Medical histori: kgatelelo ya madi sehlopheng 2

Hlooho e opang, ho fokola, bokhutšoanyane phefumoloho, palpitations, mokola - khafetsa tletlebo eo ka eona bakuli tokoluka kopano ka kakaretso ya boikgethelo.

Letsatsi le letsatsi, empa e se ka ho sa feleng, na le ho sebetsana le ditletlebo joalo ngaka, haholo-holo haeba lethathameng le hlophisitsweng e laoloa ke batho ba baholo ho lilemo tse 40. Ba bang ba bona a ntse a tseba tepelletse maikutlong a bona, 'me e mong o tla tseba ka eona. Ba hore ha e ntse e ka 'na, batho ha a potlakelang ho tseba' nete ka boemo ba bona ba bophelo bo botle, 'me ka hona hula a etetse ngaka ka nako e telele kamoo ho ka khonehang. Sena se etsahala haholo-holo 'nete ea batho. Ka bomalimabe, ho ile ha etsahala hore ha "halikiloeng mokōkō ha loma," ha "tšepe e seng tšepe" la tleliniking ke ke hohela, le sa hula, ho sa tsotellehe ho tšoaroa ke hlooho khafetsa, ho tsekela, bokhutšoanyane phefumoloho le mokola.

The ka litekanyetso tsa phumano ea kgatelelo ya madi

• Ha lekanya tonometer fixation dinokong khatello ea systolic ea 140 limilimithara Hg kapa phahame diastolic - 90mm Hg le ka holimo.
• ka makhetlo a mararo ka phetoho khatello ea motšehare.
• Peli nako fixation ea phahameng khatello ea ho fetela ho beke.

lintlha kotsi bakeng sa kgatelelo ya madi

• Fokotswa ikoetlisa - ka lebaka la palo yohle computerization le lisebelisoa atile. Ka tsela e lutse ba bophelo ha tlhaho sebedisa tsamaiso la pelo, e neng e tla ba le phelang ka eona le mafolo-folo, mathang, lipapali le lipapali ka ntle bana.
  
  
• Tsehetso ea hlabollo-maikutlo khatello ea kelello, kamehla ke sithabetsang maemo mosebetsing, sekolong, theha li tlatsetse ho Tshebediso ya a le kutloelo-bohloko-adrenal tsamaiso, ho hlaha le tiisetso ha nako e ntse dipaterone, a lahlele tsohle maruo a 'mele ho fihlellwe le li lakalitseng ka finyella pakane eo. Tlhahisoleseding e mabapi le liphello tse mpe tsa ho imeloa kelellong 'mele e na le se ka histori ea pele ea lefu lena. Hypertension lefu la pelo ka ba le butle le butle-butle.
  
  
• Batho ba lebetse joang ho phutholoha. Ka mor'a ho sebetsa basebetsi ba bangata giperotvetstvennym ho thata ho hakolla thapo tloha mathata tlhahiso, siea monyako oa ntlo sohle se neng se amana le maphathaphathe letsatsi mosebetsi, 'me pina e khutsitseng thabo ea ho buisana le baratuoa ba bona. E tšoanang e sebetsa ho tokollo. Khetho molemo ka ho fetisisa e le hantle, tla lula ka tlhaho, ho hahloa ke moea a maholo: ka phutuho, lithabeng, ke leoatle, ho noka rafting, empa feela ka hare ho naha! Mesebetsi hammoho le e hloekileng, moea o hloekileng le ho ja bophelo bo botle a ka sebetsa le limakatso le a me a tlhologeletswe lefeela tikoloho ya tsa litoropo tsa 'mele.
  
  
• mekhoa e mebe. Ho bonahala eka ba ne ba batho ba ho lula. Bokhoba ba Tahi e le ho tsuba 'mele e ile ea seoa boholo Russia. Boteng ba bana ba inahanelang mefuta e meng ea boikhathollo e itlhomme pele ho ka ho eketsehileng ho fokotseha ha ba se phutholohile boikemisetso bo matla. Koae "ho imolla khatello ea kelello" bonolo haholo ho feta patsi petsoha, sesa ka letamo kapa matha 'maloa didikadikwe pota lebala la lipapali ho chesa theoha adrenaline feteletseng ka sebōping sa dithulaganyo skeletal ea' mele, e le batho ba bangata ba resorted ho tsela e bonolo le ka theko e tlaase ho imolla khatello ea kelello, a sa batle ho delve ka bothata le leleka tlosa mohopolo oa le khopo la mekhoa ea bona. Kahoo ho na le ke le hore u ka histori ea kajeno ea lefu lena le, hypertension lefu leo ho lona ba ka sehloohong.
  
  
• Ho shebella lipapatso, ba bangata ba atisa ho tloha lapeng kapa se mosebetsing pele ho letsatsi la ho sebetsa ho thabela kopi ea kofi kapa tee tonic. Bao ba ileng ba se etsa ho tsela ena ea ho qala letsatsi, o ile a sebediswa ho dino matla hlasimollang. Ho sa le joalo, lithuto tse ngata tsa li tiisitse sephetho sa caffeine tse kofi le tee, ho eketsa khatello ea mali. Haholo-holo kotsi ke tloaelo tikolohong e moo e kgatelelo ya madi e qalang, 'me motho eo a ha a ikutloa matšoao mpe, eo a ipata.
  
  
• Lefa predisposition - e mong oa mabaka a hore batho ba bangata ka lebaka la ho inexperience kapa ho hloka tsebo ha lia se e nkiloe nahanela. Haeba batsoali ba hao le batsoali ba batsoali, kapa bonyane ba bang ba bona ba utloa bohloko kapa ba utloisitsoe bohloko ka tsela ea bophelo kgatelelo ya madi, o na le menyetla 'ohle ho hlokomela predisposition ho lefu lena. Sa bakuli bohle ba bolella eona, 'me e ntse e ea fella ya kalafi histori. lefu hypertension pelo ka ile a hlokomela ka lebaka lefa.
  
  
• Botenya. Ka tsa morao tjena ka lilemo tse mashome, botenya e fetohile e le boima kabo ea lefatše lohle bophara. Batho ba nang le botenya akhaonteng ya 20-30% ya lefatše ea baahi.
  Ho bana, 2 feela% na le histori ea lelapa, ba bang kaofela ba ne ba boima ba lik'hilograma tse eketsehileng ea lijo, ka ka tsela e totobetseng tlōla le kemiso ea letsatsi le letsatsi, ntle ho ho nahana ka lenane le boleng ba lijo tse jeoang. Ho na le ke sehlopha sa batho bao e leng batenya ho tlola tekano, ba ipotsa ka lebaka la mafu a endocrine, empa e se haholo har'a hlama eo kaofela ea batho ba ileng ba nona haholo. Botenya baka e mojaro eketsehileng ka 'mele oa lohle, ho akarelletsa tsamaiso ea pelo le methapo. Pelo e na le ho etsa boiteko bo boholoanyane ba ho etsa bonnete ba hore ke mali a makala ohle le lisele tse, e leng e etsa hore ho eketseha ha boleng holimo khatello ea mali (systolic). Ka batho, ho na le bohloko ba ka sefubeng, hangata radiating ho letsoho le letšehali kapa ka ho lehare le mahetla, boikutlo ba ho hloka moea, disruptions pelong , kapa, lehlakoreng le leng, palpitations. All lena le ka ho tsamaea le ho tšaba lefu, 'me ke letšoao la lefu gogoga pelo, angina pectoris. Kahoo ho ntshetsa pele kgatelelo ya madi: gogoga lefu mothapo, ka histori ea lefu lena le, e leng ba didika sepetlele ...

• Ka tsela e feteletseng tshebediso ya lijo tse letsoai le metsi hape isang khatello e phahameng ea mali ka anyang mokelikeli ho tswa ho lisele tse ba potolohileng lijana ka maling. Ke seo ngaka o ile a ngola ka histori ea bongaka, kgatelelo ya madi e nka ka ho fetisisa 'hlompheha' sebaka.

• Ho hloka k'halsiamo le magnesium tse seratsoana sa. K'halsiamo ho akarelletsa phokotsong ea lisele mesifa, ho akarelletsa le myocardium le mesifa boreleli teng marakong a methapo ea mali ea ea bohlokoa bethe, le magnesium relaxes mesifa, e ntseng e eketseha ea sejana lumen le ho fokotsa khatello ea mali. The karo-karolelano Optimum ea k'halsiamo le magnesium tse seratsoana 2: 1. E mong microelement khaello qetellong ba isang e feteletseng ea ba bang, ho na le e hlophisitsweng, imbalance khutsufatso le boikhathollo tsa marako vascular.

makgetheng ea kajeno ea ea bohlokoa kgatelelo ya madi

bophelo ba rōna bo matla haholo. Ba bang ba 20-40 lilemo tse fetileng, ho phalla ka tse ling tse ngata ka thelelo ho tswa ho ba bangata ba baahi ba sa hlokeng mosebetsi qhoaele. Hona joale ho imeloa kelellong kamehla e ile ea fetoha ntho e tloaelehileng balayage. Motho a khaotsa ho ba hlokomela hlooho, malaise, tingling pelong, kahoo asymptomatic kapa li sa bontša kgatelelo ya madi 1 lengolo la ka la bobeli la. Ha mokuli a hlokomela kotsi ea ho boemo ba hae, u kōpe thuso 'me li tla phetha lengolo la ngaka kamehla ngaka, o tla kgona ho equalize khatello ea le thibela liketsahalo vascular. Haeba re hlokomoloha matšoao a le dikgothaletso ea ngaka eo, ka nako eo ka potlako ho ea lengolo la karolo ea boraro ea le lefu lena. Le e sa tsoa etsahala le ho feta hangata ka lebaka la ho mosebetsi foleng le eketseha boikarabelo ba batho. Ka lebaka leo, hangata haholo ho na le histori joalo ea meriana. Therapy: kgatelelo ya madi hloka kalafo akaretsang tse boikaelelo jwa tsone ka lula re le tlas'a khatello e itseng boemong ba ho tloaelehile, 'me ho thibela vascular likotsi liphetoho mehaho ea litho tse ka hare.

Mekhahlelo ea ntshetsopele ya lefu lena

• Tlas'a tšusumetso ea khatello e phahameng ka lijaneng tse nyenyane tla boemo spasm. liphio ho fetisisa di amehang, eo ho eona ho ke mali e tlhotliloeng ka khokahano e metle capillary. Liphio u se ke ua fumana ea mali ka ho lekaneng le oksijene, e profinseng ea ischemia.
• Ka lebaka la ischemia activates le renin rarahaneng: buds qala ho hlahisa lintho tse eketsa khatello ea mali, 'me mokelikeli e bolokoa ka maling, exacerbating boemo ba le ho koala selika-likoe sehlōhō.

Classification ea likhato tsa kgatelelo ya madi

Boholo ba lefu e tšoauoa ka palo ea khatello ea mali.

• lengolo la 1st - ho tloha 140 ho 160 systolic khatello le 90 ho ea ho 100 limilimithara Hg. Bonono. diastolic khatello.
• lengolo la bo2 - ho tloha 160/100 ho 179/109 limilimithara Hg. lenaneng la.
• 3rd lengolo la - phahame ho feta 180/110 limilimithara Hg. lenaneng la.

Classification ka mekhahlelo

Mekhahlelo ea tshebetso bontša ho hlaha ha liphetoho pathological ka makala le lisele.

• Sethaleng 1 - ha ho na mathata a lefu lena, 'me mehaho phetoho.
• 2nd sethaleng - ho na le lipontšo tsa liphetoho mesebetsing le mehaho ea makala e ka hare (ho eketseha ha pelo ea ka ho le letšehali; shrinks ka lebaka la ho ata ha dinama tse nyenyane tse connective liphio) le vascular (ho potoloha ha mali magazine, liphetoho lijana fundus mali le tse ling).
• sethaleng boraro - ka ketsahalo ea liketsahalo vascular (leqeba le lefu la pelo).

Classification mabaka kgatelelo ya madi kotsi

Ho phaella tabeng ea ho isa tekanyong ea 'me ka ho ba sethaleng sa lefu hypertension, ho boetse ho na le mabaka a kotsi. Ba bolela kotsi ea ho ba le mathata a sa kgatelelo ya madi ka 'ngoe ea bakuli ka ho khetheha. stratification ena kotsi e reretsoe ho fana ka taolo e khōloanyane holim'a bakuli bao ba haholo-holo ba lokela ho nka tlhokomelo ya bophelo ba bona ka lebaka la monyetla khōloanyane ea mathata a ntseng li hōla moruong. Ho akarelletsa batho bohle lintho tseo li ile tsa ama tsela ea lefu le itse'ng tsa lefu.

1. Tlaase kotsi (ka tlase ho 15%) ke lintho tse tloaelehileng ka banna hammoho le basali tlaase ho lilemo tse 55 lilemo ba utlwiswe bohloko boo, ho tloha kgatelelo ya madi tsa pele lengolo la le se nang peeletso tshenyo hare makala le pelo.
2. Itekanetseng kotsi (15-20%) ha e tloaelehileng bakeng sa bakuli ba le kgatelelo ya madi ya 1-2 likhato, ha ho ba teng ha 1-2 kotsi lintlha le ho ba sieo ha mehaho liphetoho tlas'a tšusumetso ea ka hare makala mafu.
3. Phahameng kotsi (ho tloha ho 20% ho 30%) ke tloaelehileng bakeng sa bakuli ba 1-2 lengolo la AG le 3 kapa ho feta lintlha kotsi, liphetoho mehaho ea litho tse ka hare, lisele, likepe, kgatelelo ya madi ikhethang ho likhato 2.
4. Haholo phahameng kotsi (ka holimo 30%) ha e tloaelehileng bakeng sa bakuli ba le kgatelelo ya madi 2nd lengolo la, e plurality ya kotsi lintlha tseo ke tsona tse ikarabellang bakeng sa ho kula, 'me ho ba teng ha ho lokisoa makala le lisele tse ka tlas'a tšusumetso ea phahameng khatello.

mehlala phumano

A re hlahlobeng se boleloang ke phumano eo e na le histori ea lefu lena. "Hypertension lefu la pelo 2 mekhahlelo, 2 tekanyo ea ho kotsi 3". Ho utloisisa poso ena, nahana ka tlhophiso eo.

Joalo hlahloba ke motho lilemong tse fetang 55, ka makhetlo a khatello ea mali dinokong a 'maloa ka beke e phahame ho feta 160/100 limilimithara Hg, ho etsa mohlala, e ile ea fihla 170/120 limilimithara. O bitsoa keketseho ea pelo le letšehali, magazine khetheha ventricular, botenya sehlopheng 1-2. Motho ea joalo a ke nako e telele maemong a boeta-pele ba ba bangata ba smokes tšohile ka linako tse ling sebelisang joala hampe, irrationally fepa, o rata letsoai le dinoko lijo. Tsena ke lintlha tse ka sitisang batho histori ea lefu lena (kgatelelo ya madi sethaleng 2, sehlopheng 2, 3 kotsi). diphapano ba bang ba ho ka khonehang.

Histori. lefu hypertension pelo ka a sa le monyenyane

Selemo le selemo, litsebi tsena shebeletse sena e tsitsitseng rejuvenation ea mafu a pelo le methapo le methapo tsamaiso ea. Se a ntse a ho qetela lekholong la lilemo la, pelo le methapo lefu e ne e bitsoa lefu la seoa ea lekholong la lilemo la. Lekholong lena, mokhoa ona mpe e tsoela pele ho fumana botsitso. Joale e ke ho le thata hore motho a makatsa hypertension 30 ea lilemo li, ba bang ba batho ba ba se a ntse lilemo tse 20 ba le bona "seniority". E mong le e ba bona ba nang le histori ea eona ea lefu lena. Hypertension pelo lefu ka hlaolelang haholo ka potlako, ka hare ho ka beke, 'me mohlomong haholo butle-butle, butle-butle, bapala comorbidities kapa itlhahise e le e mong oa matšoao a lefu lena. Fuoa mokhoa ikutloeleng monyenyane, le bothata ba ho lefu lena, 'me batho ba 16-18 lilemo li.

Histori ea lefu lena. bacha

Ikatisetsa tsa bongaka ho na le ke pale ya lefu ka phekolo: kgatelelo ya madi e hlahile ka mohlankana e mong ea lilemo li dilemo tse 15. Histori bophelo tlhokomelo e huleloa ho lintho tse 'maloa:

• Lefa predisposition ka lehlakoreng la ntate, batsoali ka karolo ea hae, 'me ntate-moholo oa' mè.
• Funnel sefubeng bongoaneng, ha lokisa ha ea physiotherapy kapa ngaka e ka.
• Ntlha tse eketsehileng hore qholotsa lefu lena le ke ho tsuba, ho tloha lilemong tsa bocha 'me a ho lemalla joala nako le nako ka tsela e itekanetseng.

From histori ya lefu: ka lilemo tsa bocha hlahellang me butle-butle le fetohile ho feta khafetsa tšoaroa ke hlooho, sefubeng bohloko, 'me a li tlalehileng eketsehile ka makhetlo linomoro mali khatello ea systolic eketsehile ka makhetlo ho 130-140 limilimithara Hg, le diastolic - ho fihlela ho 90-110 limilimithara Hg. Mokuli ha e lefella bana "litloloko" la hloko, nka analgesics le ho batla tlhokomelo ea meriana, phekolo e sa atlehe, mmuso e tsa mpefala ka ho lilemo tse 18 le eo fumana kamohelo sepetlele. histori ena ea lefu lena. Hypertension lefu la pelo 2 mekhahlelo, hypertension maqakabetsi, pele hlaha bophelong ba lilemo e bocha.

Mona ka tlase ke ka mohlala oa monna e mong e monyenyane. Ho na le histori e tekanyetso ea meriana. Hypertension lefu la pelo 2 methati ntshetswa pele ka lebaka la ho ba le boikutlo bona ba sa tsotelleng ho bophelo ba bona. Sena histori ya lefu ka phekolo. Gogoga lefu la pelo: kgatelelo ya madi 1 tbsp. liagnostirovana e ne e le mamello ho ka ba lilemo li 14. Ka nako ena, o ne a se a ntse a batenya ho tlola tekano ( 'mele boima index ea fihla 31), dyspnea ka Mokhathala hanyane, liphetoho pathological ea lengole. Ke tsela eo, lelapa lohle le ke batenya ho tlola tekano le hore ngoana a qala ho utloa bohloko ho tloha bongoaneng. Likhothaletso bakeng sa lingaka tsa bana matla khalemelo, ka bophelo bo botle mekhoa, e ntseng e eketseha tsamaiso, ho hlokahala hore a etela letamo kapa lipapali tse ling le boikhathollo ho ea ka lilemo tsa batsoali ba hae ba oela ka litsebe tsa ba sa utloeng litsebeng. Le boima ba 'mele ka fumana a ntseng a mpefala bophelo bo botle ba ngoana. Ha a le lilemo li 15, ea mali linomoro khatello ea fihla 150 limilimithara Hg, ikopanya Pono thothofatsang, bohloko sefubeng, nakong ea ho ikoetlisa dyspnea. Mona ke ho na le histori ea lefu ka phekolo. Hypertension lefu la pelo - eteni bolotsana 'me a balehe ho ha le ba bohlokoa eona. Ya e le hantle, mong le e mong o batla hore 'ho seng matsapa hlaphohelwa, kahoo hlokomolohang ho prescribing ngaka ka ea letsatsi le letsatsi ja tsa preperatov thekga. tloaelehile mali khatello, fumana motho hypertension maqakabetsi. Nalane ya lefu batho ba bang ba qala ka eona.

Kaofela ha mpe mekhoa ka bophelo boemo esobe nyarositsoe batho ba batjha ba sa batle ho qobelloa ho nahana hore u ka tlwaelegileng a ea bophelo. Ka bomalimabe, ka ntle khalemelang puso ea bophelo bo botle ha a sa ho ntlafatsa, 'me esale ba ntshetsopeleng ya bohloko malwetse.

Batho ba bangata ba batenya ho tlola tekano lumela hore ho tsuba le ho lahleheloa ke boima ba 'mele, kaofela ba ile ba tla ba molemo, empa le pono ena ke fositse. Ho tsuba totisa boloetse bona. Ha a ntse a tse lekholo ka tepelletse maikutlong hae (e leng na le e histori ya lefu ka phekolo) - kgatelelo ya madi sehlopheng 2, mehato 2. Ntle le kalafo ea kamehla, e leng batho ba bangata ba ikutloa sa hlokahaleng, mokuli tla fumana "sehlopha" ea comorbidity. 'Me e tla ba le sa fumanoe tsa histori ea hae ya kalafi ka phekolo: bohlokwa kgatelelo ya madi sehlopheng 3, mehato 3. Na ha ho bohlokoa ho nahana ka?

Hypertension lefu la pelo. Academic ya kalafi histori

Ka tshohanyetso kamoreng ea phekolo 'mele motse sepetlele namoletse mokuli 58 lilemo tse ka ditletlebo haholo sefubeng bohloko, bokhutšoanyane phefumoloho, palpitations. Bohloko ha tsamaea ka mor'a ho nka nitroglycerin ho. Ha lekanya khatello ea mali 185/110 limilimithara Hg.

Ha etsa histori ea ho bonahala eka tšoanang litlhaselo tse bohloko hlaha hae ka lilemo tse fetang 20 tse fetileng, phahameng khatello ea mali e se e keteka ho tloha lilemong tse 35. Nakong ena, 2 linakong tsa maqakabetsi hypertension le eketseha khatello ea ho 210 limilimithara Hg. Bonono.

lilemo tse 8 months ago, Ke ne ke tšoaroa ka sepetlele bakeng sa khatello ea ka e phahameng ea mali. Ho na le e ne e le histori: kgatelelo ya madi sehlopheng 2. Abeloa ho matlapa tjhajoloha, ho akarelletsa le "Enap", o kamehla. Pele sefefo ea sebele ke ne ke sa nka bona beke ka lebaka la puso e ntle ea bophelo bo botle. O sebetsa e le mookameli botekgeniki ka e kgolo khampani kaho, mosebetsi oa amanang le khatello ea kelello-tlhaloganyo maikutlo. mekhoa e mebe - ho tsuba.

Ka ho hlahloba ka tsa bongaka ho qetela o ile a senola ea fokotseha ya diyuniti 0,4 tsa protheine, lisele tse khubelu ea mali ka moroto, e leng keketseho ea gagamalo ka ECG, ho displacement ea ka pelong selekane motlakase ho le letšehali. E le merero e ho ka ho eketsehileng ho hlahloba ka le kalafo sechabeng, empa a se entseng ha e finyelle ngaka - khoebo, mosebetsi.

Ka ho ithuta sepetlele fumanoa: ". Shrunken liphio" hlobaetsang myocardial infarction, tse ngata tsa liphetoho mehaho ka litho tsa ka hare, methapo ea mali, ka molumo - CG - - dilatation ea pelo le letšehali, e ultrasound maemong a sa litho tse ka hare ka hlaloswang

Ka mor'a ho phekola, e ne e qhallang ka khotsofatsang boemo. Mona ke mohlala oa moo esita le ka mor'a vascular kotsi ka katleho rarabolwa boemo (nalane ya lefu - kgatelelo ya madi sehlopheng 3, sethaleng 3).

bofello

Lefa a lebisa tlhokomelo ho lieha, butle-butle ka maemong a mangata, ho hōla ha kgatelelo ya madi. Etsa e le puso ea hang ka beke ho lekanya khatello ea mali a hao, haholo-holo ha u sa ikutloe hantle haholo, 'me le se ke la thibelo ho hlokomolohuoa: phela bophelo sebetsang, e loketseng ho ja, ho qoba khatello ea kelello ho u thuse ho lula nako e telele ka bophelo bo botle le ho thaba!