APTT: ntho e tloaelehileng. APTT nakong ea bokhachane: le ntho e tloaelehileng

Le se emelang aPTT butswe leeme thromboplastin nako. Sena se bolela ho ithuta ba tsamaiso coagulation mali le bonahatsa ka hare le tloaelehileng le sebelisoang malapeng coagulation tseleng, 't. E. Ke nako e hlokehang bakeng sa sebopeho sa e le clot mali. teko ena ke karolo ea ho ithuta e bitsoang coagulation, e leng e ka botlalo hlahloba tsamaiso hoama.

A APTT teko ea mali: ntho e tloaelehileng

Thutong ena ikemiselitse nako hlokahalang bakeng sa sebopeho clot. Thuto ea mali ka sekhahla APTT ea motho ea phetseng hantle e pakeng tsa 25 le 40 metsotsoana e. Ha ke na ditekanyetso tse ling coagulation (prothrombin INR, fibrinogen joalo joalo. P.), The paramethara APTT sharply a leka ho eona. Norma mali aPTT ka basali ba baimana e metsotsoana 17-20.

Hobaneng bakhachane ba laetsoeng ho ithuta ka aPTT?

Nakong ea bokhachane, 'mele oa mosali undergoes letoto la liphetoho fisioloji. Ena e sebetsa ho hoama ea mali. Mali a mosali oa moimana ba atisa ho fetoha ho feta le letso-letso. Lebaka leo ho kgetha ho ithuta coagulation ke liphetoho tse and analysis kakaretso ea mali, e leng holim 'a ngoliso ea matsoho mosali oa moimana holim'a kamehla.

Ha CBC o ile a bontša ho eketseha ha bokelletse, sena e ka bontša thickening ea mali, 'me ho na le lebaka la ho kgetha coagulation, e kenyeletsang ho hlahloba APTT ena. Le ntho e tloaelehileng ea ho bontša sena bakeng sa basali ba baimana le batla le e fapaneng le e 17-20 ka. Sena ke ka lebaka la keketseho e butle-butle fibrinogen nakong ea bokhachane, ho pepa o fihlang 6 g, / k, athe ka batho ba phetseng hantle ka tsela e tloaelehileng e ranges ho tloha 2.0 ho 4.0 g, / k.

Ka 'mele oa mosali eo a ima, ba bang ba e hlophisitsweng, ha ba sebetsa ka mafolofolo, sena e sebetsa ho hemostasis. Ena ke ntho e tloaelehileng, empa ho kheloha ho tswa tloaelehileng e ntse e etsahala. E le hore ho qoba ho khoneha liphello mpe bakeng sa ngoana le 'm'ae, le beha coagulation.

Mofuta ofe ho etsa lipatlisiso tse kenyelelitsoe coagulation joang?

coagulogram ho etsa lipatlisiso ka 'na ba mantlha le e tsoetseng pele. Thuto ya motheo akarelletsa entsprechen latelang:

1. Prothrombin (PTI - prothrombin index ea).
2. INR (machaba boetse maemong karo-karolelano, ke hore,. E. Standard ea beha mali a hoama).
3. APTT.
4. Fibrinogen.

entsprechen eketsehileng ka abeloa ho ba hlokahalang:

• Protein C - le ho hloka oa hae oa ho menyetla ya thrombosis.
• Antithrombin - le bolela tsamaiso protivosvertyvaniya, 'me khaello lona ka boela etsa hore thrombosis.
• D-dimer - e lokolloa ka ho timetsoa ha e clot mali. Ho eketseha palo ea lintlha hore ho thehoe clots mali ka maling.
• Lupus anticoagulant.
• ABP (butswe calcification nako).
• lero la mali recalcification nako.
• Mamello ea lero la mali ho heparin.
• SFMC (qhibilihang ka har'a fibrin monomer mehahong).

Seo u se ka le litsupa koaugologrammy?

APTT index ea bokhachane (tloaelehile 17-20 set lao.), Fibrinogen, le ditekanyetso tse ling, haholo-holo ka mekhahlelo a ho qetela, ke ea bohlokoa haholo bakeng sa thibelo la mathata a. Kahoo, e ntseng e eketseha ea PTI (prothrombin) phahame ho feta 150% ka 'na ba e bontsha gore go ya abruption placental. Ena ke kotsi haholo bakeng sa bophelo ba ba bangata ba 'mè e tlang le ngoana oa hae.

D-dimer lokela tloaelo ke ha e fetang 248 ka ng / ml tse. Sena ke ka batho ba phetseng hantle. Nakong ea bokhachane, ho eketsa tshebetso. Ho ea qetellong ea ea bokhachane ka 'na ba phahame ho feta boleng ea pele ea 3-4. Ena ke ntho e tloaelehileng. Eketseha D-dimer ka makhetlo a fetang 4 of boleng pele 'na a bontša e le bolwetse bo tebileng boo - gestosis,' me hape ho le joalo ka basali ba baimana le lefu la tsoekere haholo kapa mafu renal.

E 'ngoe ea lisosa tse ngata tsa senyeheloa le miscarriages fapaneng poleloana e reng ke APS (antiphospholipid lefu), e leng e tšoauoa ka sebopeho sa ea bohlokoa le thromboses venous. Bakeng sa tlhahiso ea lithibela-mafu joalo ho fumana hore na ke bolwetse ba lera la ka ntle shell a (phospholipids), hammoho le litsupa tsa fibrinogen D-dimer, prothrombin, APTT. Ka ho ima, sekhahla bona e fapane le melao ea boitšoaro e tloaelehileng ea batho ba phetseng hantle.

Hobaneng nakong ea bokhachane butswe oona tsamaisong homeostasis?

Lisosa tsa sehlooho tsa Tshebediso ya ena ke tse latelang:

• Nakong ea bokhachane, le li-hormone fetola 'mele.
• E ajoa ka likopi tse eketsehileng - uteroplacental.
• 'mele A mosali o lokisetsa bakeng sa ho lahleheloa ke keng ea qojoa ea mali nakong ea mosebetsi o boima.

Thick mali - hore na ba etse'ng?

Haeba nakong ea bokhachane liphuputso li bontša hore mali ke e tenya, feela u se ke ua tšoha. Ho fetisisa ka etsahala hore ebe, ngaka e tla hlalosa seratsoana lokise. Pele ho tsohle, ho tloha ho ja le ho qhelela ka thōko letsoai tsohle le lijo tse letsoai (disoseji, nama a tsuba, Pickles joalo joalo. Joalo-joalo). Lijo tse mafura le ba lokela ho lahloa kherehloa. Ho ena le hoo, ho ja meroho ho feta, litholoana le monokotsoai ba le lefubedu le le 'mala oa lamunu. Ba feta tse ling tse ruileng vithamine C, e leng kgona ho tšesaane mali.

Ho na le thuso ho kenyeletsa lijo tse latelang ka ja lijo ho:

• frutos (tala, currants ba batsho le ba khubelu, mulberries, plums, fragole, cranberries, leoatle buckthorn, viburnum), empa ba hlokolosi le ho sebelisa ha raspberry le viburnum - monokotsoai le tsena ka bongata bakeng sa basali ba baimana ka se ja;
• dilamunu (tangerines, dilamunu, kalaka, lemon, grapefruit);
• liqhomane;
• apricots;
• phaenapole;
• beet;
• tamati;
• lieiee le konofolo;
• birch la qeta;
• tsokolate le cocoa;
• Meroho oli (rapeseed, mohloaare, linseed);
• linoko sebakeng sa letsoai (turmeric, kheri, oregano, paprika, fennel, pepere cayenne, ginger ka, Thyme, sinamone).

Products tse ka thicken mali, e lokela ho qojoa. Tsena li akarelletsa libanana, litapole, buckwheat, dino tsohle carbonated le joala.

O lokela ho noa etsang dilitara bonyane 1.5 tsa metsi ka letsatsi. Empa metsi lokela ho libotlolong ntle khase.

DIC

E mong oa mathata a kotsi ka ho fetisisa ka ikwetlisetse obstetric ho nkoa DIC (desseminirovannoe coagulation intravascular). Ha qalong, kahoo ho na le hypercoagulation (eketsehileng coagulation), e leng e ka nako eo lateloa ke anticoagulation (fokotseha bokhoni hoama), e leng e isa e meholohali ho lahleheloa ke mali le bophelo kotsing. DIC hangata e fetoha unmanageable bakeng sa, 'me ka nako eo ho ka etsa hore lefu la mosali le lesea la hae.

Ho qoba boemo bo joalo, e ka abeloa ho ithuta coagulation ka boikemisetso tlamang ea fibrinogen PTI, aPTT, e leng ntho e tloaelehileng nakong ea bokhachane - metsotsoana 17-20. Ka tloaelo ho, tlhahlobo e joalo, ha histori ne ho se na mathata a sa ima fetileng, ba khethiloeng ka e mong le e trimester. lithuto tsa joalo etsa unscheduled maemong ha:

• Bonyane e mong oa ima kgale lala ka senyeheloa.
• Ho na le matšoao a preeclampsia - boteng ba protheine ka moroto wa, ho ruruha ea lipheletsong, ea bohlokoa kgatelelo ya madi.
• Beha senyeheloa kotsi, tse kang hypertonicity ea popelo e.

Tsela ea ho nka teko ea mali bakeng sa coagulation?

Mali ka ho ithuta rente tswa mothapo ka kamoreng kalafo hoseng ka mpeng letho. Mokhachane e etsa ka tleliniking antenatal. Bakeng sa tshebetso e ka tšeptjoang ke ke ho hlokahala hore ba boloke maemo e bonolo 'maloa:

• Lijo ho qetela e lokela ho ba bonyane lihora tse 10-12 pele isa and analysis ena.
• U se ke ua nka lithethefatsi leha e le efe pele ho ntša monehelo mali. Ha mokuli a e sebelisa lithethefatsi amang tsamaiso coagulation, e lokela ho hlalosoa ka tataiso.
• E sa kgothaletswa ho noa pele a li beha mali a ea kofi, tee, lino-mapholi le joala le ho feta. lumelloa feela ho noa khalase ea metsi a nooang a hloekileng.
• boemo ba maikutlo a ka boela ama sephetho, kahoo, ho ke metsotso e seng mekae ho lula ka pel'a kamore e le kokobela.
• Muscle overexertion ka sotha sephetho sa and analysis, kahoo feela pele ho ntša monehelo mali le etellang pele sa kgothaletswa ho etela Gym le ho kopanela mosebetsi o boima boima ba 'mele.

Bakeng sa ka tekanyo tlaleho ea APTT ea basali le banna e 25 ho ea ho 40 metsotsoana e. By bong e fapaneng, empa nakong ea bokhachane e batla e fokotsehile. Tlhaloso ea sephetho sa phuputso e entsoeng se etsoa feela ka ditsebi.

Ke bokae?

bakhachane ka litleliniking antenatal ithuta sena hangata etsoa bakeng sa mahala, ho fumaneha ha ea litututsoana fetisetsa ho tloha ngaka. Baahi bohle le leng, haeba a lakatsa, ba ka le fang tefello joalo ea ho ithuta. Le atolositse coagulogram hloka ka 3.500 li-ruble. The entsprechen motheo ea tlase bitsa chelete e ngata - ho tloha 700 ho li-ruble 1300.

le aPTT tlase ho tloaelehile ha eng?

Phuputsong e 'ngoe ea coagulation ya ditekanyetso ka sehloohong ke pontshi APTT. Norm eona e tsoa ho metsotsoana e 25 ho ea ho 40. Hopola, paramethara lena le bontša nako ea ho nka ho tlatsa hoama mali le sebopeho sa e clot mali. Ha pontshi ena ke tlase metsotsoana 25, ha e le hantle hore a ka bontša hore motho thickening ea mali le kotsing ea ho thrombosis. Mokhachane bakeng APTT sekhahla pontshi e tsoa ho metsotsoana e 17 ho ea ho 20. Hangata, phekolo eo ke boemo ba nakong ea bokhachane 'me ha a hloka hore ho intša nka qeto ka mor'a ho pepa. Ntle le mali 'maloa ka thicken litokisetso tšepe, tseo hangata li abetsoe mokhachane ka linomoro tlaase tsa hemoglobin.

Seo ha ba ntse ba eketseha ka aPTT?

Pontshi aPTT holimo tloaelehileng e ka bontša ho ba teng ha motho a sa mafu a kang hemophilia, mafu haholo sebete kang ho thatafala ha sebete, kapa ka lebaka la ho hloka oa vithamine ea K. Ho phaella moo, ho eketseha ha paramethara ena e hlokometse maemong a latelang:

• Ka ho hloka lintlha mali hoama.
• Tabeng ea kalafo ea mokuli le anticoagulants, tse kang "heparin" kapa "warfarin".
• Ka pathologies lefa mali tse kang lefu av Willebrand e.
• Ha DIC.

Jwalo ho ithuta ea tsamaiso coagulation, ka coagulation, ke le thuso ho eseng feela hore basali ba baimana, empa hape le ho batho bohle. Ka ketsahalo ea ho kheloha efe kapa efe ho tswa ho ntho e tloaelehileng ho ba lokela ho bona ngaka.