A hlobaetsang le letšehali ho hloleha ventricular

The mesifa pelo, o tsejoa ho phetha e mosa ea pompo mosebetsi ka 'mele ea rōna. Ha sesebediswa ka lebaka leha e le efe, a ke ke sebetsana ka katleho le mosebetsi oa bona hang-hang, re lokela ho ba pelo ho hloleha. Selemo le selemo bolwetse ena feela ka tlaase, 'me hangata ho feta ho isa ho tsa morao tjena lefu.

Hlobaetsang pelo ho hloleha. ha e le eng?

Hlobaetsang pelo hloleha - e ka tšohanyetso a hlaha ea fokotseha tsa contractile mosebetsi oa pelo, bakela overload lona le maloetse a methapo ajoa. Lefu lena le ka hlaha e le ka semelo sa tsela e sa tloaelehang cardiac badileng, 'me ha ho na fetileng maloetse cardiac. Hangata ka ho fetisisa e na le boloetse ba infarction myocardial le hlaha ha lefu seleng ea ka lebaka la ho senyeha ka potlako ajoa mali sebakeng sena.

Ho itšetlehile ka mafapha overload mesifa e khōlō ea 'mele oa motho, ho na le tse peli tse khōlō' nete hore lefu lena: ventricular letona 'me a setse ventricular hloleha. Ka bobeli, re buisana ka ho qaqileng haholoanyane sehloohong sena.

The pathogenesis lefu lena

E 'ngoe ea likarolo tse kholo pathogenetic ya ho hloleha setseng ventricular ke keketseho ea khatello ea hydrostatic ka capillary le likarolo venous tsa ajoa methapo. Ka interstitium methapo butle-butle bokeletseng mokelikeli fetang, leng isang litopo tsa elasticity theola. Matšoafong ho feta "ho leng thata", ho na le mafu a thata. Ebe edematous mokelikeli kena alveoli, e le hore ba ha e sa le seabo phapanyetsano khase.

Ke ka ho eketsehileng boikatiso hammoho matšoafo serous le likutu bronchial. Ho na le khukhuneloa ha mokelikeli serous le perivascular libaka peribronchial, e leng e bontšoa ka ho toba hanyetsa maemo bona senyeha phapanyetsano.

Mali ho tswa ho atrium letšehali unventilated alveoli tsoakiloeng le ntho oksijene e ngata. Sena se akarelletsa ea fokotseha ka kakaretso tsitsipano ea bohlokoa oksijene, hypoxemia ntshetsopele. Ka qalong o potoloha ha mali tlhaku qetela.

Ka ho le letšehali ho hloleha ventricular hangata a bakoang ke overloads haholo kapa likarolo tshwanelanang ya diso pelo. lefu joalo akarelletsa ajoa mafutsana. Ho hloka e seng feela e le tepelletse maikutlong ka nako e loketseng, empa hape kalafo tšoaneleha. Ha ho kopantswe le ha pelo lefu-ka lehlakoreng eketsa kgonego ya lefu la mokuli.

Lisosa tsa sehlooho tsa lefu lena

• Cardiomyopathy.
• CHD.
• Myocardial infarction.
• Cardiogenic methapo edema.
• Bontshang matshwao ea bohlokoa kgatelelo ya madi.
• Mitral stenosis.
• Major buuoa.
• boko ba kotsi.
• Tšoaetsanoang mofuta wa lefu lena.
• litla nang le chefo e ka myocardium le (meriana, ho sebelisa lino tse tahang).

A hlobaetsang le letšehali ventricular hloleha le myocardial infarction

lefu hangata develops ka semelo sa infarction myocardial. Hangata e le ka lebaka la ho ya mosebetsi phytoteratology diastolic le ka tsoela pele le le tloaelehileng ejection karoloana. karolo ea bohlokoa ho ntshetsopele ya ho hloleha pelo tabeng ena e fanoeng mitral regurgitation. Ke ka lebaka la ho ischemia tsa mesifa papillary kapa ho lahleheloa ke myocardial boima bohlokoa.

Lefu lena le ke ka lihora tse mathoasong a bakuli ba myocardial infarction e tšoauoa ka fokotseha e bohale ka e potoloha mali bophahamo ba modumo, liphetoho khumo cardiac le tshegetsa le go tlotla bonyane sodium.

setshwantsho ea tleleniki

E o tsejoa hore hoo e ka bang mafu tsohle na le mofuta o tloaelehileng oa matšoao a cardiac, ke hore, le bohloko bontšitsoeng ka pelong. E ka fanoa ka letsoho, molala kapa ka mahetla. ketsahalo ena e hangata a hlokomela ka lefu lena kang ho hloleha letšehali ventricular. Matšoao a di go tlaleletswa ke feberu, bokhutšoanyane phefumoloho, khatello lelemela ka tšohanyetso le tlōla mocheso.

Sebōpeho le matla a matšoao a lefu lena le ka ho toba itshetlehile hantle seo karolo e itseng ea mesifa pelo e senyehile. Bakeng sa sebopeho le letšehali ventricular, ho phaella ho le matšoao a ka sehloohong, tšoauoa ka ponahalo ea syncope, arrhythmia, molikoalikoane, ho ruruha lipheletsong, eketsehileng methapong jugular.

Butle-butle, matšoao 'ohle a ho hloleha letšehali ventricular li ntlafatsoa, ho hlaha hona joale, e seng feela ka ho ba sethaleng sa mosebetsi, empa o boetse o phomotse. Haeba u ha ba arabela bothata bona ka tsela e ka nako e loketseng, a ke ke a busa lefu.

mefuta e meng ea lefu lena

The bolwetse ka etsahala 'maloa mefuta.

• Le mofuta ema felo gotee tsa hemodynamics. Ho bonahala eka ka mokgwa wa le asma e cardiac (litlhaselo tsa asma), le edema methapo.
• Ka hemodynamics hypokinetic:

1. Arrhythmic makala. E develops ka lebaka la ho tlōla ho otla ha pelo.
2. Reflex makala. Ho bonahala eka ka arabela bohloko.
3. Nete cardiogenic makala. Ho etsahala ha palo e khōlō ea tshenyo (tse fetang 50% letšehali ventricular boima).

• Senyeha bohale se na le boloetse ba ho hloleha pelo (ho mesifa ha a fana ka tsamaiso ea lekala hloka phepelo e lekaneng ea mali).

tlhathoba

Tse ngata cardiac bolwetse ea tlhaho tse fapaneng ka potlako letotong, le a hlobaetsang le letšehali ventricular hloleha ha e le mokhelo tabeng ena. Ngaka haeba u belaella tepelletse maikutlong ena ke ntho ea pele ke ka ho hlahloba mokuli. Leha ho le joalo, ka ho hlahloba ka 'meleng ha lekane ho hlahloba ho feletseng litleleniki tsa setšoantšo. Ka lebaka leo, ba le mamello e hlophisitsweng maloa tsa mekgwa ya tshebetso tekotshupo, ho akarelletsa le ECG, pelo tsa ultrasound, x-ray, ba sternum, 'me radionuclide ventriculography PET.

ngaka e ka tiisa hore tepelletse maikutlong le kalafo tšoaneleha ka lebaka la liphello e fumana.

A hlobaetsang le letšehali ventricular hloleha: tlhokomelo ea boemo ba tšohanyetso

Nakong ea tlhaselo e mokuli ke ea bohlokoa haholo nako ea ho fana ka thuso ea setsebi ho sehlopha sa tsa bongaka haufinyane. Le sebaka sa pele e lokela ho beha ka betheng (a bue leshano tieo thibetsoe), fana ka phallo oksijene phekolo ho qala.

Mokuli lokela ho fuoa "nitroglycerin ho" tlas'a leleme, kena subcutaneously 1% "Morphine". Le ntshetsopele ya haholo methapo edema ka lebaka la fokotseha ka khatello ea mali e hlahiswa "prednisolone" entoe (5.3 go di ml).

Ho ba sieo ha lithethefatsi bohlokwa mokuli lokelang ho e sebelisa ka tourniquet ho letheka le mahetleng ho sharply fokotsa palo ya e potoloha mali. Hape a entoe ka kenya e leng motsoako o khethehileng. Bakeng sa morero ona, e 10 di ml ente lokela manakaneng a 3 di ml 96% ethanol 'me ka mor'a phaella ka ho re metsi bakeng sa ente. Ho ke ke bohlokwa hore molumo lohle e se e tletse. tharollo ena e na le defoaming sebediswa. Mokuli e lokela ho ba sesosa Brigade cardiac bongaka. Ka mor'a ho tlosoa ha edema methapo , bakuli bohle ba nang le phumano ya "a hlobaetsang le letšehali ventricular pelo hloleha" angoa ke ho kena sepetlele e tlamang. Lipalangoang hangata etsoa ka lempara ba maemong a kopano.

melao-motheo ea phekolo

bolwetse ena e sokela bophelo ba mokuli le kamehla hloka kalafo tšohanyetso.

• Haeba sesosa sa lefu lena le ke phetoho e ho otla ha pelo ho tsitsisa hemodynamics le boemo ba mokuli ke ho hlokahala hore ho tsosolosa ho otla ha pelo.
• Haeba sesosa se etsahetse pele myocardial infarction, ho loantša lefu lena le ke ho hlokahala hore ho normalize gogoga phallo ea mali e le ka potlako kamoo ho ka khonehang. Ka maemo a prehospital tlhokomelo ho ka etsahala ka systemic thrombolysis, i.e. intravenous litokisetso khethehileng e tlamang ho qhaleha clots mali.
• Ha a tloha ho hloleha ventricular ke ka lebaka la mafu a sa pele e neng e bile teng ba hemodynamics intracardiac ka lebaka la ho discontinuities infarction kapa kotsi e bontša kamohelo sepetlele hang-hang.

phekolo ea lithethefatsi

Kalafo ea lefu lena le, ka kakaretso, ho akarelletsa ho e wa katamelo setshehetso sa (phomolo e feletseng, ha ho na e le tse tebileng mejaro 'meleng, ho hlompha lijo tsa bongaka). Leha ho le joalo, ho ke ke e thibelang e ka mehato e eketsehileng, e leng ka linako tse ling ke ke esita le tšoara bohloko boo o tsamaea le lefu la hlobaetsang le letšehali ho hloleha ventricular. Kalafo le lithethefatsi feela tabeng ena, tluoa tabeng ea ho phallela.

Tse latelang di maikemisetso o ka sehloohong oa phekolo tsa bongaka:

1. Aa tlwaelegileng oa contractility myocardial.
2. Ho felisoa ha matšoao a sinus tachycardia.
3. Thibelo ea thrombus sebopeho le vascular occlusion.
4. Tlwaelegileng a thulaganyou e mokelikeli excretion ho 'mele.
5. Renewals kokobetse.

Pele ho tsohle, ntle ho mokgelo, bakuli bohle ba beuweng phekolo oksijene. Ho loantša mokelikeli feteletseng 'meleng nkhothaletsa noa diuretics ( "Furosemide", "Uregei") le ka matla haholo, e thibelang ho noa mokelikeli. Ho fokotsa vascular hanyetsa 'me ka nako e tšoanang ho ntlafatsa ajoa ka likopi mali, ho laela vasodilators le Antiplatelet mahlahana ( "tiklid", "Plavix"). Ho ntlafatsa myocardial contractility balletsweng glycosides cardiac le cardiotonics.

lithethefatsi tsohle ngaka alakisi e motheong oa le batho ka bomong e mong le mamello. Ka hona, ke habohlokoa ho utloisisa hore holim intša kalafo ka feela mpefala le setshwantsho ea tleleniki le se hlahisa sephetho batlang.

Ha u hloka ho buuoa?

Haeba meriana ha e imolla boemo ba mokuli, setseng ventricular pelo hloleha feela matlafatsa ka liponahatso tsa lona, ho kgothaletsa ho buoa. Jwale ikatisetsa litleleniki tsa ba mefuta e 'meli e fapaneng ya tshebetso: cardiomyoplasty le implantation ba sesebelisoa se khethehileng ho ntlafatsa ajoa ka likopi mali. dikgetho ka bobeli ba beha bophelo kotsing, kahoo feela Maemong a feteletseng ba retelehela ho thuso ea bona. Ho feta moo, e le hantle poso tshebedisano utloahale feela ka mor'a likhoeli tse 3-4 ka mor'a nako ho hlaphoheloa e telele. Pele re tsoela pele ho buuoa joalo, ho ke ke ho hlokahala hore a bale ngaka le ho hlahloba melemo ea eona kaofela le go tlhoka mesola khoneha.

mathata

Ha mokuli na le boloetse ba "ho hloleha letšehali ventricular," o ile a hlokomoloha bophelo le kalafo ea hae le tieho, mohlomong mathoasong a lefu.

mehato e thibelang

Ka ho ba teng ha lefu la pelo ka sebopeho sa foleng ea tsamaiso e bontšoa kamehla leihlo ke cardiologist ka, 'me ka tieo khomarela tsohle litokisetso tsa lona. Ke habohlokoa ho fokotsa sekgahla lona 'mele kaofela. Tsena li akarelletsa lintho tse lemalloang (ho tsuba, ho noa joala le ho sebelisa lithethefatsi), tsehetso ea hlabollo-maikutlong overload le ho imeloa kelellong khafetsa le motenya.

Ka prophylaxis tsa mafu a kang a hlobaetsang le letšehali ventricular hlōleha, e bakang ba atisa ho patiloe ka hypodynamia litekanyetso li behoa kgothaletswa ho ikoetlisa. Ho ka ba ho sesa, ho tsamaea ka ntle, ski, ho bapala ka tlelaseng ea boikoetliso, kapa yoga. Hoa hlokahala ho kamehla hlokomela khatello ea mali. o lokela ho lefa a lebisa tlhokomelo e khethehileng ho phepo e nepahetseng. The lijo e lokela ho ba hammoho-e leka-lekaneng, se phahameng-faeba lijo. Ho ke ke molemo ho tlohela tse mafura le lijo tse halikiloeng, hammoho le lijo tse feteletseng go utlwala.

Tsena mehato e bonolo e thibelang e ke ke feela ho thibela ntshetsopele ya lefu le joalo kotsi bakeng sa bophelo bo botle, empa hape ho ntlafatsa boleng kakaretso ea bophelo.

bofello

A sehloohong sena a, re bua ka hore na ke lefu le bitsoang letšehali ventricular hloleha. Lisosa tsa lefu lena e ka ba fapaneng haholo, ho tloha infarction myocardial le ho ipolaea tšusumetso e nang le chefo e ka lithethefatsi le phelang. Ka nako e loketseng tepelletse maikutlong le kalafo tšoaneleha fokotsa kotsi ya mathata, ho kotsi ka ho fetisisa tsa tsona e le bolaeang. Lule re phela hantle!