Aortoarteriit nonspecific: Matšoao le Mekhoa Phekolo

Hona joale, ho na le palo e ngata ea mafu a hore e ka ama litho tsa tse fapa-fapaneng le tsamaiso ea 'mele. Empa har'a bona ho na le ba ba neng ba khetha ho khetha ho kopanela liphate ka ho khetheha. A sehloohong sena a, re tloaela e mong oa mafu a bana ba - e aortoarteriit nonspecific, tseo hangata le bothata ba ho ba bong e motšehali, le batho ba baholo. Ka ho fetisisa ka tloaelo fumanoe lefu linaheng tsa Asia. A re ke re sheba bakang lona, matšoao, le ka nako tšohla hore na ho ka khoneha ho sebetsana le bolwetse ena.

Ha e le hantle lefu lena

Nonspecific aortoarteriit ke lefu le rheumatic eo ho eona ho ke ho lahleheloa ke kelello holim 'a methapo le makala a sona. Haeba tshebetso e hlabang setsi, ho vascular leboteng thickening, mesifa le boreleli lera qala ho heletsa le ho nkeloa sebaka ke dinama tse nyenyane tse connective, 'me ka mali a methapo ea hlaha granulomas entsoeng ka seleng e khōlō.

Ka lebaka la dithulaganyo joalo methapo ea mali ho atolosa le ho bulge develops e aneurysm. Haeba tshebetso ha e khaotse ho, ka nako eo e qetella ka ponang-hang tsa likhoele rekere a mesifa boreleli dinama tse nyenyane tse. Qala ho utloisoa bohloko ke makala le lisele tse ka lebaka la ho litsebeng phallo ea mali. Tsamaisong ea machaba ea tlhophiso ea mafu a, e mong le e lefu o khoutu tsa lona, ha le mokhelo nonspecific aortoarteriit. ICD M31.4 fuoa mo khoutu (aortic khoro lefu).

Lisosa tsa lefu lena

Ho fihlela joale, ho bakoa ke eng hore qholotsa ntshetsopele ya lefu lena, 'me ha aa ka thata. bafuputsi ba bangata ba ba kopanela ka taba ena, ke ea ka maikutlo a hore ha ho karolo ea ho qetela ena e bapaloang ke tšoaetsoa mafu, e leng etsa hore e re immunodeficiency. Joalo ka maikutlo a ya ho ile ha thehoa ka lebaka la 'nete ea hore aortoarteriit bao e seng e itseng hangata bo amahanngoa le mafu a, tse thehiloeng ho mafu a' mele.

Hona joale, ho na le sehlopha sa bo-rasaense ba ba le tšekamelo ea ho rata khopolo ea ho ntshetsopeleng lefu autoimmune. Bopaki ba hore ke ba bonoa ba bakuli le lisireletsi lero la mali antiaortalnyh.

Re ka bolela hore mochine oa lefu autoimmune ka tiisa, empa hore na ke ho sa mathomo, kapa ke ka lebaka la tsamaiso e hlabang - re ho fihlela joale a thata.

tlhophiso ea mafu

Aortoarteriit nonspecific e ka ba ea mefuta e fapaneng ho itšetlehile ka sebakeng se amehileng:

1. The mofuta pele - tabeng ena otla feela aortic khoro le tse nyenyane makala hore eketsa ho eona.
2. Ka mofuta oa bobeli ke ba anngoeng le mothapo ka thoracic le ka mpeng.
3. The mofuta boraro - amehang aortic khoro le thoracic le ka mpeng.
4. Ea bone e tšoauoa ka diso tsa mothapo le methapo.

Bakeng sa eng kapa eng eo sekemeng kapa hlahisa nonspecific aortoarteriit (lefu Takayasu ya), bokooa sokela kula hangata haholo. Haholo-holo haeba ho fumanoa e le morao haholo.

symptomatology lefu lena

Aortoarteriit matšoao a nonspecific e fapaneng, ho itšetlehile ka mofuta o le lefu lena. lefu Takayasu ka 'na ba sa foleng le a hlobaetsang le mohato.

Mohato hlobaetsang ea lefu lena le o ile a bontša ka ho le matšoao a latelang:

• Kakaretso mokhathala.
• Nakong ea ho ikoetlisa, bohloko mesifa le manonyeletso.
• Ho bonahala eka haemorrhagic lekhopho.
• Hlahisa etymology nodosum.
• Ho atolosa meeli ea pelo.
• Ho bonahala eka systolic le ka linako tse ling diastolic korotla.
• Rare maemo a bohloko ka mpeng.
• Haeba re etsa liteko laboratoring, ba ne ba bontša khaello ea mali e leka-lekaneng, ho ba teng ha C-arabelang protheine.

hangata ha ho, ponahalo ea matšoao ao a misdiagnosed - "ramatiki", "TB" kapa "sepsis." Sena, ka bomalimabe, le hlaha ka 95% ea linyeoe.

Tsoelo-pele ea ho ba sethaleng sa foleng ba lefu la

Ha mekhahlelo ea pele ea lefu lena le ha ba nke mehato e atlehang ho phekola e, bolwetse hang fetoha bo sa foleng. Symptomatology ke se fapane le sa mohato hlobaetsang:

• Hoo e batlang e ha ho na pulse length ka lehlakoreng le leng, 'me ka linako tse ling tseo ka bobeli.
• Bakuli ba hangata tletleba ea bohloko lipheletsong, e le hore le e ntseng e eketseha mojaro feela Amplified.
• Matsoho ba fokolang, thata hore batho ba tšoare beha dintho.
• Hangata e fetoha dizzy, e ka fella ka ho lahleheloa ke akheha.
• Ha u etela e ophthalmologist lemoha liphetoho fundus ena.
• Ho tloha ka tshebetso amehang hangata le methapo gogoga, e ke ho ketekoa litlhaselo tsa ischemic.
• Le ho hlōloa ha aorta mpeng qala ho utloisoa bohloko ke a liphio.
• mafu a methapo ea kutlo li bonahatsoa ka a lebisa tlhokomelo litsebeng le ya memori, fokotswa bokgoni ho sebetsa.
• Ha methapo ea kutlo optic e amehang, ebe le hula ka thata pono eo, Pono habeli le hlaha, le ka ba ba foufetseng le ka leihlong la e mong.
• Ho kenya letsoho la mothapo methapo ea isang ho ntshetsopele ya bokhutšoanyane phefumoloho, bohloko ka sefubeng sa.
• Ba utloa bohloko manonyeletso ea matsoho.
• Ha nonspecific aortoarteriit boikatiso thulaganyou e qala ka methapo e ka sehloohong, seo hangata se e isa ho eketsehileng khatello ea mali ka lebaka la narrowing ea methapo ea mali.

Ka tloaelo, mohato hlobaetsang ea lefu lena le fetoha bo sa foleng ka lilemo tse 6-8. Bakuli ba lokela ho ba seli ha ba lula hlokofatsoa ke bofokoli, hlooho e opang, bohloko ka tsela ea methapo ea kgolo, tšebelisano litsebeng le hlooho. O hloka ho feta ke hore a hlahlobe e tletseng e le hore ya ho theha e fumanoe nepahetse.

fumanoe

Haeba ho na le ke belaelloa ka hore aortoarteriit bao e seng e itseng, phumano mathoasong a ke ea bohlokoa haholo. lefu lena e o ile a hlokomela ke lingaka, haeba ho na le matšoao a latelang:

• Haeba ho na le phapang ea bohlokoa ho khatello ea mali ka matsoho a fapaneng.
• Pulse length ka matla haholo, ho fokolisitsoeng kapa che lemohuoa.
• Ho na le hill claudication.
• Ha ho mamela ho lerata hlokometse ka aorta ena.
• tlhlahlobo senotsoeng mothapo narrowing.
• Insufficiency ea phunyang aortic.
• Phehellang keketseho ea khatello.
• ESR e eketseha ka lebaka le itseng.

Qetellong, ho thusa hlahloba le lithuto tse latelang:

1. Skeletal ho hlahloba mali a bontša ka tsela e sa tloaelehang ea mali tse bath a lefu lena.
2. Ultrasound maemong hlahloba lijaneng tsa ho hlahloba boemo ba bona 'me tekanyo ea phallo ea mali.
3. Angiography ka lehlakoreng le leng ente e iphumanela ho ea bohlokoa constriction.
4. Sefubeng X-ray mphumanang ya lefelo la diso tsa aorta le mothapo methapo.
5. Echocardiography hlahloba tšebetso ea pelo.
6. Ke electroencephalography khona ho lemoha meferefere ka lijaneng bokong mali.

Kahoo, ka lefu leha e le efe, ho akarelletsa le ho kang aortoarteriit nonspecific, histori ya kalafi qala ka phuputso e entsoeng ka botlalo, e leng e ikemiseditse ho lokisa tepelletse maikutlong.

tepelletse maikutlong differential

Ho bohlokwa haholo ho fumanoe ho phapang aortoarteriit anomalies congenital ea tsamaiso ea vascular le thromboembolism. Bakeng sa ea bobeli e tšoauoa ka tsela e hlobaetsang ea sebopeho khoneha ya clot mali ka cavity tsa mesifa pelo.

Karolo ea bohlokoa ke hore batho bao e seng e itseng ho ama aortoarteriit sehlopha likepe, le hoja ho anomalies congenital utloa bohloko methapo itseng.

Haeba u itšetleha ka e fumanoe renovascular kgatelelo ya madi, e ke ho hlokahala hore ho hopola hore e ka ba le atherosclerosis le renal lijana. Ha aortoarteriit nonspecific develops haholo-holo ka basali ba bacha, atherosclerosis ama banna ba baholo.

Feela a hlahlobe ka ho feletseng ebile e le setsebi ba tšoanelehang ho tla u thusa ho etsa tepelletse maikutlong le ho qala kalafo e atlehang.

syndromes Clinical hara bolwetse

Fuoa hore ka bolwetse ena e ka ama likarolo tse sa tšoaneng tsa lijana tseo fana mali ho litho tsa ka hare, ho ka etsahala ho abelwang karolo ya syndromes 'maloa tsa tleleniki:

1. khaello lefu la phallo ea mali pheriferale. Ka nako e tšoanang na le bohloko ba ka matsoho a ka ba le boikutlo bo shoohlo ka menoana ea. Ha khahloa ke ho methapo vertebral, bohloko ka morao ho na le.
2. lefu la pelo - e amanang le tsoelo-pele ea peeletso ajoa. Ka hlahloba le matšoao a myocarditis, ischemia.
3. Ha e amehang, aortic khoro, tse tsoelang pele lefu cerebrovascular. O ile a bontša ka ho tšoaroa ke hlooho, fokotswa pono, likhathatso tsa ajoa bokong.
4. lefu ka mpeng e bontšoa ke bohloko mpeng, e leng paroxysmal ka tlhaho. ponahatso ena ntho e tloaelehileng ka diso tsa aorta mpeng.
5. Kgatelelo ya madi lefu - bonahala ka lebaka la diso tsa methapo ea renal.

phekolo

Ha phumano ya "nonspecific aortoarteriit" kalafo e reretsoe ho:

1. tshusumetso bohlokoa ka a bua haholo ka ho ruruha, mohlomong ka ho fokotsa ho bonyane ka.
2. Loana le mathata a ischemic.
3. Tlosa liponahatso tsa kgatelelo ya madi.

Ho thoe'ng haeba motho a ena le e aortoarteriit bao e seng e itseng? Tepelletse maikutlong etsoa liteko laela, mosebetsi o setsebi - ho haha kalafo Melao. Phekolo e ka ba ka mokgwa o latelang:

• Meriana.
• Ho buoa.

Nahana ka bopaki le litšobotsi tsa e mong le e kgetho.

kalafo le lithethefatsi

Meriana e beuweng aortoarteriit ha re nahana ka ho tiea la boemo ba mokuli le ho litšobotsi tse ho phalla ea ho a hlabang. The lithethefatsi tse latelang di balletsweng hangata ka ho fetisisa:

• "Prednisolone" ka chelete ea 1-2 mg, ka ho ya ka kilogerama ea boima ba 'mele le mamello. Kenoa o etsoang tsoa bakeng sa likhoeli tse 1-2.
• Ha ho ruruha na le botho ba fokola, e bontšitse hore ho fumana aminohinolinovogo lithethefatsi, ho etsa mohlala, "etsa Lago" ho 0,25 g,
• phekolo motheo o thehiloe baeti ba fihlelang ho ba "methotrexate". The litekanyetso li behoa ke 7-10 mg, ka ho ya ka mitha, 'mele lisekoere sebakeng feela. Baeti ba fihlelang ho - hang ka beke.
• Thusang mahlahana a anticoagulants, cardiac le lithethefatsi tse fokotsa khatello ea mali.

phekolo ea lithethefatsi o na le botho ba ka ho sa feleng, ha ho na le ho na ntlafatso kapa ho na le ho qhala tshwaileng e ea maoto le matsoho, boko, e kgothaletswa ho retelehela ho kenella ho buoa.

kalafo buoa

Ha mekhoa ea phekolo e khomaretse mekhoa e tloaetsoeng ha thusa, 'me boemo boo e tla feela mpefala, lokela ho retelehela ho hlokomela ho buoa. Buoa thusa tsosolosa phallo ea mali ho makala 'me lisele tse. Empa e lokela ho jere hopola hore ke lintho tse hlabang lokela ho ile a khaotsa ho pele ho buuoa. Ho na le mekhoa e 'maloa bakeng sa mofuta ona oa phekolo:

• Endarterectomy. E etsoa ka ho ba teng ha ka thōko segmental occlusion ea methapo, e leng mathela ho toba aorta ena.
• Agnioplastika etsoa haeba ho na le liphetoho tse ka lijaneng motho ea liphio.
• Kgaoleditse grafting e phethahatsoa sebedisa maiketsetso vascular maiketsetso. kenella joalo ke a atleha ho diso multiple vascular.

Ka mor'a ho buuoa tsosoloso nako ke ea bohlokoa, a latele ngaka dikgothaletso.

Keletso bakeng sa bakuli

Re ile ra fumana hore na ke eng e aortoarteriit nonspecific matšoao a le kalafo li ile tsa boela nkoa, empa le mamello e ka tsela e tsoanang bohlokoa ho boloka melao e tataisang e latelang:

1. E mong le e le mamello lokela ho hlokomela hore ho phekola lefu lena ho hloka nako le moketeng oa behelanoeng tsohle ngaka.
2. Ho ke ke ho hlokahala hore ba khomarele sekemeng le litekanyetso li behoa ea meriana eo e eletsa ngaka.
3. Ho tloha ka noa e ngata ea lithethefatsi, ho na le kotsi ea ho ba le liphello tse fapa-fapaneng e bohloko nakong phekolo. Ho fokotsa ho bona, ho ke ho hlokahala hore ho feta hlahlojoa kamehla le liteko feta.
4. Ha ho senyeha ho hlokahala ho tsebisa ngaka.

Haeba u khomarela likhothaletso tsena, phekolo ea lefu lena le tla ba e atlehileng haholo.

The itse'ng ho bakuli

Ka bomalimabe, ho tlosa aortoarteritis bao e seng e itseng ke ke ha khoneha, empa ha ho likhothaletso le ngaka tsohle le e atlehang phekolo ka fihlela kokobetse. Sena se tla lumella bakuli ho kopanela mesebetsi e tloaelehileng le ho ikutloa bohloko.

Katleho ea phekolo e itšetlehile ka ho tiea la ho ruruha le ho ba teng ha mathata a, 'me e angoa ke ho nepahala le lebelo la tepelletse maikutlong. Kahoo ka lebaka la phekolo e ne e le tse ntle, e ke ho hlokahala hore ho lemoha lefu lena le ka mekhahlelo lona ba pele.

Special mehato e thibelang e ka a sa faneng.

lefu leha e le efe e hloka mokhoa o tebileng, tsela feela ea ho finyella ntlafatso kapa esita le hlōla lefu lena. Hlokomela bophelo ba hao le ho screened kgafetsa - hore o tle o ka khona ho utloa tsela e sa tloaelehang a sa le sethaleng hoseng 'me a ho khetha kalafo e atlehang.