Lefu Periodontal: litšobotsi tse, bakang, pathogenesis, phumano, kalafo le thibelo. Classification tsa mafu periodontal

Ha mathata a hlaha le cavity molomo, tse sa thabiseng hlokomoloha liphetoho thata ka ho fetisisa. Ke ka lebaka lena, ho thibela periodontal le morago ga moo e kalafo ea mafu a ho tla lula ho tshwaneleha. Ka mor'a hore tsohle, sehlopha sena sa mafu a tloaelehileng haholo, bobedi ka batho ba baholo 'me ka ba le bana.

ke motheo oa lefu lena le seo

Ho utloisisa hantle hore na bothata bona, u lokela ho lefa a lebisa tlhokomelo ho bopa dikgopolo tsa tse seng kae tsa bohlokoa. O ka qala ka periodontitis.

lentsoe lena le sebelisitsoe ho bua ka dinama tse nyenyane tse pota-potileng le leino le sireletsehile ho notlela ka mohlahareng. Ha e le hantle, re bua ka periodontal ligament (kopanya lesapo lesoba le motso leino), gingiva, lesapo dinama tse nyenyane tse, thulaganyou e alveolar le samente ea leino e. Lefa a lebisa tlhokomelo ho dikarolo tse sa tšoaneng tsa lisele, ho e utloahalang ka lebaka la hore lefu lena le ka otla mong le ba bona ba ka thoko.

Ha e le ho etsa joalo, e ba le tshusumetso e senyang ka thepa ea motheo ea pollosti ea molomo, maemong a mangata, ke ho ruruha ya sebopeho kaofela kapa dinama tse nyenyane tse ea thōko gingival.

Ka tlhaho lona, mafu a amanang le ho marenene le meno, a ka ba neoplastic, holofatsang kapa a hlabang.

E ne a utloisisa hore lefu le periodontal bua ka dihlopha tsa mathata a atileng ka ho fetisisa le eo bakuli ba tla ho ngaka ea meno e. Ka mor'a ho ithuta boitsebiso WHO, u ka ithuta 'nete ea latelang: mofuta ona lefu le ka bana fumanoa ka 80% ea linyeoe linaheng tse ngata. Batho ba baholo hangata na le ho sebetsana le sehlopha sena ba maloetse.

mabaka a

Ya e le hantle, mathata a amanang le marenene le lisele tse ling tsa molomo ha li hlahe ba le bang - ba kenya letsoho hore ho ho hlaha ha dithulaganyo itseng.

Ho latela lintlha tse tobileng tse amanang le ho etiology tsa sehlopha sena sa mafu a, ba ile ba ka aroloa mekhahlelo e 'meli senotlolo: moo le kakaretso. Ha e le hantle ho ke pakellanang, kotsi, subgingival le supragingival tartar prosthetic likoli, `kopantsoeng 'meno, anomalies kamano ea bridles leleme' me molomo oa, 'me joalo-joalo D..

lefu leha e le efe periodontal hangata e le ka lebaka la e imbalance ea tsamaiso tsa likokoana-hloko (pakellanang le molomo mokelikeli boemo).

More ka ho toba ka lintho tse ka kakaretso, re lokela ho letho ka lebaka la ho hloka divithamini tsa lihlopha B, C, E. ditlhaelo tsena ba le tšusumetso e mpe ho sebopeho le mosebetsi wa lisele periodontal. Ho haella ha livithamine tse hlokahalang e khona ho etsa hore mathata a tse kang tlōlo ea k'halsiamo protheine, 'me phosphorus, k'habohaedreite le lipid metabolism. Ha baa lokela ho qheleloa ka thōko le kotsing ea liphetoho manyolo le tshebetso ya tshilong ya dijo ka, ke tšohile, ho potoloha ha mali, endocrine, 'me tsamaiso ea methapo ea' mele.

Hoa utloahala ho lefa a lebisa tlhokomelo ho ha e le hantle hore lefu periodontal ka 'na ba bakoa ke mathata a kang predisposition liphatsa tsa lefutso, maloetse a mali, kulisa, liphetoho reactivity, immunodeficiency le qhala ea tsamaiso ea li-hormone.

alveolysis

Motheong oa lefu lena ke atrophic le thulaganyo dystrophic ka lisele periodontal. Bakeng sa lefu le ka ka lieha, ha ho na matšoao khanyang a hlalosa.

Maemong a mangata, lefu periodontal e bontšoa ke ho pepesehela tsa metso ya meno kapa bonwang le keketseho ea bolelele bona ka lebaka la ho rarolla la marenene le. Ka linako tse ling bakuli ba ka 'na ba ikutloa bohloko a meno le ho hlohlona ka marenene le.

Kalafo le thibelo ea lefu periodontal tabeng ena ho fokotsa ho litla bontshang matshwao ka ho tšoara ba mahlahana a khethehileng. Sena e ka ba "Flyuogel", "Ftorlak" et al a. Ka lebaka leo e ile ea eketseha nahanela ea meno e tlosoa. ngaka e ka boela tsa fana ka automassazh le marenene. Sena se etsoa e le hore a phethe khalemelo ea mafu trophic. Maemong a mang, tshwanelanang vestibuloplasticheskie opereishene, empa phello e ba bona ba ka ha ho matlafatsa. Ho ka etsahala le ho tiisoa ha ho litla chesele.

Entiotropnoe kalafo e sa sebelisoa kaha lisosa tsa lefu periodontal ntse se hlile ha se hlakile.

Periodontitis le gingivitis

Ha re bua ka ka pontšo e joalo ea mathata a amanang le lisele tse sa molomo, periodontitis bobeli, ho ke ke habohlokoa ho hlokomela hore ena ke hlabang lefu leo ho lona ameha tsohle mefuta ya lisele tse ka mohlahareng. Bakeng sa boemo bo joalo ke ponahalo e bath ea timetso e tsoelang pele ea alveolar lesapo la masapo a ka mohlahareng, 'me hape ho timetsoa ha ea komponeng periodontal.

Ha e le gingivitis, e ka e le mohato o hlabang, e leng ho akarelletsa ho feela dinama tse nyenyane tse ea thōko gingival o ile a hlalosa. Sena se bolela hore feela e ama kauwen dinama tse nyenyane tse holim'a.

Ke habohlokoa ho ho tseba ka taba ea ho latelang: mefuta ena ya lefu lena le atisa ho tla ama. Ntlha ea bohlokoa ke hore ho ruruha, se hlahileng sa dinama tse nyenyane tse gingival ka mor'a nako a ka ama likarolo tse ling tsa mehaho e periodontal. Ka lebaka lena, u lokela ho se ke ua hlokomoloha hlahloba joalo, e le gingivitis, hobane ka nako eo ho ka etsa hore bothata ba tse ling tse ngata tse bonahalang.

Clarifying lisosa tsa lefu periodontal, re lokela ho hlokomela phello ea e rarahaneng kaofela lintlha, bobeli Link le ka hare. Kahoo, mabapi le gingivitis, hangata ka ho fetisisa e isa ho tšoanang boemo ho hlokomolohuoa bohloeki molomo, ea isang ho le deposition ya tartar le pakellanang bokella.

Sena se bolela hore haeba le mehato ea motheo e thibelang e ka thibela le ponahalo ea bothata ena e tebileng.

atrophic gingivitis

Ho tsoela pele ka litšobotsi tsa lefu periodontal, ho ke ke ho hlokahala ho lefa a lebisa tlhokomelo ho mofuta ona oa lefu lena. E develops ka semelo sa foleng ruruha e tsamaelanang le dentition kaofela, 'me ba bang ba meno.

Tabeng ena, ho mucosa fetoha palo pinki, le papilla bao e seng ntseng di le teng kapa smoothed. Ka puso ena, ba ba le mamello ha a ikutloe boemong bo sa thabiseng e ngata. Complaints atisa ho amahanngoa le bohloko boo se bo fokola kapa o fokolang ho hlohlona ka marenene le.

gingivitis foleng

Classification tsa lefu periodontal e akarelletsa liphetoho mpe ka boemo lisele joalo molomo.

bothata bona e hangata ka ho fetisisa e tlalehiloeng ka bakuli ba bolwetse ea tsamaiso tshilong ya dijo kapa pelo le methapo. Lisosa tsa lefu lena le kenyeletsa khaello boitshireletso, hammoho le sephetho sa lintlha tsa tikoloho, ho akarelletsa le ho etsa thepa. Re bua ka chefo foleng loto, mercury le likarolo tse ling tse kotsi. Ke ka lebaka leo le habohlokoa ho ela hloko maemo a ho sebetsa 'me u se ke ua nka habobebe ho likotsi tse kgonahalang tsa litla mpe bophelo.

The pathogenesis tsa mafu periodontal ea mofuta ona ho fokotsa ho hore kgahlamelo ya maqhubu a latelang ho dinama tse nyenyane tse e bohloko Ntlha e bonahalang tsoa mali marenene nakong borashe le baeti ba fihlelang ho ea lijo tse tiileng hammoho le phefumoloho le babe 'me e le boikutlo bo tukang.

Ho felisa gingivitis sa foleng, o lokela ho qala ka kokobetsa ho mabaka a e tlatsetsang ho letotong lefu. A lebisa tlhokomelo lokela ho lefshoa le litsebi tsa molomo bohloeki. Tshwanelanang tšoaneleha ho ba ho ja ka ho feletseng, detoxification la 'mele le ka tshebediso ya kamehla metsi.

Necrotizing ulcerative gingivitis

Ena ke tsela e 'ngoe eo a ka nka hlabang periodontal lefu. Etelloa pele ke le boemong bo joalo ba dysbiosis, fokotswa ho hanyetsa ea phelang, gipoavitaminoz, ntaramane, hypothermia, mathata immunological, maemo a fapa-fapaneng a sithabetsang le angina.

Ha ho kotsi e tla tseba hore tabeng ea gingivitis ka semelo sa maloetse a mali, ho ke ke ho hlokahala hore ho phetha e fumanoe differential.

Phekolo e akarelletsa ho felisoa e potlakileng ea mohloli oa ho ruruha, 'me le mehato ho hlokahala hore ho etsa hore ba khaotse ho tshusumetso lona ka ba bang kaofela ba lisele le molomo. E boetse e na le bohlokoa bo patala hloko phokotso ea botahoa. Har'a mehato eo ba le phello e ea moo, u ka sebelisa ho tlosoa ha dinama tse nyenyane tse necrotic, phomolo bohloko le kalafo le lithethefatsi antibacterial sephara a manyenyane ea likarolo tseo ba marenene, e leng ba ne ba otla.

Se ke la lebala ka thibelo: ho thibela boipheto ya lefu lena le lokela ho qoba ho ho hlaha ha mafu a tšoaetsanoang, le a se ke a lieha kalafo meno bakeng sa mathata a totobetseng.

Tsepamiso mike mike periodontitis

Ba neng ba na le thahasello ka tlhophiso ea lefu periodontal, ho ruruha ka foromo ena ho lebisa tlhokomelo e tlamang.

Motheo oa bothata e fokotsehile ho hlōloa dikgetho tsa tšehetso sethusathuto tsa meno pele ka ho sa feleng. Qholotsa e libaktheria lefu actinomycetes. Maemong a mangata, bothata bona etsa ka boeona e ile a ikutloa ka bana bao batsoali ba bajari ba kokoana-hloko e boletsoeng ka holimo.

Karabelo e hlabang tabeng ena e fokolang haholo, empa ho na le hatelloang ea sesole sa 'karabo. Ha nako e ntse, 'mele oa ngoana ea thehoa ke lisireletsi itseng, eo dumella latelang meno ka ho sa feleng ba lula ba sireletsehile.

Phekolo ea periodontal lefu la mofuta ona e akarelletsa ho sebelisoa ha lithibela-mafu bakeng sa matsatsi a 21 le ho feta, hammoho le ho kosimbaki tsa tsereletsi moo. Bua ya lithibela-mafu ka nako e telele, re lokela ho hlokomela hore tekanyo ena e hlokahala hobane microorganisms kotsi phunyeletse e seng feela ka periodontal sulcus, empa hape le ka lipokothong periodontal le esita le tse tebileng ka dibopeho le lesapo le lisele. boemong bona mpe o tsitsitse haholo, 'me ka hona hloka ka kgahlamelo ya maqhubu a nako e telele.

Lithethefatsi manganga le ka potlako a tsoela pele ho periodontitis

bothata bona ke lebaka la microflora itseng tsa mefuta e 'maloa. Haeba ka nako ama mefuta multiple ya likokoana-hloko, phello ea e mong le e e ntlafatsoa, e isang timetsong dinama tse nyenyane tse le ho hatelloang ea ka karabelo ba mmele.

Hlahloba pathogenesis tsa mafu periodontal ea mofuta ona, e leng leqheka le atlehang ka ho fetisisa ea ho phekola e matla loantsang likokoana phekolo (bonyane libeke tse 3) le machining botlalo lipokothong periodontal.

Mohlomong ho buuoa. Tabeng ena, ho patchwork jwale tla tsamaisa tshebetso eo li etsoang ka eona feela ka mor'a hore mokuli o tla nka tsela e feletseng ea phekolo lithibela-mafu.

Ho kalafo e ne e le e atlehang ha ho khoneha, e ke ho hlokahala hore qalong ho ea tsamaisa and analysis microbiological tsa dikahare tsa biopsies dinama tse nyenyane tse le lipokothong periodontal.

diso Neoplastic tsa periodontal

Mafu a makgetha a ho joalo le etsa ha e le hantle le hore ba ba le thata haholo ho bolela esale pele ka lebaka la tsoelo-pele ea lefu lena le feela batho ba neng ba qalong ba le predisposition ho liponahatso tse joalo.

Ka mabaka a etsang hore tsoelo-pele ea dihlahala le diso hlahala-joaloka, re ka fumana hore na lichifi hormonal. E ka 'na, ho etsa mohlala, ho bokella ya kgolo hormona nakong ea bokhachane kapa kena bonneng kapa bosaling. Mabaka a bakeng sa ponahalo ea diso hlahala e ka boela kenyeletsa ho ruruha, mafu a fetileng kapa sekgahla sa lintlha sithabetsang tse sa foleng ka tlhaho.

Lilemong tsa morao tjena, lingaka li tsepamisitse liponahatso mong lebaka la bolwetse ena e le diso neoplastic tsa periodontal. Ke sebelisoa mafolofolo anabolic steroid ho bacha ba atisa ho sebelisa ka phaposing ea ho rutela ho bodybuilding le lipapali tse ling tse matla.

Mekhoa ea phekolo ea periodontal lefu tabeng ea bolwetse ena ba fokotswa ho felisa ho ruruha le mo ntša kotsi (ka ho ba teng ha ea bobeli), 'me, haeba ho hlokahala, ho tlosa lisele overgrown ngaka e ka. Ho buuoa ke mokhoa fetisisa morao-rao bakeng sa phumano kang "hypertrophic gingivitis", "kauwen fibromatosis" le "mezhkornevyh granuloma".

Ka mor'a ho buuoa, ke habohlokoa hore ka hloko latela melao ea bohloeki molomo le ho sebelisa antibacterial, 'me e khethehileng sebolaya dikokwana-hloko rinse.

Phumano ea Mafu Periodontal

Ka tshebetso ya ho fumanoe hlokomele sebopeho le boholo ba ho etsa joalo, hammoho le ho setshwantsho litleleniki tsa ka kakaretso.

Ha ho tluoa tabeng ea periodontitis, ho differential tepelletse maikutlong le tabeng ena e tla tsepamisa maikutlo ho hlwaya matšoao ka sehloohong tse tharo, tseo ka tsona u ka fumana hore na tekanyo ea ho tiea tsa lefu lena. Re bua ka ka resorption tsa lesapo, pathological tsamaiso ya meno le botebo ba periodontal pokothong.

A hlobaetsang le a sa foleng mefuta e meng ea generality khetholloa ka matšoao a latelang: ho ruruha le redness ha mucosal alveolar bohloko lesapo ka ho khetheha leino ka compression kapa hlafunoang, khukhuneloa le ho senyeha ha le mamello ka kakaretso.

E le tšobotsi e khethollang hore bontsha lefu periodontal tsa mofuta ona ka ho ikemisetsa abscesses, e hlaha libakeng tse fapaneng. Pele e mong tsoela, 'me ka mor'a matsatsi a 5-7 ha ho e' ngoe. Sebaka sa sebaka bona e haufi le thōko gingival, empa molaetsa ha parodentalnym pokothong.

Boikemisetso ba gingivitis litsela tse sa tšoaneng e 'nile ea hlahisoa ka holimo. Empa ha e le phumano ya nodes sithabetsang, tabeng ena, ho phaella ka tekanyo e oa timetso periodontal, ho ke ke ho hlokahala hore ho theha le palokatiso etiological. Bakeng sa morero ona, e lumellane le maemo a hlahloba le phuputso e entsoeng mokhoa. Ka mor'a hore ho hlokahala ho lefa a lebisa tlhokomelo ho pathogenesis lefu lena.

kalafo

Ha e le hantle, phumano le kalafo ea lefu periodontal ba fokotswa ho, ho hlwaya le matšoao a itseng, ho fumana hore na mofuta o mong oa lefu lena le, litšobotsi tse lona, ebe kokobetsa ho ho ruruha le matšoao a bohloko.

Empa, ho itšetlehile ka boemo boo, mekhoa ea ho hlōla lefu lena ka 'na ba le ba bang ba se tšoane.

Ho boetse ho hlokahala hore ba utloisise hore pakane e ka sehloohong ea kalafo - ke ho tsosolosoa le ho pholosa ho hlafuna mosebetsi, aa tlwaelegileng oa aesthetics le kokobetsa ho sephetho mpe ea dithulaganyo pathological kang 'mele ka kakaretso,' me ka ho khetheha periodontal lisele.

Khetha mokhoa le 'ngoe ho susumetsa bothata e le potlakileng ka ho fetisisa ke ho le thata hobane lebaka lakatsehang ke kgona ho fana feela ka kalafo akaretsang ya lefu periodontal.

Ho bohlokoa ho tseba le hore ho na le a 'maloa a melao-motheo eo ho eona tshebetso ya ho hlōla lefu lena le ile ha hahoa. Sena se ba batho ba ikhethang, e rarahaneng, pathogenetic le kalafo e bakang. Tlatsa tshebetso ya ho kalafo ya palo ya mehato ho tsosolosa.

Mabapi le maikemisetso ka senotlolo, eo e fana ka periodontics tlelenike, ba ke tse latelang:

1. Pathogenetic apologia.

2. tshusumetso likokoana-hloko tse (etiological) Ntlha e.

3. Mehato ikemiseditse ho ho thibela letotong la tsamaiso e senyang.

4. litla phekola ka phelang eohle le ka ho khetheha periodontal dinama tse nyenyane tse. Entiotropnoy hantle phekolo tabeng ena ke ho tlosa motheong oa lisosa tsa lefu lena.

5. Tsosoloso ea litšobotsi tse tshebetso le morphological tsa periodontitis.

Hona joale e fumaneha ba bangata ba ka litokisetso fapaneng loantsang likokoana ho ba le lengolo la a lakatsa ya tshusumetso, tse fanoang ka litsela tse fapaneng (dikgwele, baengele, elixirs, lipoleiti, ditlotso, 'me batho ba bang.). Empa ke habohlokoa ho utloisisa hore ho sebelisa kobo-anela ba mahlahana a joalo a ka exacerbate lefu periodontal ka bana ba le batho ba bohareng-hōlileng, a etsa hore tsoelo-pele ea candidiasis molomo le molomo tlōla microbiocenosis.

Ke ka lebaka lena, ka mor'a litsebi tepelletse maikutlong le kalafo na mwango ya lokela ho ba le ngaka ba tšoanelehang ba ke khona ho nahana ka litšobotsi tsohle motho ea mamello le periodontal malwetse. makgetheng tsena li akarelletsa nako ea lefu lena le, e leng mokuli boemo kakaretso, kalafo, e neng e etsoa ka pele, liphello e le lintho tse ling.

Ka mohlala, tšusumetso e ka catarrhal gingivitis. Pele ho mokuli tsohle ruta tšoanetseng molomo bohloeki, o phethile ka mor'a ho tlosa ya mofuta lintlha ea moo u halefisang. Sena se ka ba le tlatsang meno, decayed, ka ho tsosolosoa ha lintlha tsa ho ikopanya le, hammoho le ho tlosa pakellanang meno.

Mokhahlelo latelang ea phekolo, e leng ho tla u thusa ho felisa lefu periodontal, ke ho phetha lehae-ba khahlanong le a hlabang phekolo, e leng nakong eo e sebelisoa ho sebelisoa ha meriana ea litlama. Ea physiotherapy kalafo tabeng ea catarrhal gingivitis tla ntlafatsa microcirculation. Ka lebaka lena, ho ba le mamello ka ho ba bontša electrophoresis, marenene sililoa le ditsamaiso tse ling.

Ha a bontša khoneha felisoa ha maemo a sa lokelang tsa meno, dinama tse nyenyane tse bonolo tsela e sa tloaelehang ea ho hōla le ho loma. Tabeng ena, ho ka thusa haholo meriana. Ka mohlala, gel na le metsoako e na le ho lekaneng phahameng phekolo sebediswa. Mekhoa ea ho kopo e sa rarahana: mora sebolaya dikokwana-hloko gingival thōko e phethiloe, hlahiswa leino ho itšehla thajana ho sebelisa le meqolong e k'hothone, lateloa ke omisa lona. Ho etsa sebediswa ente kapa gel trowel. Ka kopo saeteng kgethile gingival sulcus kapa ka thoko ho leqephe gingiva.

E boetse e khothalletsa hore ho sebelisoe Keratoplasty moloko o mocha matsatsing a 3-5 ka mor'a qala ho ea lefu lena. Phello e tla ba e tlhotlheletso ya dithulaganyo reparative.

diphetho

Thibelo le kalafo ea lefu periodontal le bolwetse ke sehlooho sa bohlokoa ho batho ba bangata, ka hobane molomo lefu dinama tse nyenyane tse sitisa batho ba lihlopha tse sa tšoaneng le lilemo li khafetsa. Ka hore ba se ke ho sebetsana le gingivitis, periodontitis le tse ling tse maloetse tšoanang, u lokela ho ka ho feletseng ho ikamahanya le melao ea bohloeki molomo le tlhokomelo ea boemo ba 'mele ka kakaretso. Haeba, leha ho le joalo, matšoao a pele ya lefu lena le, ho molemo ho ea ngaka, ka nako eo ho na le menyetla ea ho neutralization e potlakileng ea mathata a ho ba 'nile ba bone.