Fractures Open le tlhophiso bona. thuso ea pele bakeng sa fractures bulehileng

masapo ho tloha e robehileng ha ba fumana tshireletso ya inshorense ke motho ofe kapa ofe e mong, ho sa tsotellehe lilemo, bong kapa efe kapa efe lintho tse ling tse tobileng. Tlas'a fracture bua ka tshenyo palo yohle kapa leeme la botšepehi ba masapo. Sena se ka etsa hore motho a hoetla, ka tšohanyetso bohloko e matla, e entsoeng ke motho kapa koluoa ea tlhaho tlhaho, koloi kotsi.

mefuta e sa tsoaneng ya fractures

Fractures ba arotsoe ka:

• bula;
• koetsoeng.

makgetheng le tloaelehileng la fracture bulehileng

Open fractures - tshenyo la masapo, ba tsamaea le boo ba botšepehi ba letlalo le ipatileng bonolo dinama tse nyenyane tse, moo fracture ka ho buisana le tikoloho kantle.

E fracture bulehileng e nkoa e senya thata, hobane likotsi joalo eketsa kotsi ea tšoaetso ea likarolo ho lesapo la limela tse sa bonahaleng tse. Sena ke seo distinguishes e bulehileng le e koetsoeng fracture ea lipheletsong le. Bath ya fracture ke bula le ho a pepesa lesapo, haholo di raraanyang go kalafo le luba le detachment ya lisele tse bonolo ka sebaka sa tshebetso sa senya, eo ho eketsa kotsi ea tšoaetso. Kotsi ho bophelo ba motho ka fracture bulehileng e nkoa e le tsoa mali le makala.

Lipontšo tsa e fracture bulehileng

Matšoao bulehileng le likotsi koetsoeng di fapaneng hanyenyane, empa tabeng ea pele, ho tiea matšoao ke ka makhetlo a leshome ho feta. kahoo:

• e sa tloaelehang bakeng sa tsamaiso ya ho leoto ka sebaka seo ho sona ho se nang kopanetsoeng;
• palpation ea sebakeng se amehileng ka tlas'a letlalo utlwahala crackle;
• ho ba teng ha leqeba, ho ke ke e nyenyane haholo, 'me a pharaletseng;
• venous mali;
• boemo ba lehlatsipa la e bo ntse bo mpefala ka potlako;
• matšoao bonahalang tsa ho sithabela le hemorrhagic makala.

Open fracture: tlhophiso

fractures Open, ho itšetlehile ka mochine oa ntshetsopeleng e arotsoe:

• qalong-bulehileng, ha tšenyo sephetho le ho masapo a ka le lisele tse bonolo;
• bulehileng mahareng ha letlalo le bonolo dinama tse nyenyane tse senyehile lipheletsong tsa mangeta a masapo.

The ho tiea tsa fracture le kotsi ho bophelo ba motho e bopa motheo bakeng sa tlhophiso le ho feta. phumano e denoted litlhaku Russia, e bolelang:

• A - fractures ka nyenyane mo ntša kotsi dinama tse nyenyane tse le bonolo, bao solofetsa e bolokoa ka botlalo kapa hanyenyane litsebeng.
• B - Tšenyo na le lengolo la karolelano ea matla a khoheli, ka dinama tse nyenyane tse solofetsa bonolo ka lethopa mokhoa o sa fellang kapa ka ho feletseng robehile.
• Ka - fracture le matla etsolloa tshenyo dinama tse nyenyane tse le bonolo, eo tlosa e ke keng ea qojoa ho boloka bophelo bo botle.

Classification Kaplan-Markova complements tepelletse maikutlong, e leng se bontšang mofuta oa maqeba, moo A - la thipa maqeba; B - longoa, lacerated maqeba; B - silakanya hateletsoeng.
lipalo Roma tepelletse maikutlong ka bontša boholo leqeba:

• Ke - tse nyenyane boholo ba ho fihlela ho 1.5 di emetse disentimitara.
• II - boholo ba leqeba leo a fapana pakeng 2-9 di emetse disentimitara.
• III - qetellong disentimetara fetang 10.

Group IV akarelletsa ho fractures pharalla haholo boima tlhaho. Ho na le ke ho hloka taolo solofetsa ea leoto la, a tsamaea le ho lahleheloa ke matla mali le makala. Hangata, ka leoto khaoloe e.
Diriswa tsa fractures bulehileng e laolwang ke lebitso la lesapo senyehile. E ka ba o reng:

• mahetla;
• litsoeng;
• femoral;
• tibial le peroneal.

Mekgwa tahlehelo lesapo le mofuta oa tšenyo e ka: x-ray fracture arotswe:

• oblique;
• sefapano;
• fractures bumper tse etsahalang tabeng ea koloi thulana;
• helical;
• Big / melkooskolchatye;
• habeli (mahae fracture la likhechana le lesapo le ka ntle ho eona).

diagnosing

fractures Open ke ho le bonolo ho fumana. Ho khetholla tsohle tshenyo fracture lokela ho palpated. Sena se lateloa ke X-ray etsa, e leng lumella u ho fumana hore na nako e tobileng ea molato, e leng mofuta oa fracture, sebōpeho sa bolulo, ka tjhelete e ya likhechana masapo. Open leoto fractures, fractures ea masapo e telele le lesapo la mokokotlo li hloka bonyane tse pedi lifoto X-ray, ya hlahiswa ka lifofane tse peli baa perpendicular. Maemong a mang, tsa tekolo tse boemo ba bonolo-dinama tse nyenyane tse hloka e MRI. Ka fracture bulehileng ho na le ke kotsi ya tshenyo methapo ea kutlo le vascular botšepehi. Haeba leha e le efe, kapa na lipelaelo, o lokela ho sheba 'methapo ea kutlo le vascular ngaka e buoang.

thuso ea pele ka fracture bulehileng

thuso ea pele bakeng sa tsoa likotsi tsa mofuta ona itšetlehile ka 'nete ea hore:

1. Stop ho tsoa mali, tšoara metshetshe a leqeba sebolaya dikokwana-hloko.
2. Sebelisa sa apara nyopa ka kotloloho ho leqeba le fracture saeteng.
3. Fana ka thethefatsa joaloka Analgin, Pentalgin.
4. immobilize le leoto ka boemong ba hore ile a fumanoa a ho senya.
5. lipalangoang lehlatsipa ho haufi seteishene tšohanyetso.
Thusa le fractures bulehileng ka Leha ho le joalo ha aa lokela ho kenyeletsa boiteko ba ho reposition hatisitsoeng kantle lesapo la, ho tlosa sa maoto le matsoho e sothoe, tepatepanyo la masapo a senyehile. Sena se ka feela etsa bothata le ho feta.

Outdoor noka fracture 'na ha etsahala'ng ka lebaka la ho oa kapa koloi thulana. Ena e atisa ho tsamaisana le battlefield ho ea maloanlahla, a etsa hore lehlatsipa boemong ba ho se bohloko bo tsitsipane.

Ntho ea pele eo ho etsa - ke ho anesthetize. Ebe ba bonnete ba hore splint leoto. Ho etsa sena, u ka sebelisa ntho leha e le efe e telele: boto, phala, thupa. Splinting e entseng hammoho le sehlopha sohle ho tswa maoto ho fihlela ho ka hotel kaya haholo. Empa e ke ke ea tla lahleloa ho lehlakoreng moo masapo a robehileng bonahalang.

Open fracture ea letsohong le - sena ke mofuta o tloaelehileng haholo oa kotsi. Hangata ka ho fetisisa e le hlaha ka lebaka la tshusumetso matla kapa oa. Ho phaella tabeng ea ho tsoa mali matsoho bulehileng fracture le ka ho tsamaea le maoto le matsoho haholo ho ruruha, kopanetsoeng deformity. Kotsi ea mofuta ona wa tshenyo e le monyetla oa ho ba tahlehelo e khōlō ea mali e le ketsahalo ea otlile ea mothapo ka mali ke ho le thata ho khaotsa. Emergency thuso pele ho lefisa notlelea-bese bakeng sa immobility. 'Me e tla immobilize manonyeletso bonyane tse pedi tse sebakeng fracture. E ka ho toba sebelisoa ho liaparo. Thapo kapa thata tlamisa ka holimo sebakeng sena senyehile ho thusa thibela ho lahleheloa ke mali.

Peperana monoana ha tlase atile senya, ea sephetho le ka ho toba ho sithabela joaloka ntho e boima e oang, khahlamelo, compression, tucking maoto a hae. thuso ea pele bakeng sa tsoa likotsi tsa mofuta ona e bonolo. Ho ka ba motho ofe kapa ofe ea neng a ke haufi, kapa lehlatsipa. The ntho e ka sehloohong tabeng ena - ho immobilize leoto. Shoes lokela ho tlosoa ka nako e tšoanang. Monoana senyehile lokela tlamisa ho Sepheo efe kapa efe tiileng kapa ho monoana boahelani. Peperana monoana ka 'na ba e reng:

• bula;
• koetsoeng;
• fracture le displacement;
• comminuted;
• Moeli o ne o fracture.

Mahae fracture e fumanoa ka ho pepesa matla monoana lesapo, ea isang ho le ketsahalo e ea bobe. Ho ka 'na ba tsamaea le ya itlhokomoloso ea methapo ea kutlo se haufi, methapo ea mali, mesifa. Tsamaea le tšenyo ka utloe bohloko bo boholo, ho ruruha, eseng feela senyehile ka monoana, empa maoto kaofela, tsoa mali tlas'a letlalo la, Nail, tlōlo ea leoto mosebetsi.

kalafo ka ho eketsehileng

Ka mor'a ho fana ka thuso ea pele e lokela ho kena sepetlele ka lefapha la "ho sithabela". Moscow na lintho tse ngata ikhethang, ho sebetsa ka bophara oache, moo le mamello ba tla ba le thuso tsohle tse hlokahalang. Ka ho fana ka setsebi thuso lingaka beha ho tiea tsa tšenyo e tla ananela hemodynamic, ho tšoara tepelletse maikutlong ka sehloohong ea fracture e akarelletsang ho hlahloba, qetellong kalafo, phumano ea lipontšo tsa tleleniki ea bobe, e X-ray. Mokuli tla etsoa procaine thibela likepe le liente khahlanong le ha mesifa ea mehlahare, thonya mahlahana, sephara-manyenyane lithibela-mafu ho thibela tshwaetso.

Ka mor'a moo, mamello e isoa ka kamoreng eo ho sebetsa, moo leqeba e hloekisa 'mele ea tsoang linaheng tse ling le mobu ho bua leshano ka thoko likhechana lesapo tlosoa, senyehileng hampe, dinama tse nyenyane tse nonviable issekutsya, leqeba leo a tla koaloa le fetoloa e fracture koetsoeng. Tloaelehileng ea metshetshe ea leqeba e lokela ho ho phethahatsoa ka ntle ho khatello ea kelello, haeba sena se ke ke ha khoneha, ka nako eo ho e neng e tšoaretsoe dermepenthesis.

Mohato kalafo mathomo ho buoa ke bohlokoa hobane neutralizes e loketseng ntshetsopele ya pathogenic microorganisms limela le baka maemo a molemo ka bakeng sa ba le pholiso qetellong. Ho feta moo, excision tsa "empa mafutsana boleng" dinama tse nyenyane tse ke e ntle tsa likokoana-hloko le palokatiso, hobane e phelang bophelo bo botle dinama tse nyenyane tse molemo lwantsha tshwaetso le ho folisa.

Ho ke ke molemo haeba tlhokomelo mathomo ho buoa e tla etswa pele lihora tse 8 ea bobe. Nakong ena, e microorganisms ke ke ua ba nako ea ho phunyeletse tebileng ka leqeba ho lisele tse ba, hasana ho pholletsa le 'mele o ka mali le lisele tsa mmele.

PECVD e ka ba: Pele e neng e tšoaretsoe pele lihora tse 24 ka mor'a ho lemala; lieha ho dihora tse 48; hamorao. Mabaka a lieha ka ba ntho e utloisang bohloko makala, tsoa mali haholo, ho kenella ha sebetsa e amanang le tshenyo makala tsa bohlokoa.

Mekhoa e ka sehloohong ea immobilization la likhechana lesapo

Immobilize tshenyo e hlokahalang haeba efe kapa efe. Ho etsa joalo, fuoa bopaki, kgetha:

• e liheloe samente;
• ya marapo traction;
• mathomo, lieha hare dibopeho osteosynthesis tšepe;
• External fixation sesebediswa bakeng fixation kantle.

The liheloe na ntle hygroscopic, loketse ho lokisa sepeiti ho bolela ho nyatsa-nyatsa bakuli kula ha a hloke bokgoni ba botekgeniki ho fana ka hlahlela butle-butle pheletsong lemetseng. Leha ho le joalo, gypsum immobilizes manonyeletso haufi le ka compress le leoto ka letjeketjane le.

Ya marapo traction dumella ho boloka leoto le etsa dressings. Haeba u na le fracture bulehileng le bolulo, e le katoloso e lumella feto-fetohang reponirovat lingoathoana. Empa mokhoa ona oa ho immobilization hloka bethe phomolo, phomolo le leoto ho fanoa ha e feletseng, ho hloka tlhokomelo le phetoho.
Osteosynthesis entseng le oblique, helical, comminuted fractures thata ho lula re ena, hammoho le habeli kapa tse ngata.

Tsela ea ho folisa fractures bulehileng

Bone fracture fumane pholiso ho etsahala ka mekhahlelo e 'maloa. Pele sethaleng tsa go baakanyetsa ka bitsoa. Mona ho na le u phuthella lisele tsa mmele le mali hoama, clots mali thehoa ba lipheletsong tsa mangeta, 'me serum lokolloa clot kena dinama tse nyenyane tse le bonolo.

Ka mohato bobeli qala ho ba le e ka sehloohong connective dinama tse nyenyane tse callus. E na le botenya le letšo-letšo, ho sa tsotellehe 'nete ea hore ho na le ha ho letho le ka letsoai le kalaka kapa lesapo. poone Sena ha se lumella masapo ho bolokolohi susumelletsa ka letheba senyehileng. Bakeng sa nako ya tshebetso ena ka 'na ba e fapaneng. A palo e kholo ea dinama tse nyenyane tse fubileng, boteng ba dinama tse nyenyane tse bonolo pakeng tsa lesapo e qetella, tšoaetso, fokotswa bokhoni lisele tse bakoang ho lesapo dinama tse nyenyane tse keketseho e ka fokotsa lebelo tshebetso.

Mohato boraro qala hoo e ka bang 2-3 libeke tse ka mor'a fracture ena. E tšoauoa ke ossification. Connective dinama tse nyenyane tse callus katiloe. Leha ho le joalo, ho jara mejaro ee sa fetoleng boemo kapa matla e e-s'o be boemong bo Ka hona, e le immobilization ka tšeptjoang ntse ke ea bohlokoa. Nakong ena, ba phahamisa boemong ba k'halsiamo ka serum mali.

Nakong ea mohato bone, le tsosoloso ea ho qetela ea callus le ka lesapo feletseng. Likhoeli tse seng kae ka mor'a hore ho fracture ya bone bone e ncha ka mamella boima ba 'mele. Callus hangata seholo ho feta sa masapo sebele robehile. The e pharaletseng ho feta e ne e le tšenyo ea lesapo le dinama tse nyenyane tse pota-potileng, le e pharaletseng ho feta tla boholo ba poone. Ka mor'a moo, ho e fokotsehile ka ho tiisoa ha ea lisele le resorption ya likarolo tse ling tsa khale masapo. Itekanetseng tshebetso mojaro tla potlakisa ho tsosoloso ea callus le.

Lieha sebopeho sa callus e tšoauoa ka e fracture bulehileng. Kalafo le pholiso ea ho sithabela ho ka ba le tshebetso tsa nako e telele, ha ho:

• ka fracture saeteng ya hlahiswa lekaneng palo ya clots mali ke Stimulating sebopeho sa callus mathomo lesapo;
• le e hlophisitsweng, a hlobaetsang le a hlabang, liphetoho tse senyang amang ponahalo ea callus motheong oa tshwaetso;
• tshebetso ya a ponang-hang la likhechana lesapo;
• ka dinama tse nyenyane tse connective callus thehoa fibrocartilage.

Tekanyo ea sebopeho sa callus ke haholo-holo itšetlehile ka joang 'me ha e ne e ba thusa ke fracture sebaka, lilemo tsa mamello,' me mabaka a mang.
Ho potlakisa tshebetso ya sebopeho sa callus ka sebelisa antireticular cytotoxic serum Bogomolets, lesapo lijo, phofo, eggshell, phosphorus ho tloha oli litlhapi.

liphello tsa ho se fractures

Ka fractures bulehileng na le ditshoso tse seng kae. Nako ha e fetolela thuso ba tšoanelehang - ka ea pele lihora tse 6-8 ka mor'a bobe - ho ka etsa hore liphello tse etsolloa. Ka mor'a nako ena, ka qala sepsis, tšoaetso ea mali.

Ha tshelwa ka leqeba lefatše ka ba le ha mesifa ea mehlahare. Ka mor'a ho kopana le ea entsoeng hampe a traumatology issekutsya silafalitsoe libaka, empa ka likarolo tse ling haholo sebaka sa mesifa kapa tendons, ho pholosa bophelo ba motho e, ho na le kgonego phahameng hore mokuli tla nang le bokooa.

From se boletsoeng ka holimo e etsa qeto ea hore ho na le pholiso e molemo ke ho ka khonehang ka thuso e lekaneng pele le pele ya bongaka thuso e fanoeng ke traumatology ena. Moscow, ho ba le motse o moholo, o fana ka dibaka tsa ho bohle ho fana ka thuso e hlokahalang.

Na hoa khoneha ho inshora khahlanong fractures

Fracture ke mo ntša kotsi phetha molao, inshora khahlanong le eo ha ho motho ea ka khonang ho. Leha ho le joalo, lipalo-palo li bontša hore ba bang ba tsoa likotsi ka ho qojoa haeba lesapo ne mohaho ho feta le letso-letso. Ya e le hantle, ho tloha likotsi matlafatsa ka ketsahalo ea ho oa ho tloha bophahamo, likotsi tsa mebileng, ba mabifi ho otla e ke ke ea boloka, empa ha mong le e mong ho oa kapa podvertyvanie maoto a tla qetella a robehile. Kahoo morero o ka sehloohong oa thibelo - ke ho matlafatsa masapo le ho thibela osteoporosis.

Ntho ea pele eo u lokela ho ela hloko - ena ke lijo. Protheine lijo, ho kopantswe le palo e kholo ea kofi le lino tse tšoanang, ho fokotsa palo ea k'halsiamo ka 'mele. Buseletsa bakeng sa ho haella, 'me a fana ka absorption molemo tsa khalsiamo tla thusa spinach, beet, celery, meroho e tala, linate, tee, cocoa le zinki nang lihlahisoa.

Ho latelang ho tswa ho ena le tse latelang fracture thibelo tekanyo - boloka boima ba 'mele ka bophelo bo botle. Osteoporosis ka ba le, eseng feela ka ho ba teng ha boima ba 'mele ho feteletseng, e leng eketsa mojaro ka masapo, empa thinness ka tsela e feteletseng e tla ke ke ea e liphallelo bakeng sa mo. Hoa hlokahala ho tseba ha hore ba khaotse ho.

Thusa ka boima ba 'mele le bophelo bo botle e ka ba lipapali. Ke bapala lipapali kapa a fana ka maikutlo direkoto tsa e ncha ea lefatše kapa mantsiboea le bosiu ba qeta ka tlelaseng ea boikoetliso e. Empa fagahlelwago bakeng sa halofo ea hora kapa hora makhetlo a mararo ka beke tlas'a matla a hoo e ka bang mong le e mong. Ha ho pelaelo hore, mehaho fuoa koetliso lokela ho individualized eo, e kentse lilemo la, boemo ba bophelo bo botle, le menyetla. Ka hona ho ka u thusa ho makareche a ka tlelaseng ea boikoetliso, kapa ngaka. Hloko le ho ikoetlisa ka tsela e feteletseng e lokela ho ba banna le basali.

Bone segokanyipalo hampe ama mekhoa e mebe: ho noa le ho tsuba. 'Me haeba ho sebelisoa ea pele e lokela ho a' na a ho tekanyetso bonyane, ho ke ke ho hlokahala hore ho fana ka ho fihlela ho tsuba ka ho feletseng. Ka batho ba tsubang fractures folisa ha feela tsoarellang, empa hape kgonego ya e logan fosahetseng. Le tsusumetso e mpe ea joala e ka tlōla le thulaganyo tshilong ya dijo ea 'mele. Tahi tlōla ho absorption ea khalsiamo ke 'mele, eo sitisa segokanyipalo lesapo la taba.

Hape bohlokoa bakeng sa bophelo bo botle ba 'mele ea rōna,' me le vithamine D, e leng e ka bongata hlokahalang a ka ka fumanoa ka ho ba letsatsing letsatsi le letsatsi bonyane ka metsotso e 15. vithamine ena khothalletsa batho absorption ea khalsiamo. Ka tsela e feteletseng tshebediso ya sunbathing, ya e le hantle, ho ke ke ha hlokahala hore ho mang kapa mang, haholo-holo ho batho ba nang le letlalo hlokolosi. Empa molemo oa botle indasteri ea kajeno e fana ka khetho ea mefuta e fapaneng ya lithulusi tsa ho sireletsa letlalo, e leng ha ea lokela ho hlokomolohuoa.

hampe haholo mameletse fractures ea batho ba hōlileng. A mo ntša kotsi ea botho ho ka etsa hore esita le banal ho oa ka foleteng ya hae, ka tlung ea hae. Ka lebaka leo, tabeng ena e lokela ho eloa hloko palo e kahodimodimo ho mehato thibelo. E bolela eng? Ho lokela ho tlosa tsohle bo hlephileng kapa leketlileng lithapo sebakeng fatše. Limmete le lik'hapete lokela leshano bataletseng, u se ke ua kheloha. Haeba ho na le ke ho hlapela le ho oona, o lokela ho kenya handrails le limmete bao e seng Setlankana beha. lieta Home e lokela ho ba mabothobotho, le eena feela ea thata, 'me lokela ho ke a oa theoha le maoto a hao ha a ntse a tsamaea.

fractures Open la masapo a - ka mo ntša kotsi thabiseng haholo ka nako ho hlaphoheloa e telele. Lokisa pele pele ho tsa bongaka le tsa bongaka thuso e tla kenya letsoho hore ho le ho tsosolosoa ha le leoto tloaelehileng.