Tricuspid belofo. Tricuspid belofo insufficiency 1, 2, 3 likhato: matšoao a le kalafo

The mesifa e khōlō ea 'mele oa motho ke pelo. Ho thata lokisetsa mochine, dikarolo tsa tsona li-valve ena. Halofo ea nepahetseng ke belofo tricuspid. O bolella ba atrium le ventricle. Ha e ho soahlamana, ba phallo ea mali karolong ena ea mesifa e sitisa. Phello ke boemo ba behang bophelo kotsing ba motho eo. Ikatisetsa bongaka, e boetse e tsejoa e le "ho hloleha ha belofo tricuspid." Sehloohong kajeno, re tla tšohla lintho tse bakelang ka sehloohong, matšoao le mekhoa ea phekolo e bakeng sa lefu lena.

ya referense anatomical

Pelo ea motho ke mesifa le lekala. cavity lona e arotsoe atria 2 le ventricle 2. Puisano pakeng tsa mehaho e tsena etsahala ka di-valve ena. Ba na le boikarabelo ka phallo ea mali ka tsela e 'ngoe.

Lehlakoreng le letona la kamoreng e ka ba pelo li amana ka belofo tricuspid. Ho na le tse latelang dibopeho anatomical:

• lipampiri tse tharo (septal, ka pele le ka morao);
• tendon thupellong;
• papillary mesifa;
• annulus fibrosus.

Nakong khutsufatso ea phunyang atrium tricuspid bula. Butle-butle, mali le tletseng ho sa ventricle. Ka mor'a moo myocardium qala alternately a petetswa ha tlas'a matla khatello ea phunyang limemo Slam. Jwalo mochine mathang thibela khutlisetsang a recu (regurgitation) ea mali. Tlas'a tšusumetso ea lintlha tse itseng ka linako tse ling sebetsa hloleha. Tabeng ena re ka bolela hore ho bona tricuspid belofo insufficiency. Leha ho le joalo, ho sebetsa ka botlalo, o ka khonang ha ho joalo.

Ka mali a ena bolwetse ho tswa ventricle nepahetseng khutlela atrium ena. A keketseho e fokolang ka bophahamo ba modumo ea mokelikeli ke hoo e batlang e ha ho na phello ea ka tšebetso ea mesifa e khōlō ea 'mele. Ka ho hloleha haholo pelo feta deformation kamoreng, khatello litsupa fapana haholo ho 'ona. E ka e ile ea eketseha ho isa linakong tse 8 bapisoa le melao ea boitšoaro ea tlhaho.

Tlhaloso e Khutšoanyane ea lefu lena

Tricuspid insufficiency - ena ke lefu la pelo le hore develops ka lebaka la haelloang koaloa lipampiri e phunyang, e khutlisetsang foromeletsoeng ho mali ho tswa ho ventricle nepahetseng ka atrium ena. Khahlanong le semelo sa ka mehla regurgitation diastolic bophahamo ba modumo le ho hatelloa ka sebopeho ba pelo e ile ea eketseha. Sena se akarelletsa hypertrophy le dilatation tsa marako a lona. Ka lebaka la ho qhala ya mekgwa compensatory ka mamello hlahisa tsubuhlellano 'meleng.

Tricuspid insufficiency e atisa ho tsamaea le ba bang ka likoli congenital pelo. Ka mohlala, litokelo tsa molao foramen ovale kapa atrial septal sekoli.

bakang Main le mefuta e meng ea bolwetse

Insufficiency ea phunyang tricuspid ke kamehla e fapaneng ya. Bakeng sa fumanoe e nepahetseng, u lokela ho qala ka beha sebōpeho sa tsamaiso e pathological. Bakeng sa morero ona, ka ikwetlisetse bongaka, ka litekanyetso tse sa tšoaneng: nako ea ketsahalo e sa, le diriswa tsa karolo senyehile ea phunyang, ho tiea tsa regurgitation.

Ho itšetlehile ka nako ea ho hōla, ho lefu ka bolona e ya mefuta e 'meli. E le busa, ka maemong 'ohle ho e sa e fumaneng,' me ho etsahala ka mor'a tsamaiso e hlabang. Congenital malformation fumanoa seoelo develops ka pōpelong. Ka ponahalo ea lona e ama ketso mabaka a fosahetseng ka phelang tsa mokhachane. Sena se ka ba le mahlaseli, mafu a tšoaetsanoang, kapa X-ray ts'ebetso ea ho lelefatsa bophelo ba lijo.

E thehiloeng ha e le hantle, e leng karolo e senyehile tricuspid belofo insufficiency e ka ba ea mefuta e 'meli. Khetho manyolo tsamaea le phetoho fisioloji ka di-valve ena. Butle-butle ba holofala, koahetsoeng ka palesa. Ha tshebetso foromo ea phunyang lefu koala ka ho feletseng.

Ntshetsopeleng rekoa manyolo tricuspid insufficiency bakoang ke mabaka ana a latelang:

1. Rheumatic feberu - ho ruruha, extending ho ea litho tse ka hare ea tsamaiso.
2. Carcinoid lefu - senya makala a fapa-fapaneng ka lebaka la lihlahala tse nyenyane mala. likarolo Pathogenic ba lihlahala ka mali le ho qala ho hlasela endocardium. Joale ba kena lijana methapo.
3. Infective endocarditis - ruruha lera la pelo.
4. Mitral commissurotomy. tshebetso ena, e leng e sebelisoa ka ho phekola stenosis.

Fumanweng tshebetso (a lekanyelitsoeng) tricuspid belofo insufficiency develops ka lebaka la ho senya mesifa papillary kapa katoloso ea ea annulus fibrosus. Tabeng ea pele, setšoantšo sa sebopeho nang le boikarabelo ba ho boloka bokhoni dilenaneo di-valve. Myocardial mesifa infarction papillary li senyehile. Sena se etsa hore ho qhala ya tshebetso ya belofo tricuspid.

Bolwetse ea lesale fibrous ka etsa hore mefuta e fapaneng ya maloetse. Tsena lokela ho kenyeletsa myocarditis, roba chord lihlahala le lihlahala hore thibela mali ho tloha phallang ho tloha ventricle ena.

Mekhahlelo ea ntshetsopele ya insufficiency

E thehiloeng ho tiea tsa thulaganyou e regurgitation, ka tsela ea lefu lena hangata hlaheletseng mekhahlelo 'maloa:

• 1. The tekanyo ea mali khutlisetsang morao-rao e lule e makgabane bonyane e sa tsamaea le ho hloka taolo hemodynamic.
• Lengolo la 2. Eaba bolwetse sethaleng tsamaya khutlisetsang mali le molapo pele e leng sebaka seo ha se feta 2 cm,.
• Lengolo la 3. phallo Mali tsoelo-pele ho atrium ka bophara e leng sebaka sa cm, 2 ho tloha holim 'a phunyang le.
• 4. lengolo la ka nako e mali regurgitation kenella ka hare ho ka ho etela libaka le ka holimo ea atrium e, ho fetisetsa ho pholletsa le kamoreng ena.

About seo matšoao a tsamaea e mong le e ho ba sethaleng sa lefu lena, ho tla tšohloa mona ka tlase.

Matšoao a tricuspid belofo insufficiency

Ka qalong ea lefu la pelo ke hoo e ka bang ha e bontša ka boeona. Ka linako tse ling ka mor'a ho ikoetlisa bakuli ela hloko ponahalo ea pulsation matla ea methapong ka molaleng. Lemoha thulaganyou e pathological ke khoneha feela ka thuso ea Doppler. ECG tloaelehile ha bontša liphetoho tse khōlō pelong.

Tricuspid belofo insufficiency tsamaea le e leng keketseho ea likhato 2 etsolla phallo ea mali bophahamo ba modumo. Nepahetseng ho hloka taolo ventricular isang ho eketseha ha boholo ba pelo. Ka lebaka leo, ho setshwantsho ea tleleniki e eketswa ke matšoao a latelang:

• mokhathala, fokotswa meleng le mosebetsi kelello;
• kgafetsa ho ntša metsi bosiu;
• haholo ho ruruha ea lipheletsong tse tlaase;
• bokhutšoanyane phefumoloho;
• boikutlo ba ho ba boima ba 'mele tlasa likhopo;
• dyspepsia.

Ha ho mamela ka ho teba ikemiselitse pansystolic lerata le atrial fibrillation.

Ka lebaka leo, eketsa ka tjhelete e ya matšoao a bolwetse letotong bontšitse. Hlokomoloha ponahalo ea bona e sa kgothaletswa. Ho ke ke molemo ka ho qalong ea lefu lena le ho batla ba tšoanelehang keletso tsa bongaka. Tricuspid belofo insufficiency tsa likhato 1-2 ntse a ka phekoloa ka meriana. Fetoheng molaong ho ba sethaleng e latelang ea lefu kamehla hloka ho buuoa. Esita le ka mor'a opereishene ho ka etsahala ketsahalo e sa la mathata.

Litšobotsi tse sa lefu baneng

masea a sa tsoa tsoaloa le regurgitation matla le ho ba teng ha lefu pataganeng pelo le tsekamelo ea ho ntshetsopeleng e potlakileng ea ho hloleha ventricular letona. hangata haholo e qetella ka lefu.

The e fumanweng mofuta o mong oa lefu lena le hlaha ka mathata ea maloetse a mang. Hangata ka ho fetisisa ke streptococcus tshwaetso, e leng isang rheumatic.

Har'a ka mabaka a mang bakeng sa ho hlōleha ha bana ba ka ho tsejoa:

• hlobaetsang foromo ea kgatelelo ya madi;
• lefu la myocardium ea;
• sithabetsang mo ntša kotsi;
• bolaeang neoplasms.

Ka qalong ea tricuspid belofo insufficiency ka bana ho nkoa e le lintho tse anatomical. Tekanyo ea pele ea ho pathological hloka ha kalafo. Ka lilemo, le maloetse hangata nka qeto ka lona.

Hloleha tsa mitral le belofo tricuspid

hangata haholo, tlōlo ea tshebetso ya belofo ka lehlakoreng le letona e ho kopantswe le ho se sebetse ea dibopeho tsa halofo le letšehali. Sebakeng sena, mojaro ka sehloohong ke ka ho thoeng belofo mitral. Matšoao a boloetse bona a akaretsa. Ha e kopana le mafu ana nang le tšusumetso e mpe ea mosebetsi oa ho ventricle nepahetseng, e leng e thatafatsoa ke ponahalo ea kgatelelo ya madi methapo. Bakuli ba nang le phumano ya "insufficiency mitral, le tricuspid belofo 1 lengolo la" kgothaletswa ho buoa.

mekhoa ea phumano

ba bonoa pele tsa lefu lena le o phetha karolo e tobileng ka katleho ea phekolo eo, 'me hape e ama mokuli ba phela. Ho tloha ka ho hlōleha ha ho belofo tricuspid ea lengolo la 1 tsoela pele hoo e ka bang asymptomatic bolwetse lemoha feela ka mor'a phetoho ea ho sethaleng latelang ea ho hōla.

Phumano e qala ka phuputso e entsoeng ba le mamello, ho ithuta histori ea eona le ho hlahloba ka 'mele. Ho botsa lipotso tse fapa-fapaneng ho ba le mamello, ngaka e etsang qeto ea setšoantšong tlelenike, nako eo matšoao a pele. E boetse e hloka ho tseba hore na lefu lena le ne a etelloa pele ke ho hloleha. Ha ho hlahloba ka Link hangata e senola letlalo cyanosis le edema, le auscultation - pelo morethetho meferefere.

E le karolo ea phumano ea hakaalo abeloa liteko laboratori ea tse 'maloa. Har'a bona, le boitsebiso bo rutang ho fetisisa tšoauoa ka and analysis mali le ho ithuta boemo ba immunological ba le mamello. Ho latela liphello tsa liteko laboratori ea ka ahlola ho ba teng ha ho ruruha 'meleng, bo etsahalang maloetse e tšoanang.

Ho hlakisa tepelletse maikutlong le ngaka e ka sebelisa mekhoa hardware phuputso e entsoeng. Tsena li akarelletsa:

1. ECG. E entsweng ho khetholla atrium meqolo eketseha.
2. Phonocardiogram. Bontša systolic lerata.
3. Spiral CT. Ho fana ka setšoantšo se rutang tsa mesifa e khōlō ea 'mele.
4. Radiograph. Fana ka e le maikutlo a ea ka boholo ba pelo, ho e iphumanela ho tsubuhlellano.
5. Koronokardiografiya. Ho sebelisoa pele ho buuoa 'me ho hlahloba phallo ea mali.
6. Echocardiography. E bontša le deformation ea flaps ho, boteng ba lihlopha tsena tse ncha.

Ngaka o fumana e le maikutlo a ea ka boemo ba phunyang tricuspid motheong oa sephetho feletseng tsa phuputso e entsoeng ka. Tlhokeho ya sebopeho sena se hantle tšoaroa feela ka qalong ea ntlafatso. embodiments More qaqileng ea phekolo ka lefu lena e tla tšohloa o bitswang.

Guidelines kalafo

Insufficiency ea phunyang tricuspid ea lengolo la 1 ha a hloke phekolo. Ha lefu lena le re susumelletsa ho ba sethaleng latelang ea ho hōla, ho ba le mamello e abeloa kalafo. Ho ka ba ka bobeli tsa bongaka le ho buoa. Ka ho qetela maemong a sa tebileng ka ho fetisisa, moo ho sebelisoa ha matlapa le liente ha se sebetse.

Nakong eohle ea kalafo, mokuli tlameha ho khomarela melao e latelang:

1. Ka ho feletseng khaotsa ho tsuba.
2. Qoba hypothermia le maemong a sithabetsang.
3. seratsoana A ho fokotsa mojaro ka pelong.
4. Fokotsa matla le chelete ea ho ikoetlisa.

Khomarela tataiso ena eketsa ho atleha ha phekolo e, hammoho le e mosa ea ho thibela mathata a.

meriana

Itekanetseng tricuspid belofo insufficiency e sa nkoa e le pontšo bakeng sa ho kenella ho buoa. Tabeng ena, kalafo o etsoang tsoa ka thuso ea lithethefatsi. Standard phekolo sekemeng akarelletsa tšebeliso ea meriana tse latelang:

1. Diuretics ( "Britomar", "Hydrochlorothiazide"). Felisa stagnation ka maro a 'mele potlakisa excretion tshebetso.
2. lithethefatsi potassium ( "Panangin", "Asparkam"). Thusa 'mele ho se ipokellela mokelikeli feteletseng.
3. Venous dilators ( "Korvaton", "Nitrosorbide"). Fokotsa moroalo oa ka pelo ea ka mali a depositi e.
4. Anticoagulants ( "Varfareks '' Warfarin").
5. Cardiac glycosides ( "Digoxin", "Korglikon"). Thusa ho loantša arrhythmia.
6. Beta-blockers ( "Diltiazem" "Carvedilol"). Fokotsa ditiragalo tsa letšehali ventricular honyele.

The litekanyetso li behoa Melao le litekanyetso li behoa ka litokisetso ikemiselitse ka bomong ka lebaka la ho tiea la lefu.

tshebedisano kenella

Tricuspid belofo insufficiency likhato 3 e nkoa e le e bontšang le ka sehloohong la ho kenella ho buoa. Tshebetso e boetse e khothalletsoang hore bakuli ba deformations haholo flaps kapa a bontša ho hlōleha ka ho tshebetso bona.

Ha belofo polokeho sethusathuto sebediswa annuloplasty. Nakong ea tshebetso ngaka superimposes U e bōpehileng joaloka manonyeletso sebakeng senyehile.

Ha ho kenella ka e ne e le thuso, ho na le e totobetseng liphetoho mehaho, mokuli beha rotha maiketsetso. Ka mor'a hore implantation tsa maiketsetso hlokahala anticoagulation. Nakong ea implantation tsa maiketsetso tsa likokoana-hloko o rwala ditlhako tsa ka tlhaho tsa nako e khutšoanyane. Ha e entsoe ka lits'epe tse kopantsoeng tsa bongaka, kalafo ea phunyang tricuspid nka e nyenyane nako e eketsehileng.

mathata khoneha le itse'ng ho hlaphoheloa

Ho hloka kalafo e nakong ho ka etsa hore letotong la lefu lena. Pathological thulaganyou e tabeng ena ho akarelletsa ho se feela belofo tricuspid. Hloleha butle-butle e isa 'nete ea hore' mele o qala ho batla mekgwa e ncha compensatory. Kahoo o ile a leka ho sebetsana ka katleho le ditlolo le teng. Ho itšetlehile ka hore mafu a hlokomolohiloe e ka fumana maloetse a latelang:

• serame sa matšoafo;
• atolositsoeng sebete, ho thatafala ha sebete;
• embolism methapo;
• ascites.

Ho ea ka lipalo-palo mathata thathamisitsoeng etsahala 90% ea linyeoe.

Mabapi le in hlaphoheloa, ho ipapisitse le ka ho feletseng ka tekanyo e sa ntshetsopele lefu. Insufficiency ea phunyang tricuspid tsa likhato 2 Karabo ea ka ba hantle hore phekolo ea meriana, 'me menyetla ea ho mathata a ke hoo e batlang e lefela. Ha tekanyo ea boraro ea ho pathological na le tse ka bang lilemo tse hlano ho pholoha ha 60-70%. Lipalo tsena ke tloaelehileng bakeng sa bakuli ba seng ba ne buuoa. Ha decompensated foromo ya ho hloleha, a tsamaea le lefu le sa foleng matšoafo, ba itse'ng e sa thabiseng.