Epidural thethebatso: litla, contraindications, mathata, ulasan pelanggan

Letsatsi le letsatsi, ka ho ea litleleniking tsa bongaka ke palo e khōlō ea tshebetso. Ho buoa ho kenella ke ke ha khoneha ntle analgesia lekaneng, thethebatso hore e bolele hore ho hlokahala, ho seng joalo ba mamelle bohloko joalo e ne e tla mamelleha. Ho na le mefuta e sa tsoaneng tse ngata tsa thethebatso. Sena se shebahale sehlooho se reng ho se epidural thethebatso, maemong a mang, ho ka sebelisoa haeba ho na le contraindications.

ke epidural thethebatso seo

mofuta ona wa thethebatso ke e 'ngoe ea mekhoa bakeng sa thethebatso lebatowa. Epidural thethebatso - ke selelekela ea lithethefatsi ka ho toba ka sebaka epidural ba lenaneng la lesapo la mokokotlo ka catheter ena. Ha ba ntse ba thethebatso ke khoneha ho fihlela sephetho latelang:

• Tahlehelo ya bohloko nahanela.
• Fokotswa kapa hoo e batlang e disappears kakaretso nahanela.
• Muscle boikhathollo.

The mochine ea nkang khato ea thethebatso epidural e loketseng ha e le hantle hore ho ea lithethefatsi le kenella ka hare ho sleeve dural ka sebaka sa subarachnoid, sephetho le ka temana e thibetsoeng ea litakatso tsa methapo ea kutlo.

Molao-motheo oa tšebetso ea thethebatso epidural

Ka batho, e leng lesapo la mokokotlo le dipheletso methapo ea kutlo ka molaleng ke ka Dura ena. Epidural sebakeng e teng ho pota khetla le matha hammoho mokokotlo. Methapo ka nģa ea molaleng, matsoho le mahetleng tšela e, ho ruruha bona isang bohloko sebakeng sena epidural.

Lithethefatsi tsamaisoa ka libaka ena e etsa hore ho felloa ke nahanela le sa ho thotofatsa bohloko. Ho na le masakana phetiso ea litakatso tsa methapo ea kutlo, eo e fana ka le phello e joalo.

Ha u sebelisa e epidural

Re nahana hore mofuta ona wa thethebatso sebelisoa nakong ea ho buoa libakeng tse fapaneng tsa 'mele, re ka bolela hore kotsi ea kopo ka' na ba tse khōloanyane kapa tse nyenyane. Mohlala, epidural thethebatso sefuba, groin, maoto le mpa ea ka tlaase kotsi ho feta analgesia ka molala le matsoho. Tshebediso ya thethebatso joalo bakeng sa hlooho e ke ke ha khoneha, ka lebaka la innervation la 'mele ka lebaka la tsamaiso e boko sithabetsang.

Epidural thethebatso e hangata ka ho fetisisa sebelisoa:

1. Ka thethefatsa ea moo, haeba e se reretsoe ho kenella ho buoa, ho etsa mohlala, ka nako ya mosebetsi o boima.
2. E le adjunct ho thethebatso kakaretso, haeba ho khoneha ho fokotsa palo ea opioids sebediswa.
3. Atisa ho sebelisa epidural thethebatso bakeng sa karolo cesarean.
4. Ka postoperative nako bakeng sa bohloko.
5. Bakeng sa kalafo ya bohloko khutla. Tabeng ena, ho input sebakeng steroid epidural le analgesics.

Seo thethebatso ho fana ka ratang ho, thethebatso akaretsang kapa epidural, a etsa qeto ea ho e mong le e joalo ngaka.

Mekhoa bakeng sa thethebatso epidural

Selemo le selemo ka li bokeletseng tsa lingaka ho na le chelete e tsoetseng pele ho feta hore a phethe mofuta ona wa thethebatso. Ha ho na le ke ho khetha lingaka: akaretsang kapa epidural thethebatso, ea bobeli e khethileng, haeba ho khoneha. Great khetha lithethefatsi bakeng sa seboka lumella u ho khetha bakeng sa e mong le e le mamello khetho loketse ka ho fetisisa.

Ho phaella ho tse fapa-fapaneng lithethefatsi bakeng sa thethebatso, ho na le litsela tse sa tšoaneng thethebatso joalo:

1. E tsoelang pele. Tabeng ena, ho thethefatsa e tshelwa sepakapakeng le lesapo la mokokotlo kamehla. Ka tsela ena ho ka etsahala hore ho finyelloe seo sa liphallelo bohloko ka nako eohle ea sebetsa, 'me ka tsela hloka lithethefatsi tlaase ho moo.
2. tsamaiso nako le nako. Rasiti ea moriana e fanoa feela ha ho ena le tlhoko ena e potlakileng.
3. Thethebatso bakeng sa kopo ea mokuli. Ha u sebelisa mokhoa ona ho ba le mamello e tlas'a matsoho a konopo. Haeba ho na le ke ho hlokahala hore thethebatso, ka nako eo ha u tobetsa e sebakeng epidural sebeletsa e le karolo ea moriana.

Re lingaka li ka litokisetso tse joalo, tseo ke ka ho phethahetseng cropped bohloko, empa a boloke le tsamaiso, 'me ka ilibana e setseng e hlakileng.

Maemong a mang, epidural thethebatso bontšoang

lingaka tse ngata li lumela mokhoa ona oa ho thethebatso loketse ho fetisisa ha ho sebetsa ka maoto a bona. E lumella hore o se feela tlosa bohloko le phutholoha mesifa e ngata kamoo ho ka khonehang, empa hape le ho fokotsa ho lahleheloa ke mali.

Ho bonahala ho thethebatso epidural ka ba le botho ba fapaneng, tse kang:

1. Sena ke mokhoa sireletsehileng ka ho feletseng bakeng sa a liphio le ho ea tšoelesa ea senya.
2. E sebelisoa ho cavity ka mpeng le noka e nyenyane.
3. Ho pharaletseng sebelisoa nakong ea ho buuoa ka mpeng, mala.
4. Ho ka sebelisoa ka mafu a pelo le lefu la tsoekere.

Empa sena ha se bolele hore ka pathologies joalo kamehla sebelisa epidural. Tsohle e ka etsa qeto ea ho e mong le e sebetsana le nyeoe le batho ka bomong.

Contraindications bakeng sa tšebeliso

Epidural thethebatso na le contraindications latelang: ke setlhopha le a lekanyelitsoeng. Ka sehlopha pele ke tsena:

• Ho ba teng ha spondylitis tuberculous le mathata a lona.
• Ho ruruha ka morao.
• A maketse haholo ka lebaka la ho lemala.
• Ka ho ba teng ha tse eketsehileng nahanela ho lithethefatsi sebediswa.
• Bolwetse ea tsamaiso ea methapo ea kutlo.
• Ha lesapo la mokokotlo e matla haholo, a holofala.
• Sitisa tshebetso ya ho hoama ea mali.
• Ho na le mafu a hae ho tebile intraperitoneal cavity.
• Ileus.

A lekanyelitsoeng contraindications kholoanyane haholo, li akarelletsa:

• Nona haholo.
• The boemong bo bobe ea 'mele.
• mafu a sa foleng ba lenaneng la lesapo la mokokotlo.
• lilemo tsa bana.
• mafu a methapo ea kutlo.
• Hypotonia le ba bang ba bangata.

Boleng ba thethebatso epidural tla itšetleha ha feela ho bolwetse o teng 'me bophelo ba mokuli, empa hape ka moriana o batla ho sebedisa.

thethebatso Epidural ka karolo caesarean

Ha ho na le matšoao tsohle bakeng sa karolo cesarean, hangata ho e-na thethebatso kakaretso sebelisa e epidural. Mokhoa ona e khethiloeng esale pele, e le ho hloka koetliso.

tsamaiso ea lithethefatsi o entsoe ka sebaka itseng ka boemo ba thekeng moo dipheletso methapo ea kutlo ba sebakeng thapo lesapo la mokokotlo. moriana o laolwa ka phaephe e khethehileng, e catheter nakong opereishene ka nako leha e le efe, u ka eketsa meriana.

Ka lebaka la thethebatso, kelo-hloko e hlakile, 'me ba nahanela ka tlase lebanta la disappears. Mosali e mong a ka bona le ho utloa lingaka, empa ha a ikutloe bohloko.

Ha re tobane le khetho - epidural kapa thethebatso bakeng sa karolo caesarean - lokela ho nahana ka ho bontšang le contraindications ho thethebatso.

Ho bonahala ho thethebatso joalo

Hangata ka ho fetisisa, epidural thethebatso e sebediswa:

1. Haeba mesebetsi ea ba ile ba qala pele ho nako, ho etsa mohlala, ka beke 36-37. thethebatso joalo relaxes mesifa ea noka, 'me hlooho ea liphihlelo tsa ngwana ha e le e khōlō mojaro nakong ea pele ho ka kanale tsoalo.
2. Haholo kgatelelo ya madi.
3. Discoordination mosebetsi o boima, ha likarolong tse sa tšoaneng tsa likonteraka ba popelo le a sa tšoaneng e matla. Epidural thethebatso dumella ho fokolisa matla a pelehi ka.
4. Nakong ea mosebetsi o boima nako e telele, ha e le nako e telele ha se sa boikhathollo feletseng. Sena se ka lebisa ho anomalies tsoalo, kahoo sebelisa thethebatso epidural ho mosali e mong hore a fumane matla.

Contraindications

Ho phaella ho bopaki, tabeng ea karolo caesarean boetse ho na le contraindications ho thethebatso joalo, ba ile ba kenyelletsa:

• Ho ba teng ha ho ruruha ka puncture saeteng.
• mafu a tšoaetsanoang.
• E itsoara joang alejiki ho meriana.
• Ka ho ba teng ha lebali uterine.
• Ha ngoana e e teng transversely kapa o e boemo ba oblique.
• Moqotetsane noka bo-'mè.
• Great boima lesea.
• Ha mosali eo a ha a batle hore mofuta ona wa thethebatso, lingaka li ka se ke ua sebelisa ho khahlanong le thato ea hae.

Pele ho sebelisa thethebatso epidural, liphello, menyetla le go tlhoka mesola ho nkoa.

Menyetla ya epidural thethebatso bakeng sa karolo caesarean

Melemo ea mofuta ona wa thethebatso kenyeletsa:

1. Basali ho pholletsa le tshebetso ke ka kelello, ho na le ho na kotsi ea ho intubation kapa aspiration.
2. Ha ho teneha a ka holimo pampitšana matšoafo ha e le thethebatso kakaretso, e ke haholo-holo molemo bakeng sa bakuli ba le asma.
3. tsamaiso e khopo la pelo o tsitsitse, ho tloha lithethefatsi sebetsang sebakeng sa hae butle-butle.
4. Bolokoa le matla a ho etsa mesebetsi eo ke sisinyehang a lekanyelitsoeng.
5. Le moriana o thethefatsang kutlo ena ka e ile ea eketseha nako thethebatso, kaha catheter e kenngoa ka thethefatsa ka nako efe kapa efe.
6. Ka mor'a opereishene ka 'na ho tsamaisoa opioids bakeng sa bohloko.

Ntle le menyetla, re lokela ho hlokomela le go tlhoka mesola ya thethebatso joalo.

Go tlhoka mesola ya thethebatso epidural

mokhoa ofe kapa ofe oa ho buuoa, hammoho le thethebatso, o na haelloang teng lona. The go tlhoka mesola ya thethebatso epidural kenyeletsa:

1. Phoso e anesthesiologist ha ho qaloa ho lithethefatsi, ha lithethefatsi kena sekepe. Sena se ka 'na fella ka tsitsipana, ho fokotseha bohale khatello ea mali.
2. Ho na le ke kotsi ya ente subarachnoid, eo develops ka lebaka la ka kakaretso le literata lesapo la mokokotlo.
3. Bakeng sa thethebatso joalo lokela ho ba fumants'a litsebo tsa tse molemo, e le sena ke thethebatso rarahaneng ka ho fetisisa.
4. Lithethefatsi ke atlehang ka ho feela ka mor'a metsotso e 15-20, kahoo ho buuoa ke ke qala hang-hang.
5. Ho na le ke kotsi ya lekana ea liphallelo e bohloko ha dipheletso methapo ea kutlo ha ba ka botlalo e notletsoe, 'me a pholosa le boemong bo sa thabiseng ka nako opereishene.
6. Hoa hlokahala ho ka hloko khetha lithethefatsi bakeng sa thethebatso nakong ea karolo cesarean, joalokaha ba bang ba ka 'na tšela placenta le ho etsa hore ho hloleha ho hema le ho otla ha pelo fetal.
7. Ka mor'a ho buuoa ka utloa bohloko, hlooho e opang ka morao.

Ho etsa khetho e nepahetseng, haeba u tla ba le karolo e itseng caesarean, epidural kapa thethebatso, o lokela ho sekaseka le "melemo" le "tlhoka mesola." Nahanela contraindications o teng, 'me khetha mofuta loketse ho fetisisa tsa thethebatso.

Mathata a ya thethebatso epidural

Epidural thethebatso mathata fana seoelo haholo, le hoja litaba tse joalo 'me u fumana. Hangata ka ho fetisisa a bontšitsoeng:

1. Y 1 bakuli 20, lithethefatsi ha a etse lintho ka, 'me dipheletso methapo ea kutlo e sa ka ho feletseng koetsoe, ho bolela hore analgesia tla thuso.
2. Ka ho ba teng ha coagulopathy ke kotsing ea ho longoa.
3. Ketsahalo e sa Lebelloang tshenyo nakong puncture ea Dura mater ka 'na lebisa ho dutla mokelikeli cerebrospinal sebakeng epidural. Ho tletse lintho tse ngata ka hlooho ka mor'a ho buuoa.
4. A lethal dose e khōlō ea meriana bohloko ka 'na ba nang le chefo e, e leng tla sebetse hantle thibela likepe.
5. Ho ka ba le litla-morao ho tloha tšebeliso ea lithethefatsi e itseng thethefatsa.

Ho tswa ho eohle ka holimo e ka etsa qeto ea hore epidural thethebatso liphello tsa bophelo bo botle ba haholo fana ka maemong a sa tloaelehang haholo.

Reviews ka tshebediso ya analgesia epidural

E mong le e 'mele e fapaneng, leha ho le joalo, haeba ba bang ba mamella thethebatso kakaretso, bakeng sa tse ling tse itlhopheang epidural thethebatso. Reviews o ha e le hantle ntle.

bakuli fetisisa tlaleha ntle boleng analgesia, basali nakong karolo cesarean bona liketso tsohle tsa lingaka le utloa mohoo oa lesea la hae hang-hang ka mor'a pelehi. Ho na le monyetla o motle oa ho fokotsa bohloko ka mor'a ho buuoa.

-'mè ba bangata ba bolela hore haeba u na le khatello e phahameng ea mali, ho sebelisoa ha thethebatso epidural lumella u ho boloka direkoto tsa ka mefuta e fapaneng e tloaelehileng, e le hore feela le phello e ntle ka mosebetsi o boima.

Empa ntle ho ulasan pelanggan mpe le ke ke a etsa. Ba bang bakuli ba ikutloa ke imolohile bohloko mora jwalo hlooho e matla, bohloko ka morao. Ho na le ba neng ba le eo le lithethefatsi feela ho ne ke sa sebetse, le se thibela likepe tsa dipheletso methapo ea kutlo ne ke sa etsahala.

Sheba ka ulasan pelanggan e le hantle, u ka atamela fihlela qeto e 'ngoe feela: mofuta ofe kapa ofe oa thethebatso hloka bokgoni setsebi atamela. Ha esita le ka bonolo ba thethebatso ho tšoara bohlasoa, eseng ho a bale litekanyetso li behoa ea phekolo leha e le efe, ho ka etsahala ho fumana litla ho sa batleheng, ka linako tse ling e le tse tebileng haholo, 'me seo ba lokelang ho a bua ka epidural ena.

lipotso tsohle e lokela ho ba pele ho buisana le ngaka ya hao, hore o tle o ne a se na liponahatso sa lakatseheng.

Ya e le hantle, e ne e tla ba ba phethahetseng ka ho feletseng haeba leha e le mang ha ho hlokahale ho buuoa, 'me ka hona ba ne ba sa lokela le ho thethebatso. Empa lintho tsa sebele ea rōna ea bophelo ba joalo hore ka linako tse ling ke buuoe ke ke ho qojoa le hore ho boloka bophelo ba le bophelo bo botle. Itlhokomele le lule re phela hantle.