Pneumocystis serame sa matšoafo: bakang, matšoao, kalafo. Pneumocystis serame sa matšoafo ka HIV le tšoaetso

Bophelo - ntho bohlokoa ka ho fetisisa motho le ka nang le sona. Mong le e mong o tšepa hore phela nako e telele le u se ke ua utloa bohloko ho tswa ho lefu le itseng. Lefu lena le e fetola batho ba ka nģ'ane ho amohela - ba ba tepeletseng maikutlo, ponahalo ea bona e le mofutsana, o na le batho ba iphapanyetsang molaetsa ho tsohle tse etsahalang ka bophara, 'me maemong a mang hang mosa le molemo ho batho ba bang mathata a batho ba fetoha halefe le ho tšoaea liphoso.

Lefu lena le likaroloana ha ho motho. Esita le masea a sa boitshireletso tswa kotsi ea ho tšoaroa tshwaetso efe kapa efe. Ho phaella moo, mahlomola le nang le phihlelo ha feela bakuli bona, empa hape baratuoa ba bona. Ho thata haholo-holo ho sebetsana ka katleho le maikutlo a bona le maikutlo a batsoali ba nang le bana ba hore sena kapa bolwetse ile lemoha. Bana ka lebaka la lilemo tsa bona mocha ntse ke ke hlalosa seo ba se amehang ka, seo likarolo tsa 'mele tse bohloko, le ka moo e bontša ka boeona.

lefu bolotsana ke PCP. U ka ba nang le tšoaetso kae kapa kae 'me, ho makatsang, esita le ka ho libaka tsa bongaka. Boemo bona bo e thatafatsoa ke taba ea hore lemoha tšoaetso a sa le sethaleng ba pele ba ntshetsopeleng lona ke ho le thata haholo. Hangata, batho ba hlokomela hore ba hloka thuso ya bongaka ha nako ea bohlokoa e se e lahlehile. Ke ka lebaka leo ka tekanyo lefu ho tloha pneumocystosis phahameng haholo. Lingaka tse hase kamehla khona ho boloka bophelo ba motho.

Fumanoa "pneumocystis"

Batho ba se nang letho ho etsa le moriana, boholo ba bona hanyane rutehileng terminologicos bongaka. Ka lebaka leo, phumano ya utloa "pneumocystis" kapa "PCP", ba ka tahlehelo, 'me esita le oela stupor ka. Ha e le hantle, u se ke ua tšoha. Pele, u lokela ho kokobela, hula u ithata hammoho le botsa ngaka ea hao ka ho qaqileng, ka mantsoe a bonolo ho hlalosa hore na ke eng.

Pneumocystis atisa ho bitsoa PCP, e leng lefu le protozoan e tsamaelanang le matšoafong. Activators bolwetse nkoa microorganisms, e tsejoang e le Pneumocystis carinii. Ho fihlela morao tjena, bo-rasaense ba ne ba lumela hore ba e matleng a hae ho mefuta e sa rarahanang. Leha ho le joalo, e batlang e le sa tsoa ka lebaka la lithuto tsa e mengata e ne e etsa qeto ea hore microorganisms tsena na makgetheng itseng itseng ho li-fungus. Pneumocystis carinii ke parasite hore infects batho feela. Bonyane ka liphoofolo tse ho fihlela kajeno ha lemoha esita le 'ngoe.

Se etsahalang ka PCP oa mokuli?

Liphetoho 'meleng ka lebaka la pneumocystosis itshetlehile lintlha tse peli: ka seo thepa tsa likokoana-hloko ke likokoana-hloko tsa serame sa matšoafo,' me puso ea tsamaiso ea batho 'mele. Pneumocystis, hang 'meleng, qala pele bona ka pampitšana ea ho hema, ho elude bona le kena alveoli ena. Mona qala ka ho toba potoloho bophelong ba bona. Na keketseho ea bona, ba tla kopana le surfactant le lokolla metabolites nang le chefo e. Loana le Pneumocystis carinii T-lymphocytes, hammoho le seo ho thoeng ke macrophages alveolar. Leha ho le joalo, e fokolisa sesole sa 'mele, e seng feela ka se sireletsa moamoheli lona tšoaetsong, empa haholo fapana - o na le phello e fapaneng le: ho di hlohleletsago le eketsa palo ea Pneumocystis.

Ka ho feletseng ka bophelo bo botle motho keketseho ea Pneumocystis carinii e sa bang kotsing. Empa boemo boo fetola radically ha boitshireletso ba mmele ke mafutsana. Tabeng ena, le maloetse e butswe ka lebelo lehalima, le ka batlang e le nako e khutšoanyane palo ea Pneumocystis, tšoaroa leseling fihla limilione tse sekete. Butle-butle sebaka alveolar e tletse ka botlalo, a le fa phahama ho foamy exudate, qhala lera botšepehi ba leukocytes alveoli 'me qetellong ho senya le ho loketseng, e ileng ea latela e timelitsoeng ka eona alveolocytes. Ka lebaka la 'nete ea hore Pneumocystis lumellane snugly ho alveolocytes, fokotswa holim matšoafo tsa matšoafong. Ka lebaka leo, ea matšoafo dinama tse nyenyane tse tshenyo qala tshebetso ya thibela likepe alveolar-capillary.

Ho haha li-cell hao lera, Pneumocystis carinii hlokahala surfactant phospholipids motho. Ka lebaka leo, ho na le ho kena-kenana ba metabolism surfactant le haholo a feteletsoang matšoafo dinama tse nyenyane tse hypoxia.

Eo e leng kotsing haholo ke ba mafu a mang?

mefuta ya serame sa matšoafo tsebisoe letsatsi tse hlaheletseng le e mong le tse ling tse, ho akarelletsa 'nete ea hore kotsi ea ho ba le o ile a pepesa ho dihlopha fapaneng tsa batho. Pneumocystis ka kutloisiso ena ho na le mokhelo. E ka ho fetisisa ka tloaelo develops ka se:

• masea a pele ho nako;
• masea le bana ba ntseng ba a pepesa ho lefu hlobaetsang bronchopulmonary matla, ba 'nile ba qobelloa ka nako e telele ho ba sepetlele le feta e rarahaneng le ho nako e telele phekolo;
• batho ba nang oncological le gemozabolevaniyami le tšoaroa ka cytostatics le corticosteroids, hammoho le loana le pathologies tse fapa-fapaneng renal le lisele connective, hlahang ka lebaka la transplantation ea itseng lekala ka hare;
• bakuli ba TB ba ileng ba amohela nako e telele e le tse matla antibacterials;
• HIV le tšoaetso ea bakuli.

E le busa, tšoaetso e fetisoa ke marotholi airborne, le mohloling oa 'ona ea batho ba phetseng hantle, ka holimo ho tsohle - ba sebetsang ka lipetlele. Motheong ena, boholo ba bo-rasaense ba pheha khang ea hore PCP - feela ema tshwaetso. Ho sa tsotellehe sena, ho ke ke ho hlokahala hore ho hlakisa ba bang ba lingaka tšehetsa maikutlo a hore tsoelo-pele ea pneumocystosis ka nako neonatal ke phello ea ho ba le tshwaetso ya lesea le ka pōpelong.

matšoao a eng pontšo ka ntshetsopele ya serame sa matšoafo pneumocystis ka bana?

Bo-mme le dads kamehla hlokolosi haholo ho bophelo bo botle ba bana ba bona. Ha ho makatse hore ba batla ho tseba hore na ho tseba hore na ke pneumonia ka nako. Ke 'nete hore phumano ea ho qetela e ka feela ba ngaka, empa ho lemoha matšoao a pele a lefu e lokela ho ba khona ho motsoali oa leha e le efe elang hloko. E mong le e letsatsi le lahlehetsoe ke ho ka etsa hore 'nete ea hore ngoana e ka ba le serame sa matšoafo omimvo, pneumocystis, le mathata a mang.

Pneumocystis serame sa matšoafo ka bana ba ntseng li hōla moruong ka tloaelo, ho qala ka likhoeli tse peli tsa lilemo. Hangata ka ho fetisisa lefu lena le ama bana ba hlwailwe pele tshwaetso cytomegalovirus. Lefu lena le hlaha ka classic foromo interstitsianalnoy serame sa matšoafo bona. Ka bomalimabe, lingaka hlokomela hore ka qalong ke hoo e ka bang ke ke ha khoneha ho lemoha boloetse bo joalo, tse kang Pneumocystis pneumonia. Matšoao a hlaha hamorao. Lipontšo ka sehloohong supa ntshetsopeleng e potlakileng ea tshwaetso a kenyeletsa:

• matla haholo Whooping khohlela hore;
• qhoma nako le nako ba breathlessness (ka go tlhaolega bosiu);
• bana ba bang ba ho na le ho tebelwa mosebetsing ea kang khalase, foamy, ea bohlooho le viscous mucus.

The poloko nako ya lefu lena le ke matsatsi a 28. Ho ba sieo ha kalafo e lekaneng le e nakong, ba shoang lebelo la bana ba nang le pneumocystis, fihla 60%. Ho phaella moo, masea ba nang Pneumocystis serame sa matšoafo le hlaha kantle matšoao bonahalang, ho na le monyetla o moholo o bontša obstructive syndrome, nakong e tlang e haufi. Sena ke haholo-holo ka lebaka la ho ruruha ea mucous. Haeba ngoana oa hao e sa e potlakileng ba tšoanelehang thuso ya bongaka tla fuwa, lefu obstructive ka fetoloa laryngitis, 'me bana ba baholoanyane - ka lefu asthmatic.

Matšoao a hore hlaha ka batho ba baholo

Serame sa matšoafo a batho ba hōlileng le ba banyenyane ho etsahala ka tsela e rarahaneng ho feta ho masea le bana ba banyenyane. litlhaselo tsa lefu lena le haholo-holo batho ba hlahile le immunodeficiency, kapa ba nang le eo a mo ntshetswa fetang bophelo bohle. Leha ho le joalo, sena ha se molao hore brooked ha kheloha ho honyenyane. Maemong a mang, Pneumocystis serame sa matšoafo le hlaha ka bakuli ba tsamaiso ea bophelo bo botle ka ho feletseng 'mele.

The poloko nako ya lefu lena le fapana ho matsatsi a 2 ho ea ho 5. Mokuli o na le matšoao a latelang:

• feberu,
• migraine,
• bofokoli 'meleng kaofela,
• ka tsela e feteletseng ho fufuleloa,
• bohloko o ile a ikutloa ka sefubeng sa,
• haholo matšoafo mahlomola tsamaea le khohlela ommeng kapa metsi le tachypnea.

Ntle le matšoao a ka hodimo tsa motheo, matšoao ao a ka linako tse ling o ile a hlokomela e le acrocyanosis, hula mantsoe ea likheo pakeng tsa likhopo, cyanosis (type genus) nasolabial triangolo.

Esita le ka mor'a ka tsela e feletseng ea phekolo tse ling bakuli ba na le palo e itseng bakeng sa Pneumocystis serame sa matšoafo mathata. Ba bang ba ba teng bakuling ba hape. Lingaka li re hore ha ho na le ke khutlela mokhoeng ka hare ho likhoeli tse 6 ho tloha moo ho ea pele ba le lefu lena, ho fana ka maikutlo a hore ho na le tšoaetso ea 'meleng o nchafatsoa. 'Me haeba ho hlaha ka likhoeli tse fetang 6, ebe re bua ka tšoaetso e motjha kapa reinfection.

Ntle le kalafo e nepahetseng ea ho shoa ha bakuli batho ba baholo le mekoloko pneumocystis ho tloha 90 le ho fihlela ho 100%.

Matšoao a lefu lena ka HIV le tšoaetso

Pneumocystis serame sa matšoafo ka HIV le tšoaetso, ho fapana le batho ba se nang vaerase develops butle haholo. Ho tloha ha ha e qala liketsahalo prodromal, 'me pele ho hlasela matšoao a ikhethang methapo, ho ka nka ho tloha libeke tse 4 ho ea ho 8-12. Ka lebaka leo, lingaka li ka tsosa libata masene feela oa ho ba teng ha tshwaetso 'meleng, ho phaella ho le liteko tse ling, e kgothaletswa ho bakuli ba joalo etsa sefubeng X-ray.

Matšoao o ka sehloohong oa pneumocystosis bakuli AIDS kenyeletsa:

• Phahameng mocheso (38 ho 40 ° C), e se ke a oa ka hare ho likhoeli tse 2-3;
• tšohanyetso ho lahleheloa ke boima ba 'mele;
• omileng khohlela;
• bokhutšoanyane phefumoloho;
• eketseha insufficiency matšoafo.

The boholo ba litsebi ke ba le maikutlo a hore mefuta e meng ea serame sa matšoafo ka bakuli ba HIV le tšoaetso ea nang le matšoao a tšoanang le pneumocystosis. Ka hona, ka mekhahlelo ea pele ea lefu lena le ho bona hore ea mofuta ofe ke pneumonia ka mamello ho etsahala hoo e batlang e ke ke ha khoneha. Ka bomalimabe, ha Pneumocystis serame sa matšoafo ka bakuli ba HIV le tšoaetso ea senoloa, e se e lahlehileng nako e ngata haholo, 'me khathetse' mele ke le thata haholo ho loantša tšoaetso.

Joang na le boloetse ba pneumocystis?

Ha ho pelaelo hore mong le e mong ea tsebang ho se shebahale ea matšoafo ea motho. Photos oa 'mele ona e hlaphoheloa e mong kapa ka buka ka kaheho kapa ka liluloana tsa tleleniking kapa mehloling e meng leha e le efe. Tlhahisoleseding ho letsatsi, ha ho na khaello. Ho phaella moo, lingaka li ile tsa hopotsa bakuli ka eohle hore ba lokela ho etsa selemo le selemo sefubeng X-ray. Ho fapana le maikutlo a batho ba bangata, sena ha se feshene e, "la khetha" lingaka, 'me le tlhokahalo e potlakileng. Sena se etsa hore ho ka khoneha ho khetholla ka nako eo-dimming leseli X-ray, le senya nako ho qala kalafo. Kapele re tla tseba ka lefu lena le, e khōlō le monyetla oa tla ho hlaphoheloa.

Leha ho le joalo, hang leha e le mang oa rōna a tseba hore na a ka bontša ka radiographs PCP. Photos ea mofuta ona e ka libuka sekolong se fumana libuka tsa bongaka ya referense le li-encyclopedia bakeng sa batho ba bangata ba tloaelehileng ba se ke etsa hore ho be le thahasello efe kapa efe. Ho feta moo, re esita le u se ke ua ba le boemedi e le lefu lena le fumanoa, le hoja a tseba, e ne e tla ke ua utloa bohloko.

Ntlha ea pele, le fumanoe selelekela o entsoe. ngaka botsa mokuli ka mabitso a mang tsa hae le batho bao e leng lihlopha kotsi (HIV le tšoaetso ea le bakuli AIDS).

Ka mor'a hore ho fumanoe ho qetela. Latelang laboratori ea le phetha lithuto tsa:

1. Ngaka e alakisi tataiso ea mamello ka ba tloaelehileng mali phetoho hlahlojoe. hloko ka ho khetheha e le haufi le maemo a phahameng ba eosinophils, lymphocytes, leukocytes le monocytes. Ka bakuli ba pneumocystis ka 'na ba bonolo khaello ea mali le hanyenyane theolela hemoglobin.
2. Kaha balebeli ba khethetsoe ho hlahloba ka liletsa. Ho ka rengenografii ao sethaleng ke ikemiselitse ho ea lefu lena. Ke X-ray, e leng ka ho hlaka matšoafo bonahalang ea motho. foto e khomaretse le karete le mamello. Ka ho ba sethaleng pele hore ho be bonolo haholo ho rua ho paterone. Ha pneumocystis fallela ho Mokhahlelo oa bobeli, e le ka ho hlaka bonahalang ka X-ray khanya dimming. Tshwaetso e ka ba e ka ba feela le letšehali kapa feela ea matšoafo le letona, empa ka otla 'me e mong le e mong.
3. E le hore ba khona ho utloa boteng ba pneumocystosis, ngaka hangata a etsa qeto ea ho tšoara thuto ea parasitological. ha e le eng? Mokuli pele e nkiloeng ho sekaseka le sampole ea mucus. Bakeng sa phomolo ena ho mekhoa tse kang bronchoscopy, bronchoscopy le biopsy. Ho phaella moo, sampole ka fumanoa sebelisa ho thoeng ke mokhoa oa induction ea khohlela.
4. E le hore re hlwaya lisireletsi ho Pneumocystis khanna ithuta serological bopilwe ka 'nete ea hore ho se tšoane ha libeke tse 2 le mamello e isoa ho hlahloba serum 2. Haeba e mong le e ba bona ba nang le e phahameng ho feta boleng ba ntho e tloaelehileng titer ya bonyane lebaka la 2, ho bolela hore motho eo o oa kula. Thutong ena e ile a khanna e le hore a felise mecha ea litaba e le tloaelo, ka lisireletsi fumanoa hoo e ka bang 70% ea batho.
5. Ho lemoha antigens parasite ho sekhohlela, le disampole biopsy le broncho-alveolar lavage phethile PCR tlhathoba.

sethaleng pneumocystosis

Ho na le mekhahlelo e meraro latellanang tsa PCP:

• oedematous (libeke tse 1-7);
• atelektaticheskuyu (karolelano 4 libeke tse);
• emphysematous (of durations fapaneng).

Edematous sethaleng pneumocystosis tšoauoa ponahalo ea pele ea bofokoli ho pholletsa le 'mele, lethargy, khohlela ebe ka seoelo, butle-butle ho matlafatsa,' me feela qetellong ea nako e - ka matla omileng khohlela, le bokhutšoanyane phefumoloho nakong ikoetlisa. Masea mpe antsa, u se ke ua apara ho se boima le ka linako tse ling a ile a hana ho lebese la 'm'a o. Ha ho liphetoho tse khōlō ka X-ray khanya e sa lemoha.

Nakong ea sethaleng atelektaticheskoy feberu febrile e hlokomela. Khohlela e ntlafatsoa haholo le bonahala foamy sekhohlela. Bokhutšoanyane phefumoloho bonahala esita le nakong ho ikoetlisa tse sa reng letho. Ka X-ray liphetoho bonahalang atelektaticheskie.

Bakuli ba ileng ba pholoha pele 2 linako, ho ntshetsa pele emphysematous pneumocystosis sethaleng, e leng nakong eo fokotswa tshebediso ya tshebetso ya ho hema le ho bontša matšoao a ho emphysema.

serame sa matšoafo isa tekanyong

Ka moriana, ho khetholla ho likhato tse latelang tsa ho tiea ha lefu lena:

• leseli, e tšoauoa ka sa toxicity fokolang (mocheso ha feteng 38 ° C, 'me nezatumanennoe kelo-hloko) phomotse ha tšoauoa dyspnoea, ho fifala ba leseli lemoha ka e nyenyane: x-ray;
• kakaretso, tšoauoa ka tsela e itekanetseng botahoa (mocheso e feta 38 ° C, fihla 100 pelo otlang ka motsotso, mokuli o tletleba ka ya e ile ea eketseha ho fufuleloa , joalo-joalo ...), ka dyspnea phomola mesebetsing e hlokometse ka: x-ray filimi ka ho hlaka bonahalang khukhuneloa ha matšoafong;
• boima phallang botahoa haholo (setempe mocheso feta 39 ° C, palpitations feta otla 100 ka motsotso, ho na le delirium), e tsoelang pele ho hema insufficiency, 'me ke bopaki bo bonahalang ka: x-ray khukhuneloa pharaletseng matšoafong, mohlomong ho hlahisa mathata a fapa-fapaneng.

Seo meriana e hlophisitsweng bakuli PCP?

Ho na le ha ho pelaelo hore hore tsebo ea kamoo ho khetholla ho ruruha ea matšoafo, ke mmoho le leholo bakeng sa motho ka mong. Leha ho le joalo, sena ha ea lekana. Re sa lingaka le phumano e nepahetseng ke ke beha. Ha ho na mofuta o mong oa serame sa matšoafo le fumana unilateral kapa omimvo serame sa matšoafo, pneumocystis, le mefuta e meng ea ho kula bao e seng baruti ke ke ra khona. Ka hona, e le ho intša kalafo ke ke tsamaea le puo. The ntho e ka sehloohong - ha ho lieha le ho tšepa lingaka. Ka mor'a ho khanna tsohle tse hlokahalang ho etsa lipatlisiso ngaka eo ka nepo a atamela qeto ka hore na sesosa sa ho kula ho ba le mamello e Pneumocystis pneumonia. Kalafo o fuoa feela ka mor'a netefatso ya tepelletse maikutlong le itšetlehile ka boitšoaro ba mehato ea mokhatlo tshireletso le phekolo ea lithethefatsi.

Mokhatlo o hlophisitsoeng-puso ea mesebetsi e kenyeletsa bohlokoahali bookelong. Ka sepetlele mokuli a fumana meriana le lijo tse kgothaletswa ke ngaka.

phekolo ea lithethefatsi e na le etiotrop, pathogenetic le kalafo bontshang matshwao. Bakuli ba hangata prescribers "Pentamidine" "furazolidone" "Trichopolum" "Biseptolum", le lithethefatsi tse fapa-fapaneng-ba khahlanong le a hlabang, lithethefatsi tse kgothaletsa le ho bebofatsa mosebetsi wa expectoration ea sekhohlela expectoration, mucolytics.

"Biseptol" o laolwa ka molomo kapa a entoe. Lithethefatsi ke hantle ho sa mamelloe batho le e molemo ho feta ho "Pentamidine" ho kgethwa ha bakuli ha ba utloe bohloko ho tswa AIDS. "Pentamidine" laolwa intramuscularly kapa a entoe.

HIV le tšoaetso ea bakuli, har'a lintho tse ling, ho fumana phekolo ea antiretroviral hobane ba Pneumocystis serame sa matšoafo le hlaha ka lebaka la sa sesole sa 'mele fokola. Pneumocystosis bakeng sa ho phekola bakuli ba AIDS lilemong tsa morao tjena a tsoela pele o ile a sebelisa, alpha difluoromethylornithine (DFMO).

thibelo

Thibelo pneumocystosis e akarelletsa a 'maloa a mesebetsi, har'a oona e latelang e lokela ho ile a re:

1. Ho felisa ba le tshwaetso ka libaka tsa bophelo tsa bana ka lipetlele, tse tšoaroa oncological le hematological bakuli, lere tsohle, ntle ho mokgelo, e lokela ho nako le nako ba hlahloba bakeng sa ho ba teng ha tšoaetso.
2. Lithethefatsi prophylaxis tsa batho ba kotsing. thibelo ena ke ea mefuta e 'meli: mathomo (pele ba qala ho ba le lefu lena le) le se mahareng (e thibelang e ka mor'a hlaphoheloa ka ho feletseng ho thibela boipheto).
3. ba bonoa pele tsa pneumocystis serame sa matšoafo le ho itšehla thajana hang-hang ya ba le mamello.
4. Kamehla disinfection libakeng tseo ropoha di tlalehiloeng pneumocystosis. Ho etsa sena, u se etse metsi ho hloekisa, ho sebelisa 5% tharollo ea chloride houseold bleach.