Fetal CTG ke ntho e tloaelehileng. CTG ea lesea le lesea le tloaelehile libeke tse 36. Tsela ea ho khetholla Fetal CTG

Ha e le hantle mosali e mong le e mong nakong ea bokhachane o phetela kamoo ngoana oa hae a hlahang kateng, ebang ntho e 'ngoe le e' ngoe e loketse. Kajeno, ho na le mekhoa e lumellang tlhahlobo e ka tšeptjoang ea boemo ba lesea. Mokhoa o mong oa mofuta ona ke cardiotocography (CTG), e senola kamano pakeng tsa fetal perturbations le rate ea pelo. Ho tsoa sehloohong sena u tla fumana hore na KTG ke eng, ke litšobotsi life tseo e li hlahlobang, ke lintlha life tsa CTG tsa lesea le tloaelehileng, mme ho ama eng liphello tsa thuto?

KTG ke eng?

Cardiotocography e itšetlehile ka ho rekota khafetsa ea tekanyo ea pelo ea fetalane le liphetoho tsa eona ho itšetlehile ka tšusumetso ea ts'ebetso e kantle kapa ts'ebetso ea motsoako.

Tlhahlobo e etsoa ka lisebelisoa tse peli tsa ultrasound, e 'ngoe ea eona e matlafatsoa ka mpeng ea mosali ea moimana, kaha pele ho moo o ne a khethile sebaka sa ho utloa hantle ha pelo ea ngoana. E reretsoe ho rekota mosebetsi oa pelo oa lesea. Senamo e lemoha hore sesole sa mahlaseli se bonahatsoa ke pelo ea ngoana, eo ka nako eo e fetoloang ke tsamaiso ea elektronike e le sekhahla sa pelo. Senamo ea bobeli e khomaretse mpa sebakeng sa uterine fundus. O ngolisa likokoana-hloko tsa sefuba. E le ho ntlafatsa tsela ea maqhubu a mahlaseli a maqhubu, lisele li tšoaroa ka sejo se khethehileng. Hape lisebelisoa tsa morao-rao li na le taolo e thōko, e hatelletse lebokoseng leo mosali ea nang le moimana a khonang ho tšoaea mehato ea lesea la hae.

Liphetho li bontšoa ke sesebelisoa pampiring ea pampiri ka mokhoa oa graph. Likokoana-hloko tsa uterine le mekhoa ea fetalone li boetse li bontšoa moo. Ho ea ka boitsebiso bo fumanoeng, ho ka khoneha ho ahlola, pele ho tsohle, boemo ba tsamaiso ea methapo ea lesea, ka liketso tsa hae tse sireletsang-tse itšireletsang. Haeba CTG ea lesea le e-s'o tloaelehe, e bolela hore lesea le ikutloa le phutholohile, 'me tsoelo-pele ea eona e ea ho ea ka melao.

Ho hlokahala eng bakeng sa CTG

Ho hlahlojoa ha mosali ea nang le moimana setsing sa setsebi-ofisi ea li-gynecologist e akarelletsa ho mamela pelo ea ngoana ka stethoscope. Ho kheloha ho tloaelehileng ea lebelo la pelo (HR) ka lehlakoreng le leholo kapa le tlaasana ho bontša hore ngoana o khathatsehile. Tabeng ena, ngaka e romela 'mè oa nakong e tlang ho ithuta ka ho tebileng tsamaiso ea pelo ea methapo ea kutlo - KTG.

Ho na le kamano e hlakileng pakeng tsa boemo ba bophelo bo botle ba moimana le boemo ba lesea la lesea. Kahoo, haeba bokhachane bo e-ba le khutso, ho se na tšoaetso ea intrauterine, tšoso ea ho sitisa, gestosis, liphello tsa CTG e tla ba tse tloaelehileng. Haeba, ka boemo bo botle ba 'mè ea nang le moimana, liphello tse belaellang tsa CTG li hlokomeloa, joale ho hlokahala hore ho ts'oaroe tlhahlobo ea beke ka beke.

Haeba mokhachane a e-na le phetoho e tebileng bophelong ba hae bo botle, ho hlokahala ho etsa CTG hangata kamoo ho ka khonehang ho thibela tšebetso ea mafu a ho hlahisa lesea le ho nka mehato e hlokahalang ka nako.

Likarolo tsa thuto

Kgetha CTG hangata ka mor'a libeke tse 32 tsa bokhachane, hobane feela ka nako ena ho ts'oaetso ha maikutlo a neuromuscular ho hlaha, 'me mokhoa ona o fetoha tsebo e kholo ka ho fetisisa.

Ka mohlala, bakeng sa CTG ea lesea la motsoako, e tloaelehileng ke libeke tse mashome a mararo a metso e meraro - ho ba teng ka chate ea ho feta habeli ka potlako. Nakong ena ba bakoa ke karabelo ea tsamaiso ea methapo ea ho fetela ho fetaleng kapa ho ea litsing tse ka ntle. Linakong tse fetileng, lebelo le ka 'na la amana le maemo a fetaleng ea botalane, kahoo lipatlisiso li ka lebisa liphetsong tsa bohata.

Hape ka nako ena lesea le na le phetoho ea mosebetsi le phomolo, e leng ea bohlokoa haholo bakeng sa thuto ena. Ha CTG e etsoa nakong ea phomolo ea botalase, liphello li tla lula li le ntle, esita le haeba ha e le hantle ho na le tekanyo e phahameng ea hypoxia. Ke ka lebaka leo thuto e lokelang ho khannoa bonyane metsotso e 40. Nakong ena, lesea la motsoako le tla matlafatsa ts'ebetso ea motlakase, e tla lumella ho ngolisa phetoho ea lebelo la pelo nakong ea ts'ebetso ea lona.

Ho bohlokoa hore mosali a ikutloe a khutsitse a bile a phutholohile nakong ea thuto. Sebaka se sa phutholohang kapa maikutlo a hlakileng se ka etsa hore mokhatlo o feteletseng oa fetal, o tla lebisa liphetsong tsa bohata. Hangata nakong ea ts'ebetso, mosali o lutse setulong se phomotsang kapa o robala bethe ka lehlakoreng la hae.

E le hore re utloisise hore na re ka khetholla CTG ea lesea la motsoako joang, re tla senya ka ho qaqileng, ke litekanyo life tse hlahlojoang.

Palo ea pelo ea basal

Palo ea pelo ea basal ke tekanyo ea pelo ea lesea, e balang ka metsotso e 10-20. Etsa qeto ka ho ba sieo ha mothapo oa fetal pakeng tsa liphaello tsa sebete ntle le tšusumetso e ntle, ntle le ho nahanela ho potlakisa le ho fokotseha. Ho CTG ea lesea la motsoako, tloaelo ea HSCS ke 110-160 e otlang ka motsotso. Tachycardia, ke hore, ho feta tekanyo e tloaelehileng ea tekanyo ea pelo ea basal, e ka bonoa ka hypoalia ea fetal, phokolo ea mali, mahlomola a nts'etsopele le bothata ba pelo ea fetal, hammoho le boemo ba febrile ba moimana, tšoaetso ea intrauterine le mosebetsi oa thyroid. Ho noa meriana e nang le phello ea cardio-e ka etsa hore ho be le keketseho ea tekanyo ea pelo ea fetal.

Ho theola boemo ba basal ka tlase ho tloaelehileng (bradycardia) e ka ba ka lebaka la hypoxia, bokooa ba pelo ea lesea la motsoako, hammoho le khatello e tlase ea mali ea 'mè, hypoxemia, khatello ea nako e telele ea mokokotlo, ho ba teng ha mosali ea nang le moimana ea nang le tšoaetso ea cytomegalovirus.

Phapang ea sekhahla sa pelo

Phahamara ena e khetholloa ke ho ba teng ha li-oscillation hang-hang - ho sa tloaelehang ha tekanyo ea pelo ho tloha basal level. Ha ho etsoa tlhahlobo ea CTG, hangata ho ithutoa ho hoholo ha lintho tse ling, mokhoa oa ho khetholla o fokotseha ka tlaase ho mararo a mararo), ho phunyeha ha maqhubu (3-6 ho otloa / metsotso), bophahamo bo boholo (marang-rang a fetang 6 ho isa motsotso).

Bakeng sa CTG ea lesea le e-s'o tsoaloe, se tloaelehileng sa libeke tse 36 ke likhetho tse phahameng, tse bontšang boemo bo botle ba bophelo ba lesea. Ho ba teng ha maemo a fokolang ho bontša hore ho na le bothata ba ho ntlafatsa.

Ho lebisa tlhokomelo e khethehileng tabeng ea ho hlahloba li-cardiotocograms ho fanoa ka ho lieha ho fokotsa. Ho itšetlehile ka boholo ba bona, mofuta o mong oa monotonic o khetholloa, o tšoantšetsoang ke matla a tlaase a oscillation (ho tloha ho 0 ho ea ho 5 bpm), mofuta oa nakoana o nang le bophahamo ba 6 ho isa ho 10 bpm, joaloka maqhubu (ho tloha ho 11 ho ea ho 25 bpm), le mofuta o tsoelang pele (Matla holimo ho 25 bpm). Ho eketseha ha bophahamo ba likhetho ho ka amahanngoa le hypoalia ea fetal ea fetal, hammoho le tšusumetso ea tšusumetso e ka ntle e susumetsang tsamaiso ea eona ea methapo. Ho fokotseha ha boholo ba lik'hemik'hale ho ka bakoa ke hypoxia e matla, e lebisang khatellong ea mosebetsi oa tsamaiso ea methapo ea fetal, tšebeliso ea lithethefatsi tsa lithethefatsi, li-tranquilizers.

Accelerations

Ho potlakisa ke keketseho ea nakoana ea sekhahla sa pelo ka bonyane ho otloa ha 15 / metsotso ha ho bapisoa le boemo ba basal le nako ea metsotso e fetang 15. Ka cardiotocogram ba shebahala joaloka li-denticles tse phahameng. Ho potlakisa ho potlakela ke ho arabela tšusumetsong e ka ntle, ho thibela sekoti, ho tsamaea ha ngoana. Ho ba teng ha bona ho CTG ea fetus ke ntho e tloaelehileng.

Ho bebofatsa

Ho lekanyetsa ke ho fokotseha ha tekanyo ea pelo ea fetal ka bonyane ho otloa ha 15 / metsotsoana ka metsotsoana e fetang 15. Chate e bontša hore na litente li bohlokoa hakae. Khetholla li-deceleration tsa pele, tsa morao le tse fapaneng. Ho phaella moo, li aroloa ka boholo bo lekaneng le ho fokotseha ha sekhahla sa pelo ho otloa ka metsotso e 30, metsotso e 30 - 45 e otlolohileng / e boima - ho tloha ho otloa ho 45 / metsotso. Ho fokotseha ka sekhahla sa pelo ho ka etsahala ka lebaka la ho phalla ha mali ho tšabehang haholo, hypoxia ea myocardial, le khatello ea khopo ea mobi.

CTG ea lesea la motsoako. Tekanyo ea lipontšo

E le ho hlahloba boemo ba pōpelong, Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo o entse litlhahiso tse hlalosang litekanyetso tse fokolang le tse phahameng ka ho fetisisa tsa litekanyo. Ho ea ka litlhahiso tsena, CTG ea lesea le e-s'o tsoaloe (e tloaelehileng libeke tse 33) e lokela ho ba le litekanyetso tse latelang:

• Nako ea motheo ea palpitation: 110-160 e otla / metsotso.
• Ho feto-fetoha ha lebelo la pelo ka hare ho 5-25 ho otla / metsotso.
• Ho potlakisa habeli kapa ho feta metsotso e 10.
• Ho se na bothata bo tebileng.

Ke habohlokoa ho hlokomela hore bakeng sa CTG ea lesea le entsoeng ka tloaelo ke libeke tse 35 kapa ho feta tse tšoanang le libeke tse 33.

Tlhahlobo ea boemo ba fetus ka lintlha

Hlalosa liphello tsa CTG ka mokhoa o 10, ho hlahloba moelelo ka mong ho tloha ho 0 ho ea ho 2 lintlha. Bakeng sa CTG ea lesea le e-fetus, tloaelo ea libeke tse 36, hammoho le nako eohle ea boraro ea boraro, ke lintlha tse 9 ho isa ho tse 8, haeba palo e feletseng e tsoa ho 6 ho isa ho ea 8, sena se bontša hore ho na le tlala ea oksijene ntle le tšohanyetso, ho hlokahala hore ho phetoe mokhoa oa CTG ka beke; Haeba lintlha tse 5 kapa tse fokolang - e bolela hore ngoana o fumana tlala e matla ka ho fetisisa ea oksijene, e ka lebisang mathata a tebileng a methapo ea pelo, mehato ea tšohanyetso e tlameha ho nkoa.

E lokela ho hopoloa hore esita le haeba CTG ea lesea le e-na le lintlha tse 8 kapa ka tlase, ha ho hlokahale hore le tšohe pele ho nako. Ka lipatlisiso tsa mofuta ona, hammoho le tse ling tse ngata, ho na le mabaka a susumetsang bohlokoa ba tlhahiso ea bopaki. Liphello li itšetlehile haholo, ka mohlala, hore na ngoana o robetse kapa o tsohile. Lingaka tse nang le phihlelo ha ho khetholla li-cardiotocograms li nahane ka lintho tse kang boemo ba leholimo, maikutlo a mokhachane, tekanyo ea tsoekere ka mali a mosali. Haeba litlaleho tsa CTG li sa lumellane le se tloaelehileng, ngaka e tla fana ka tlhahlobo e eketsehileng. Ka tloaelo cardiotocography e etsoa ka makhetlo a mararo nakong ea boraro ea boraro ea bokhachane, empa maemong a mang le ho feta, ka ho ba le bokhachane bo bongata, khatello ea mali e phahameng, tšoaetso, lefu la tsoekere, liphello tse sa khotsofatsang tsa ultrasound, ho tsoa mali, mosebetsi oa pele ho nako.

Ho ka etsahala liphoso ho hlalosa tlhaloso ea CTG

1. Ngoana ka pōpelong o tsamaea kamehla. Ka nako e 'ngoe o ka hatisa hlooho ea motsoako oa mali, ka lebaka la hore mali a tšeloang lijaneng tsa mocholo oa mobi o robehile ka nako e khutšoanyane, e bonts'ang liphellong tsa CTG. Tabeng ena, cardiotocogram e tla ba le bothata bo botle tabeng ea boemo bo botle ba fetal.
2. Ka linako tse ling nakong ea oksijene ea tlala , lesea le e-na le ho itšireletsa: ho na le ho fokotseha ha tšebeliso ea oksijene ea lisele le ho eketseha ha ho hanyetsa hypoxia. Maemong a joalo, ngoana o utloa bohloko, empa sena ha se bontšoe ho CTG.
3. Ka tsoelo-pele ea ho kula, bokhoni ba lisele tse ling ho lemoha oksijene ka tekanyo e tloaelehileng maling e ka fokotseha, ka lebaka la hore lesea le se ke la itšoara joang, 'me CTG e tla ba e tloaelehileng, le hoja e e-na le khaello ea oksijene.

Ho fanoe ka tsohle tse ka holimo, ho lokela ho utloisisitsoe hore CTG ea lesea la motsoako nakong ea bokhachane ke mokhoa oa bohlokoa oa ho hlahloba, empa ho fumana setšoantšo se feletseng sa se etsahalang, litlaleho tsa CTG li lokela ho bapisoa le lithuto tse ling. Ho fihlela joale, o sebelisoa haholo ha a hlahlojoa ke ultrasound le Doppler.

Ke hokae moo ke ka etsang CTG ea lesea la motsoako?

CTG e etsoa mahala mahala lipuisanong tsa basali. U ka etsa lipatlisiso litsing tsa bongaka tsa botho, empa o se o ntse o lefshoa.
Liketlele tsa bakhachane li boetse li etsa li-cardiotocography nakong ea ho pepa. Sena se thusa ho hlahloba boiketlo ba ngoana nakong ea ho beleha le ho thibela sefuba, hlahloba katleho ea phekolo le maqheka a mosebetsi.

Basali ba bang ba nakong e tlang ba tšaba ho etsa lipatlisiso tsa mefuta eohle nakong ea bokhachane, ba lumela hore ba ka senya bophelo ba bokamoso ba ngoana. Cardiotocography e sireletsehile ka ho feletseng, 'me e ka etsoa hangata ha ho hlokahala, ntle le kotsi ho bophelo bo botle. Ho phaella moo, ha ho na bohloko, ha bo bake ho hong ho sa thabiseng maikutlo.

Re lakatsa hore u be le bokhachane bo bonolo le bophelo bo botle haholo!