Methapo ea leoto e ka holimo. Lijana tsa leoto ka holimo

Ho fana ka 'mele o nang le oksijene, hlooho, maoto le matsoho a' mele oa motho a fana ka tsamaiso ea phepelo ea mali. Ho akarelletsa ho plurality likepe. Subclavian mothapo holimo pheletsong e simolohe ka mediastinum ka pele bohale ka pele. Le letšehali ho feta le letona 'me a qala tsela ea khoro aortic. Le letona - ho toba kutu brachiocephalic.

Tšela mesifa ea sternum, methapo ea mali feta ka lehetleng, branching sebakeng sa litsoeng kopanetsoeng ka litaelo tse peli. Ho ea ka eena o ile a etsa phepelo ea mali ho forearm le letsoho.

mothapo axillary

A. axillaris ke karolo e latelang ea subclavian sejana tsoang ho tloha ya holim'a metsi ka ntle ea khopo o tlaase. Ho nka sebaka ka phomotse hotel kaya le mesifa ka mahetla e pota-potiloe ke mofapa-e. mothapo Axillary phallang ka tlase ya tendons le mahetla amanang le Lat. Ho itšetlehile ka ka lebitso arola leboteng ka pele ba ho tepella maikutlo, ho na le tse tharo karete axillary aorta.

Brachial lefapha mothapo

A. brachialis hape ho thoeng ke variants ea methapo ea 'mele e ka holimo. Receptacle karolo pejana o tsoela pele o axillary mothapo oa lipheletsong e ka holimo (photo photo photo photo e bontša sebaka lona). Qala ho ka amahanngoa ho tloha botebong ba pectoralis tse khōlō, ke tswelediso tsa coracoid ka pele. Mothapo fetisa ho pel'a mesifa ea ka mahetla le arola ka radial le ulnar libakeng.

mothapo radial

A. radialis simoloha haufi qalang slit-joaloka ka o tlohang toloki le litsoeng manonyello le feto-fetohe o tsoela pele ka mothapo fetileng e ntse e feta pakeng tsa mesifa le pronator. Pulsation habonolo ka hare ho sekepe se ile ka kokota: ka boraro karolo botlaaseng ba forearm, moo o feta haufi le holim'a metsi le arohane feela ke letlalo. mothapo Ho ekelletsa moo encloses styloid radial orilla kabelo le teng ho borashe morao, le lifate tsa palema o feta lekhalo ka masapong.

The ulnar mothapo kabelo

A. ulnaris, joaloka mesaletsa ea bohlokoa human anatomy ba leoto holimo fetela le ho tloha karolo e ka mahetla a le sebakeng sa 'ona litsoeng kopanetsoeng ka sekoti lesapo thulaganyou e coronoid. Ka mor'a moo, sekepe se e tšoaroa tlas'a pronator teres mesifa, ka nako fa ka mali ka tsela makala a mabeli. taelo ea hore ho fana ka matla a tebileng le ka ntle feela ditsitithale flexor, matha e tšoanang le ho ea methapo ea kutlo ulnar. Ka lekhalo pakeng tsa botlaaseng le ho mesifa flexor tsa mothapo hanyane monoana ke holim'a ka hare la palema le ho ipolaea kopanela le karolo e ka tlaase ea e receptacle radial. Hammoho ba etsa borashe holim selikalikoe.

Peeletso phallo ea mali ho methapo ea kutu le maoto le matsoho e ka holimo ha hlōloa

Motsamao oa ajoa peeletso develops tabeng ea moo karolo ea pele ea ho mothapo ho phetoho lona ka vertebral lemohiloeng teng ha e stenosis botsoalle kapa occlusion. boemo ba motho ba joalo 'nile la bitsoa lefu subclavian-vertebral utsoe. Feletseng phallo ea mali ka likoli matsoho axillary ha setshelo ke khoneha haeba ho na le mothapo anastomoses holimo leoto le ka mahetla tsamaisong ea lesapo la mokokotlo.

Tsena mefuta e sa le ka nkang sebaka kenyeletsa anastomoses:

• Pakeng tsa ho parola lehare ea lekala mothapo ho tloha tsamaiso tlasa clavicle le sefuba tireotservikalnogo lekhalo acromial sejana axillary karolo ea tsamaiso.
• Pakeng tsa mothapo cervical ho parola tataiso sebaka qetela a tsamaiso ea subclavian le koahetseng lehare receptacle.

Ka diso brachial mothapo ho sebetsa sejana tebileng ka mahetla. makala a sona atolosa ho sebakeng sa litsoeng ka tsamaiso ea tlase le holimo peeletso le theha e le letšo-letšo marangrang a anastomoses.

Ka diso methapo le methapong tsa leoto ka holimo sebakeng forearm thehoa anastomoses ngata. Ha ba le tseleng, latela mali ka methapo ea tsa radius le ulna lijo libakeng periarticular hlophisitse ka thuso ea branching dithulaganyo. Ba kopana le netweke, li arohanang tloha mothapo ho brachial. Le selikalikoe vascular lethopa borashe lefisa makala palmar tse ngata anastomoses pakeng tsa matsoho a litsoeng le radial methapo.

Anastomoses nka kopanela ka mafolofolo ho etsa liketso tse compensatory ka leha e le efe ba litsamaiso, e sitisa phallo ea mali ka methapo ea lipheletsong ka holimo le tlaase. Mofuta wa tloswa ea peeletso ajoa bo ntlafetse haholo. Ka ho fetisisa ba tlokotsing ka tsela ena nkoa e le likarolo tse ling tsa karolo e ka tlaase ea axillary le methapo brachial tsa ka holimo sebakeng fihlela ho fihlela boemong ba ho qaleho ea sejana se tebileng. Kotsi ho tloha maikutlo tsa tsosoloso ea phepelo ea mali e nkoa e le tlōlo ea botšepehi ea ka ntle feela palmar khoro. likotsi tse ling tsohle le mafu a hore e khahlanong le phallo ea mali ka phepelo peeletso felisa ntshetsopele ya matsoho ischemia.

Mekhoa ea ho etsa lipatlisiso

Doppler ultrasound maemong a methapo ea lipheletsong e ka holimo e atlehe ho ithuta boemo ba bakuli. Tlhlahlobo axillary le aortas brachial etsa disebediswsa sebelisa tsokoang le maqhubu a ya 4 MHz, 'me puso ea ulnar le radial vascular sesebediswa se hlahloba le matla a ho sebetsa ea 8 MHz. Khanna palpation ya methapo ya: ho fapana ho ea lijana tsa maoto a ka, karolo e ka holimo ea tsamaiso ho potoloha ha mali ka amahanngoa ka hoo e ka bang libakeng tsohle:

• axillary mothapo kutu le maoto le matsoho e ka holimo tse ntle ho tikatiko fumaneha ka depressions ea;
• Mahetla sejana oona tsamaisong probed ka karolo e itseng nako e telele pakeng tsa mahetla le biceps mesifa lesapo, ka mokoting oa litsoeng, ho pulsation mali e lemoha le radiocarpal sebakeng sa palema ka.

Beha boemong ba la timetso ea ba methapo e ka holimo pheletsong ka au libakeng hammoho makala sefateng. Ka tsela e tloaelehileng boemo matla letsohong le hlaha ka mofuta tse khōlō tsa phetoho ho phepelo peeletso ea mali e atlehe tabeng ea stenosis ea methapo ea mali kapa occlusions.

Bontšang bakeng sa ho buuoa

Tsosolosa likepe le bopengwi bohlokoa mosebetsing oa ho e phethahatsoa ka tieo ho latela likhothaletso le. Methapo ea ka holimo leoto ischemia angoa ke ho tlase haholo, sena ke ka lebaka la ho sephetho sa mojaro ka tlaase ho bona, ho bapisoa le boima ba 'mele le boima ba' mele ho feteletseng ho nka bohato ka maoto a ka. Ho feta moo, peeletso mali phepelo ke molemo tse tsoetseng pele karolong e ka holimo ea 'mele, mahetleng le matsoho mabapi le tsamaiso ea tšoanang ka selateng sa le lumbar lesapo la mokokotlo.

Ba ka sehloohong le bohlokoa ka ho fetisisa le bontšang bakeng sa ho kenella ho buoa ka methapo e nkoa e le a sa foleng sa eeng moriting ischemia le tšokelo e matla ho ea ka tšebetso e nepahetseng ea 'mele e ka holimo. Ka linako tse ling boemo bona bo e tsamaea le tsokelo ho bophelo ba mokuli. Thehiloeng ea bohlokoa, hemodynamic, matšoao tlelenike kgethile palo ea matšoao a bakeng sa ho buuoa.

Methapo ea leoto e ka holimo ba ea behoa tlas'a tsosolosa qobelloa, haeba e le ka lebaka la mosebetsi oa matsoho a ho na le linako tsa ho mokhathala nako e telele ho batho, ba ba tataise le bophelo a sebetsang. letšoao Sena ke le tšusumetso e mpe ho mosebetsi, ho fokotsa maemo a bophelo a mokuli. Ho bonahala nka ka litšobotsi tse akhaonteng motho ea 'mele, ho sebetsa setaele,' me ho ba teng ha mafu pataganeng.

Ha ba le mamello ha e feta bohloko phomotse, hampe cropped tshusumetso le kakaretso mahlahana a ea moo ho phekola, khethiloeng ke ho tsosolosa vascular. Ka linako tse ling boemo bona bo e bo ntse bo mpefala ka lebaka la bulehileng liso ho batho bao e seng ho folisa le maqeba, localized ka menoana 'me letsohong. Pele ho buoa e etsoa ka Leha ho le joalo phekolo ea meriana, ho tsosolosa abetsoe feela liphello tsa bona ea ho qetela.

Bohloko ho tloha lefu gogoga mothapo, le dinama tse nyenyane tse necrosis liso bontša hore ho hlokahala bakeng sa ho buuoa, ngaka o nahanela motho entsprechen anatomical. Hangata e contraindication ho tsosolosa ke botsofali ba le mamello.

mefuta ya tshebetso

Human anatomy ba methapo ea lipheletsong e ka holimo dumella fokotseha ya diso vascular ka litsela tse sa tšoaneng:

• ka sehloohong kgaoleditse boholo ke hore baka metjha e sa circuitous pakeng tsa likarolo ka bophelo bo botle ba aorta ho o kgaoleditse karolo fetotsoeng tsa sekepe;
• liphetoho tse ka proximal axillary aorta le brachycephalic kutu etsa ka mokhoa o sa balune litsoantso tse betliloeng;
• revascularization opereishene sebedisa disebediswa microsurgical di phethwa ka tlase khafetsa.

Technology vascular buuoe

opereishene o etsoa tlas'a akaretsang kapa ya selehae thethebatso. Ho shunt ho fetisisa e atisa ho sebelisoa lintho tse bonahalang saphenous femoral mothapo. Hanelana mokuli oa sekepe ne hoo e batlang e ha ho na le phello e phepelo ea mali ho leoto tlaase. khetho e e etswang e thehiloeng 'nete ea hore methapong femoral ke ka seoelo a khahloa ke atherosclerosis le bophara ba sona e kholoanyane hantle loketseng ho bōptjoa ha sebakeng kgaoleditse.

Bakeng sa gogoga aortic kgaoleditse nka ho fetisisa tsa mothapo hare thoracic le radial lehlakoreng le letšehali. Ka mor'a hore sehiloeng ka sejana se anngoeng ke likoluoa etsa incisions sebakeng ho kenya le shunt. fokotsa hae sutured ho aorta ho tsosolosa phallo ea mali. Ka mor'a nako e itseng ka mor'a opereishene e etsoa litlhahlobo pheta.

Sebelisa seipone ho bona hore boemo ba lijana

Ka le moeli oa kopantseng ho buuoa le meriana ea nyutlelie e ntse e hōla le develops taeo e ncha, ho bontša ka boeona e ka opereishene vascular motheong oa mahlaseli. X-ray batlisisoa maqhubu tsena tsohle di a fumaneha mahala holimo pheletsong methapo, methapong le bona makala a, lisele tsa mmele tseleng. Mekhoa bakeng sa ho ithuta ea litsamaiso vascular ba ho ba mahlaseli:

• radionuclide;
• ultrasound maemong;
• matla a khoheli gomoso;
• X-ray.

Mekhoa ena e dumella phumano ya ditlolo ka kopo bona kopanetsoeng bapisa ya data hore tlatsana mong ho e mong, e leng se etsang hore ho be bonolo ho fumana diphetho tsitsitseng haholoanyane. Phetoho e ka holimo pheletsong methapo e fuputswa mekhoa ray,, tšebeliso joalo ka ho khetheha e sebetsang hantle ho beha maqhubu phallo ea mali. Tlas'a taolo ea hlokometsoeng ka X-ray phethahatsoa ya kalafi senang-tshebetso ka lijaneng tsa, eo ho thoeng ke endovascular khalemelo, a tšoantšetsang e seng ho fapana ho buuoa bakeng sa liphetoho tse itseng methapong ea.

pulse length ho etsa lipatlisiso tsamaisong hematopoietic

Pelo e leng sona tsamaiso vascular ea kaofela, e le ho se sebetse aorta le methapong e haholo-holo e behilweng ke bolwetse ba lekala lena. Kutu mothapo fuputswa bakeng sa boleng ba ka holimo pheletsong ea le reiti ea pheriferale pulse length le khatello. lijana tse nyenyane hangata qalong hlahloba pono sebelisa palpation thekniki, sephetho le merero e mebe ba bontša pulsation bonahalang, ho etsa mohlala ka sebaka sa tshebetso sa ho carotid mothapo ka molaleng. Leha ho le joalo, haholo-holo ka phuputso e entsoeng ke ho fumana hore na pelo ea sekhahla makgabane ka lijaneng pheriferale. pontshi ena e hlalosoa ka radial, brachial, axillary, femoral, methapo popliteal ka maoto le maoto. Boleng palo yohle ya pulse length maqhubu e nkoa e le ka methapo ea wrist kopanetsoeng.

Tekanyo ea khatello ea mali, index

Ha re bua ka khatello ea ka mefuta e fapaneng ya lijana, melemo phahameng ka ho fetisisa fana ka methapo e ka sehloohong ea ho leoto ka holimo. Ka lijana pheriferale nyenyane 'me boleng ba li-index a tla fokola. khatello ea Systolic e arologanyediwa ka paka ya ka (ka ho phahamisa mojaro pulse length) le diastolic (nakong maqhubu bola). Phapang pakeng tsa bona ke pontshi bohlokoa ka phuputso e entsoeng ka. Litsebi li hakanya sephetho hakanyetsoa ho ba le matla le gagamalo pulse length. A phahameng linomoro tsena, a phahameng ea khatello ea mali.

Boikemisetso ba khatello ea venous le pulse length

Eketseha phallo ea mali ho fallela ka methapong ea ho atrium nepahetseng, ka ho latellana, e bohareng khatello ea eketseha. Tabeng ea tlōlo, e tsejoang e le ho hloleha pelo, ho ruruha le ho atolosa methapo ea mali pheriferale, pele sena sohle se etsahala ka molaleng. The eketseha khatello ea ha le letona ventricular hloleha, lefu valvular, pericarditis le tse ling tse ngata pathologies cardiac. Setsebi ruruha methapong ka letsohong le hakanya palo la khatello ka mothapo bohareng.

Pono ruruha methapong ka letsohong, o ka hore na o tlohele e tlase boemo ba atrium letšehali. Ho Hōlisa bophahamo ba borashe le ho ho feta 10 cm ka holimo ho boemong ba ya itse rarollela bontša lijana noabolohang le fokotsa phepelo ea mali.

Ho ithuta methapo ea

Mafu a ea pheriferale phepelo ea mali oona tsamaisong dinama tse nyenyane tse ho etsa hore re bue ka se occlusion leeme khahlanong le semelo sa ho ba teng ha atherosclerosis. Ka tloaelo ho, kalafo e joalo ea mafu a mali a amanang le lilemo ka lebaka la ho senyeha ya phepelo peeletso. Methapo ea leoto e ka holimo bontsha ditlolo tsa bona ka matšoao tsa claudication hill, eo ke harbinger pele lefu lena. Mokuli o ile a hlokomela ponahalo ea bohloko li ntse li itsamaela ka manamane a, e le ba bang kaofela ba sethoathoa tsena motho a se ke itšoenye. Ha nako e ntse, fokotswa mojaro nako ea nkang khato, e leng ho nka sebaka se se nang bohloko.

matšoao ao ba tloaelehileng ka ho hlōloa ha iliac hare le lijana femoral, haeba tshebetso setsi, ho spasms etsahala esita le phomotse. Hanyenyane ho fokotsa matšoao a bohloko ho theola letsoho kapa leoto ka boemo ba paatsepama, le hoja ho eketseha ha khatello ea venous qholotsa edema ea moo.

phumano ya venous

E Senola tlōla ba fetang phallo ea mali ka mor'a occlusion amanang le thrombosis, phlebitis kapa khatello ka ntle. Hlahloba qalong o etsoang tsoa ka palpation. Peeletso lijana ho tlosa sa mokhatlo oa mali, ba bonahalang ka tlas'a letlalo, ho itšetlehile ka lefelo la mafu a le ka sehloohong. E le hore ho fumana hore na phallo ea mali ka tataiso ho sutumelletsa mothapo anastomosis, 'me ka mor'a ho lokolloa le ho hlaphoheloa ka ho eketsehileng le moneketsela paterone ke sisinyehang ka eona.

Vascular Doppler litsoantso tsa ultrasound Tsa Sehlooho se Ithutoang

Motheong oa tšebetso ea ho sesebediswa le mokhoa oa ho hlahloba ka beha ka fisiks tsebahalang Doppler sebediswa. phello ea oona ho fetola maqhubu a ya galena pontšo hlahisoang ke ho fetola boemo ba mahareng khetheloa ke lipontso tsa bona. Khetho ea bobeli ke motsamao oa molumo maqhubu mohloding.

Ha fuputswa mothapo oa lipheletsong ka holimo le tlaase, e matšoao hlahellang ba romiloeng ba tsoa ho likaroloana mali 'me maqhubu a fetola ka karabelo e bontsha gore go ya sekgahla mokelikeli phallo ka lijaneng. disebediswsa morao-rao sebediswa Doppler le 'ngoe feela a utloahalang a emitter, ho kopantswe le catcher ya maqhubu a bonahatsa. Ka lithuto tsa laboratori, e thehiloe vector karolo ea mokhatlo oa hammoho ba ile ba hlokomela mola lebelo.

Tsamaiso ho itlhahloba

Ka mokhoa o sa ha a hloke e khethehileng pele ho kalafo, empa e ke ke ea hlahloba mokuli ka ho ba teng ha mafu purulent letlalo, le diso a hlabang. Kalafo nako nka ho fihlela ho metsotso e 40 tsa nako.

Batho ba beha ka khutlela hae, letlalo moo methapo ke sebakeng phepelo ea mali ea lipheletsong e ka holimo, netile teteaneng gel lera qhibilihang ka har'a ka mahareng ea metsi. Ena e lokela ho ntlafatsa conductivity ea ka matshwao a medumo galena le baka sitisa ho kena ha moea feteletseng ka sebaka sa tshebetso sa lipatlisiso. Ke kutlo khatello ea ho sebaka sa ho ithuta, setsebi sa etsa motsamao reciprocating le chitja ka letlalo.

Mokuli larileng ntse, e le a se ke a loetsa litsepe le setšoantšo sa litholoana, ka linako tse ling ngaka ea hao ka 'na lokela ho ba khaotse ho hema ka bobeli ho fumana hlaka le ho feta setšoantšo. Tsamaiso Doppler ultrasound maemong a methapo ea lipheletsong ka tlaase ea balehela ho lona e ka holimo bohloko ka ho feletseng 'me ha a etsa hore boemong bo sa thabiseng ho ba le mamello e' ngoe. Mesaletsa ea gel mora koalo e tlosoa napkin.

Mabaka a ho lijana phuputso e entsoeng

Bakeng sa ho hlahloba ka tsela e qaqileng ea tsamaiso ho potoloha ha mali 'meleng ho na le a' maloa a ho bonahala:

• ponahalo e matsoho bohloko ntle ho mabaka a tsebahalang le totobetse, pherekano ka letlalo nahanela;
• tepelletse maikutlong ka litsela isang ho atherosclerosis nehelanoa ka eena pejana;
• rheumatic mafu a sa tšoaneng, ka lebaka la tseo likarolo ameha likepe;
• thrombosis isang aortas tsa 'mele e ka holimo, liphaka le matsoho;
• compression ea methapo ea lipheletsong e ka holimo (difoto tsa libakeng tse le bothata ka bonoa setšoantšong);
• belaelloa ka nang kotsi le se bolaeang neoplasms ka methapong ea;
• malformations congenital ea tsamaiso ho potoloha ha mali;
• O ile a hlokomela fetileng kgaoleditse dikarolo litaelo ba ka sehloohong le makala.

Liphello tsa ho etsa lipatlisiso le

Ha motsamao oa kemisong teko ea mali o ile a laela hore a kutlo, e leng maqhubu a ea pontšo e ba tse khōloanyane, 'me mokhatlo ka lehlakoreng le fapaneng decreases le litsupa boleng. sesebediswa fetola ho pulse length hlahellang ka lebaka la motlakase, e leng e sebetswa ka sesebediswa sa galena le di behilwe bakeng sa ho sheba skrineng.

Ultrasound duplex le Triplex anthivaerase hlahloba methapo le methapong tsa lipheletsong e ka holimo, ea human anatomy ba e ka buuoa ka makhetlo senya, ho hlahloba bona bophara sebopeho hare le litekanyo tšela. Ka ho sebelisa mokhoa o fana ka boitsebiso bo ka tšeptjoang mabapi le hemodynamics ea tsamaiso ho potoloha ha mali, e lumella u ho bona lijaneng tsa mali skrineng. ho ithuta ho thusa ho fumana hore na sebopeho le boemo ba leboteng le sebakeng se nepahetseng hantle sa k'holeseterole plaques.

Ka ho ithuta ha methapo ea 'mele e ka holimo ea mokhoa duplex sethusathuto ka sebelisoa ka mekhoa e' meli. Ka mothofatso pele, sesebediswa sebetsang ka tloaelehileng tsa ultrasound mochine e lumellang pono trace mohaho fuputswa. The mothofatso ea bobeli e sebelisa Doppler foufetseng mokhoa ka mokgwa wa spectral.

Ha o sebedisa Triplex itlhahloba, ntan'o ba ho ba tse peli tse boletsoeng ka holimo mokgwa wa phaella ka ho re ka Tsela ea boraro ea ho mmala dimmapa. mokhoa visualizes phallo ea mali ka sebaka sa tshebetso sa leihlo. Ha e le hantle, sena ultrasound maemong setšoantšo, 'mala, ho itšetlehile ka segokanyipalo sa ea e ntse e feta mokelikeli le tshebetso tsa lona phahameng-lebelo.

Qetellong, re lokela ho hlokomela hore mekhoa ea kajeno ea ho hlahloba bakuli ho khetholla anomalies le methapo senyehileng le methapong na menyetla bohlokoa fetang sebelisoa pele e neng e Survey mekhoa. Moralo dumella mahlahana US ho li sebelisa ka ho toba ka haufi le bethe ea mokuli, ha ho na le mahlaseli a kotsi ho ba le mamello.