Troponin ke eng? Norm, ho litsupa khōlō le meelelo bona

Ka 2000, European Community Cardiology le College American ea Cardiology ba o ile a lumela ka phumano ya infarction myocardial. Ho netefatsa ho fumanoe etsa qeto ea ho sebelisa ho hlahloba boemo ba troponins cardiac, joalokaha ho ho nkoa e itseng ho feta bakeng sa fumanoe ea pelo mesifa tshenyo feta creatine, esita le ka maemo a ho tse nyenyane myocardial necrosis.

troponins

Troponin - protheine molek'hule e entsoeng ka subunits tharo (T, C, 1). Ho e teng ka linaleli actin ka mesifa infarction le kopanelang papaling ea ho ka fokotsa ho lona. E mong le e yuniti e nyane phethahatsa karolo ea lona e itseng ka laolang mosebetsi oa mesifa pelo. 'Meleng, ka nako e ngata, ho busoa tlamelletsoe troponin. Normal mali (ka ng / ml tse) - 2.0, hobane liphesente tse tšeletseng feela liprotheine tsena di a fumaneha ka cytosol ena.

E ile ea senola hore ho timetsoa ha cardiomyocytes ka mali pheriferale eketseha maemo ya dikotwana tse sa tšoaneng tsa troponin. Ka linako tse ling mokhabo-holimo le ntho e tloaelehileng ka makholo kapa esita le ka makhetlo a likete.

mosebetsi

Joalokaha ho se ho boletsoe ka holimo, troponin khomaretse protheine tropomyosin. Ka boemo ba khathetseng moeeng, ha mesifa e phutholohile, protheine ena thibela ho khomarela ea myosin ho actin. Ha bohato bokgoni ba fihla liseleng tse mesifa amohetse ions sebele qosoa ka metjha e k'halsiamo ka cytoplasm seleng. Karolo ea k'halsiamo e khomaretse troponin le metsoalle. Sena se nolofalletsa ho fihlella ho myosin le actin linaleli sesosa honyele.

Eseng feela ka myocardium ke troponin. Norm tlamang lona ke ba etsang liphesente tse mashome a robong a metso e mehlano. Karolo e setseng ke le boemong ba lokolohile kapa ajoa mefuta e meng ea dinama tse nyenyane tse mesifa. Phapang ea bohlokoa ke hore ka mesifa ya marapo troponin subunits batho ba bane, 'me ka mesifa pelo - tse tharo.

physiology

Mafoko-khutshwafatso tsohle mefuta ya mesifa li hokahanngoa ka ho fetola ea mahloriso ea ions intracellular k'halsiamo. Ha palo ea bona eketsa, dikontraka le mesifa, 'me sekgoeng. Protheine eo ho gorole khomaretse k'halsiamo - ke troponin. lefelo la ntho e tloaelehileng lona ka tropomyosin tšoana le bolelele ba bobeli, e leng nanometers 40.

Troponin na subunits tse tharo, e mong le e ba tse nang le mosebetsi oa eona. Ha k'halsiamo khomaretse ho C-sekhechana, tropomyosin ka actin li phutholohe susumeletsa ho myosin ka a kopanele le eena. Ha k'halsiamo ka ho lekaneng, tropomyosin ho na le masakana libaka mafolofolo le ho etsa hore ho khonehe ho hokela ho myosin myofilaments.

Ea maekoroboiloji le sobotta hape ho ile ha fumanoa hore troponin 1 patelang batho sebopeho sa lijana le lecha mali. Troponin C tlama k'halsiamo ions, 'me sena se etsa hore liphetoho troponin 1. Troponin T hlokahala e le hore ho buisana le tropomyosin le troponin 1 tlama ho actin,' me hape o thusa ho kopana le actin myosin ha k'halsiamo ions ka cytoplasm ho lekaneng.

Ho lokisetsa le ho hlahloba e bontšang bakeng sa morero

Ka boemo ba troponin le tloaelehile mali pheriferale ka molemo ka ho fetisisa ea hae ahloloa ke and analysis ditirisanommogo. Bakeng sa pepa lona ha a hloke ho lokisetsa efe kapa efe, empa, e le maemong 'ohle a monehelo mali, ho molemo ho se etsa e ka lihora tse' nè ka mor'a ho ja.

Ha a le sepetlele o fuoa le mamello le a hlobaetsang le myocardial infarction, e hang-hang ka isoa le teko ea mali. Ho latela melaoana ea kamoo ho hlokahalang ho pheta tse fetang 4 lihora tse, 'me joale ka letsatsi la 8. Ka mor'a troponin phethahatsoa hang ka letsatsi libeke tse peli. Ka moriana ea kajeno, mekhoa e ho beha chelete tsa protheine ena ka ho toba ka haufi le bethe ea sebelisa tsamaiso ea teko. A lebaka mpe lumella ho qhelela ka thōko bakuli joalo ho batho ba nang le a hlobaetsang le gogoga lefu ka ntshetsa pele nakong e tlang e haufi.

tlhaloso eketsehileng ba a hlobaetsang le myocardial infarction (MI), palo ea tlhatlhobisisa troponin se etsoang ho hlwaya potlana-a hlobaetsang le foromo infarction microinfarction, "khutsa" lefu la pelo, 'me hape ho hlokomela le boleng ba phekolo thrombolytic le phello ea ho bohato e tobileng ea anticoagulants, tse kang heparin.

Eketseha troponin 1

Troponin 1 (tloaelehile serum le 0,1 ka ng / ml tse) ka 'na eketsa ka mor'a tsereletsi buoa ka pelo. Kahoo, le ena le lekala transplantation troponin mahloriso eketseha ho nanograms 5 ka millitara. boleng Sena se ka ho bolokoa ho fihlela ho likhoeli tse tharo.

Hlabang lefu la pelo 'me a mo ntša kotsi e bakang keketseho hanyenyane ka boemo ba troponin T, empa dipharologanyo tsa liphetoho tsa lona maling fapane le ka MI. Le ntho e tloaelehileng ka troponin mali ka banna le basali ba e tšoanang. pontshi ena e sa amanang le bong kapa lilemo tsa mokuli. Ka linako tse ling ho ka ba le e le ba bohata-positive lebaka teko haeba mokuli a le boemong ba ea botahoa a hlobaetsang le joala.

A keketseho e fokolang ka troponin khoneha le tšenyo e khōlō ho mesifa ya marapo. Bakeng sa papiso, creatine phosphokinase (CPK) ka bakuli bana eketsa haholo, ho fellang ka ho ngodisa fosahetseng tsa infarction myocardial.

Hlobaetsang myocardial infarction

Troponin 1 (sekhahla mali ho 0,1 ka ng / ml tse) ke pathognomonic pontso ea a hlobaetsang myocardial infarction feela ha boleng lona feta 100 Ng / ml tse, kapa moholo ho feta 99 percentile ya mefuta e fapaneng tloaelehileng. Empa feela ka kopanelo le matšoao a ea tleleniki le liletsa tsa ischemia myocardial.

Ka lebaka la selelekela sebelisa bongaka and analysis ena, palo ea phumano ea lefu la pelo ea eketseha, ho tloha teko ena e ela hloko ho feta creatine kinase. Ho feta moo, ka ho ya ka e ile ea eketseha troponin prognostic ke letšoao negative. Bafuputsi ba bang ba pheha khang ea hore thrombus boholo ke ho toba tekanyo e lekanang ya ho boemo ba troponin ka serum mali.

Eketsa boemo ba protheine ena ka bakuli ba myocardial tlalehiloeng ka hare ho lihora tse tšeletseng ka mor'a hore ho qala ho ea bohloko tlhaselo. Metso e mene matsatsi troponin boemo ba butle-butle sekama 'me o khutlela ho tloaelehileng.

Hlobaetsang gogoga syndrome,

Normal mali troponin le a hlobaetsang le gogoga lefu (ACS) tšoana le hore ka infarction myocardial le ho tswa 50 ho ea ho tse 100 ka ng / ml tse. Ho eketseha le protheine ACS re lumella hore re phapang tloha tsitsang angina. Ka linako tse ling, bakuli ba le matšoao a tloaelehileng ea tleleniki le maemo phahameng troponin ka angiography gogoga e sa ngolisitsoeng ditlolo ka botebo hemodynamics. Lebaka la sena ketsahalo - itlelang feela sebopeho sa plaques eo o qhalana ka nako kalafo thrombolytic. Khopolo ea bobeli e bolela hore ho clot feela ho oela tlase lijaneng tsa, 'me ha se bonahalang skrineng.

Percutaneous gogoga kenella

Troponin (ntho e tloaelehileng ho 2.0 ka ng / ML) o ile a hanyenyane eketsehileng ka mor'a angioplasty kapa stent placement. Bo-rasaense ba na le ho pelaelo hore le lihaha-'mele, tse qeto, e tsoa cardiomyocytes ena. Lebaka le leng ke nako ea bona ischemia ponahalo ea feta, e leng ho bakoa ke ho letsa ka ba balune le clamping ea methapo gogoga.

Esita le tabeng ea maemo a sithabetsang dikokwanyana ne hlokolosi haholo troponins infarction, eo ho hlakileng, bonahatsoa count ya mali pheriferale. Empa ka holim'a tsohle, se bontša hore ho bakuli ba kotsing ka tsela e tšoanang maemo a phahameng a liphetoho protheine ka ntshetsopele ya lefu gogoga le myocardial infarction. Ka bomalimabe, linomoro itseng, e leng lingaka ka ho tataisoa ka esale ha e yo. Ba bang ba bua ka pathophysiology ho fana myocardial infarction ha boemo troponin feta ka makhetlo a fetang a mararo.

opereishene

Troponin (ntho e tloaelehileng ho 2.0 ka ng / ml tse) e ile ea eketseha ka mor'a ho buuoa tse khōlō ka mesifa pelo. Sena ke ka ntlha ya go mefokolo liketso tsa cardioprotective. Ka khopolo, ba lokela ho sireletsa 'mele oa mokuli ke hypoxia, empa mokhoa ona hase kamehla ba etsang liphesente tse lekholo. Empa eseng maemong 'ohle eketseha troponin lokela ho nkoa e le perioperative myocardial infarction.

Ho tla ananela chelete e le bolelele ba buuoe, hammoho le boemo pele ea protheine ena. Fumanoe "myocardial infarction" ke khoneha feela ka ho ba teng ha ea tleleniki, laboratori ea le lipontšo karaoke ka nako.

boemo ba bang

lithuto tse ngata li tiisitse taba ea hore troponin (tloaelehile 2.0 ka ng / ml tse) ke lesupa haholo itseng tsa infarction myocardial. Empa ho na le a 'maloa a maemo pathological, tseo le tsona li tsamaea le ho eketseha ha palo ya protheine ena maling pheriferale. Tsena li akarelletsa sepsis, embolism methapo (PE), ha pelo, ho ruruha ea mokotla pelo, myocarditis, sa foleng ho hloleha renal, ho ikoetlisa ka tsela e feteletseng, pelo transplantation, chemotherapy.

ketsahalo ena e bakoang ke feberu, tachycardia, hypoxia, tlōlo ea microvasculature e, fokotseha khatello le khaello ea mali. All ona o isa ischemia myocardial le ho timetsoa ha cardiomyocytes, e bakang ho eketseha ha troponin.

1 kapa troponin T

Normal mali troponin ho 2.0 Ng / ml tse, empa ho na le mekhoa e sa tšoaneng ho laola le likaroloana tsa troponin kajeno. E lumelloa ho ka tsela e nepahetseng ho feta beha tshenyo myocardium ena. Bakeng sa 'maloa tsa lithuto tsa li bontšitse hore troponin-T ke ho feta bonolo hore ho hloleha liphio, e troponin 1, empa entsprechen tse ling tse tšoanang, kahoo ba na le e tšoanang tekotshupo boleng.

The peculiarity ya troponin T ka 'nete ea hore e hlahisa Kit tekotshupo bakeng sa ba tiile le' ngoe feela, athe troponin 1, ho na le tsamaiso ea 'maloa teko. Ka lebaka la sena, ho ka ba le tse ling bothata ba ho bapisa liphello. Empa baoki leka ho tlisa moralo tšoanang ke eo ho kokobetsa ho phapang ka sephetho har'a entsprechen fapaneng labolatoriya.