Kernicterus masea: matšoao a, litla le kalafo

Kernicterus le hlaha mong le e mong ngoana boraro sa tsoa tsoaloa. boemo ena e sa tloaelehang le hlaha letlalo icteric ka lebaka la ho tebelwa ka tsela e feteletseng ea dintho tse kang bilirubin.

Profinseng tloaelehile ka neonates 'mele decays haemoglobin le bilirubin tlhahiso, empa ka' na ba hlōleha eo sebete sa khone ho sebetsa tsohle bilirubin thehoa. Kotsi ntho kena maling, amang hampe ka lisele tsa 'mele le tsamaiso ea methapo. Bilirubin e le tšusumetso ea nyutlelie, e leng na ke hobane'ng ha lefu le lebitso la eona.

The pathogenesis le etiology lefu lena

Sephetho sa bilirubin ka boko le tsamaiso ea methapo e ka ho ikemisetsa ka ea mahloriso ya ntho maling. Ha boemo mahlonoko tseo ho leng ea 425 micromoles hlaha lefu bitsoa kernicterus masea. E sebetsa feela ho masea a feletseng e telele. Ha pelehi e hlahile pele poleloana e reng, joale notation kholo e fokotsehile. Tabeng ena, ho fokotsa boemo ba tšusumetso e intrauterine hypoxia tsa lesea le tšoaetso ea tse fapa-fapaneng.

Ho phaella moo, lumellane ho mali ha ngoana 'me e le' mè ke susumelletsang motho Ntlha e ka ntshetsopele ya kernicterus. Ho na le ho se lumellane lintlha RH mali.

Ke hobane'ng ha 'mele oa ngoana bakoang bilirubin

Bilirubin - ntho hore hlaha e le ka lebaka la ho sebetsa haemoglobin 'meleng oa ngoana. Ho na le mefuta e 'meli ea taba: qhibilihang ka har'a' me insoluble. mekhoa e na le karo-karolelano ea itseng oa bilirubin 'meleng, e leng e nkoa e le ntho e tloaelehileng, ho 1 ho ea ho 3. The sebete fetola mofuta o insoluble ho ntho qhibilihang ka har'a, e tlosoa ho' mele ea tlhaho ka moroto le fumaneha mantleng.

Ka masea sebete ea fokolang, 'me ka hona, ho e lokisa, ae fokotsang lebelo. Ka lebaka leo, pigment butle-butle bakoang, ntle le ha eka se sebetswa, ho kernicterus. Liphello tsa lefu lena ke matla.

Poleloana e reng le bana preterm hape e ama chelete ea boemo ba mahlonoko tseo ho leng ea bilirubin maling. phapang tšoana le ho 100 micromolar. phapang ena ke e loketseng ho boemo meleng sa tsoa tsoaloa le - ka masea a pele ho nako le boima ba 'mele tlaase tsoalo ha ka botlalo pele litho tse ka hare, kahoo khoehlisa ho e lokisa ya bilirubin. Ka 80% ea maemo a ho tsoalo ea pele ho nako a hlokomela kernicterus.

le matšoao

Ntshetsa pele lefu lena le ka hare ho beke e le nngwe. Ha haemolytic nyooko e ntshetswa pele le ngoana, lefu lena le bontša ka boeona e le ponahalo letsatsi hamorao.

Ha ho ntshetsa pele ea nyutlelie neonatal nyooko, matšoao a ho fana le lona, e ka 'na ka tsela e latelang:

• Senyeha bohale boemo kakaretso ea ngoana.
• Ngoana o ile a re boemo ba convulsive kapa apnea.
• External tlhlahlobo suptjoang ho ba teng ha e kholo mesifa.
• Pontšo ea kernicterus e ka tšohanyetso ho atamela morao hlooho morao.
• Ka tsela e 'ngoe ea lefu lena le patile mohoasa e ntshetsopele e fokolang kelellong.
• Clinical matšoao a kernicterus ka paka ho ea fihla hloohong ya diso tsoa tsoaloa boko.

Ho hlaha ha kernicterus: Sesosa

Mabaka a ka sehloohong sa lefu lena le kenyeletsa:

• Khohlano pakeng tsa RH le palokatiso ya mali le lesea le 'me oa ka, e le hore ke mali sehlopha e sa tsamaiso di nyalantswe.
• Ho haella 'meleng oa divithamini le sa tsoa tsoaloa joaloka K, hammoho le liphello tse ka lesea la meriana itseng chesa ka ho' mè oa nakong ea bokhachane.
• Generic hematoma ka ngoana.
• Ho hloka ea oksijene ho lesea kapa metabolism fosahetseng.
• Liphatsa tsa lefutso predisposition.
• Underdeveloped hare makala.

Ha ba fetang-tlhahiso ea bilirubin ka masea a hlokomela nyooko 'mala oa letlalo. Matšoao a kernicterus hoo e batlang e ho le joalo. Ho ho lekaneng ho e hlahloba ngoana ke puso ea Cramer e reng: liatla nyooko, maoto le mpa ea tse sa tloaelehang sa tsoa tsoaloa mosehla.

Liphello tsa ho se kernicterus

Liphello tsa lefu lena ka 'na ba e fapaneng, e le taba kaofela nako le phekola nako ya kernicterus. Ho na le e ka ba le tsoelo-pele ea magazine, 'me maemong a tsoetseng pele a leeme botholo le bofofu. Ho phaella moo, ka ho ba sieo ha kalafo ka nako e loketseng ho eketsa kotsi ea tšenyo e boko, e leng lebaka matla ka ho fetisisa tsa kernicterus.

Le ho hlōloa ea boko ke bana ba thibang fokolang, le se ke ho arabela ho susumetsa ba bang, 'me esita le lentsoe la batsoali.

Ka ho hlwaya pele matšoao a lefu la nyooko lokela ho sebetswa ka ka litsebi, ke mang ea tla thusa ho tiisa kapa hanyetsa tepelletse maikutlong ka.

tlhokomelo ea ba nang le tsebo

A lilemo tse seng kae tse fetileng bakeng sa kalafo ya kernicterus tšebeliso tsoekere le lithethefatsi tse ling tse thuso. Ka moriana ea kajeno, mokhoa ho fetisisa e atisa ho sebelisoa ya phototherapy - kgahlamelo ya maqhubu a ka 'mele oa le sa tsoa tsoaloa radiations itseng e tsoang ka lebone e khethehileng. Ka mahlaseli bilirubin e tlase nang le chefo le ho e tlosoa ho 'mele ea tlhaho, i.e. moroto le masi.

E le hore ho qoba liphello tse sisimosang tsa kernicterus, ka mor'a tsoalo ea mali e nkoa hlahlojoe. Ho etsa lipatlisiso e tšoaroa ka odara ho khetholla chelete ea bilirubin maling a lesea. Ha palo e ka tsela e feteletseng ea ntho ba abeloa lithethefatsi khethehileng, hatela pele ka matla ho tshebetso ya ho tlosa pigment nang le chefo e. Haeba ngoana e kotsing e phahameng, ka nako eo o ile a etsa e 'ngoe ea nako e thehiloeng lero la mali ka hare.

Ha kernicterus eketseha, le lero la mali hlahiswang rothele Infusion ka kopanelo le phototherapy. Haeba ha ho na ntlafatso ho hlokahala hore ho retelehela ho tšelo ea tletseng mali.

Ka ho ba teng ha ngoana kernicterus e tlas'a bookameli ba boloetse ba methapo e. Ho phethahatsa sena setsebi tsosoloso phekolo thusa ho tsosolosa mesebetsi khathatsehile.