Rickets: thibelo ka bana. Thibelo ea rickets ka masea

Ba bangata ba tloaelane le lentsoe lena bakeng sa lefu, e seng feela, empa e boetse e le mofuta o le bohloko, a 'mele,' me ka tsela ea tšoantšetso, 'me bofokoli ba kelello. E, hoa rickets. Lefu lena le ke oa bolwetse le bana e bonahala a sa le lilemo mathoasong a tlōla sebopeho masapo. Lebaka la ho lebaka la ho hloka oa vithamine ea D 'meleng, e leng e li hlokahala haholo ka nako kgolo ya matla ea ngoana, nakong ea ho bōptjoa ha lefufuru le lesapo la masapo le. Ho phaella moo, lebaka la ho hloka ntho ena e ama boemong kelello le ntshetsopele 'meleng. Ho ke ke ho hlokahala ho hlokomela esita le liphetoho tse fokolang ka boitšoaro ba bana ba, e le qala ho ea lefu lena le ka etsahala patiloe.

pale

Ka lekhetlo la pele lefu lena e se e hlalosoa ka Engelane ka bohareng ba lekholo la ea leshome le metso e supileng, empa ka lingoliloeng Semi-Medical ho sa na le ea bobeli e ea boraro lekholong la lilemo la AD. Ho e filwe likhopolo tse 'maloa tsa ketsahalo ea lefu lena le litsela tsa ho rarolla eona. pheko ea ho ile ha fumanoa - cod, mafura, empa tlhaloso ea katleho tsa eona li fumanoa hamorao e ngata. Thanks ho liteko entsoeng ke McCollum, lefatše le ile ka ithuta ka ho ba teng ha ntho e kang vithamine D. Hamorao, mathoasong a lekholo la mashome a mabeli, le ngaka Sejeremane pele mokhoa oa ho thibela rickets sebelisa lebone la mahlaseli. O ile a lefisa bakeng sa lebaka la ho hloka letsatsi le thibela ntshetsopele ya lefu lena.

lisosa tsa

Ho na le predisposing lintho tse 'maloa e tlatsetsang ho ntshetsopele ya rickets. Ba ka etsahala bobeli hammoho le ka thoko.

1. Lekaneng palo ya mahlaseli a letsatsi, ho akarelletsa le e loketseng ho boemo ba leholimo le maemo a leholimo.
2. Fosahetseng fepa ea ngoana, 'me ka lebaka leo, mafutsana absorption ea khalsiamo le phosphorus, hammoho le dikahare ka tsela e feteletseng ea mafura lijo liphoofolo.
3. Tebileng preterm masea.
4. Liphatsa tsa lefutso ikemiselitse mafu sebopeho le metabolism oa vithamine D.
5. Morabe predisposition.

Re u se ke ua ba le sebaka li ratang tsa lefu ka 'mapa oa lefatše, e fumanoa hohle. Hangata ka ho fetisisa e le pontšo ea ho nka sebaka ka nako ea selemo serame, ha ka lebaka la ho bakang likoluoa tsa tlhaho ho hōla ho hloka mahlaseli a letsatsi. Haholo-holo angoa bana hlahile ka hoetla morao le mariha.

Ho phaella moo, bo-'mè kajeno ha batla ho antsa ngoana ka tlhaho, eaba li khetha ho tsoaka kapa lebese khomo le. Sena se sitisa tsamiso ya ho ngwana mala kolone hantle. Hape le ka baemeli maiketsetso na le e sa lekaneng palo ya dintho ho hlokahala hore kgolo ya lumellanang le ntshetsopele ya lesea. Toddlers le bothata ba ho botenya, mafu tshilong ya dijo, mala colic, 'me, ea e le hantle, rickets.

The pathophysiology lefu lena

E o tsejoa hore karolo e ka assimilation tsa khalsiamo le masapo thulaganyou e thehoe ka boeona e nka ha vithamine D, le metabolites lona generated ka sebete 'me liphio. Ka mor'a ho beleha, ba bangata ba enzymatic le tshilong ya dijo ka tsamaiso ea ba e-s'o e ile ea fihla ka ho lekaneng ntshetswa pele ho jara mojaro ho feletseng hlokahalang tse phelang tse nyenyane ho hōla le ho ntshetsa pele hantle.

Eaba ba etsa ka melanocytes letlalo, vithamine D kena maling 'me tsa isoa ho ea sebete, moo tshebetso ya ho hydroxylation fetisa. Lik'hemik'hale ho sokoloha phethoa ka a liphio, 'me ka nako eo, ka mokgwa wa 24,25-dihydroxy-vithamine D, ho akarelletsa metabolism matsoai le sebopeho ya marapo. Tsela kaofela e ka tlasa destabilization e jele efe kapa efe. Ka lebaka leo, pathogenesis tsa rickets ke ferekane haholo 'me a sa utloisise ka ho feletseng ditsebi esita moqotetsane.

liponahatso

E le busa, pele alamo litloloko se hlaha lilemo libeke tse tšeletseng le ngoana, empa ba ile ba ba e le batho bao e seng e itseng eo batsoali ba u se ke ua lefa a lebisa tlhokomelo ho seo, kapa amahanya bona ho maloetse a mang. Tabeng ena, liphetoho tse khōlō tse bonahalang feela ho khale ea likhoeli tse 'nè kapa tse hlano.

Le sebaka sa pele ngoana a qala ho bontša matšoao a methapo ea kutlo tse kang ho robala pherekano, matšoenyeho, teneha kapele. Ka mor'a moo, fokotswa thahasello ea lijo, le ketsahalo ea setulo tieho. Bosiu le ngoana ka matla ho fufuleloa, ho mofufutso nkha mpe, ingoaea hlooho ea hae, 'me ka lebaka la ho se utloane kamehla sebaka sa bonahala alopecia molaleng. liponahatso bonahalang ea lesapo le moo, ba hlahella hamorao e ngata. Karolong e qalang nka ho fihlela ho ka khoeli.

Haeba ha ho na mehato e thibelang e nkiloeng e ne e se, le maloetse setsi ho nako e tlang - bophahamo. E tšoauoa ke ho tepella maikutlo ea sefuba, kotlobane ea masapo a lipheletsong tse tlaase, ho qaleha ea "lifaha" le "bangle" libakeng tse tlhahiso ea ka tsela e feteletseng ea dinama tse nyenyane tse lesapo, e le karabelo compensatory ho thinning ea masapo le. Le sena sohle e le ngoana lags morao ka ntshetsopeleng kelellong le 'meleng.

Phekolo eang teng ka nako ho thusa ho etsolla boholo ba liphetoho tseo, empa masapo deformation tla ba teng ka bophelo bohle. Haholo-holo ka thata liphello ama basali, kaha ho na le deformation ea noka le tsoalo vaginally ke keng la khona.

tlhathoba

diprothokholo Formal bakeng sa fumanoe le thibelo ea rickets e rarahane ebile ea ferekanya bakeng sa ngaka karolelano ka tleliniking. Nakong e fetileng, e ka tšeptjoang netefatso ya lefu lena le ne a nkoa Sulkovicha sampole, hore e iphumanela ho tahlehelo ea k'halsiamo ka moroto, empa hona joale e nkoa e le batho bao e seng e itseng 'me o ile a hana ho sebelisa ikatisetsa kemiso.

Hona joale ho nkoa e nepahetseng ka ho fetisisa teko ea mali bakeng sa electrolyte: k'halsiamo, phosphorus, le magnesium. Ho phaella moo, lefa a lebisa tlhokomelo ho entsprechen joalo skeletal ka boemo ba phosphatase alkaline le serum creatinine. Ea liteko e khethehileng ho feta laolwa ho bona hore boemo ba vithamine D metabolites le li-hormone tsa thyroid le litsoelesa parathyroid.

From mekhoa karaoke tekotshupo atlehe radiography le mete masapo a forearm, ho tšohla lintho tse ya kgolo le masapo segokanyipalo. Ka rickets, ba tla a holofala, ossification libaka fetohile le ho atolosoa.

boholo ba lefu lena

Ka bana ba, ho na le likhato tse tharo tsa lefu lena:

1. Maikutlo a 'nete hore. Ngwana joale le 'ngoe kapa matšoao a mabeli ho tloha lesapo le, ho na le mesifa hypotonia, lethargy, empa ntshetsopeleng kelello tšoana le lilemo.
2. E leka-lekaneng 'nete hore. Ho na le liphetoho tse tebileng masapo le bontšoang ka senya tsamaiso ea methapo, mathata le litho tse ka hare. Qala ho bontša tsela e sa tloaelehang senohi le backlog ka ntshetsopeleng kelello.
3. Matla. Phehellang kaba deformations lesapo hore u se ke ua khutlelang mora hlaphoheloa. Ngoana o na le khaello ea kelello, ntshetsopele ha e kopana le lilemo, ho tlōla tsamaiso ea tse ling tsa litho tse ka hare ka lebaka la ho hlōleha ha tsamaiso tshilong ya dijo.

Thibelo nakong ea bokhachane

Leha e le 'mè oa moimana ba tla lumela hore e sa thabiseng ho utloa ho ea moo ngaka ea bana fumanoa - rickets. Thibelo ena boemo ka qala ka bo-ho tshebetso ya ho a nkile ngoana. Makatsang ka ho bonahala, empa bakhachane Hangata tsotelleng ka taba ena. Ba noa o tletseng matsoho a ea folic acid le mehahong multivitamin, empa hlokomolohuoa mathomo tsamaea. Empa sena se ke bao e seng e itseng thibelo ea rickets.

mehato e thibelang e ka ba e le bophelo bo botle robala bosiu 'me a phomole khefu motšehare. Ho feta moo, obstetricians kgothaletswa tsamaea bonyane lihora tse peli ho isa ho tse 'nè tse bulehileng, ho sa tsotellehe boemo ba leholimo. Ho bohlokoa ho ja le letona 'me e ntle:

• letsatsi le letsatsi ho ja nama kapa tlhapi;
• ho na le nomoro e lekaneng ea Cottage chisi, chisi, lebese le lihlahisoa tse ling tsa lebese;
• kenyeletsa ho ja lijo tsa bohobe bo bosoeu le meroho.

Itseng thibelo ea rickets ka basali kotsing (eclampsia, lefu la tsoekere, kgatelelo ya madi, sa foleng renal ho hloleha) e neng e tšoaretsoe ka kopanelo le endocrinologist ena. Ka trimester boraro ea mashome a mabeli-borobeli ho mashome a mararo-bobeli beke, laolwa vithamine D le likete tse diyuniti machaba letsatsi le letsatsi le leng bakeng sa ho libeke tse robeli. Nako, tabeng ena, ha e mahlonoko. Ka linako tse ling ho laela dithuto tsa mahlaseli mahlaseli, e leng khothalletsa batho ho hlahisa e se nang sesosa sa cholecalciferol. Qala ka lintho tse nyenyane, kae-kae kotara mameletse lethal dose, butle-butle eketseha ho fihlela ho tekanyetso tse peli. Mananeo li tšoaroa letsatsi le letsatsi kapa letsatsi le letsatsi tse ling.

masea

Thibelo ea rickets ka masea a e etsoa ha 'mè oa e sekisetsa ke sehlopha kotsi kapa se latela ka dikgothaletso tsa keletso ea basali ka puso ea hae le phepo e nepahetseng nakong ea bokhachane. Sepetlele ngoana o laolwa ka bolus ho diyuniti likete tse 'nè tsa cholecalciferol letsatsi ka hare. 'Me ba tsoela pele ho tšoaroa ka eona e le nako e telele ho fihlela lipontšo tsohle tsa lefu lena le nyamela. Ebe u tsoele pele ho e le tokiso lethal dose ya diyuniti tse makholo a mane machaba ka letsatsi.

Thibelo ea rickets ka masea le malabsorption oa vithamine D ka intestine ke batlang a fapane hanyenyane. Tabeng ena, ea lethal dose ea letsatsi le letsatsi e ka ba ho fihlela ho diyuniti likete tse leshome.

pele ho nako

Ke hore tsohle ea se tsekoang hore na ngoana hlahileng pele ho nako, rickets le oona o kopanela 'ngoe. Sesosa, matšoao, thibelo ya lefu lena e na le tse ling tse khethehileng. Fuoa hore tsamaiso mele thehoa insufficiently, lingaka laolwa mo k'halsiamo gluconate (milligrams tse mashome a tšeletseng tsa k'halsiamo e hloekileng ka letsatsi ka ho ya ka kilogerama). Ho leka-lekanya phosphorus lona eketsa milligrams mashome a mararo tsa phosphate potassium ka letsatsi ka ho ya ka kilogerama ea boima ba 'mele.

Ba bonnete ba hore beha leihlo maemo mali a k'halsiamo le phosphorus ho thibela e re mahlonoko.

grudnichki

Thibelo ea rickets ka masea a ke tlhokomelo e nepahetseng bakeng sa bona. Pele ho tsohle e ama ho palamang. Ke habohlokoa hore ngoana a tsamaile lihora tse fetang tse 'nè ka letsatsi le ho robala ka sebakeng seo hantle ventilated. Haeba ho khoneha, batsoali ba lokela ho siuoa seterateng e ngata kamoo ho ka khonehang le ngoana ho se hlobolisa, e le hore letlalo ho feta o ile a pepesa ho UV bohato. Mantsiboea, o ka itlhatsoe ngoana oa hao ka letsoai kapa softwood hlapa. Sena ha se feela ho fokotsa excitability le lokisetsa e tsa bosiu, empa hape e matlafatsa boitshireletso ba mmele.

Loketseng ho fepa lesea lebeseng, joalokaha ho e na le ho hlokahala senang le macro likarolo tsohle, hammoho le ntho e tloaelehileng ea letsatsi le letsatsi ea lihaha-'mele, mafura le lik'habohaedreite. Empa haeba ena ke ke ha khoneha, e kgothaletswa ho fallela mekhoa ikamahanya le maemo, a nang le e le haufi le ha ho khoneha ho boemo ea tlhaho ea phosphorus le k'halsiamo. Thibelo ea rickets ka masea a e itšetlehile ka ho feletseng ka kelo-hloko le litakatso tsa batsoali.

Age: ho fihlela ho selemo

Thibelo ea rickets ka bana ba ka tlaase selemo se le seng e ka tlatsetsang ho fepa e nepahetseng, e leng lokela ho ba le lekaneng ba divithamini B, A, C, hammoho le meroho le phoofolo e mafura. Melemo ea lihlahisoa tsa lebese esita le ba bohlokoa bua ka eng. Ho totobetse.

Thibelo ea rickets ka masea a e, ho akarelletsa le ho ntshetsa pele gymnastics le phekolo ea sebele. Ho ke ke ho hlokahala bakeng sa ntshetsopele ya bokgoni lumellanang ea tsamaiso neuromuscular, ho na le ke kotsi ya bone bone deformation tlas'a boima ba ngoana, mesifa thusa ho evenly aba boima 'me re qobe ho feteletseng ho khopama la masapo le. Kamehla thupelo, le keketseho butle-butle ka mojaro le mehato e meng proactive ho thusa ho thibela rickets.

Contraindications ho thibelo

Joalokaha eka ke ka moriana ofe kapa ofe, ho vithamine D, ho na le ntle le mabaka a ho ea moketeng oa lijo. thibelo e itseng ea rickets ka bana ba e sa atlehe, haeba ba ne ba na le lefu lena e fumanoa Williams, Bourne, kapa ho seng joalo idiopathic kaltsituriya. Tabeng ena, ho lahleheloa ke k'halsiamo e sa amanang le khaello ea vithamine D. The bobeli bo khethehileng lefu - hypophosphatasia. Ho feta moo, ho ba teng ha diso manyolo ba tsamaiso ea bohareng tšohile, microcephaly le craniostenosis hape sa kgothaletswa ho thibela rickets ka masea. Komorowski totobatsa taba ena ka lipuo tsa hae ka ho qaqileng le ho feta.

A ngoana selemo le moholo ho e 'ngoe

U se ke ua nahana hore ha ngoana oa hao o fumana ho se hokae e moholo, e kotsi ea ho tšoaroa ke mafu a ho tshilong ya dijo ka tsamaea. Thibelo ea rickets ka bana ba ka mor'a selemo ke ho ntlafatsa lijo le lihlahisoa tsa lebese le antioxidants (oli tlhapi, litlama, ditholwana dilamunu, tlhapi). Haeba ho na le ditlolo tsa tsamaiso ea methapo autonomic, tse kang ho fufuleloa ka tsela e feteletseng, ka nako eo e behiloeng "Carnitine", "Wisteria", "Panangin" kapa Asparkam "tseleng ea ho lethal dose bakeng sa khoeli fumana.

Bakeng sa khalemelo ea ho hōla 'meleng, ha e hlokahala, e kgothaletswa ho nka lithethefatsi "Akti-5." E na le e rarahaneng ea livithamine le e hantle ananelang ke 'mele oa ngoana. Ho phaella moo, lingaka tsa bana nkhothaletsa sililoa le phekolo 'meleng ho thusa sebetsana ka katleho le deformities marapo le kokobetsa ho matšoao.

kalafo

Se ke ua nyahama haeba ngaka e fumanoa "rickets" ka bana. Lipontšo, thibelo le kalafo e telele e tsejoa 'me a sebelisa ka katleho ho pholletsa le lefatše. Ke mang ea pele lithethefatsi tse kang "Akvadetrim", eo e na le vithamine _{d3 lego.} E hantle lumelloa ho bana, 'me e ka sebelisoa ka ntle ho kotsi ea overdose. Ntle ho eena, tse rekisoang kajeno ba le indasteri meriana "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" ke oli tharollo oa vithamine D. Ba kaofela ba na le contraindications, kahoo kholiseha pele u nka rerisane ngaka ya hao.

overdose

Kalafo, thibelo ea rickets e ka ba ho sa lokelang, 'me joale ho na le overdose oa vithamine D. The ngoana pele matšoao a chefo, tse kang ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho tlōla setuloana le moroto tshegetsa le go tlotla. Tabeng ea phumano ea matšoao ana lemosang o lokela ho hang-hang ho tsebisa tlhokomelong ea lōna ngaka ea bana e ka sehloohong 'me a ba le teko ea mali ka dikahare k'halsiamo ka lero la mali e. O ka ka ekelletsa ho le lipatlisiso 'me Sulkovicha sampole, le hoja ho e sa akarelletsoa melaoana tekanyetso.

Ka mor'a ho hlwaya e overdose ea meriana phethola ka nakoana le ho botsa batsoali ba ho fokotsa maemo le ho ja. Ho ke ke ha hlokahala hore ho batla 'me ba tšoare chesehang ka ho feteletseng ka rickets bona ngoana. Thibelo ka bapala e le motlae le sehlōhō le batsoali haholo hlokolosi.

tlhlahlobo tlelenike

Bana ba nang le fumanoa "rickets" ho hlokahala hore ho apara ho se tlaleho e litleleniki tsa mora tluoa tabeng ea tleleniki le laboratori ea ho hlaphoheloa. Ka lebaka la ho rarahana le ho tiea ka liphello tsa ho tsamaisoa ke bana bao ba se ba khanna nakong ea lilemo tse tharo ho tloha letsatsing la ho tebelwa mosebetsing. Ba bitsa ketelo e mong le e mong likhoeli tse tharo.

Ka tsela eo, ho fumanoe ba "rickets", thibelo ea eona le kalafo ke ha e contraindication ho ente kemiso. The ntho e ka sehloohong - ho lemosa ngaka e neng e tla etsa ka prick, le ngaka ea bana.

Lefatšeng la kajeno le sa rickets bothata hase joaloka batho ba a hlobaetsang le ka lilemo tse lekholo tse fetileng, empa a sa ntse u se ke ua lebala hore ho se tsotelle le lefu lena ho ka etsa hore ho holofala. Ka lehlohonolo, ho na le e ne e le ha ho na le mokhelo ho puso ea kena ka 'mapa oa ntshetsopeleng ngoana "rickets." Thibelo le thuto bophelo mosebetsi o etsoang tsoa ka boemo ba loketseng, eo e fana ka bala le ho ngola tsa batsoali ba bacha, falimehile bona mabapi le bophelo bo botle ba bana ba bona. Esita le haeba bothata bo joalo ba teng, moriana ka fumanoa drugstore efe kapa efe, 'me le katleho ea phekolo itšetlehile ka hore na batsoali ba ka batla sena le mamello e nyenyane.