Foleng osteomyelitis: bakang, matšoao, phumano, kalafo

Osteomyelitis ke hlabang lefu la lesapo la le pota-potileng lisele tse bonolo, tse le hlaha ka lebaka la ho hlōloa bona ke libaktheria pyogenic. Nahana ka boitsebiso bo eketsehileng ka boloetse ba ka. hloko ka ho khetheha o tla fuoa ho mofuta ona oa lefu lena le, e le osteomyelitis foleng. Re ithuta ka lisosa tsa lona, mekhoa ea phumano le kalafo.

Osteomyelitis: lefu tlhophiso

Ka lebaka la lintho tse ngata tse, ho na le classifications e 'maloa ea lefu lena. Ho itšetlehile ka maemo a sa lebelloang ya lefu lena le, e ka ba o reng:

• mathomo (hematogenous);
• mahareng (poso-sithabetsang);
• odontogenic.

Hematogenous osteomyelitis le hlaha ka lebaka la matseno a likokoana-hloko tse ka mali ka lesapo dinama tse nyenyane tse le purulent maqeba, abscesses, kapa diso hlabang letlalo ho litho tse ka hare. Maemong a mangata, mofuta ona wa lefu ama bana. Hematogenous osteomyelitis qala ka tšohanyetso 'me ka nako ya matsatsi a seng makae pele lateloa ke matšoao a botahoa: feberu, ho nyekoa ke pelo, ho hlatsa, ho fokola kakaretso, ho tšoaroa ke hlooho. Ka mor'a nako e itseng (ho fihlela ho matsatsi a mabeli) ho na le ho ruruha ba leoto ba anngoeng le, e leng e tsamaea le utloe bohloko bo boholo.

Posttraumatic osteomyelitis ka 'na etsahala ka mor'a ho buuoa entsoeng ke masapo, bulehileng fracture kapa leqeba gunshot. O hlahellang teng ho ba teng ha lintlha tlatsetsang, tse kang, ho etsa mohlala, ba sieo kapa fosahetseng tšoere kalafo ho buoa, ho ba teng ha hematomas kgolo kapa 'mele e' ngoe. kaofela ha bona ba kenya letsoho hore ho kgolo ya libaktheria, ha ba ntse ba ho thibela ho tloaelehile ke pholiso tshebetso.

Ho arohana le sehlopha sa hangata a bua ka odontogenic osteomyelitis. O ke ruruha sebakeng maxillofacial. Odontogenic osteomyelitis ama dinama tse nyenyane tse periodontal le leino, kahoo lefu lena le amana haufi-ufi le ka ho phekola meno. mofuta ona wa lefu e tsamaea le hlooho e opang, feberu le kakaretso bofokoli ba 'mele. Ka letotong lona ka ba le bothata ba ho kwenya, ponahalo ea halitosis, mucosal edema, mongolo leleme.

Mefuta e latelang ea osteomyelitis, eo re neng re e tšohla, hona ho itšetlehile ka mofuta ya e le hantle lona:

• hlobaetsang;
• foleng.

Ka kakaretso, kalafo e qalile ka ho ba sethaleng sa pele sa lefu. Empa ka ho ba sieo ha phekolo e lekaneng ea osteomyelitis hlobaetsang fetoha bo sa foleng.

Ka tlase ho tloaelehile hore batho ba mafu a mefuta e sa tsoaneng joalo:

• Ollier lefu;
• abscess Brodie ya;
• lefu Garre e.

Ho joalo, re ile ra tloaelana le boitsebiso bo akaretsang mabapi osteomyelitis. Ho nako ea ho nahana ka eona foromo a sa foleng ka ho qaqileng le ho feta.

Lisosa tsa lefu lena

Ho fumana lisosa tsa osteomyelitis foleng, ha ho hlokahale hore tsamaisa ya ho batla e pharaletse. Ka holimo e ne e bolela hore lefu lena le hlaha ka lebaka la kalafo lokang mokhoa oa sona a hlobaetsang.

The causative moemeli oa osteomyelitis foleng maemong a mangata ke Staphylococcus aureus. Leha ho na le maemo ha ponahalo ea lefu lena le ka qholotsa Pseudomonas aeruginosa, fungus e, Proteus, E. coli.

Kahoo, ho bakoa ke eng e ka sehloohong ea osteomyelitis foleng:

• Morao phumano ya pathogen lefu;
• kalafo e fosahetseng ea mefuta hlobaetsang lefu lena;
• ho hlōleha ho khetholla mohloli oa tshwaetso.

le matšoao

Kamoo e tla hlahisa osteomyelitis foleng le sebaka sa pele e itšetlehile ka mokhoa oa tlhaho, sebaka le ata ea hlabang tshebetso. Maemong a mangata, ho tšoaetso ea ama lisele tseo tse haufi le maketse.

Foleng osteomyelitis e tšoauoa ka:

• letlalo blanching;
• tahlehelo ea takatso ea lijo;
• mafu a robala;
• ho hlaha ha ho hloka thahasello le lethargy.

Ho phaella moo, ka nako ya ntshetsopele ya lefu hangata hlaha purulent fistulas. Ha tshusumetso bona ka dinama tse nyenyane tse neng li ba potolohile hoa khoneha sebopeho sa abscesses, abscesses.

Ha osteomyelitis tsa mandible sa foleng ile a otla, ho ka ba le ho ruruha ea nodes lisele tsa mmele.

Ntle ho tsena tsohle, le maloetse e tsamaea le ho senyeha kakaretso ea bophelo bo botle, e le matšoao a botahoa le soreness ka sebaka sa tshebetso sa likarolo tse senyehileng tsa 'mele: mahetla kapa femurs, vertebrae,' me joalo-joalo.

phumano ya lefu lena

Ho khetholla osteomyelitis sa foleng e ka fetola ka ho sithabela, ho buuoa, malwetse a. Tepelletse maikutlong tla akarelletsa mefuta e fapaneng ya mesebetsi.

Mokuli ka abeloa:

• Phuputsong, tlhahlobo, palpation.
• Radiography. E X-ray a ka bontša liphetoho mehaho ea lesapo la mora feela ka beke ka mor'a hore ho qala ho ea lefu lena.
• Skeletal le CBC ho beha erythrocyte sekhahla sedimentation le ho ba teng kapa ho ba sieo ha ho moemeli pathogenic.
• Cytological le bacteriological hlahloba lero ho tswa ho leqeba, fistula le masapo moko.
• Ultrasound maemong a sebakeng senyehileng. Hoa hlokahala ho hlwaya buildup mokelikeli.
• Angiography. E phethahatsoa ho lemoha libakeng tingoa phepelo ea mali.
• Matla a khoheli gomoso litšoantšo le ea computed tomography. E entsweng ho fumana tlhahisoleseding e mabapi le boholo ba, sebaka, kabo le tlhaku ea liphetoho pathological.
• lithuto tsa Radionuclide ho hlokahala bakeng sa bonoa ka nako e loketseng ea lefu lena le, tekanyo ea ho tiea lona le mofuta wa dithulaganyo le a hlabang.

E kgothaletswa ho se feela fetisa tlhahlobo bonwang le etsa X-ray, empa ba boetse ba fumana nako ea palo e kahodimodimo ea tepelletse maikutlong, ho tloha feela tabeng ena ho tla ba bonolo ho khetha e loketseng ho tse ngata kalafo kgetho.

tepelletse maikutlong differential

Foleng osteomyelitis tsa matšoao a lona e ka ba e tšoanang le ba bang ba mafu a mang. Ka hona le ea bohlokoa haholo ke ke phethahatso ea phumano differential. E tla thusa ho theha tepelletse maikutlong nepahetseng ka ho fetisisa le kalafo e atlehang.

Bakeng sa osteomyelitis ka 'na ba tšoanang le:

• ponahalo ea dihlahala ka lesapo la;
• lefuba la lesapo la;
• osteochondropathy;
• fibrotic osteodysplasia.

meriana

Kalafo ya foromo a hlobaetsang le lefu lena ho akarelletsa le tšebeliso ea litokisetso ea lihlooho tsa puisano: sorbents, ditlotso-ba khahlanong le a hlabang, potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale proteolytic le lithibela-mafu.

Ka diso sithabetsang le mofuta generalized tsa osteomyelitis ke ho hlokahala hore ho tsamaisa 'maloa mefuta ya phekolo:

• detoxification ka Infusion ea letsoai, "reopoligljukin" le lintho tse ling;
• antibacterial sebelisa lesapo-Tropic ketso ea lithibela-mafu kapa litokisetso khethehileng tabeng ea mofuta oa moemeli;
• ho qaloa ho itseng sa 'mele Sera staphylococcal toxoid autovaccine.

kalafo buoa

Ho hlokahala bakeng sa ho buuoa ho hlaha ha ho na le ponahalo ea palo e khōlō ea sethoathoa hore u se ke ua etsa qeto ea le nako. Sena se ka boela ho ngotsoe ke maemo a ho fistula sebopeho kapa haeba mokuli o na le lefu le ka lintho tse tebileng liphio.

Ha lefu lena le ke le sa foleng osteomyelitis kalafo ho buoa e kenyelletsa mekgwa ya tshebetso 'maloa e tlamang:

• ho tlosa lisele devitalized;
• qetellong antiseptics kalafo le lithibela-mafu;
• polasetiki bonolo le masapo lisele;
• drainage la leqeba le;
• catheter ka e mothapo e haufi le diso ka. Sena se hlokahala hore tsamaiso ka ho eketsehileng ea lithibela-mafu meetly.

ea physiotherapy

osteomyelitis ya lefu lena le hloka kalafo le lintlha meleng. morero oa tsona se seholo ke ho felisa ho ruruha, activating dithulaganyo regenerative, hatela pele ka matla sebopeho sa sethoathoa, fokotsa nahanela ho libaktheria, tlhotlheletso ya boitshireletso ba mmele.

mamello ea ka ballelwa ho fokotsa mosebetsi a hlabang:

• e mong bang laser go la la;
• UHF-phekolo;
• erythematous lethal dose ya mahlaseli EUV;
• Microwave e phekolo.

The mekgwatshebetso ya ho ka holimo li etsoa feela hammoho le lithibela-mafu le ho ba teng ha outflow pampitšana ea fistula (boladu).

Ho potlakisa dinama tse nyenyane tse ho hlaphoheloa dithulaganyo sebediswa:

• ultrasound maemong phekolo;
• electrophoresis ho bolela eo ntlafatsa metabolism tsa livithamine le dintho;
• peloidotherapy;
• phahameng maqhubu a matla a khoheli phekolo;
• kopo ea parafini le ozokerite.

Nakong osteomyelitis foleng ka bolelang ho leballa motho ea electrophoresis k'halsiamo chloride. Ho atolosa lijaneng tsa ka sebakeng se amehileng ka 'na a sebelisa vasodilators electrophoresis.

E le hore ho ntlafatsa le thulaganyo tshilong ya dijo ka dinama tse nyenyane tse connective hlokahala:

• ultrasound maemong phekolo;
• percutaneous motlakase tlhotlheletso;
• radon le sulfide hydrogen libaka tsa ho tola;

The kokobetse ba osteomyelitis foleng sebetsa peloidotherapy le phekolo tlaase maqhubu a ho fokotsa mosebetsi oa tsamaiso ea mali coagulation.

Ho ebe o kenya tshebetsong boitshireletso ba mmele ba mokuli ba abeloa:

• heliotherapy;
• lithethefatsi Electrophoresis amang immunomodulation;
• phahameng maqhubu a khoheli ka thymus ea;
• suberythermal lethal dose ya mahlaseli EUV;
• tham mong bang laser ts'ebetso ea ho lelefatsa bophelo ba lijo tsa mali.

Ho felisa chefo ho tloha mokuli e lokela ho ba ka makhetlo a mararo letsatsi le ho noa sodium chloride bicarbonate diminerale metsi ( "Essentuki palo 4", "Borjomi" joalo-joalo).

Ho ntlafatsa oksijene ho lisele tse sa amehang, oksigenobaroterapiya kapa ozone libaka tsa ho tola li ka sebelisoa.

Contraindications bakeng sa ea physiotherapy

Ho sa tsotellehe 'nete ea hore kalafo ya lintlha' meleng tlisa e ngata melemo, ho na le maemo a 'maloa moo e tieo thibetsoe. Tsena li akarelletsa maemo a ho ba teng ha ba le mamello:

• phahameng feberu;
• septicopyemia;
• matla botahoa;
• abscesses ka ho ba sieo ha boladu outflow tseleng.

Liphello tsa mofuta o le sa foleng ba lefu la

Foleng osteomyelitis o khona ho etsa hore a 'maloa a le liphello tse kotsi le behang bophelo kotsing. Lefu ka baka fibrous dysplasia, eo le eena e khonang ho susumelletsang motho ponahalo ea dihlahala. Bone ebe e ba lebali, le boladu qalang ho hasa ka nģ'ane ho eona. Nakong ena, mohlomong mali chefo, e isa lefung.

Morao phekoloa ha lefu le ka 'na qholotsa hematogenous osteomyelitis. E tšoauoa ke ho hlaha ha sethoathoa moholo ebile o pharaletse purulent tshebetso. All ena e tsamaea le metastasis ka litho tsa ka hare.

Ho phaella ho sena ho ke habohlokoa ho hlokomela hore osteomyelitis ama se feela masapo, empa hape le ho makala tse ling: sebete, phenya liphio, endocrine tsamaiso. Ho hloka kalafo e nakong ho ka etsa hore ho hloleha liphio le lefu la mokuli.

Mehato ya ho thibela osteomyelitis foleng

Re ile ra ithuta ka lefu lena, ka osteomyelitis. Classification, matšoao le mekhoa ea phekolo e khoneha di tšohloa sehloohong se. Ho ntse ho hopola mabapi le taba e 'ngoe ea bohlokoa. Na ho na le litsela tseo ka tsona ba ka thusa ho thibela lefu?

Thibelo ea osteomyelitis foleng ke kalafo ka nako e loketseng mokhoa oa sona a hlobaetsang. Se ka letšoao la pele la lefu khoneha lokela ho batla thuso ea ba tšoanelehang. E le o tsejoa, ho ke ke ho le bonolo ho thibela ho ketsahalo e sa le bothata ba ho feta bophelo bohle ba hae ho se loantša.