Lefu Asherman e reng: bakang, matšoao, tlhaloso, phumano le ho kalafo

Se be le bana lenyalong - ke e nngwe ya mathata a bohlokoa ka ho fetisisa sechabeng. Bo-rasaense ba proven karolo e tšoanang ea e mong le e ba batsoali ba ka 'nang atleha ho rarolla taba ena. Leha ho le joalo, ho ba le bana 'me a fana ka puo a jaroa ke' mè oa. Etsa mesebetsi tsena ka feela hōlileng ka ho feletseng 'mele e motšehali. Ka lilemo tse seng kae fetileng re bone keketseho ya mafu a ho ikatisa makala hore qholotsa le ho kgaolela basadi thari. Naheng ya rona ae phethang e le boemo ba etellang pele ka endometritis foleng. E 'ngoe ea liponahatso tsa lona ke lefu Asherman e. Hore na ho ima ho ka khoneha ka lefu lena?

bolwetse Tlhaloso

Tlas'a lefu Asherman e bua ka boemo ba pathological eo popelo thehoa adhesions. Ba etsa hore a leeme kapa ka ho feletseng imperforate cavity lona. Lefu lena le a lebitso la eona ke lebitso la Joseph Asherman gynecologist. lefu pele o ile a hlalosa ka ho qaqileng ka 1894 Genrih Fritch. Ka lingoliloeng tsa bongaka ho na le litlotla tse 'maloa tsa lefu lena: adhesions intrauterine, sithabetsang felloa ke matla le ho sclerosis ea endometrium ena.

lefu Asherman bo fumanoa ka basali tsotellehe lilemo tsa bona le maemo a sechaba. adhesions Intrauterine emela connective splice, pakeng tsa eo solder 'mele leboteng le ho etsa hore deformation bona. Ka lebaka la tsamaiso e pathological develops tse fapa-fapaneng mafu a tse lebisang ho matsatsing ho se sebetse. Matšoao se ka sehloohong sa lefu li bontšitsoeng ka mokgwa wa ho ntšoa ha limpa itlelang feela le ho kgaolela basadi thari.

Hore lipalo-palo ka kabo ya lefu lena? Mora curettage ka basali nulliparous kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la ho 25%. Ha batho bao e seng ee solofetsang bokhachane kgonego ya sebopeho sa adhesions le eketseha ho fihlela ho 30% ea linyeoe. Nke lehlakore senyeheloa hoo e ka bang sokela bophelo bo botle ba ka mosali eo. Tabeng ena, kotsi ea lefu lena le batlang e fetang 7%.

Mabaka a ka sehloohong

The popelo ke sekoti mesifa lekala. Kantle ho eona e koahetsoe ke peritoneum ena. ka hare e lined ka endometrium, eo na le le dikarolo tse peli - sa basal le tshebetso. Ho itšetlehile ka mohato ea matsatsing le tlas'a tšusumetso ea ho kopanela liphate-hormone le endometrium undergoes liphetoho cyclic. Haufi le nako ea ovulation, ha monyetla oa ho conceiving ngoana ea phahameng ka ho fetisisa, e endometrium thickens. Lisele endometrial ke tlhahiso ea mafolofolo dintho biologically mafolofolo. Mora peō, lehe ho kena ka popelo, moo implantation. Iteanye le lera la fetal le endometrium bophelo bo botle - ke boemo ba ka sehloohong le emoloa atlehileng. Haeba peō e-s'o be teng, lera tshebetso e nkiloeng ka mahahapa, e leng se pakoang ke khoeli. Le e le qalo ea e mong le e potoloho, e endometrium e ntse e hōla hape.

Adhesions - ho a hlomelang a manyenyane kapa adhesions ea lera ka hare ea popelo e khahlanong le physiology tsa lera mucous. lefu Asherman e develops e loketseng ho tshenyo kapa kotsi ho lera basal tsa endometrium nakong mekgwa ya tshebetso gynecological. Sena se ka ba le ho fala ka mor'a ho ntša mpa, karolo cesarean, kapa tshebetso e meng. sesosa se seng le tloaelehileng la lefu lena le - endometritis. Adhesions ba thehoa ka semelo sa foci e mengata ea ho ruruha ka lera mucous ea popelo e.

The litleleniki tsa setšoantšo sa lefu la

Matšoao a boloetse bona a bakoa ke thulaganyou e sekgomaretsi le phello ea oona ka tšebetso ea tsamaiso ea ho hlahisa bana. Har'a bona ke atileng ka ho fetisisa ke ena:

• boloetse matsatsing (boima / itsetlehe karohano, le lehlaba matla);
• senyeheloa ;
• fokotsa palo le bolelele ba menses;
• mahareng ho kgaolela basadi thari;
• bokella maro mali ka uterine cavity.

Eng hape e na le matšoao a lefu Asherman joang? Lefu hangata e tsamaea endometriosis sa tšoaneng ho tiea. bolwetse e tšoauoa ka kgolo ya ectopic tsa lera tshebetso ya endometrium ka nģ'ane ho pharalla ha pōpelo ea. Ena motsoako oa tshusumetso e mpe ka pono le tšepo bakeng sa kalafo.

likhato tse tharo tsa ho tiea

Fuoa senya lera basal tsa endometrium e, lingaka li bontša ka tlhophiso e latelang ea syndrome, Asherman e reng:

• maikutlo a (adhesions lula se fetang 25% ea bophahamo ba modumo ea popelo, e habonolo timetsoa ke tšenyo e phetha molao);
• karolelano isa tekanyong (seam welded ka thata-thata le mucous ea popelo e);
• lengolo la matla (adhesions bopilwe bogolosegolo ea sclerosed connective dinama tse nyenyane tse, ho thiba molomo oa popelo le methapo 'mele ka tlase).

Ka nako e loketseng boikemisetso ba tekanyo e oa thulaganyou e pathological ka potlako phekola lefu Asherman e.

Na ho ima khoneha?

Reviews of lingaka li bontša hore kgonego ya conceiving ngoana ea nang le lefu lena itšetlehile ka sesosa le sethaleng. Ha lefu Asherman bo teba ameha tsamaiso e khopo ho ikatisa. Marako a thupa popelo, robehile sefapano liphaephe. Ka lebaka leo, ho embryo ke ke kenya. Ho phaella moo, endometrium lahleheloang matla a ho nka khato ka liphetoho litsupa estrogen bananeng. Butle-butle ho ntshetsa pele ho kgaolela basadi thari mahareng, 'me le eona,' me amenorrhea. Adhesions sebakeng cervical qholotsa tsubuhlellano le lieha ya menses. Tlōlo potoloho ka kakaretso e bontša boloetse bo boholo. Boimana ke tsela tsa tlhaho oa amoheleha, haeba e se nako e loketseng a phekola lefu Asherman e.

hore na IVF e ka etsahala joang? Reviews of lingaka netefatsa hore ka manyolo vitro na le thuso ha lefu lena le ke a sa le sethaleng pele tsa ntlafatso. palo ea adhesions ke ke feteng 25% ya bophahamo ba modumo ea popelo, ba ile ba tlameha ho localized sebakeng se lekanyelitsoeng ea cavity ena.

Ho ke ke ha khoneha ho fana ka karabo ea se nang molekane, lipotsong tse ka romelwa, hobane e mong le e sebetsana le nyeoe e fapaneng. Ho itšetlehile ka ho tiea ea ho pathological, ho na le variants e 'maloa ea ho ima e. Basali ba bang ba nkile tsa bakang mathata a amanang le, ha ba bang hape tsamaea le mathata a mangata. A khetho ea boraro - itlelang feela ho ntša mpa, senyeheloa, mahareng ho kgaolela basadi thari. Ke ka lebaka leo e mong le mosali ba lokela ho hlokomela bophelo ba bona, feta hlahlojoa nako le nako ka gynecologist e, ka nako e loketseng pheko mafu 'ohle.

tlhlahlobo Medical

mekhoa karaoke ho bona eka ho popelo li sebelisetsoa ho hlahloba lefu lena. Ruri ngaka hlahloba mokuli obstetric histori (nomoro ya baimana, ho ntšoa ha limpa, miscarriages joalo-joalo.). Oa ultrasound ho hlahloba ka e nkoa e le e ka theko e tlaase ka ho fetisisa le ka nako e tšoanang minimally itaolang mokhoa oa tepelletse maikutlong litho pelvic. lefu Asherman e ka tiisoa ke tsa ultrasound, empa ho fumana diphetho e nepahetseng, u lokela ho pheta ka mokhoa o makhetlo a 'maloa nakong ea potoloho ena.

Tekanyetso khauta bakeng sa ba bonoa ba adhesions nkoa hysteroscopy. Joalo ho etsa lipatlisiso popelo ho akarelletsa le tšebeliso ea sesebelisoa sa khethehileng. E tsamaisoa ka kanale cervical, e le hore boemo bo 'mele ka lekanyetswa go ya ka ka nako ea sebele ka k'homphieutheng. Hysteroscopy ho fumana hore na ho tiea tsa pathological thulaganyong, boholo le diriswa tsa adhesions. bakuli ba liphetho ka ho feletseng ho hlahloba ka tlameha ho ho kopantswe le histori obstetric le boiteko ba fetileng ho kalafo. mokgwathupelo joalo lumella ho bolela esale pele-positive dipharologanyo phekolo.

phekolo

Lefu lena le e le maikutlo a ho ka tsela e itekanetseng ho tiea sa arabele hantle ho kalafo. E tsoetseng pele mefuta e meng ea lefu le ho ima ba sa lumellane. Boemong bo joalo tluoa tabeng ea ho ho pholosa surrogacy. Ha Spikes li teng ka karolo e itseng e lekanyelitsoeng ea popelo, e thusa IVF. Leha ho le joalo, tabeng ena ho leka ka karolo e phethoang ke 'mè oa ka ha bohle basali le phumano ya "lefu Asherman o."

Phekolo e kenyeletsa ho tlosa adhesions ka mokhoa oa hysteroscopy. Sebelisa ho hloka ha thethebatso kakaretso, ha ho na mathata a. Ka botsebi, ena ke tsamaiso ena e rarahaneng. Tlosa adhesions khanna senang-dikere ka lebaka la kgonego phahameng ya botjha kotsi. Ka postoperative nako balletsweng lithibela-mafu ho thibela mathata a tšoaetsanoang. phekolo ea lithethefatsi Ho hlokahala ho tlatsetsa hormone. Tshebediso ya estrogens le progestins bontša hore a susumetse kgolo ya endometrial.

pono

Maikutlo a lefu thulaganyo le ho ima nako e loketseng ea phekolo e hlokometse ka 93% ea bakuli, ka karolelano -% 78 feela. kalafo e nepahetseng ea basali ba nang le lefu e tsoetseng pele e etsang hore ho ka khoneha ho emola lesea le ka 57% ea linyeoe. Leha ho le joalo, ho ima le atlehileng. le lefu Asherman ha e tiisetso ka ho tsoaloa ha ngoana e ntle pathologies. Age ea bakuli e hape elwa hloko ka prognoza ena. Mohlala, 66% ea bakuli lilemo tse ka tlaase fetang 35 na le boloetse ba ho lefu la matla kgona ho emola. Ka ho kopanela liphate ka toka ka lilemo tse 35, palo ena batlang e feta 24%.

mehato e thibelang

Na ho ka etsahala ho thibela lefu Asherman joang? Curettage kapa ka vacuum cleaner aspiration - ditshepediso pedi setsebi etsa hoo e ka bang ka bofofu, ho itšetleha feela ka boiphihlelo ba bona. Dinama tse nyenyane tse ea endometrium nakong ea bokhachane bonolo, kahoo habonolo lemetseng. Ka lebaka leo, leha e le ho hlahloba lefu kapa oa phekolo fala kamehla tsamaea le likotsi ho lera basal.

E seng ho fapana mekgwatshebetso ya ho tsena e ka ho ntšoa ha limpa ho ntša mpa ea meriana. E fana ka maikutlo e oxytocic ka ho sebelisa lithethefatsi. Leha ho le joalo, ho atleha ha mokhoa ona e 80 feela%. Ka 10% ea linyeoe ka mor'a ho ntša mpa ya kalafi hlokomela tshwaetso ya lera la hore hloka fala. Kahoo, ho thibela lefu Asherman o ka, haeba ka mabaka a tsa bongaka ho khetha ho ntša mpa ea meriana. Ka lehlakoreng le leng, mokhoa ona ha e fane ka 100% tiisetso ya lebaka khothatsang.