Sliding hiatal hernia: matšoao a le kalafo

Hiatal hernia (photo photo photo photo bolwetse e hlahiswa mona ka tlase ka sehlooho se reng,) le reflux esophagitis ke mafu a kotsi haholo. Khahlanong le semelo sa e re tsena e tšoauoa otlolla tse itseng likarolo gastrointestinal. Ka ho khetheha, liphetoho tse etsahalang ka ligaments eo tshehetsa mala le metso, ya foto ea eona e hape ba hlahisa sehloohong se. Ka lebaka leo, tsitsipano e ile a khaotsa. Ka ho khetheha, e leng karolo e ka holimo ea mpa tsoela ka sebakeng seo sefubeng. Ka lebaka khathatseha sebetsa ya sphincter tlohang mala le metso (setšoantšong se bontša karolo ena).

kotsi probable

Ha o fetola angle tsa Hiss le tlōlo mesebetsi esophageal (ka tlase) ya sphincter sa le hlaha ka lahlela dikahare acid e ea mala kapa bile ka metso ea 12 duodenal seso. tshebetso e tsamaea le ntshetsopele ya ho ruruha ea rearrangement mucous. Sena se eketsa haholo kotsi ea kankere. Le ea bohlokoa ho khetheha ka ntshetsopele ya lefu ke Sliding hiatal hernia. Ho buuoa ke mokhoa feela fumaneha ho felisa tlōlo ea. Leha ho le joalo, o ile a kenella ho buoa e na le makolopetso a lona. Ho ekelletsa moo sekaseka ka ho qaqileng, seo karolo e hernia hiatal. Fihlela moo, mefuta e le liponahatso ba boetse ba hlalosoa ka sehlooho se reng.

Overview

Hernia ka se qalang esophageal, hangata develops ka kopanelo le lefu gastroesophageal. Itseela tsamaea le cardiac rarahaneng, methapo le mafu dyspeptic. Ba hlaha haholo-holo ka lebaka la le hernia le gastroesophageal reflux. Ho ea ka litloaelano tse American le Europe ka ho ba teng ha HH motho ka lilemo tse 5-12 kgonego ya kankere ka lilemo tse hlano hamorao e ntse e hōla ho fihlela ho 270%, le ho 12 - ka 350-490% (ho itšetlehile ka lilemo tsa).

ata ya bolwetse

HH, ho ea ka bangodi tse 'maloa, ho nkoa e le lefu le ka tloaelo fumanoe, tse kang cholecystitis kapa liso esophageal. Ho ea ka ata lona ya mafu ana a ke isang mafu gastrointestinal. HH ka esophageal seso, ho nkoa ka ho lekaneng kotsi lefu hlokang tepelletse maikutlong hoseng 'me a hlokomela hloko.

tlhophiso

Ho na le mekhahlelo e meraro e ka sehloohong ea HH. Tsena li akarelletsa:

• Axial hiatal hernia. bolwetse ena e na le lebitso le leng. Lebitso tloaelehile hore batho ba - Sliding hiatal hernia. mofuta ona wa bolwetse e lemoha hoo e ka bang 90% ea bakuli. State e tšoauoa ka ketsahalo ea achalasia esophageal holimo lesoba. Tabeng ena, e bile e bohale boo koaloa mosebetsi.
• Paraesophageal hernia. sebopeho sena e fumanoa hoo e ka bang 5% ea bakuli. Bakeng sa mofuta ona wa bolwetse e tšoauoa ka maemong a lula cardia le e kotlobane bohlokoa ea mpeng.
• Short metso. Le ikemetseng, bolwetse ena e fumanoa seoelo haholo. Lefu lena le ke ntho e sa tloaelehang ka ho ntshetsopeleng ya. E le busa, lefu lena e tsamaea le Sliding hiatal hernia. Bakeng sa eona o boetse o tšoauoa ka ho ruruha le scarring dithulaganyo.

Sliding hernia

mofuta ona oa lefu lena le bonahalang ka ba bang ba peculiarities. Ka kakaretso Sliding hernia ke protrusion, ao ho 'ona leboteng le leng ke mokhoa o sa fellang lera peritoneum mele. E ka ho eketsehileng ho boletsoe sehloohong se karolo e itseng, senya, nyoloha le theoha mala, 'me joalo-joalo. Tabeng ena, ho hernia karaoke tren e ke ke. Diverticulum, tabeng e bōpehileng joaloka ena libakeng tse 'mele e sa koahetsoe ke peritoneum ena.

The mochine oa ketsahalo

Ho latela tšobotsi ena e ka thōko:

• Congenital hernias. Tabeng ena ho ba boholong ka lebaka leha e le 'ngoe kapa mafapha a mang, se koetsoeng peritoneum butle-butle theohela karolo e itseng ea hekeng le ka hare la mafura retroperitoneal. Ha ba fihla ho tsoa cavity ena. Tshebetso ena e ka qala ka bo- nako embryonic. Ka lebaka leo, mafapha a koala karolo protrusion ntle hernia karaoke tren.
• mafu a se fumaneng. Hernias tsa mofuta ona li thehoa ke khutsufatso phetha molao ea senya kapa intestine likarolo. Di tingoa koahela sekoahelo serous le haufi le peritoneum ena.

Inguinal hernia Sliding ka intestine kholo, hangata ke protrusions kgolo le hekeng bophara. Fumanoa, hangata ho batho ba hōlileng. Lemoha sebelisa mekhoa X-ray a kgolo intestine hlahloba. Sliding hernia tsa senya bonahala mafu dysuric. Bakuli ba tšoauoa habeli ho ntša metsi. Qalong draining o etsoang tsoa joalokaha e le tloaelo, 'me joale, ha re phehella protrusion, ho na le tšusumetso e' ngoe le mamello ntsetsang metsi hape. Ha phumano e phethile catheterization le cystography. Ha ba ntse ba mekgwa ya tshebetso tsena a senola sebopeho le boholo ba hernia e, ho ba sieo ha kapa ho ba teng ha ea majoe senya.

Axial hiatal hernia

bolwetse Sena ke displacement ea mala kapa makala a mang ka mpeng ka sefubeng cavity. Lefu lena le e fumanoa ka ho 5% ea baahi ba baholo. Leha ho le joalo, hoo e ka halofo ea bakuli ha ba hlokomela matšoao. Joalo phallo bolwetse hobane Sliding hiatal hernia e hlakoloa matšoao sebopeho tloaelehileng hobane protrusion e ratang ka hare ho 'mele' me ka tlas'a ho shebella ntho e tloaelehileng e ke ke ea lemoha. Lefu lena le e ama basali hangata ho feta banna. Kokelo ea bana bolwetse e boholo ba tlhaho.

mefuta e meng ea lefu lena

Sliding hiatal hernia e arotsoe:

• Kardiofundalnuyu.
• Kakaretso ea gastric.
• Cardiac.
• Subtotal mala.

hernias Paraesophageal ba classified ka:

• Gastrointestinal.
• Ho pata.
• Mala.
• Antral.
• Fundus.

sethaleng pathological

Sliding hiatal hernia ka classified ho ya ka bophahamo ba modumo ea mala tse fatang maikutlo ka sefubeng cavity:

• Mokhahlelo oa pele. Tabeng ena, ea cavity thoracic diaphragm e leng hona teng ka lebaka la karolo e itseng ka mpeng ea metso ea. Mala e ka nako eo ka boemo ba phahameng. O ka kotloloho lebagane diaphragm ena. 'Me e e teng ka cardia ena.
• Mokhahlelo oa bobeli. The cavity thoracic ke karolo e itseng ka mpeng ea metso ea, mala e arohane ka ho toba a le sebakeng sa ka sekoting phrenic.
• Mokhahlelo oa boraro. Holimo diaphragm ba cardia, 'mele gastric le tlase (ka linako tse ling antral kabelo) mpeng esophageal arohane.

setshwantsho ea tleleniki

Matšoao a lefu ke tsoana haholo le matšoao a mafu a ea pampitšana tshilong ya dijo amanang le tshebetsong phytoteratology. Khahlanong le semelo sa senyeha ka mosebetsi oa esophageal (ka tlaase) sphincter tšoauoa catarrhal reflux (etsolla foromeletsoeng ho la tse ka hare gastric). Ha nako e ntse e loketseng ho tšusumetso e mabifi ea boima ka karolo e ka tlaase ea metso e develops ruruha. Mokuli o qala ho tletleba ea lesokolla ka mor'a lijo le ho eketseha le ho sithabela 'meleng kapa ba maemong a tshekaletseng. Hangata ho ke ba le boikutlo bo sa hlama ka 'metso ea. Ka mor'a lijo, bohloko a ka hlaha. Ba fapaneng ka tlhaho. The soreness le ka namela lehare ka mahetla, ho fana ka molaleng, ka mor'a sternum e, ho pota pelo kapa mohlahare o tlaase. le matšoao ana a tšoanang le matšoao a angina, eo e phethahatsoa tepelletse maikutlong differential. Maemong a mang bohloko bonahala ka bo itseng ea 'mele. Ho ka etsahala hore etsa boipiletso ho ba le mamello e ka holimo ea mpa distension, hlokomela ho ba teng ha e le 'mele e' ngoe.

litla

Maemong a More haholo ba tšoauoa ka nomoro le la mathata. Ngoe ea tsona e tsoa mali ho tswa ho lijana esophageal. E le busa, ho nka sebaka ka foromo latent, 'me o bontša ka tsoelang pele khaello ea mali. Mali a ka ba a sa foleng le a hlobaetsang. Maemong a mang, esita le lemoha itlhokomoloso protrusions ka se qalang esophageal le esophageal perforation. Phello e tloaelehileng haholo oa lefu ke reflux esophagitis. E ka fetoloa peptic seso ka metso ea. Nakong ea kalafo e tswelang pele qholotsa boemo ena e matla ho feta complication - cicatricial stenosis (narrowing) ea 'mele.

tlhathoba

Bolwetse ba bonoa e etsoang ke mekhoa e 'maloa. E boleloa har'a tse khōlō: esophagogastroduodenoscopy, X-ray a mala le metso, intraesophageal ph-limithara tse. Sebelisoa e le tsa ultrasound, ea computed tomography, ezofagometriya.

kalafo lefu

Atlehe mesebetsi e sa tšoaneng ikemiseditse ho fokotsa le liponahatso hore felehetsa Sliding hiatal hernia: lijo, meriana. mekhoa mekhoa e tloaetsoeng ba ikemiseditse ho felisa matšoao a lefu: tlisang liphallelo bohloko, lesokolla, ho nyekoa ke pelo. Tabeng ena, e behiloeng lithethefatsi tse fokotsa acidity gastric. Ka joalo, ho etsa mohlala, e kenyeletsa ho lokisetsa "Kvamatel". E mong oa maemo a bakeng sa kalafo e atlehang ea bakuli na le boloetse ba hiatal hernia - lijo. seratsoana e felle feela ho ba teng ha mafura, dinoko, lijo tse halikiloeng, joala, chokolete, kofi, lihlahisoa e ntšetsang pele ho hlahisa lero gastric. Eating lokela ho ba lijo tse nyenyane khafetsa. Ho thibela reflux robalang le mamello e eletsa ka tsosoa sebakeng ka holimo 'mele,' me u qobe ho ts'ehetsana boima.

Ho buoa: kakaretso lesedi

E lokela ho ile a re mesebetsi ka holimo ha felisa lebaka la ho eo ho eona ho ke Sliding hiatal hernia. Tshebetsong - tsela feela ea ho tsosolosa kamano ea anatomic pakeng tsa likarolo tse sa GI. Ka tshebetso ya ho kenella baka e mochine antireflux hore thibela khutlisetsang lahletse dikahare le mala. Nakong ea tshebetso hernial felisoa ke suturing atolosoa lesoba ho boholo tloaelehileng.

Used dithekeniki buoa

Kajeno, litsebi li sebelisa mekhoa e 'meli ea ho kenella:

• fihlella Open. Tabeng ena, ho ka ho etsoa Nissen fundoplication kapa polasetiki ke Tope. Tabeng ea pele, eo e leng kotsing e khōlō ea ho tšoaroa ke mathata ba sete ya. Hobane polasetiki e rateha ho Tope.
• Laparoscopic atamela. Sena ke bonyane sithabetsang mokhoa oa ho kenella. Ka mor'a ho sebetsa ka tsela ena le mamello recovers kapele ho le bonolo.

E tlameha ho ka boleloa hore e laparoscopic hernia esophageal lesoba e atisa ho etsoa ka hammoho le tshebetso ya makala a mang a cavity mpeng. Mohlala, holetsistomiya phethile ha calculous cholecystitis ka ho ba sethaleng sa foleng, khetha proximal vagotomy - seso ka duodenum ena.