Tolosa-Hunt lefu: phumano le kalafo

Ho sa tsotellehe boemo bo phahameng ba tsoelo-pele ea bongaka, ba bang ba mafu a ha ba ile a ithuta ho fihlela bofelong. Ho e mong oa mafu a bana le kamano lefu Tolosa-Hunt. Hona joale ho na le matšoao a feela tsa lefu, ha ba le mabaka a ho e-s'o ka botlalo senola. Ho fetisisa ka etsahala hore ebe, sena ke ka lebaka la hore lefu lena le ke ka seoelo haholo 'me ke bulehileng ha ho joalo nako e telele e fetileng. Ho phaella moo, lefu Tolosa-Hunt hangata "masked" ke pathologies a mang, 'me e ke ho le bonolo ho ferekanya. The letšoao ka sehloohong ke lefu leihlo le methapo cranial. E o tsejoa hore e 'ngoe ea litšobotsi tsa lefu lena e nkoa e le taba ea hore e lends ka boeona e ho phekolo hormone, ka mor'a moo ka potlako tluoa tabeng ea ntlafatso. Leha ho le joalo, oela ketsong ena hape ka etsahala ka nako efe kapa efe.

Tlhaloso lefu Tolosa-Hunt

Ha ho buuoa ka lekhetlo la pele lefu lena le hlaha e batlang e sa tsoa. Ho ne a hlalosoa ka 1961 ke British ophthalmologist Hunt. , Ho phaella ho le sehlooho ka sehloohong, 'me bolwetse bitsoa ka tsela e fapaneng tse kang "chameleon". Sena ke ka ntlha ya go ha e le hantle hore matšoao a lona tšoana mafu a mang a mangata. Har'a bona: lihlahala tsa hlooho, a tšoaetsanoang ho ruruha ha boko, myositis orbit le esita le lefu le ea tsamaiso ea hematopoietic. Ho phaella moo, bolwetse ea Tolosa-Hunt bitsoa letšoao la phahametse orbital lepetsong hore ha e ka tsela e nepahetseng li bontša ha e le hantle ya bothata. The setshwantsho ea tleleniki ea lefu lena itšetlehile ka seo mofuta wa methapo boko li ne li ameha. Hangata ka ho fetisisa, lefu Tolosa-Hunt e tšoauoa ka bohloko ka soketeng leihlo, le ho hloleha ho fallela mahlo a, diplopia. Ha ka nako e loketseng o ile a qala hormona phekolo e ka phekola kapa matlafalitseng kokobetse.

The aetiology tsa lefu Tolosa-Hunt

Ka lebaka la 'nete ea hore bolwetse na liponahatso fapaneng' me a qala ka tšohanyetso, ho e-s'o khone ho fumana hore na etiology hantle. Ho o boetse o amahanngoa le ketsahalo e tlaase ea syndrome, e. Ka lebaka lena, lingaka na tsela e eang hantle hlahloba lefu lena. Ho na le likhopolong tse 'maloa, ho ea ka e leng ho ka ntshetsa pele malwetse. Abelwang karolo ya tse latelang lintlha etiological di fumaneha ka bakuli ba lefu Tolosa-Hunt:

1. Malformation. lentsoe lena le fana ka maikutlo a ho ntshetsa pele e sa tloaelehang ea tsamaiso ea vascular ea leihlo. Ka lebaka leo malformations tse tsoakiloeng venous le ea bohlokoa ea mali, e leng lokela ho ba ntho e tloaelehileng. tlōlo ena ke e tloaelehileng haholo har'a basali.
2. Autoimmune mabifi. Ntho e 'Sena ke thunye tsa mafu tse ngata. Leha ho le joalo, ho araba potso ea hore na ke hobane'ng ha lisele tse sa 'mele a qala ho felisa lisele tsa' mele, 'me ke ke. Maemong a mangata, "mabifi" e hlaha ka mor'a a utloa bohloko khatello ea kelello, le bolelele ba nako ea e hlophisitsweng, hona joale a tšoaetsanoang.
3. Fapaneng tsa boko lihlahala le methapo cranial. Ho ka ba e le lihlahala nang kotsi le lefu la kankere.

Syndrome Development mochine

Fuoa 'nete ea hore etiology ya lefu lena le o hlola ka ho e sa tsejoeng, pathogenesis, haholo, a ke ke ka botlalo tsa utolola. Ho sa tsotellehe hore na ke ho ntshetsa bolwetse ama feela dibopeho tse itseng tsa leihlo le dinama tse nyenyane tse ea methapo. E le o tsejoa, lebitso la bobeli la lefu - ka lefu phahametse orbital lepetsong. Ena e amanang le pathogenesis, kaha hlōloa ha methapo ea kutlo o ile a pepesa le methapo ea mali e feta ka eona. Pele ho tsohle ho na le liphetoho tse ho tswa ho mothapo mahlo le mothapo. Ka lebaka la ho senya lisele trophism. Ho phaella moo, senyeha cavernous sinus, e leng lebagane le ba phahameng orbital lepetsong. Mothapo fa eona, ba ruruhileng le dinama tse nyenyane tse hypertrophy. Joalokaha u tseba, ka lekhalo ka latelang cranial methapo:-ea le literata, ho nka hang e le karolo ea trigeminal le oculomotor. Maemong a mang, ameha lipara tsena tsohle. Ka nako e tšoanang e le bothata ba ho le matla a ho potoloha le leihlo. Ka linako tse ling litsebeng mosebetsi wa lipara le 'ngoe kapa tse peli tsa methapo ea kutlo.

Tolosa-Hunt lefu: matšoao a

Bolwetse ba atisa ho etsa ka boeona e ile a ikutloa ka lilemo tse bohareng le tsa khale. lefu lena ka 'na ba le tsekamelo ea ho basali le banna ka bobeli. The setshwantsho ea tleleniki ea lefu lena le hlaha ka tšohanyetso, a se na preconditions efe kapa efe. Khetholla matšoao tse latelang:

1. Bohloko tšimong mahlo. Boemong bo sa thabiseng ea pele hlaha ka phatleng, epoophoron, hlooho. Hamorao Amplified le matla bohloko, ho fetela le ho leihlo.
2. Diplopia. Sena se letšoao bonahala ka mor'a ho ntshetsa pele ho opeloa. Mokuli bonahala e le hore lintho tsohle tse ho e leng ho bonahala forked. Tsepamisa sheba thata.
3. Tlōlo le tsamaiso ya leihlo la ya - ophthalmoplegia. Boo hangata a hlokomela ka letsoho le le leng. fihlela moo lona itšetlehile ka matla a maholo le nomoro ya methapo ameha.
4. Ruruha conjunctiva ena.
5. Exophthalmos. O ile a re ka ho ba sieo ha kalafo le relapses khafetsa.
6. Strabismus. E hlaha ha methapo ea kutlo tse otla ka lehlakoreng le leng feela.
7. Tlaase sehlopheng feberu le senyeha.

le matšoao ana hangata hōla butle 'me re latele e mong le tse ling. Maemong a mang ba ile ba ba hlokomela ka nako. Matšoao a boloetse bona a ka tšohanyetso nyamela, feela joalokaha ba ne a hlaha. Leha ho le joalo, ntle le kalafo ya bolwetse kamehla etsa ka boeona ikutloa hape. Sekhahla boipheto hang fapaneng ka nako kokobetse.

Tolosa-Hunt lefu: tekotshupo bolwetse

Ho khetholla bolwetse ena e thata, e le matšoao a lona tse tšoanang le mafu a tse ling tse ngata. Ka hona Tolosa-Hunt syndrome, e nkoa e le phumano ya kenngwe. Mokuli pele o ile a belaella ka litšobotsi tsa letotong lefu (ho qala, e le matšoao a ho ntshetsa pele). Ka mor'a moo, liteko laboratori ea le tlhathoba karaoke. Ho bohlokwa haholo ho tšoara mahlo le methapo ea kutlo hlahloba. Ho qhelela ka thōko boko lihlahala, MRI o etsoa. Ho boetse ke habohlokoa ho khanna tsa ultrasound le X-ray hlahloba sockets leihlo. Ho ba teng ha malformations vascular laolwang ke angiography. Ho phaella moo, e mong oa ka litekanyetso le tekotshupo ke ho atleha ha phekolo hormona. Haeba liteko tsa laboratori le ho hlahloba ka phetha o ile a senola se liphetoho tse lebisitsoeng ho, 'me matšoao a potlako khaotsa mora kalafo, ho ka etsahala, ho fumanoe - Tolosa-Hunt lefu. Prednisolone e sebediswa ea ho phekola ka ho fetisisa.

Differential tepelletse maikutlong le maloetse a mang

The lefu bapisoa le pathologies tse ling tsa mahlo 'me tsamaiso ea methapo. Mohato oa pele ke ho qhelela ka thōko dithulaganyo hlabang ea boko le meninges lona, le lihlahala. Haeba u belaella meningitis kapa ho ruruha ha boko, le lumbar puncture o etsoa. E le hore ho thibela lihlahala nang kotsi le bakuli bakeng sa kankere ka buuoa ka makhetlo MRI, boko CT skena le X-ray ea lehata la. Lefu lena le ke farologantswng lymphoma, cysts tsa sinus cavernous le thrombosis. E le matšoao a tsena ka 'na etsahala ka pathologies systemic kang sarcoidosis, myositis orbit, migraine, joalo-joalo In le ho etsa hore e fumanoe e nepahetseng, ho ba le mamello ba lokela ho bona ngaka e fapaneng: .. An ophthalmologist, boloetse ba methapo, vascular ngaka e buoang, e endocrinologist.

Kalafo ea lefu Tolosa-Hunt

Kalafo ea lefu Tolosa-Hunt ke khethoa ha lithethefatsi tse hatella boitshireletso ba mmele. Bakeng sa morero ona, hormone-e nang le lithethefatsi: "Prednisolone", "Hydrocortisone". lithethefatsi tsena li ka ba le phello e ka pathologies tse ling autoimmune, empa matšoao a lefu le nyamela ka hara matsatsi a 3-4. lefu, Tolosa-Hunt kalafo le prednisolone ke tloha manolotsoeng ya 1-2 mg, / boima lik'hilograma mele. Ha ea lithethefatsi e sebelisoa ka sebōpeho sa tharollo, ho e hlophisitsweng ho tloha 500 ho 1000 mg, ka ho ya ka letsatsi. Ho phaella moo, ho sebelisa dipilisi le divithamini.

Matla a ho sebetsa le lefu Tolosa-Hunt

Ka tloaelo, ha tepelletse maikutlong ena Bokooa bakuli pholoha. O lokela ho etsa bonnete ba hore mokuli o Tolosa-Hunt lefu. Bokooa bolwetse ena ke ka seoelo. Leha ho le joalo, ha relapses khafetsa le ka kgetha 3 sehlopha. Mokuli o lokela ho isoa ho mosebetsi khanya eo ha a hloke boiteko bo bonwang. Hape, ha e le leqoophe lefu methapo ea kutlo le mamello ke ke khanna literaka ho tswa ho tlōla mokhatlo oa leihlo le diplopia.

Syndrome Thibelo Tolosa-Hunt

Pele ho bolela esale pele ntshetsopele ya lefu Tolosa-Hunt ke ke ha khoneha, ka hona, thibelo mathomo ha e yo. Haeba ho na le matšoao a kang bohloko mahlo le phatleng, diplopia, o lokela ho tsamaisa tepelletse maikutlong ka ho phethahetseng. Ha Tolosa-Hunt syndrome, ho hlokahala hore ho phetha thibelo mahareng. Sena se akarelletsa ka nako e loketseng hormona phekolo, maloetseng tšehetso. U boetse u lokela ho qoba maemo a sithabetsang le e hlophisitsweng, a hlabang.