Carotid endarterectomy: matšoao, mathata postoperative, sebetsa recensioni, melemo le go tlhoka mesola

Mong le e mong oa tseba hore ke seterouku sa e nkoa e mong oa bakang o tloaelehileng haholo oa lefu har'a ea baahi ba polanete eohle. lefu lena le hlaha ka maqhubu a lekanang linaheng tsohle tsa lefatše. Hangata e le ajoa bokong isang shoele litho le paresis, a etsa hore ba nakoana kapa ka holofalla ruri. Ho qoba ntshetsopele ya lefu lena, o hloka nako ea ho hlahloba leqeba lintlha sisinyang maikutlo le ho sebetsana le bona. Sesosa se ka sehloohong sa leqeba - ke atherosclerosis ea methapo ea molaleng le hloohong. embolism ka lilemo tse bohareng le tsa khale ho na le hoo e ka bang mong le e mong. Batho ba bangata ba lilemo tse fetang tse 60 ho fana ka ya kalafi thibela atherosclerosis. Maemong a mang, kalafo lithethefatsi e sa ho ba le phello e batlang. Ebe o ile a bontša ho buuoa - carotid endarterectomy. Tsamaiso ena e akarelletsa ho tlosoe sejana karolo senngoa ke atherosclerosis.

Hobaneng qeta carotid endarterectomy?

Krovosnabzhnenie boko itšetlehile ka methapo carotid. lijana tsena ke makala a ya aorta ena. Di lokisetsa symmetrically mahlakoreng ka bobeli a molaleng. Kenang cavity cranial, methapo carotid ba arotsoe ka makala nyenyane boko. Bakuli ba nang le atherosclerosis, le kotsing e khōlō ea clots mali ka lijaneng tsena. Di entsoe ka plaques k'holeseterole le dinama tse nyenyane tse fibrous. Ha khatello ea mali eketseha carotid thrombus ka roba hole leboteng sejana le kenye bokong. Ka lebaka leo, ba ile ba bakela ischemia - lebaka la ho hloka phepelo oksijene ho lisele tse ba. Joalo bokong phallo ea mali isang liphello tse bosula. Ho thibela setorouku, carotid endarterectomy o etsoa. E thusa ho thibela leqeba le liphello tsa eona.

Tsamaiso Overview

Carotid endarterectomy - ke buuoe, e leng ke ho itlhoekisa ha lera le ka hare la sekepe ka pakellanang atherosclerotic. Ho o etsoa maemong a moo meriana e se nang matla a kapa kotsing ea leqeba e phahameng haholo. Lithethefatsi ke sa khone ho fana ka phello lakatsa ha atherosclerotic pakellanang ae phethang e fetang halofo ea bophara ba mothapo ho carotid. Kapa haeba k'holeseterole koala le lumen sejana sa ho tloha mahlakoreng 'maloa ka nako. Ho phaella moo, kotsi ea leqeba eketsa haholo ka ho ba teng ha kgatelelo ya madi sa laoleheng. Tabeng ena, atheroma ka ka nako leha e le efe theoha endothelium, ho sa tsotellehe boholo ba eona. Phello e ka 'na ea se ke ea blockage fetisisa tsa carotid mothapo le makala a sona hore fepa bokong. Ka lebaka la ho ntshetsa pele ischemic setorouku.

Ho bonahala ho carotid endarterectomy

Ho buuoa (carotid endarterectomy) e phethahatsoa ha ho mong le e mong. Hore ngaka fileng tumello ea ho buuoa, e lokela ho ba bopaki bo tebileng. Hangata e buuoa o etsoa ka bakuli ba histori e se e fetisetsa ajoa bokong. Ho joalo, maemong a mang ho loketse hore carotid endarterectomy? Ho bonahala ho tse latelang:

1. The bophara sejana e koetsoe ke pakellanang atherosclerotic ke fetang halofo.
2. Pheta lichapo ka histori.
3. Ha e kopana le kgatelelo ya madi (matšeliso mohato) le atherosclerosis ea methapo carotid.

Contraindications bakeng sa ho buuoa

Ho sa tsotellehe melemo ea ho etsa opereishene, maemong a mang, ba ile ba sitoa ho ho phethahatsoa. Jwalo ka tshebetso e meng, ho e na le contraindications le carotid endarterectomy. Reviews of bakuli ba atherosclerosis, e hlakisa hore a 'maloa a dipatlisiso fapaneng a ileng ae etsa pele ho buuoa. Feela ka mor'a hore ngaka kgotsofetse hore ho na le ha ho contraindications, mokuli o qala ho lokisetsa bakeng sa buuoa. Carotid endarterectomy e thibetsoe maemong a latelang:

1. meriana sa laoleheng (decompensated) kgatelelo ya madi.
2. A pharaletseng a hlobaetsang ischemic setorouku.
3. Tsitsang angina kapa morao tjena myocardial infarction.
4. Hlobaetsang pelo ho hloleha.
5. Tsa morao tjena ke seterouku.
6. Foleng ho potoloha ha mali insufficiency 2 le likhato 3.
7. lefu la Alzheimer.
8. Kankere le tse matla.

Lokisetsa carotid endarterectomy

Pele etsa carotid endarterectomy ke ho hlokahala hore ho tsamaisa lipatlisiso tse sa tšoaneng. Pele e bontša duplex oa ultrasound likepe tsa hlooho le molaleng. Ka mokhoa ona ngaka ka ahlola tekanyo ea ho koalo tsa lumen ya methapo ya plaques atherosclerotic. Maemong a mang, e le vascular angiography. Thutong ena ke selelekela ka maling moemeli fapana le lateloa ke taolo X-ray. A mokhoa nepahetseng haholoanyane ke CT angiography. E lumella hore o hlahloba sebopeho, boholo le diriswa ea k'holeseterole overlays ka endothelium ena. Ha ngaka babelaelloa ischemia itseng likarolong tse ling tsa boko, a ileng ae etsa gomoso litšoantšo a khoheli a. Ha ngaka a senola bontšang bakeng sa ho buuoa, ho ke ho hlokahala hore ho ba le kamano qeto e mabapi le boemo kakaretso oa mokuli. Ho etsa sena ka pel'a carotid endarterectomy etsa ECG, Kla, feta mali k'hemistri le coagulation. Ha mokuli a e na mafu a mang, ho ke ke ho hlokahala hore a bale ditsebi (endocrinologist, cardiologist).

Mekhahlelo ea carotid endarterectomy

Mokhahlelo oa pele oa ho buoa e thethebatso. Le ho khetha thethebatso itšetlehile ka maikutlo a ngaka, hammoho le boikemisetso ba mokuli. E ka o ile a etsa thethebatso sebakeng seo kapa thethebatso kakaretso. Ka mor'a moo, ngaka e buoang e etsang hore incision sebakeng seo moo liphello tsa e ultrasound maemong kapa angiography ke k'holeseterole plaques. Mohato o latelang e clamping setshelo. Ho feta moo, sehiloeng o entsoe ka ho fetisisa tsa mothapo ho carotid. Mora ngaka ho pono hlahloba boholo le boholo ba pakellanang atherosclerotic, o ile a phetha ka ho re hore tsela eo ka yona ho tsoela pele ke buuoe. Ho na le dithekeniki 'maloa. Atisa ho bula endarterectomy. Ke hona ho boleloa'ng ka incision longitudinal sejana le "fala" k'holeseterole overlays. Ka mor'a moo, sebakeng sa endothelium senyehile e sebelisoa "bohehe hantle." mokhoa o mong - sena eversion endarterectomy. Bakeng sa morero ona sekepe sheba ka hare ho tsoa le ho hloekisa ea boima atherosclerotic. Ha lethopa tsa mothapo ho carotid ke kgolo, Phetolo lona o etsoa sebakeng se itseng. Bakeng sa morero ona, a maiketsetso a masela. Mokhahlelo oa ho qetela ea carotid endarterectomy ke lera-stitching.

Kamoo ke nako poso tshebedisano?

Mora carotid endarterectomy nka nako hore a boele phallo ea mali. Ho nka libeke tse 'maloa. Ho tloha incision a molaleng oa boholo nyenyane, a bontša sensations hanyenyane bohloko. Leha ho le joalo, analgesics 'na ha hlokahala ka letsatsi la pele. U boetse u ke ke phahamisetsa beha dintho tse boima, 'me ho sebelisa libeke tse' maloa ho tloha, e le carotid endarterectomy ile a etsa. Tsela e postoperative ne e le molemo, haeba kaofela ha lengolo la ngaka ea ngaka eo, e seng feela ha ba le sepetlele, empa hape ha ba le mamello e lokolloa. Sutures ba tlosoa matsatsi a 7-10 ka mor'a ho buuoa.

Mathata a ya carotid endarterectomy

E lokela ho a hopola hore ho buuoa leha e le efe ho akarelletsa ho kotsi. Ha ho mokhelo le carotid endarterectomy. Mathata a ka mor'a opereishene ena ke ka seoelo, ka 3% ea linyeoe. Leha ho le joalo, ba ile ba ba fumana, 'me ho ba le mamello e lokela ho o ile a lemosa mabapi le sena.

Pele haholo postoperative complication ke suture hloleha. Le tshebetso ena, ho kenella ka hare ea libaktheria ka leqeba ke kotsi haholo bakeng sa bophelo ba mokuli, e le sehiloeng etsoa ka ho toba ka bethe vascular. complication Sena se ka etsahala ka lebaka la ho bao e seng ho latelwa le melao ea antiseptics.

boemo e mong kotsi amanang le CEA, ke rohaka. kotsi Cerebrovascular ka 'na etsahala ka lebaka la atherosclerotic pakellanang sekhechana karohano nakong buuoa le hlooho ea eona ka kopana le lijana tsa. complication ena ke ka seoelo, ka 2-3% la linyeoe.

Ho phaella moo, ho buuoa ka linako tse ling o ile a re ho hloka taolo nakoana oa lentsoe le metsa. Ena e amanang le tshenyo dipheletso ea methapo ea kutlo sebakeng molaleng.

mathata a morao tsa carotid endarterectomy restenosis ho nkoa. Sena se bolela ho botjha narrowing tsa lumen sejana. Hangata ka ho fetisisa restenosis le hlaha ka bakuli ba u se ke ua etsa lintho tumellanong le litaelo tsa ho ngaka.

Thibelo la mathata postoperative

Mathata a kang leqeba le ho senya ho methapo ea molaleng, le se ke itšetleha ka mamello, ha ba ntse ba hlaha ka mor'a ho buuoa. Leha ho le joalo, thibelo ea maemo a tse ling tse ke khoneha feela ka lebaka la mosebetsi oa ho kopantswe ea ngaka le mokuli. Haholo-holo e ama ho botjha ketsahalo ea plaques atherosclerotic. Hang ke buuoe e fetang, mokuli e lokela ho lula a hlokomeloe ke setsebi sa. Ho phaella ho ea ka mokhoa o tekotshupo, ngaka e fanang ka mokuli e puello e metle. Ka ho khetheha ena e sebetsa ho phela bophelo: mokuli lokela khaotse ho tsuba le ho noa joala, lijo (ja lijo tse tlaase-mafura). Le bakeng sa thibelo ea restenosis balletsweng meriana. Mokuli lokela letsatsi nka lithethefatsi lipid-theola ( "atorvastatin" lithethefatsi), mahlahana antiplatelet ( "Cardiomagnyl" letlapa "Clopidogrel").

Opereishene "carotid endarterectomy": melemo le go tlhoka mesola

Joalokaha eka ke ka mekgwatshebetso ya ho tsohle ho buoa, tshebetso ena e na le menyetla bobeli le go tlhoka mesola. Lingaka tse ling li se ke nkhothaletsa carotid endarterectomy hafeela atherosclerosis ka phekoloa conservatively, 'me bakuli ba se nang liponahatso litleleniki tsa maloetse. lingaka tse ling li lumela hore ho buuoa ke ho hlokahala hore ka narrowing bohlokoa tsa lumen tsa mothapo, ho sa tsotellehe hore na le matšoao a hona joale kapa ha ka mamello. Ka ba molemo ho mokhoa ona ke ka ho phethahetseng ho hloekisa sejana sa ho tloha k'holeseterole, ho ntlafatsa phallo ea mali. buuoe ka haholo fokotsa kotsi ya setorouku. Leha ho le joalo endarterectomy ha ho tiise hore sejana se e ke ke ea senyeha hape. Hape, nakong ea ho buuoa le mathata a ka hlahisa ka mo ntša kotsi methapo ea kutlo kapa leqeba. lingaka tse ngata hlalosa sena ho mellwane e bonahalang e fokola ea mekgwa ya tshebetso le sephetho li nkoa e le bo nang le morero.

Carotid endarterectomy: ulasan pelanggan tsa batho ba sebetsa

Positive, le mpe le maikutlo a kopana le ka puisano ea phekolo leha e le efe ho buoa. Ha ho mokhelo le carotid endarterectomy. Reviews sebetsa batho ba fapaneng. Maemong a mangata, batho ba khotsofatsoa ke buuoe. Thanks ho eena, ke matšoao a ischemia (litsebeng hloko, ya memori, ho robala), ba ntlafala diphetho tsa phuputso e entsoeng 'me boemo kakaretso. Ba bang ba bakuli o ile a re ho fetola lentsoe, engole maloetse ka mor'a endarterectomy. Maemong a mangata, matšoao ana e ile ea nka ka khoeli, 'me joale ka ho feletseng ea nyamela.