Tlōlo ea pheriferale ajoa mali: thrombosis le embolism

Mafu a ea e bohareng le e pheriferale ajoa mali develops ka mabaka a fapaneng. Leha ho le joalo, ho ea tleleniki setshwantsho tsa boemo ba tloaelehileng le amogelwang ka maemong 'ohle. Ikatisetsa ho buoa, sena ke bothata tloaelehileng, e akarelletsang maloetse a mangata a pathological, tsela e 'ngoe kapa e mong ama maling.

Lisosa tsa mafu a ho potoloha ha mali

Kena-kenana le mokhatlo tloaelehileng ea mali ka methapo ea ka 'na ba maemo a fapaneng:

1. The lumen sejana ke impassable. Sena se ka etsahala tabeng ea occlusion (mohlala, thrombus kapa atherosclerotic pakellanang) kapa narrowing (stenosis).
2. leboteng liphetoho Pathological (hypertrophy ba ea bohlokoa kgatelelo ya madi).
3. Pepeta setshelo ho tswa kantle (mohlala, hlahala).
4. Tshenyo leboteng vascular.
5. Liphetoho ka rheology mali.
6. Fokotsa bophahamo ba modumo ea e potoloha mali (bakeng sa mali, dehydration).
7. Theola khatello ea mali (makala, pelo ea ho hloleha).
8. The bolwetse ea pelo (likoli, pelo ea ho hloleha), eo ho eona fokotswa bophahamo ba modumo ea mali tsoibitsoe nakong systole.

Kaofela ha maemo ana a ka ama phallo ea mali e le ka sehloohong le pheriferale lefu vascular. Tabeng ea mathata a ka pelo ea ka, meferefere hemodynamic, liphetoho tse ka bophahamo ba modumo ea mali, pathological hoama mekgwa ya ajoa mali e litsebeng maemong ohle - ho tswa ho kholo ka ho fetisisa ho lijana nyenyane ka ho fetisisa ea mali. Local tšoanang boloetse (stenosis, thrombosis, vascular leboteng hypertrophy) di a bonahatsa ka ho toba ka sebakeng seo hlahile.

Lisosa tsa mafu tsa ajoa pheriferale, ka molao-motheo, ho tšoana le bohareng. Leha ho le joalo, ho bua ha bolwetse ba phallo ea mali ka periphery ea, haholo-holo ho akarelletsa maloetse a ea moo ajoa mali.

Tlōlo ea pheriferale ajoa mali ka ho buoa - ke haholo-holo ba boemong bo amana le cessation ea phallo ea mali ho thrombosis moo, embolism, clamping sejana atherosclerosis. Kaofela ha e re tsena (le mokhelo, mohlomong, ea atherosclerosis) ke potlakileng, o hlokang thuso hang-hang.

Tlōlo ea pheriferale ajoa mali: matšoao

ke iponahatsang ea moo cessation ea phallo ea mali ke efe? Dinama tse nyenyane tse, ile ba iphumana ba ka ntle ho phepelo e lekaneng ea mali, ba qala ho ba le ischemia, hobane hona joale ha ba fumana oksijene e hlokahalang bakeng sa tshebetso e tloaelehileng. E khōlō ka lebaka la ho hloka matla, ho lefu seleng e le hlaha ka potlako haholoanyane. A ho ba sieo ha hlokahala thuso ea ho ntshetsa pele seso se kekang (m. E. necrosis lisele tingoa phepelo ea mali).

Tlōlo ea ajoa pheriferale ea maoto le matsoho e ka tlaase - mohlala fetisisa hlollang. mafu a phallo ea mali tabeng ena ka 'na ba tšohanyetso kapa butle-butle.

hill claudication

Lisosa ho fetisisa khafetsa boemo ena ke atherosclerosis tlaase leoto methapo, nonspecific aortoarteriit, thromboangiitis obliterans. The phallo ea mali ka lijaneng e robehile ka lebaka la ho narrowing tsa lumen le ka tsoela pele ho li sekame atherosclerotic pakellanang kapa thickening ea marako a ka lebaka la bao e seng e itseng a hlabang itšoara joang.

Tlōlo ea pheriferale ajoa mali tabeng ena hlahisa tse latelang setshwantsho litleleniki tsa:

1. ditlhapiso sethaleng. E tšoauoa ka ponahalo ea bofokoli ka maoto, cramps le boemong bo sa thabiseng ka semelo sa ho ikoetlisa. Leha ho le joalo, bohloko le hlaha feela ha u tsamaea ka e leng sebaka sa seng ka tlase ho 0.5-1 km SE.
2. Mohato subcompensation. Emisa tsamaea ka lebaka la bohloko ka maoto le ka mor'a mokuli e tlameha ho 0.2-0.25 km SE. Ka tlaase maoto le matsoho feta liphetoho tse itseng ka lebaka la ho haella ha phepelo ea mali: a palo, e omeletseng, flaky letlalo, brittle manala, thinning ea subcutaneous lera mafura. Ripple ka methapo e fokola.
3. Mohato decompensation. Tsamaea ntle le bohloko ke ho ka khonehang ba fetang e leng sebaka sa feteng 100 m. Ho na le mesifa senyehang, letlalo e ba le basesaane-bo sohlokehile holim'a metsi lona ka plurality ea mapetsong le liso.
4. Sethaleng liphetoho kotsi. Ka ba boemong bona, ba phallo ea mali ka lijaneng e hoo e ka bang ka ho feletseng khaotsa. Ka tlaase maoto le matsoho a koahetsoeng ka liso, haholo-holo maemong a matla, seso se kekang develops menoana. Sharply fokotswa matla a ho sebetsa.

Ke 'nete hore pheriferale ajoa mali ka bolwetse ena develops e telele. Pele seso se kekang sethaleng fetisa nako e ngata, e leng nakong eo u ka nka mehato e hlokahalang ho thibela cessation feletseng tsa phallo ea mali.

Ea bohlokoa thrombosis le embolism

Tabeng ena, ho na le ditlolo e mpe ea pheriferale ajoa mali, ka lihora tse seng kae ka etsa hore tsoelo-pele ea seso se kekang la leoto la, haeba e se ka thuso e nakong tla fuwa.

The thrombus ka mothapo ho ka 'na ha thehoa ka pakellanang atherosclerotic, libakeng tsa ho ruruha ka lerako la sejana kapa tshenyo. Bitsoa embolus, thrombi tlisa mali le molapo tloha karolo e itseng e mong oa bethe vascular. Ka lebaka leo, ho lumen sejana ka ho feletseng koetsoe, ho phalla mali khaotsa, lisele tse qala ho ikutloa re ischemia le shoa (seso se kekang develops) ka nako e telele ho pholosa boemong bona.

Tleliniki ya mafu a hlobaetsang le pheriferale ho potoloha ha mali

The fetola ho fetisisa e potlakileng le matšoao a hlokomela ka embolism, hobane tabeng ena e cessation ea phallo ea mali le hlaha ka tšohanyetso, ba siea ha ho na monyetla bakeng sa liphetoho compensatory.

Lihora pele tse peli tsa liphihlelo le mamello haholo bohloko maoto le matsoho ka. Ea bobeli e ba lerootho le ho batang ho thetsana le. Pulsation ka methapo distal ke le siyo. Butle-butle, bohloko decreases, 'me le eona, kgutsisitswe ebile a ba nahanela ho fihlela ho thethebatso feletseng. Motor leoto mosebetsi hape utloa bohloko 'me qetellong a develops shoele litho. Haufinyane, liphetoho etsolloa etsahala lisele le lefu la bona. Thrombosis ba setšoantšong, ka molao-motheo, e tšoanang, empa ho hōla ha tleliniking ha e le ka potlako. Khōlo ea thrombus e hloka nako e itseng, kahoo phallo ea mali e sa hang-hang robehile. Ho latela tlhophiso Savelieva khetholla ischemia sehlopheng 3:

1. Tšoauoa ka mafu a nahanela.
2. Kena mafu a sisinyehang.
3. Mothating ona e qala dinama tse nyenyane tse necrosis.

Tlōlo ea pheriferale ajoa mali: kalafo

Maqiti a itšetleha ka ho tiea tsa ischemia, le lebelo la tsoelo-pele ea liphetoho etsolloa ka lisele tse ka. Hlobaetsang kholofalo ea ajoa pheriferale hloka kalafo ho buoa. Ka ketsahalo ea ho senyeha butle-butle phallo ea mali ka mekhahlelo ea matšeliso ka lebaka ntle ka finyelloang, 'me phekolo mekhoa e tloaetsoeng.

Tshebetso ka mafu a phallo a hlobaetsang le mali

kalafo mekhoa e tloaetsoeng ke thuso tabeng ena, 't. K. Na sa khone ho feletseng timetsa clot le ho tlosa obstruction ho phallo ea mali. ho khethoa ha hae ho ka khoneha feela ka taba ea comorbidity haholo ka liphetoho compensatory lekaneng. Mora tsitsisoa ba le mamello, e tshebetsong bakeng sa a boele a fumane mali clot tswa lumen sejana. Fokotswa phallo ea mali ka tsela e latelang. The lumen tsa mothapo ba anngoeng le ka holimo la blockage Fogarty catheter, ke mokhoa oa ho e hlahisa thrombus tlosa. Bakeng sa selelekela tsa catheter fihlella ho buoa o etsoa ka boemo ba bifurcation tsa mothapo ho femoral (ka diso ea maoto le matsoho e ka tlaase), kapa brachial mothapo (bakeng sa diso ka holimo pheletsong). Ka mor'a ho phetha arteriotomy Fogarty catheter e tsoetseng pele ho blockage sejana ka thrombus ka, e etsoa ka ho tšitiso, 'me ka nako eo moya na le boemong ena e fumanoeng. Moya na balune ka keletso ea hapang catheter le entrains le thrombus.

Ka ketsahalo ea thrombosis tšimong ea liphetoho manyolo ea leboteng sejana e phahameng monyetla oa khutlela mokhoeng. Ka lebaka leo, ka mor'a tsosoloso ea phallo hlokahala mali hore a etse ho ne ho reriloe reconstructive buuoa.

Haeba boemo e se e qala le ho ntshetswapele seso se kekang leoto amputation o etsoa.

Phekolo bakeng sa obliterating mafu a methapo

kalafo mekhoa e tloaetsoeng o fuoa mathoasong a lefu lena, hammoho le contraindications ho kalafo ho buoa. melao-motheo ea phekolo:

1. Ho felisoa ha mabaka a etsang hore ka spasm ea methapo ea ka ho tsuba, ho noa joala, hypothermia.
2. Ho khethoa ha antispasmodics.
3. Analgesics bakeng sa bohloko.
4. Fokotsa mali e tiileng e qamathelang ka ho kgethwa ha mahlahana antiplatelet le anticoagulants.
5. Lijo ikemiseditse ho fokotsa boemo ba k'holeseterole maling.
6. Statins bakeng sa tlwaelegileng a ea metabolism lipid.
7. Phekolo comorbidities hampe ama lijana: kgatelelo ya madi, ke lefu la tsoekere, atherosclerosis.

Leha ho le joalo, ho phekola atlehang ka ho fetisisa e ntse e reconstructive tshebetso - ka kgaoleditse (kgaoleditse anastomosis pōpo ea), stent (stent ka lumen sejana sa).

ho akaretsa

The pheriferale ajoa mali a ka ba ka lebaka la ho le mabaka a fapaneng. Ho bohlokoa ho hopola hore ka nako e telele-jaana kapa bakileng a hlobaetsang le mali ho hloka taolo ho ka etsa hore liphetoho etsolloa ka dinama tse nyenyane tse 'me fella ka seso se kekang.

Bakeng sa thibelo ea mafu a pelo le methapo ke ho hlokahala hore ho boloka bophelo ka bophelo bo botle, lijo tse loketseng tseo, ho qoba mekhoa e kotsi, hammoho le kalafo nako e loketseng ea mafu a, tlatsetsa ho ntlafatso ea angiopathy.