse khethollang ba phallo ea mali ka lijaneng uterine. Ka ho hlwaya ba fokotseha ka melao ea boitšoaro li bolela'ng diastolic, systolic-diastolic karo-karolelano e ntlafetse haholo, 'me ka lebaka leo, index tse ling, balwa ka motheo oa eona, le boetse le eketseha.

Ha Doppler ka bobeli le la boraro ya semesetara ba boimana ba lebisa tlhokomelo e khethehileng e leshwa ka litsebi mothapo lelana. Mothinya ithuta tsa mothapo bohareng ea mali lelana la mokhubu nka bohlokoa ka mor'a beke ea leshome ea bokhachane. Ka karolo ena ea phallo diastolic mali li ke ke lemoha bakeng sa libeke tse ho fihlela ho 14. Ka fetal chromosomal sa tloaelehang e nang le ditlhaka ka libeke tse 10-13 emara e ka tloaelo ho tlalehiloe khutlisetsang diastolic phallo.

Ka bonolo ho ima sekhahla systolic-diastolic karo-karolelano ha feta diyuniti tse tharo ka mothinya bontša maling. Bakeng sa malwetse fetal tšoauoa ka fokotseha fela diastolic lebelo ho fihlela nyamele ka ho feletseng.

Ke khoeli ea bohlano a bokhachane le ntšetsa pele litsupa bohlokoa ka ho fetisisa tekotshupo na ho etsa lipatlisiso litholoana tsa phallo ea mali. Hlahloba haholo-holo ho aorta le mothapo bohareng bokong. Melemo ea phallang tsena mali na phahameng menyako systolic khatello ea liphetoho aorta, hangata a tsamaea le ea fokotseha ka tshebetso diastolic. The nyenyane ba, a phahameng ea kotsi ea pathologies. Boemo fetisisa sa thabiseng ke lefela boleng diastolic motsoako.

Ka bohareng bokong mothapo liphetoho litleleniki tsa ka phallo ea mali e ka ba tsamaea le, ka fapana le hoo, e leng keketseho ea karolo diastolic, e leng, le eena, a ke ponahatso ea hyperperfusion bokong 'me se bontša tsoelo-pele ea hypoxia fetal.

Ho ithuta phallo ea mali ka venous difapho litlhōrō systolic lula ho fetisisa tsa sebaka seo e thahasellisang ea mothinya le ke flush ntle liphetoho botsoalle nako le nako dips hlaha ka diastolic karolo e hlolang ka nako e khutšoanyane. Kahoo, mothinya kaofela ke haholo junifomo ntle neheloa litlhōrō hlabang. Ha denoted le litlhōrō tse phahameng tsa systolic motsoako, kapa ho nyamela ha ntho eu bakelang khatello diastolic, e ka 'na ea bontša hore motho o chromosomal fetal bolwetse, hammoho e le ketsahalo e sa hypoxia fetal.

Ho nepahala ha mokhoa oa ultrasound Doppler e ka bang 70%. The atlehang ka ho fetisisa ke ho ithuta utero-placental le fetal-placental phallo ea mali, e leng hoo e ka bang lekholo ba etsang liphesente tse ka hlahloba maloetse a fapa-fapaneng.

Hlahlobo ya diphetho ho ithuta

Ho latela indices ka fapaneng ya maloetse mali litsupa arotsoe ka likhato fapaneng:

• 1 lengolo la - pherekano ena ka phallo uteroplacental mali ka kamehla tholoana placental mali kapa placental tlōla litholoana ka uteroplacental unmodified.
• 2 lengolo la - e 'se phetoho e' ngoe-ke nako le ho qhala ka mefuta bobeli phallang mali, litsupa hore u se ke ua finyella makgabane efe kapa efe ea bohlokoa, empa ba na le sebaka ho ba.
• Sehlopheng 3 - ke fumaneha ha ditlolo mahlonoko tseo ho leng ya ka dipehelo tsa litholoana placental phallo ea mali, ho sa tsotellehe hore na liphetoho kapa ditlolo esita le tse nyenyane tsa utero-placental phallo ea mali.

Ho bonahala ho Doppler motho o thontsoe

Fetal Doppler ka laolwa hang kapa habeli nakong ea mokhoa oa ho ho ima e le mokhoa o kemiso. Ka linako tse ling e beuweng khafetsa. Hlahellang haeba ho na le likotsi kapa pathologies tsa lesea kapa hlokahalang boemo ba popelo le placenta. Ho na le lethathamo la matšoao ao feela lokela ho ba bonnete ba hore le Doppler phallo lithuto:

• Ha lilemo ea 'mè eo ke lilemo tse khōlō ho feta 35 kapa ka tlaase ho 20 (mathoasong a lekholo kapa ho ima morao).
• Polyhydramnios le oligohydramnios.
• Ka pele ho moo ho ithuta hlahiswa oa ultrasound mochine o ile a senola khoele batle.
• ntshetsopeleng Fetal lags morao ditlwaelo o hlomiloeng.
• 'Mè o ile a re lefu le matla a sa foleng.
• Ha ho ima ho pejana e ile ea fela ka miscarriages kapa bana ba hlaha a ena le likoli tse matla kapa stillborn.
• Haeba ho na le ho ba belaelloa ka hore malformations.
• Ha bokhachane tse ngata.
• Haeba 'mè e na le mpe RH Ntlha e, e neng e ka fella ka ho hana ho lesea le ajoa mafutsana.
• Ka e sa khotsofatse CTG entsprechen.
• Haeba u ne u sebaka ho ba mokhachane ka mpeng ho sithabela.

Haeba ho na le tšokelo ea ho tšitiso ka tšohanyetso ha ho ima, le be le bonnete ba hore ya lithuto tsa ho khethoa ha Doppler ho fumana lisosa tsa tšabo e joalo. Tabeng ena, mosali eo o robala ka letsatsi sepetlele, moo tabeng pele ntse a hlahloba ka Doppler oa ultrasound mme a fumana li-hormone phekolo e le hore a be le ho ima ho telele, a ka khona ho tsamaisa pelehi sireletsehileng le kotsi fokolang haholo.

itokisa Survey

Ho lokisetsa bakeng sa lithuto tsa Doppler ka mokhachane tse lakatsehang bakeng sa banyalani ba bang ba lihora tse pele ho ketelo ea ofisi US ho nka ba bang ba lijo 'me ka nako eo ho lekanyetsoa feela metsi. Bakeng sa ho qala ho ithuta ho lokela ho robala setulong se kang bethe le hlahlamang ho mochine ka morao ea eona, ho senola ka nako e tšoanang le mala ho tloha sefubeng ho groin ena. Ka holim 'a mpa a mokhachane sebelisoa le' ngoe kapa ho feta marotholi a gel khethehileng conductive thusa ho kenella ka hare ea galena pontšo le superimposed kutlo khethehileng, e leng lebisa hantle holim'a mpa eo.

Fetal Doppler ka ho phethahatsoa ka ba batsho-and-tšoeu liaparo, 'me ka' mala le teng ka e ultrasound maemong setsebi tla bona etsang kou le litlhōrō hore li bontša tiisetso le tekanyo ea ho kheloha ho tswa ho lona kapa ka phallo ea mali ka methapo. Latelang ho hlahloba ka ho, ngaka e tla tlisa ya data a fumana ka nako ya ho hlahloba ka, 'me ba ngolla hore ba tlaleho ea,' me joale e tla fana ka qetello ea Doppler ultrasound tse matsohong a mosali eo oa moimana.

Doppler fetal litsupa le tlhaloso ea bona e tla ba thuso ho molemo bakeng sa obstetrician-gynecologist ka taolo ya bakhachane lokisetsa bolokehileng pelehi le taolo mathata. Tlhokomelo ea litho tse ka hare tsa lesea le ka Doppler lithuto e nolofalitsoeng haholo le e bile ka lilemo tse ngata e bontšang bokgoni lona le ho tšepahala. A palo e hōlang ea lithuto tsa khanna lilemong tsa morao tjena, le tšehetse ba hlahloba polokeho le thekenoloji oa ultrasound, felisa ka monyetla oa ho kotsi ho bophelo bo botle ea ba 'mè oa moimana le lesea e-s'o hlahe.