Pancreatoduodenectomy kalafo le mathata

Ho fihlela joale, bakeng sa kankere pancreatic ke mofuta o tloaelehileng oa kankere. Maemong a mangata, ho prognoza ke liphello ntle bobe. Nakong ea ho hlahloba ka ho, lingaka lemoha boteng ba metastases mahareng, e hlasela lisele ka bophelo bo botle ba litho tsa ka hare tse ling.

The drawback se ka sehloohong sa lefu lena ke hore e ha e hlokomela matšoao matšoao lefu. Tabeng ena, lisele tsa kankere qala ho hōla ka matla a maholo. Holim 'a ba bonoa ba palo e khōlō ea bakuli ba metastases ke a etsa mellwane ho buoa.

pancreatoduodenectomy Technology

Ho resection pancreatoduodenal ka kgothaletswa? Ho buoa e bontšoa feela bakeng sa ba bakuli bao lihlahala na le diriswa ikemetseng ka hare ho manyeme le. ho buuoa sena sebetsang sebakeng sa hae e le tshebetso phekolo.

Pele tshebetso ngaka e khanna ka tepelletse maikutlong akaretsang ea lekala ameha. Thanks ho hlahlojoa ke tsa ultrasound le Tlhahlobo ea mefuta e fapaneng ya paterone ke lefu e bontša mofuta oa ho buoa.

Ha kankere e teng ka hloohong ea manyeme kapa sebakeng se haufi le se qalang tsa difapho pancreatic, lingaka li phetha ho buuoa Whipple. Ka ho ba teng ha thulaganyou e bolaeang ka sebaka sa tshebetso sa 'mele kapa mohatla oa lingaka tse buoang le manyeme phetha pancreatectomy.

Tshebetso (pancreatoduodenal resection kapa ho buuoa Whipple) e ile ea pele e neng e tšoaretsoe mathoasong a 1930. Alan ngaka Whipple. Ho ella bofelong ba bo-60-ogy tsa tshitsiso shoang joalo e ne e le phahameng dipalopalo lekana.

Ho letsatsi pancreatoduodenal resection e nkoa e le sireletsehileng ka ho feletseng. ditefello shoang hana ho boemo ba 5%. Phello ea ho qetela ea ho kenella ka e ne e le ka ho toba itšetleha ka ka phihlelo litsebi tsa ngaka e buoang e.

tshebetso ke eng

A re hlahlobeng kamoo ho hlahisa pancreatoduodenal resection. Mekhahlelo ea tshebetso a hlalosa mona ka tlase. Ha ba ntse ba etsa liopereishene joalo le mamello sebetsa tlosa pancreatic hlooho sebakeng. Ka lefu le matla etsoa leeme tlosoe bile difapho le duodenum. Ha kankere e localized ka mpeng, ho o etsoa ka hlakolwa leeme.

Mora pancreatoduodenectomy lingaka Hokela setseng likarolo pancreatic. Bile difapho kotloloho amanang ho intestine le. Nako ea tshebetso ena ke ka 8 lihora. Ka mor'a opereishene ka mamello ke outpatient kalafo, eo nka ka 3 libeke tse.

Laparoscopy Whipple

mokhoa ona oa ho kalafo o etsoang tsoa bakeng sa bala lefelo la kankere. Laparoscopy Whipple haholo ho fokotsa nako tsosoloso mokuli. mofuta ona wa ho buoa e etsoa ho ba teng ha bakuli ampullary kankere.

Laparoscopic ho buuoa o etsoa ka incisions nyenyane mpa eo. E entsoe ke lingaka tse buoang tse nang le phihlelo le thepa e khethehileng ea meriana. Sebetsa ho tloaelehile Whipple khanna incisions mpeng boholo tsotehang.

Ha laparoscopic buuoa, lingaka tse buoang re ho e monyenyane lahleheloa ke mali nakong mekgwatshebetso ya ho buoa. Ba ile ba boela u hlokomele kotsi bonyane ea ho kenela mefuta e sa tšoaneng ea mafu a tsoaetsanang.

Ha tshebetso hlokahala Whipple

Ho na le a 'maloa a entsprechen tlas'a eo tshebetso e khona ho rarolla ka ho feletseng boemo ba mokuli. Tsena li akarelletsa:

• diso kankere ea hlooho ea lefapha la manyeme (tshwerweng pancreatoduodenal pancreatectomy).
• Malignancy ka sebaka sa tshebetso sa duodenum ena.
• Cholangiocarcinoma. Tabeng ena hlahala ama lisele tse phetseng hantle ba litemana sebete bile.
• Ampullar kankere. Mona kankere e teng ka difapho pancreatic, eo nka bile ka duodenum ena.

Ho buoa tsa mofuta ona ba boetse ba sebelisetsoa ho mafu a ba lihlahala nang kotsi. Tsena li akarelletsa mafu a kang pancreatitis foleng.

Hoo e ka bang 30% ea bakuli feta mofuta ona wa kalafo. Ba hlahloba hlahala sebaka ka hare ho manyeme le. Ka lebaka la ho haella ha matšoao a nepahetseng ka batho ba bangata ba maemong a bjalo etsahala bakuli ba metastasis ho makala tse ling. Etsa opereishene ka tsela eo lefu lena ha e utloahale.

Pancreatoduodenectomy e qala ka e fumanoe e nepahetseng ea mafapha a amehang le lekala. Lumella ditshekatsheko tshwanelanang tla bontša setshwantsho sa lefu lena.

The boholo bo tse nyenyane tsa hlahala kankere lumella mekgwa ya tshebetso laparoscopic. Ka lebaka leo, lingaka tse buoang ke ke ka ho feletseng ho tlosa sebakeng se amehileng, ka tsela eo ntle ho senya makala a mang a cavity mpeng.

Diphetho tsa kalafo

bakuli fetisisa botsa potso e tšoanang: liphello life pankreatoduodnalnoy resection? Lilemong tse fetileng tse 10, ba ba le mamello shoang o akhetse ho 4%. 'Nete ea hore ka lebaka positive, e fihlellwa ka ho ba teng ha boiphihlelo le leholo la ngaka e buoang ho phetha opereishene.

Ha pancreatic adenocarcinoma Whipple tshebetso lumella ho boloka bophelo ba ka ka bakuli ba 50%. A ho ba sieo ka ho feletseng lihlahala tsamaisong ea lymphatic ena, seo se eketsa ho pholoha ha bakuli makhetlo a 'maloa.

Ka mor'a opereishene ka mamello e ka abeloa ho ea tsela ea radiotherapy le chemotherapy. Sena ke hlokahala e le hore ho senya lisele tsa bolaoa ke kankere ka namela litho tsa ka hare tse ling.

kalafo ka ho eketsehileng ka mor'a ho buuoa e contraindicated ka bakuli ba ho ba teng ha e nang kotsi hlahala, hammoho le le alterations neuroendocrine.

Pancreatoduodenectomy: mokhoa buoa

Nakong ea Tsamaiso ea ho buoa e tlosa ho fetisisa tsa 'mele, e leng tsona tse ikarabellang bakeng sa secretion ea insulin. Ka lehlakoreng le leng, ho thusa ho laola boemo ba tsoekere tsamaisong ea mali. Leeme resection haholo ho fokotsa tlhahiso ea insulin. Ka lebaka leo, ba bangata ba bakuli ba ka tsela e hlollang eketsa kotsi ea ho tšoaroa ke mafu a kang lefu la tsoekere.

Bakuli ba nang le maemo tsoekere e phahameng ea mali ke fetisisa bonolo hore mofuta ona wa lefu. maemo tloaelehile tsoekere ka mamello le sa foleng pancreatitis sieo haholo ho fokotsa ntshetsopele ya lefu la tsoekere.

Qetellong ea tshebetso tsosoloso ke ngaka ho ba teng e khothalletsa lijo. Ho tswa ho lijo lokela ho qheleloa ka thōko haholo tse mafura le lijo tse letsoai. Hangata, ka mor'a ho kenella joalo, bakuli ba bangata ba ne ba se mamellane ho lijo tse monate. Tabeng ena, ho sebelisa lona e contraindicated.

Mathata a ho tloha ho buuoa Whipple

mofuta ona wa kalafo e na kotsi ka ho lekaneng phahameng la mathata. Fumaneha ha boiphihlelo litsebi tsa ngaka e buoang le haholo ho fokotsa ketsahalo khathatso efe kapa efe. mathata a ka 'nang a akarelletsa:

• Ponahalo ea fistula pancreatic. Nakong ea ho buoa e le ngaka e buoang e amahanya ho tšoelesa ho lefapha la mala. Bonolo dinama tse nyenyane tse 'mele seam pancreatic thibela fumane pholiso ka potlako. Nakong ena, ho na le ho felloa ke lero pancreatic.
• Leeme shoele litho ea mpeng. Ka mor'a opereishene ka mamello abetsoe ente ka tsela IV. Sena ke hlokahala e le hore ho tsosolosa tshebetso tloaelehileng ea mpeng.

Lijo ka mor'a pancreatoduodenectomy lokela ho nepahetse, le mekhoa eohle e mpe o hloka ho felisa. Ka ho latelwa le likhothaletso tsohle tsa motho e butle-butle ho khutlela bophelong bo tloaelehileng.