The tlhophiso ea tiea la ho thatafala ha sebete sebete ho latela Bana-Pugh

Ho thatafala ha sebete ea sebete sa - e keketseho ea dinama tse nyenyane tse connective 'meleng ka lebaka la ho ruruha ea nako e telele. Tsela e tloaelehileng ho ea tlhophiso ea lefu lena ha se hobane ha ho na tumellano eo ho eona ya fumaneha atlehileng ka ho fetisisa bakeng sa mathata a ho hlahloba lefu le kalafo ea ho thatafala ha sebete.

Classification la ho thatafala ha sebete sebete ho latela Bana-Pugh

tlhophiso ena ea ho thatafala ha sebete sebete e sebediswa ho hakanya tekanyo ea ho tiea lefu ka mamello.

Motheong oa fopholetsa lona ho hlahisa ho pholoha le mamello le lefu lena le peresente ya ho shoa ha mora buuoa. Ikemisetsa ha ho hlokahala e le transplant sebete.

Lefu lena le e arotsoe litlelase tse tharo. The entsprechen hore hlalosa litlelase ho bontša tekanyo ea ho tiea la ho thatafala ha sebete, hammoho le taba ea hore na e tla ba ba phela ba mokuli batho ba nang le ho thatafala ha sebete. Ho ea ka Ngoana-Pugh tekanyo ea ho puseletso ea lefu lena le hlalosoa e le:

1. Sehlopha sa A kenyeletsa lefisa ho thatafala ha sebete.
2. B - subcompensated.
3. C - decompensated ho thatafala ha sebete.

U bolele?

E mong le e sehlopheng sa Ngoana-Pugh abeloa lintlha tse itseng tse balwa thehiloeng bala entsprechen 'maloa. Kahoo, Sehlopha se ke ea mefuta e fapaneng ya lintlha tse 5 ho ea ho 6, B, ka ho latellana, - ho tloha 7 ho lintlha tse 9. Le sehlopha sa ho qetela - boleng moholo lintlha 10 ho 15.

Tekanyo bonyane ba tiea la ho thatafala ha sebete ka lebaka la ho A. Tabeng ena, ka nako ya bophelo ba mokuli e ka palo e kahodimodimo - tloha ka ba lilemo tse 15 ho ea ho 20. Ka bobeli, ho ka 10 lilemo tse. Sehlopha sa C bolela lekgutshwane ba phela bakuli le ho thatafala ha sebete ea sebete sa - 'ngoe feela kapa lilemo tse ngata tse tharo.

Latelang ho buuoa, e leng karolo e phahameng ka ho fetisisa ea ho shoa ha ea sehlopha sa C - ho 80%; 30% - ka ho latellana, le A ya -% 10 feela.

Hore ho hlokahala transplant sebete likhato tse sa tšoaneng tsa ho tiea o ikemiselitse e latelang:

• Phahameng - C;
• itekanetseng - B;
• Tlaase - A.

The entsprechen elwa hloko ka tlhophiso ea Bana-Pugh

Seo entsprechen susumetsa kabo ea litlelase tsa joang? Pele ho tsohle, ho nahanela ho ba teng ha:

• bilirubin;
• albumin;
• ascites.

Hammoho le e amanang le sebete magazine, PTI, PTT le INR.

System bakeng sa Bana-Pugh ke ke a nkoa e le ya referense ka, ho tloha sekasekale o nahanela se kaofela ha entsprechen ba le mamello. E bohale a ntseng a mpefala ea lefu lena le le mathata a lona fetola setšoantšong, le tlhophiso ena e ha e sa sebelisoa.

A boela a hlalosa tsamaiso e khopo hape o nahanela morphologic le litšobotsi etiologic ka ho thatafala ha sebete.

Classification litšobotsi etiologic

Ho na le ka bang mashome a mabeli a mefuta e meng ea ho thatafala ha sebete. Ho itšetlehile ka hore na sesosa ke sefe se tsejoa kapa che, lefu le e arotsoe ka lihlopha tse tharo:

1. Ho thatafala ha sebete hlomamisa (tsebahalang) etiology.
2. The bolwetse eo etiology e tsosang khang (ka linako tse ling bitsoa "etiology khoneha").
3. Ho thatafala ha sebete le se sa (tsejoeng) etiology.

hlomamisa etiology

Ba tsebahalang haholo, o ile a theha lisosa tsa lefu lena le reng maemong a latelang:

• Ka ho thatafala ha sebete le lekhoba la tahi hlahang nakong sebelisoa ka nako e telele ea joala (40-60 a mob mobile ethanol) ka lilemo tse 15 kapa ho feta.
• Bongata ba kokwanahloko e ka halofo Maemong a e bakoa ke kokoana-hloko ea sa foleng lefu la sebete B, C le G.
• Lithethefatsi kapa meriana, e bontša ka boeona e ka lebaka la ho sebelisa lithethefatsi tsa mofuta o le mong ka nako e telele.
• Mathomo le se mahareng biliary ho thatafala ha sebete, moo e amanang le sebete dinama tse nyenyane tse lefu le hlaha le mahoashe lebali dinama tse nyenyane tse thehoa ho nkela sebaka.
• Congenital kapa lefa ho thatafala ha sebete.
• Ema felo gotee - ke e fapaneng ho tloha mefuta e meng e thathamisitswe le develops nako ka ho lekaneng e telele ea nako ha phepelo ea mali ho sebete e robehile. Hlokomela bakuli le ajoa kakaretso ea mali.
• Ha lefu le Budd-Chiari lefu - lefu le amanang le phytoteratology outflow mali ho tswa sebeteng (e amanang le sebete thrombosis mothapo).
• Phapanyetsano-alimentary ho thatafala ha sebete hlahang ka lefu la tsoekere haholo, botenya, ha ikopanya enteroapocleisis.

Khoneha le se sa etiology

Khoneha le sa hlaka, e sa tsejoeng etiology bonahala ho ba teng ha:

• mafu a tšoaetsanoang;
• mafu parasitic;
• autoimmune pathologies;
• khaello ea phepo.

Unknown etiologic lintlha - hangata cryptogenic ho thatafala ha sebete foromo. Ka mathomo biliary ho thatafala ha sebete le bana Indian hape a bua ka ho etiology sa tsejoeng.

tlhophiso morphological

Morphological tlhophiso senya sebete - ena ke ea pele e sisintsweng le amohelehang e thehiloeng data ho tswa biopsies ( 'mele sengoathoana, nkiloeng ka vivo). Abelwang karolo ya bolwetse liforomo 4:

• MKD ho thatafala ha sebete tšoauoa ka maqhutsu nyane 'meleng, bao bophara ke 1-3 limilimithara;
• krupnouzlovgo ho thatafala ha sebete - sebete maqhutsu bophara ya 3 limilimithara kapa ho feta;
• liforomo fella ho thatafala ha sebete, oo ka oona advantageously ameha mezhpechenochnye dia;
• tsoakane, tšoauoa ka ha e kopana le lintho tse ohle holimo.

ho thatafala ha sebete kalafo

Pepesa sehlopha sa ho thatafala ha sebete ea Bana-Pugh fana monyetla oa hore ba se ke feela ho etsa hlahloba, ho bolela esale pele ho pholoha ha bakuli, empa hape ho khetha kalafo e loketseng le tlhokomelo ea tšehetsang.

Kahoo, lefisa lefu sebete (Ka sehlopha sa A) akarelletsa phekolo mantlha ikemiseditse ho felisa sesosa sa lefu lena. Ho phaella moo, o lokela ho nka ka meriana tšehetsa. mosebetsi oa bona - ho felisa indigestion. Le ea bohlokoa haholo ka potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale ena ke ea mofuta ofe "pancreatin" "Creon", "mezim". Dosages maemo a, nkiloeng ka makhetlo a mararo ka letsatsi, ka go tlhaolega pele lijo. Ke abeloa dithuto, e leng karolelano ea libeke tse 2-3, e pheta ka dikgao tsa kamehla.

Ha subcompensated ho thatafala ha sebete (Ha B ho thatafala ha sebete ea sehlopha sa tsa Ngoana-Pugh) hlokahala matla e tokiso phekolo a khethoe. Bakeng sa morero ona e sebediswa e le e tlase letsoai lijo (ha ho na dikgerama tse fetang 2 tsa letsoai ka letsatsi), ka ho eketsehileng feela protheine. Ea lithethefatsi e beuweng "Furosemide" le "spironolactone". Kamohelo diuretics constrains ntseng li hōla moruong kgatelelo ya madi-portal le ho fokotsa ascites. Ho sebetsa ha pampitšana gastrointestinal ka ntlafala "lactulose" ka 50-70 di ml ka ho ya ka letsatsi, empa baeti ba fihlelang ho ke ho ba ka ho sa feleng.

Tabeng ea decompensated lefu sebete (ha sehlopha sa C ho latela Bana-Pugh) bonahatsa beha bophelo kotsing boemo ba mokuli. Ho hloka hang-hang hlokomela e matla. Paracentesis fana tlosa mokelikeli ho tswa peritoneum e, albumin entoe tsamaisoa le crystalloids, tletseng ho e potoloha mali bophahamo ba modumo le protheine ka 'mele. Ka mafolofolo sebediswa diuretics: e tšoanang "spironolactone" le "Furosemide". Ho laela lijo tlaase ka letsoai. Bakeng sa phepo e nepahetseng e leka-lekaneng parenteral kena magazine e amanang le sebete 'me maemo a tse ling tse matla.

bofello

Prophylaxis tsa mafu o boetse o thehiloeng tlhophiso ea tiea ea sebete ho thatafala ha sebete ea Bana-Pugh.

Ka buseletsoe 'nete hore lefu le ha a hloke morero oa thibelang. Ha litlelase B le bakuli C ka ntshetsa pele khaello ea mali, 'me ka hona hangata haholo laolwa erythropoietin. Ho phaella moo, ka tloaelo e beuweng beta-blockers (tse kang "Metoprolol", "Inderal"), e ka 'na ea thibela lekhalo esophageal varices.