Nonsteroidal-ba khahlanong le a hlabang lithethefatsi - ka panacea kapa molai lieha?

Hangata ka ho fetisisa sebelisoa ka ikwetlisetse protivovspalitelnye lithethefatsi tlelenike nonsteroidal, kapa NSAIDs. Ba khethoa ka dithulaganyo hlabang tsa etiology sa tšoaneng bakeng sa ho fumana mohloli oa ho ruruha, phomolo bohloko, feberu, fokotsa kotsi ya thrombosis (e tloaelehileng tsohle aspirini). Ho ea ka lipalo-palo ho tloha WHO, lithethefatsi tsena li ka chesa batho ba ka bang limilione tse 30 letsatsi le letsatsi, ka boraro le 'ngoe feela ho bona - lengolo la ngaka le ngaka. Babatsehang le ho feta linomoro, haholo-holo mafu rheumatic. Ho ile ha fumanoa hore lithethefatsi-ba khahlanong le a hlabang ho kopanetsoeng lokolloa ka 80% ea rheumatologists.

Empa hore na lithethefatsi tsena li ka ba kotsi e le ratoa? Clinical e sebetsa ha e eo ho potso, empa o na le ba bang ba mefokolo ea, hobane esita le tekanyetso tse nyenyane bakeng sa tsamaiso nako e khutsoanyane ka fana ka litla-morao ka 25% ea bakuli, 'me ka 5% ea linyeoe tse beha bophelo kotsing. Haholo-holo, ho ama batho ba hōlileng, 'me ha e le hantle ba etsang 60% ba basebelisi bohle NSAID.

Ha morao ka 70 o ile a fumana molao-motheo oa ketso ea lithethefatsi tsena li ka (thibelo ea mosebetsi cyclooxygenase, ho potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale ka sehloohong ameha ka metabolism tsa prostaglandins), ho ile ha hlaka hore phello e lehlakoreng e tlangwa ho ntshetsopele ya tsela e sa tloaelehang ka phallo renal mali, 'me pampitšana gastrointestinal. Ka mor'a hore tsohle, prostaglandins (PGs) phetha karolo ea bohlokoa mona. Ka 90s ea, linnete tse ncha ka karolo e phethoang ke GHGs ka tsela ea dithulaganyo bohlokoa ka ho fetisisa ka 'mele oa motho. Ka lebaka leo, lithethefatsi-ba khahlanong le a hlabang vozdestvuyut kaofela fapaneng ya liphetoho bophelong, ka ho khetheha bakeng sa ho hoama mali le vascular molumo, metabolism lesapo, embryogenesis, khōlo ea lisele tsamaiso ea methapo, dinama tse nyenyane tse ho lokisa le ho ba bang ba bangata.

Ka nako e tšoanang e ile ea senola hore ho na le isoforms tse peli tsa cyclooxygenase: Cox-1 le Cox-2. Ho feta moo, pele ba ikarabelle bakeng sa ho ea ka tšebetso tloaelehileng ea litho tsa ka phahameng ka ho lisele, 'me thibelo ea bobeli feela bontša phello phekolo. Kahoo, ho hlahisa khahlanong le a hlabang lithethefatsi hore a ka etsa lintho ka khetha ka Cox-2, ho ka etsahala ho fokotsa ketsahalo tsa litla-morao 'me kalafo ho fetisisa sireletsehile.

E mong oa baemeli ba tsena khetha e ibuprofen. Ho ea ka hoo e ka bang tsohle lithuto, kotsi ya lebelloang ya pathologies gastrointestinal moketeng oa lenyalo lona e fokolang haholo bapisoa, ho etsa mohlala, piroxicam.

E batlang e sa tsoa ile a fumana e le hantle e 'ngoe lehlakoreng le e etsang hore batho bao e seng steroidal-ba khahlanong le a hlabang lithethefatsi. Ba fokotsa vascular molumo, e leng kotsi haholo-holo ho batho ba nang le lefu la pelo. Bakuli fumana NSAIDs se etsahala, e le busa, e ile ea eketseha khatello ea mali, hammoho le batho ba bangata ba hōlileng ba laela lithethefatsi tsena bakeng sa bohloko rheumatic, hangata se na le histori ea kgatelelo ya madi.

Ho phaella moo, NSAIDs fokotsa katleho ya bohato diuretic oa ba bangata meriana antihypertensive. Ka ho khetheha, ka karolelano ho phekola tekanyetso ea indomethacin, naproxen le piroxicam nullify meriana e nang le furosemide le hydrochlorothiazide, prazosin kang lithethefatsi kapa captopril. Leha ho le joalo, ha e ntse e ile ea e-ka a tseba hore na ketso eo khetha lithethefatsi ka isoforms e fapaneng ya Cox, joalokaha ho boletsoe ka holimo, u se ke ua haholo ama tsamaiso ea pelo le methapo. Kahoo, ho na le e ntse e le tšimo e khōlō ea mosebetsi bakeng sa pōpo ea lithethefatsi haholo khetha le tshusumetso fokolang haholo ka khatello ea mali, le loketse ho fetisisa bakeng sa batho ba hōlileng. Le lithethefatsi tsena li ka ba ile ba qala ho hlahella. Mohlala, Cox-2 selectivity rua bohlokoa meloxicam, celecoxib.

Ka bomalimabe, e seng feela ba baholo Luda hangata e maphelong a bona ho laela nonsteroidal-ba khahlanong le a hlabang lithethefatsi bakeng sa sefuba, ka mohlala, ka ntle ho utloisisa liphello tsohle ho ka khonehang. NSAIDs ke sebele ho thata ho nka sebaka sa ntho e 'ngoe, empa ho hlahloba katleho ea lithethefatsi bakeng sa likotsi tsohle khoneha ka feela ba tšoanelehang ngaka.